護患溝通與護患關(guān)系[1]

1、 溝通是一個循環(huán)、一系列共同規(guī)則信息互通的過程，溝通是形成人際關(guān)系的手段，人們通過溝通與周圍的社會相聯(lián)系。 在醫(yī)護人員的工作中，需要時刻與病人接觸，就必定會涉及到與病人溝通方面的問題。良好的護患溝通有助于醫(yī)護人員了解患者的身體狀態(tài)，獲取患者的準(zhǔn)確信息，這是實現(xiàn)醫(yī)護人員為患者提供高質(zhì)量服務(wù)、減輕患者身心痛苦、創(chuàng)造最佳治療狀態(tài)的必要途徑，也是建立和促進護患間理解、信任與支持的有效方法。 一、真誠關(guān)心患者一、真誠關(guān)心患者 二、行實并重二、行實并重 三、既要理解病人，又要堅持原則三、既要理解病人，又要堅持原則 四、要技術(shù)過硬四、要技術(shù)過硬一、真誠關(guān)心患者一、真誠關(guān)心患者 通過溝通讓病人真正感到溫暖，就

2、要凡事設(shè)身處地的為病人著想，努力讓病人把你當(dāng)成至親好友?；颊呷朐汉竺鎸Φ牡谝晃会t(yī)務(wù)人員便是護士，從此刻起開始的護患溝通至關(guān)重要，它會為以后的護患活動奠定基礎(chǔ)、提供可靠的依據(jù)。 首先，護士需要介紹自己、主管大夫、住院環(huán)境、進餐、用水等情況。 其次，和病人進行家常性閑談，主動關(guān)心病人，幫助病人緩解對治療的恐懼，了解病人的憂慮，協(xié)同家屬共同幫助病人解決困難，解除思想顧慮。 第三，在溝通過程中，護士應(yīng)及時調(diào)整自己進入角色以適應(yīng)病人，當(dāng)病人確定我們對他們的關(guān)心是真誠的，就會主動和我們講心里話，主動尋求護士的幫助并積極支持配合護理工作，我們就可以對病人的心理、社會等方面獲取正確的信息，使護理、治療工作有的

3、放矢，以促進病人早日康復(fù)。 相反，如果醫(yī)護人員固守我是醫(yī)生、護士，你是患者（在我的地盤我說了算的“主人翁”思想），我說什么你就得聽什么，或者非常死板實施護理，說話生硬，表情淡漠，懶于交流，甚至端出煩躁情緒，此時護理活動純屬例行公事、敷衍了事，那么與患者就無法溝通，工作也就是應(yīng)付，護理質(zhì)量也就無法提高。二、行實并重二、行實并重 行實并重包括兩方面： 語言表達技巧 外部形象 護理實踐中溝通的主要方式是交流，即語言性溝通，護士所用的溝通語言應(yīng)該是親切、友好的，并與病人的身體狀況和心境一致。這樣會給病人帶來愉快感、溫馨感和對護理人員的信任感，為避免使用不恰當(dāng)?shù)恼Z言，就需要護理人員加強語言藝術(shù)的修養(yǎng)與訓(xùn)

4、練。 即：不僅要給病人留下好的第一印象，還要在日常護理中始終保持“白衣天使”的美好形象，在服務(wù)中要文明禮貌，微笑服務(wù)，同時注重著裝整潔，舉止端莊，試想如果醫(yī)護人員不修邊幅，哪個患者還愿意與之溝通呢？所謂“實”就是言行一致，表里如一，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)把關(guān)愛落實到實處。三、既要理解病人，又要堅持原則三、既要理解病人，又要堅持原則 醫(yī)護原則包括各項制度與規(guī)范，任何情況下醫(yī)護人員都不能放棄醫(yī)護原則，否則會后患無窮。 病人畢竟不是醫(yī)護人員，他們了解的醫(yī)學(xué)知識是有限的，有時可能提出一些不符合制度、常規(guī)和規(guī)范的要求（例如：住院期間請假回家住宿，把幾頓藥同時取走自己分服，掛床等），這時就需要護士首先理解病人的要求

5、，然后運用恰當(dāng)?shù)恼Z言技巧和病人解釋清楚，說明自己的用意，并耐心細致的做工作，直到病人完全理解、接受和配合為止。 達成共識是圓滿實現(xiàn)醫(yī)患共同目標(biāo)的基礎(chǔ)。禁忌違反常規(guī)，作出不利于病人康復(fù)和給自己帶來后患的任何承諾。四、要有技術(shù)過硬四、要有技術(shù)過硬 過硬的技術(shù)是維系護患溝通效果的紐帶，是建立良好護患關(guān)系過程中的重要環(huán)節(jié)，并且與語言交流是相輔相成的，當(dāng)護理技術(shù)存有缺憾時，有效的溝通和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度是補償缺憾的重要手段，同時，技術(shù)過硬又可以增強病人的信任感和安全感。影響護患關(guān)系的因素影響護患關(guān)系的因素護士在維護良好護患關(guān)系中所占的地位護士在維護良好護患關(guān)系中所占的地位從管理角度培養(yǎng)護士溝通能力、在建立從

6、管理角度培養(yǎng)護士溝通能力、在建立良好護患關(guān)系中起著重要的作用良好護患關(guān)系中起著重要的作用一、影響護患關(guān)系的因素一、影響護患關(guān)系的因素、護士自身素質(zhì)、護士自身素質(zhì)護士是護患溝通，維護和諧護患關(guān)系的主體。護士的服務(wù)意識、法律意識、職業(yè)道德、倫理道德、健康教育水平、自身整體素質(zhì)等方面都是影響護患溝通及建立良好護患關(guān)系的因素。 2、患者及家屬的因素患者及家屬的因素 患者及家屬的素質(zhì)參差不齊，角色不適應(yīng)，對護理工作有偏見等是影響溝通、保持良好護患關(guān)系、引發(fā)護患糾紛的常見原因。 3、社會因素、社會因素 如：在醫(yī)療糾紛中，媒體的態(tài)度都傾向患者，對醫(yī)生、護士的報道失真，因此輿論導(dǎo)向也使患者對醫(yī)護人員、醫(yī)院產(chǎn)生

7、一定的成見。另外，過高的醫(yī)藥費用導(dǎo)致患者將不滿情緒歸咎于醫(yī)院，除此之外，護士的社會地位不高，待遇低，都是影響良好護患關(guān)系的因素 護患關(guān)系是護士和患者通過交往建立起來的一種人際關(guān)系，它發(fā)生在患者入院到出院接受治療康復(fù)的全過程。 護患關(guān)系融洽與否決定于護患雙方需要得到滿足的程度，護士在護患關(guān)系中占主導(dǎo)地位?；颊呋疾『笤馐苌眢w和心理的雙重打擊，從自己自立變成被動接受別人的照顧，社會角色發(fā)生變化，由強勢變成弱勢。由于受疾病的影響及對疾病認識的不足，患者往往產(chǎn)生恐懼、焦慮，對生命和健康的渴望，使他們渴望得到醫(yī)護人員的幫助和良好照顧，從而對醫(yī)護人員產(chǎn)生盲目的依賴，同時由于經(jīng)濟的投入使他們以一種復(fù)雜的心理期

8、望醫(yī)護人員的理解和尊敬，并得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，患者處于被動接受服務(wù)狀態(tài)，護士利用所具有的知識、技能、信念、價值觀等為其主動提供服務(wù)。 服務(wù)形式分為身體的援助和心理的援助，其護理服務(wù)質(zhì)量決定了患者得到援助的性質(zhì)和程度，也直接決定患者的滿意度，是護理關(guān)系融洽與否的關(guān)鍵，因此護士對良好的護患關(guān)系的形成起著至關(guān)重要的作用。1、培養(yǎng)護士良好的人文素質(zhì)2、培養(yǎng)護士職業(yè)道德和倫理素養(yǎng)3、培養(yǎng)良好的護理行為4、培養(yǎng)護士良好心理素質(zhì)5、豐富護士的理論知識、提高技術(shù)水平 1、培養(yǎng)護士良好的人文素質(zhì)、培養(yǎng)護士良好的人文素質(zhì) 護士是致力于人類健康的科學(xué)工作者，既要有嚴謹求實的科學(xué)精神，又要具有廣博的人文科學(xué)知識，以更

9、好的理解患者的心理和行為，有效的與患者交流、溝通，給他人以更多的人文關(guān)懷。護士的人文關(guān)懷包括醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、社會文化、審美等等知識，從管理角度既要培養(yǎng)護士良好的人文素質(zhì)，同時要塑造護士高尚的職業(yè)情操，完美的人格和自愿奉獻護理事業(yè)的精神。人文素質(zhì)的提高直接影響護理質(zhì)量的提高。 2、培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德和倫理素養(yǎng)、培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德和倫理素養(yǎng) 護士的職業(yè)道德和倫理素養(yǎng)在護患關(guān)系中起著廣泛、深刻的調(diào)節(jié)作用，和諧的護患關(guān)系中必然要融入護士的職業(yè)道德和倫理素養(yǎng)，才能在護理行為中維護患者權(quán)益，提高患者滿意度，否則很難與患者溝通，容易導(dǎo)致護患關(guān)系緊張，甚至發(fā)生護患糾紛。 3、培養(yǎng)護士良好的護理行為、培養(yǎng)護

10、士良好的護理行為 良好的護理行為是密切護患關(guān)系的根本途徑。護士擔(dān)負著患者從入院到出院全過程的護理業(yè)務(wù)，護士通過自己的行為幫助患者認識疾病、正確對待疾病，幫助其適應(yīng)從健康人到病人的角色轉(zhuǎn)換，從而獲得患者接受治療的最佳心理狀態(tài)，護士應(yīng)通過護理行為使患者身心得到滿足，從而得到患者最大程度的配合治療。 4、培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì)、培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì) 心理素質(zhì)是一個人穩(wěn)定的心理品質(zhì)，包括智力因素和非智力因素兩個方面，護士良好的心理素質(zhì)包括：敏銳的觀察能力，多維的思維判斷能力，廣泛的注意力和持久地記憶力，豐富的想象力及頑強堅韌的意志力，較強的心理承受能力和自制力，勇于面對和敢于進取的精神，自尊，自信，

11、自強，自主的意識，護士心理素質(zhì)是護理行為的基礎(chǔ)，直接影響護士價值觀的形成和對護理效果的自我期望水平。 5、豐富護理知識、提高技術(shù)水平、豐富護理知識、提高技術(shù)水平 如何讓患者滿意，同行研究發(fā)現(xiàn)，患者認為最具關(guān)心的幾項護理行為包括： 善良周到 態(tài)度溫和 重視患者 尊重患者 尋求幫助時能給患者迅速答復(fù) 當(dāng)患者不能照顧自己時，對其提供全面的護理 準(zhǔn)時治療及護理 護士隨時照顧患者，讓患者放心 能為患者教授疾病的知識 技術(shù)熟練。 這十條對護士來說，說難也不難，說容易也不容易，就看一位護士是具備什么素質(zhì)，什么樣的工作態(tài)度，對病人有沒有同情心、責(zé)任心等，有則易，沒有則難。 相對于醫(yī)生，護士提供的服務(wù)內(nèi)容而言，

12、患者更關(guān)心護士以何種態(tài)度提供這些服務(wù)，如護士為患者做生活護理時以親切的問候、體貼的行為對待患者，讓護理人員的關(guān)愛溢于言表，患者會感到這是一種完美的服務(wù)，這種服務(wù)的價值是無法用價格來衡量的，如患者住院后，由于受到病痛的折磨，加上對疾病的不了解，往往產(chǎn)生猜疑、恐懼、焦慮， 對環(huán)境加上人際關(guān)系的陌生而感到孤獨和無助，此時護理人員的一聲問候，一句關(guān)懷的語言，一個表示理解和友善的表情都會給患者帶來溫暖。 護士得體的舉止，鎮(zhèn)靜而熟練的操作，有理有據(jù)的健康指導(dǎo)會給患者一種安全感和信任感，精湛的技術(shù)和良好的工作作風(fēng)，得體的儀表舉止和較好的表達能力及交往技巧，是作為一種信息傳遞給患者，患者在對這些信息進行加工、

13、整理的過程中對護士產(chǎn)生信賴感。 而護士表現(xiàn)出的人道主義、利他主義價值觀，是滿足患者的基本生理、心理需要的護理，實際上是為患者提供了一種具有保護性的利于康復(fù)的心理環(huán)境，從而使患者最大限度的滿足，并積極配合，為建立團結(jié)互助、互信、和諧的護患關(guān)系提供條件 新的醫(yī)學(xué)模式對護士的要求已不是醫(yī)生的從屬者，不再是局限于程序化的治療和護理，而是可以通過衛(wèi)生宣教，心理護理，改變環(huán)境等來完成促進健康，預(yù)防疾病、幫助患者減輕和解除痛苦的護理工作。一名合格的護理人員應(yīng)是一個具有多層面知識、技能的結(jié)合體，豐富的知識能使護士具備高度的靈敏性和洞察力，及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存或潛在的健康問題，準(zhǔn)確捕捉其心理變化，并能以最恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q問題，滿足其需求。同時，過硬的技術(shù)水平能使患者得到及時、正確、有效的護理，最大限度的減輕其痛苦，促進患者早日康復(fù)。試題一 什么叫溝通 溝通是一個循環(huán)、一系列共同規(guī)則、信息互通的過程，是形成人際關(guān)系的手段，人們通過溝通與周圍的社會相聯(lián)系。二 護患溝通的基本要求 1、真誠關(guān)心患者 2、行實并重 3、既要理解病人又要堅持原則 4、技術(shù)過硬三 影響護患關(guān)系的因素 1、護士自身素質(zhì) 2、患者及家屬的因素 3、社會因素四 什么是護患關(guān)系 護患關(guān)系是護士和患者通過交往建立起來的一種關(guān)系，它發(fā)生在患者入院到出院接受治療康復(fù)的全過程。五 溝通能力包括 1、護士良