應(yīng)用儀器測量肌力

1、應(yīng)用儀器測定肌力應(yīng)用儀器測定肌力康復(fù)教研室項(xiàng)目：等速運(yùn)動測定儀測定目錄學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)1、掌握等速運(yùn)動的概念、等速運(yùn)動測定原理、背力計、掌握等速運(yùn)動的概念、等速運(yùn)動測定原理、背力計的概念的概念2、熟悉等速運(yùn)動測定方法、背力計的測定方法、熟悉等速運(yùn)動測定方法、背力計的測定方法3、了解等速運(yùn)動測定的適應(yīng)證和禁忌證、了解等速運(yùn)動測定的適應(yīng)證和禁忌證 第一節(jié)第一節(jié) 等速運(yùn)動測定儀測定等速運(yùn)動測定儀測定一、定義一、定義 等速運(yùn)動等速運(yùn)動又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動等速運(yùn)動等速運(yùn)動又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動或恒定角速度運(yùn)或恒定角速度運(yùn) 動即在預(yù)定角速度的前提動即在預(yù)定角速度的前提下，利用專門的儀器，根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍中下，利

2、用專門的儀器，根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍中的肌力大小變化相應(yīng)地調(diào)節(jié)所施加的阻力，的肌力大小變化相應(yīng)地調(diào)節(jié)所施加的阻力，使瞬時施加的阻力與肌力相對等整個關(guān)節(jié)活使瞬時施加的阻力與肌力相對等整個關(guān)節(jié)活動只能依照預(yù)先設(shè)定的角速度運(yùn)動關(guān)節(jié)活動動只能依照預(yù)先設(shè)定的角速度運(yùn)動關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)肌肉的用力僅使肌力增高，力矩輸出范圍內(nèi)肌肉的用力僅使肌力增高，力矩輸出增加，而運(yùn)動角速度不改變增加，而運(yùn)動角速度不改變二、等速運(yùn)動測定儀及其測定原理二、等速運(yùn)動測定儀及其測定原理核心部分核心部分測測 定定 原原 理理 首先需要應(yīng)用專門的感應(yīng)系統(tǒng)感受關(guān)節(jié)首先需要應(yīng)用專門的感應(yīng)系統(tǒng)感受關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)每一點(diǎn)肌力大小的改變活動范圍內(nèi)每一點(diǎn)肌

3、力大小的改變 同時要通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時調(diào)節(jié)每一點(diǎn)的阻同時要通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時調(diào)節(jié)每一點(diǎn)的阻力使之與相應(yīng)的肌力改變相匹配力使之與相應(yīng)的肌力改變相匹配 等等 速速 運(yùn)運(yùn) 動動 的的 作作 用用 一方面可通一方面可通過肌力感應(yīng)系統(tǒng)很過肌力感應(yīng)系統(tǒng)很快地獲得有關(guān)肌力快地獲得有關(guān)肌力變化的各種力學(xué)參變化的各種力學(xué)參數(shù)，而客觀量化地數(shù)，而客觀量化地完成肌力測定完成肌力測定 另一方面可由另一方面可由于關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)于關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)每一點(diǎn)的阻力負(fù)荷每一點(diǎn)的阻力負(fù)荷與相應(yīng)的肌力形成與相應(yīng)的肌力形成最佳匹配，而較好最佳匹配，而較好地完成增強(qiáng)肌力的地完成增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練訓(xùn)練 3、與生理肌肉收縮運(yùn)動的比較、與生理肌

4、肉收縮運(yùn)動的比較 等速運(yùn)動、等張運(yùn)動和等長運(yùn)動進(jìn)行肌力測定時特點(diǎn)的比較等速運(yùn)動、等張運(yùn)動和等長運(yùn)動進(jìn)行肌力測定時特點(diǎn)的比較 等速運(yùn)動等速運(yùn)動 等張運(yùn)動等張運(yùn)動 等長運(yùn)動等長運(yùn)動 速度速度 可在零度可在零度數(shù)百度數(shù)百度/秒的秒的 變化，不可測知變化，不可測知 固定在固定在0/s 范圍內(nèi)選擇預(yù)設(shè)角速度范圍內(nèi)選擇預(yù)設(shè)角速度 阻力阻力 可變，并自動調(diào)節(jié)可變，并自動調(diào)節(jié) 固定固定 固定固定（二）等速肌力測定的缺陷（二）等速肌力測定的缺陷 不能進(jìn)行手足等小關(guān)節(jié)的測定不能進(jìn)行手足等小關(guān)節(jié)的測定 若不采用等速被動持續(xù)運(yùn)動的形式，則不能進(jìn)若不采用等速被動持續(xù)運(yùn)動的形式，則不能進(jìn)行行3級徒手肌力的肌力測定級徒手肌

5、力的肌力測定 機(jī)器價高，操作費(fèi)時機(jī)器價高，操作費(fèi)時 不同類型機(jī)器所測結(jié)果不同類型機(jī)器所測結(jié)果有顯著差異，不能相互比較有顯著差異，不能相互比較（四）適應(yīng)證和禁忌證（四）適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證適應(yīng)證所測肌群的徒手肌力所測肌群的徒手肌力3級以上級以上采用等速持續(xù)被動運(yùn)動程序，可測定采用等速持續(xù)被動運(yùn)動程序，可測定3級徒手肌力的肌群級徒手肌力的肌群禁禁 忌忌 證證 絕對禁忌證：絕對禁忌證： 失穩(wěn)失穩(wěn) 、骨折、局部、骨折、局部嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤、骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤、手術(shù)后早期、關(guān)節(jié)手術(shù)后早期、關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限、活動度嚴(yán)重受限、軟組織瘢痕攣縮、軟組織瘢痕攣縮、急性腫脹、急性拉急性腫

6、脹、急性拉傷扭傷、嚴(yán)重疼痛傷扭傷、嚴(yán)重疼痛相對禁忌證：相對禁忌證： 疼痛、關(guān)節(jié)活疼痛、關(guān)節(jié)活動度受限、滑動度受限、滑膜炎或滲出、膜炎或滲出、亞急性或慢性亞急性或慢性扭傷扭傷二、測定方法二、測定方法（一）測定前的準(zhǔn)備（一）測定前的準(zhǔn)備1、開機(jī)，校準(zhǔn)、開機(jī)，校準(zhǔn)2、根據(jù)測試要求，擺放受試者體位，并對受、根據(jù)測試要求，擺放受試者體位，并對受試者進(jìn)行良好的固定試者進(jìn)行良好的固定3、為去除重力因素的影響，必要時尚可進(jìn)行、為去除重力因素的影響，必要時尚可進(jìn)行肢體稱重。肢體稱重。（二）測定參數(shù)的選擇（二）測定參數(shù)的選擇1、測試部位、測試部位2、確定動力臂（力臂）距離、確定動力臂（力臂）距離3、確定測試活動范

7、圍、確定測試活動范圍4、確定測試角度、確定測試角度5、測試模式、測試模式6、重復(fù)次數(shù)、重復(fù)次數(shù)三、影響測定結(jié)果的因素三、影響測定結(jié)果的因素1、測定儀器的系統(tǒng)校準(zhǔn)、測定儀器的系統(tǒng)校準(zhǔn)2、肢體稱重、肢體稱重3、測試體位、測試體位4、測試角的速度、測試角的速度5、測試重復(fù)次數(shù)、測試重復(fù)次數(shù)6、測試的交互形式、測試的交互形式7、收縮前負(fù)荷、收縮前負(fù)荷8、旋轉(zhuǎn)軸心、旋轉(zhuǎn)軸心9、受試者的因素、受試者的因素10、測潛訓(xùn)練、測潛訓(xùn)練四四 、結(jié)果記錄與分析、結(jié)果記錄與分析（一）力量測試結(jié)果（一）力量測試結(jié)果1、峰值力矩、峰值力矩 2、平均力矩、平均力矩3、峰值角度、峰值角度4、單位最大作功、單位最大作功5、總功

8、、總功6、平均功率、平均功率7、力矩加速能、力矩加速能（二）比值指標(biāo)：（二）比值指標(biāo)：1、力矩體重比、力矩體重比2、力矩瘦體重比、力矩瘦體重比3、拮抗肌比值、拮抗肌比值4、平均力矩、平均力矩/峰力矩比值峰力矩比值5、向心收縮、向心收縮/離心收縮力矩比值離心收縮力矩比值6、左右同名肌群力矩缺失百分比、左右同名肌群力矩缺失百分比7、左右肢體運(yùn)動功能組合力矩缺失百比。、左右肢體運(yùn)動功能組合力矩缺失百比。第二節(jié)第二節(jié) 背力計測定背力計測定一、概念一、概念（一）定義（一）定義 背力計測定是通過完成腰背肌由背力計測定是通過完成腰背肌由屈曲位向伸展位運(yùn)動時產(chǎn)生的力量作用于重屈曲位向伸展位運(yùn)動時產(chǎn)生的力量作用

9、于重物，使重物發(fā)生垂直向上位移的過程。用于物，使重物發(fā)生垂直向上位移的過程。用于測定腰背肌力。測定腰背肌力。（二）背力計分類（二）背力計分類1、等長背力計（簡便價廉，臨床多用）、等長背力計（簡便價廉，臨床多用）2、等速背力計測試儀（昂貴）、等速背力計測試儀（昂貴）3、等慣性測試儀（昂貴）、等慣性測試儀（昂貴）（三）等長背力計的優(yōu)缺點(diǎn)（三）等長背力計的優(yōu)缺點(diǎn)1、優(yōu)點(diǎn)：、優(yōu)點(diǎn)：2、缺點(diǎn)：、缺點(diǎn)：二、測定方法二、測定方法 雙膝伸直，將背力計把手調(diào)節(jié)至膝關(guān)節(jié)平雙膝伸直，將背力計把手調(diào)節(jié)至膝關(guān)節(jié)平齊，雙手抓握背力計把手，盡力伸腰上齊，雙手抓握背力計把手，盡力伸腰上拉把手，重復(fù)測試?yán)咽?，重?fù)測試3次。次。注意背力計不適用腰痛和老年人，因測試注意背力計不適用腰痛和老年人，因測試時腰椎應(yīng)力極大增加，容易引起腰痛發(fā)時腰椎應(yīng)力極大增加，容易引起腰痛發(fā)作。心肺功能不好者不做。作。心肺功能不好者不做。三、結(jié)果記錄與分析三、結(jié)果記錄與分析拉力指數(shù)拉力指數(shù)=拉力（）拉力（）/體重（）體重（） 100正常值：正常值： 男性為體重的男性為體重的1.5-2倍（拉力指數(shù)倍（拉力指數(shù)150 -200 ） 女性為體重的女性為體重的1-1.5倍（拉力指數(shù)倍（拉力指數(shù)100 -150 ）小結(jié)小結(jié)儀器測定肌力，相對于徒手