2018年糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用試題

1、2018年糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用試題科室姓名得分一填空題（每題6分、共30分）1. 糖皮質(zhì)激素的藥理作有：、。2. 糖皮質(zhì)激素的等效當(dāng)量：5mg潑尼松相當(dāng)于、3. 糖皮質(zhì)激素常見的用藥途徑：、點滴和涂抹。4. 停藥反應(yīng)長期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)樣癥狀。5. 那些特殊人群應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素、二、單選題每題3分，共30分1. 下列哪項不是糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)癥（）A.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全B.風(fēng)濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱E.過敏性疾病下列那些藥物是長效糖皮質(zhì)激素（曲安西龍E.地塞米松、倍他米松下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用量哪項是不正確的（）A.維持量（

2、潑尼松）2.515.0mg/kg興dB.小劑量（潑尼松）<0.5mg/kg興dC.中等劑量（潑尼松）0.51.0mg/kg興dD.大劑量（潑尼松）1.0mg/kg興dE.沖擊劑量（甲潑尼龍）7.530mg/kg興d下列情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素，除外（）A.庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良的患者及近期手術(shù)后患者妊娠及哺乳期婦女A.急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒童E.風(fēng)濕免疫性疾病糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理要求的說法哪項是不正確的（）A.嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如不能單

3、純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。B.沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定C.長程糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長程治療方案制訂需三級醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定E.緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質(zhì)激素2. 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時必須（）A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是（）A.增強抗生素的抗菌作用B.增強機體防御能力C.拮

4、抗抗生素的某些不良反應(yīng)D.用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯誤敘述是（）A.能提高機體對內(nèi)毒素的耐受力B.有退熱作用C.能中和內(nèi)毒素D.緩解毒血癥狀3. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機體的防御能力B.用量不足,癥狀未獲得控制C.促使許多病原微生物繁殖所致D.病人對激素敏感性降低4. 雌激素的臨床用途有（）：A.痛經(jīng)B.功能性子宮出血三、多選題每題4分，共20分糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用包括（）A.準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥B.合理選用品種和給藥途徑C.盡量使用大劑量、足療程D.發(fā)熱患者原因不明可試用1. 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用（）A.結(jié)合

5、患者的病情、藥物特點B.選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑C.注意觀察和處理藥物的毒副作用D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應(yīng)用2. 糖皮質(zhì)激素的使用療程的說法那些是正確的（）A.沖擊治療療程多小于5天B.短程治療療程小于1個月C.中程治療療程3個月以內(nèi)D.長程治療療程大于3個月3. 糖皮質(zhì)激素治療過程應(yīng)注意（）A.重視疾病的綜合治療B.監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)C.注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象D.盡可能使用長療程糖皮質(zhì)激素使用過程中應(yīng)注意（）A.防止交叉過敏B.低鈉高鉀高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素D,加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物，有感染同時應(yīng)用抗生素以防感染擴散及加重。C.注意根據(jù)不同糖皮

6、質(zhì)激素的藥代動力D.注D.注學(xué)特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質(zhì)激素的品種和劑型意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用四、簡答題每題10分，共20分1、糖皮質(zhì)激素治療性應(yīng)用的基本原則（10分）：2、糖皮質(zhì)激素按藥物分為哪幾類（10分）：一填空題1、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗炎2、潑尼松龍4.0mg、甲潑尼龍4.0mg、地塞米松0.75mg、氫化可的松20mg3、口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注、吸入、局部注射4、腎上腺皮質(zhì)功能減退5、兒童、孕婦、哺乳期婦女二、選擇題DEAEEBDCAB三、多選題ABABCDABCDABCABCD四、簡答題1、糖皮質(zhì)激素治療性應(yīng)用的基本原則：糖皮質(zhì)激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應(yīng)用涉及臨床多個專科。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹(jǐn)慎。正確、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是提高其療效、減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。其正確、合理應(yīng)用主要取決于以下兩方面：一是治療適應(yīng)證掌握是否準(zhǔn)確；二是品種及給藥方案選用是否正確、合理2、糖皮質(zhì)激素按藥物分為哪幾類:1、腎上腺皮質(zhì)激素類：包括促腎上腺皮質(zhì)激素.糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類3、甲狀腺