外傷性白內(nèi)障課件

1、研究生教育研究生教育論壇論壇外傷性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障第一頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障什么什么(shn me)是白內(nèi)障是白內(nèi)障第二頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障v白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生混濁白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生混濁(hnzhu)由透明變成不由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力 第三頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障白內(nèi)障的分類白內(nèi)障的分類(fn li)老年性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障并發(fā)性白內(nèi)障等等等等第四頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障概念概念(ginin)機械性（眼

2、球機械性（眼球鈍挫傷鈍挫傷、穿通傷、球內(nèi)異物）或非機、穿通傷、球內(nèi)異物）或非機械性（輻射性、電擊性）損傷作用于械性（輻射性、電擊性）損傷作用于晶狀體晶狀體，可，可使晶狀體產(chǎn)生混濁性改變，稱作外傷性白內(nèi)障。使晶狀體產(chǎn)生混濁性改變，稱作外傷性白內(nèi)障。 多發(fā)生多發(fā)生(fshng)在青少年在青少年 ，大多數(shù)病例可述及明顯的，大多數(shù)病例可述及明顯的外傷史外傷史第五頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障疾病疾病(jbng)分類分類1.鈍挫傷或沖擊傷性白內(nèi)障鈍挫傷或沖擊傷性白內(nèi)障2.眼球穿孔眼球穿孔(chunkng)傷所致的白內(nèi)障傷所致的白內(nèi)障3.晶狀體鐵銹、銅銹沉著癥晶狀體鐵銹、銅銹沉著癥4.電擊性白內(nèi)障電擊性白內(nèi)

3、障第六頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障鈍挫傷鈍挫傷(cushng)白內(nèi)障白內(nèi)障第七頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障眼球眼球(ynqi)穿孔性白內(nèi)障穿孔性白內(nèi)障第八頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障晶狀體鐵銹晶狀體鐵銹(tixi)沉著癥沉著癥第九頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障分期分期(fn q)v1.初發(fā)期初發(fā)期v2.膨脹膨脹(png zhng)期又稱進展期期又稱進展期v3.成熟期：成熟期：v4.過熟期：過熟期：Imageinformationinproduct Title Image : - CD: School Life (PhotoDisk) Note to customers : This image

4、has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 第十頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障初發(fā)期初發(fā)期空泡、水隙、板層分離空泡、水隙、板層分離楔形混濁、車輻狀混濁楔形混濁、車輻狀混濁視力視力(shl)一般不受影響一般不受影響第十一頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障膨脹(png zhng)期（未熟期） 晶狀體混濁逐漸加重晶狀體混濁逐漸加重(jizhng)，呈不均勻的，呈不均勻的 灰白色混濁；灰白色混濁； 斜照法可見斜照法可見“虹膜

5、投虹膜投影影”； 前房變淺，誘發(fā)急閉；前房變淺，誘發(fā)急閉； 視力減退，眼底不能視力減退，眼底不能窺入窺入第十二頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障成熟期成熟期 晶狀體完全混濁呈乳白色；晶狀體完全混濁呈乳白色；虹膜投影消失；虹膜投影消失； 晶狀體腫脹消退；晶狀體腫脹消退； 前房深度恢復(fù)正常；前房深度恢復(fù)正常； 眼底眼底(ynd)不能窺入；不能窺入； 視力降至光感或手動視力降至光感或手動,但光但光定位和色覺正常。定位和色覺正常。第十三頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障過熟期過熟期 晶狀體體積晶狀體體積(tj)縮小，囊縮小，囊膜皺縮；膜皺縮； 前房加深，虹膜震顫；前房加深，虹膜震顫； 其它繼發(fā)疾?。浩渌^發(fā)疾?。?/p>

6、 晶體蛋白過敏性葡萄晶體蛋白過敏性葡萄膜炎；膜炎； 繼發(fā)開角青光眼繼發(fā)開角青光眼（晶體溶解性青光眼）（晶體溶解性青光眼）等等第十四頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障輔助輔助(fzh)檢查檢查CT常規(guī)OCTB超視力視力術(shù)前檢查第十五頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障CT正常的晶狀體富有彈性無血管透明體，它由晶狀體正常的晶狀體富有彈性無血管透明體，它由晶狀體囊和晶狀體纖維組成，成雙凸透鏡，與低密度的囊和晶狀體纖維組成，成雙凸透鏡，與低密度的前房，玻璃體形成兩者密度基本相等前房，玻璃體形成兩者密度基本相等外傷性白內(nèi)障晶狀體的密度減低外傷性白內(nèi)障晶狀體的密度減低(jind)，主要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為晶狀體水分的增多為

7、晶狀體水分的增多第十六頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障非手術(shù)治非手術(shù)治療療手術(shù)治療手術(shù)治療治療治療(zhlio)第十七頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障v小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體植入是口前治療外傷性白內(nèi)障最為有效的辦法是口前治療外傷性白內(nèi)障最為有效的辦法手術(shù)時機？手術(shù)時機？v 學(xué)者主張學(xué)者主張傷后傷后3個月施行個月施行(shxng)，至少應(yīng)在，至少應(yīng)在1個月個月以上，并應(yīng)視傷眼情況以上，并應(yīng)視傷眼情況第十八頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障v中國眼科雜志中國眼科雜志(zzh) 南陽市眼科醫(yī)院南陽市眼科醫(yī)院 王緒保王緒保v 兒童外傷性白內(nèi)障兒童外傷性白內(nèi)障62例，

8、穿通傷例，穿通傷48例，鈍挫傷例，鈍挫傷14例，例，術(shù)前視力術(shù)后視力手動及以下者34-指數(shù)-0.05以下16100.06-0.35120.4-0.53180.6-1.0-101.0-8不配合44第十九頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障第二十頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥外傷性白內(nèi)障葡萄膜炎性反應(yīng)葡萄膜炎性反應(yīng)角膜水腫角膜水腫后發(fā)性白內(nèi)障后發(fā)性白內(nèi)障瞳孔變形移位瞳孔變形移位人工晶體移位人工晶體移位廢用性斜視廢用性斜視第二十一頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障最新進展最新進展 前端玻璃體切除前端玻璃體切除(qich)第二十二頁，共二十四頁。研究生教育研究生教育論壇論壇外傷性白內(nèi)障第二十三頁，共二十四頁。外傷性白內(nèi)障內(nèi)容(nirng)總結(jié)外傷性白內(nèi)障。白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生(fshng)混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。2.膨脹期又稱進展期。 Ima