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1、98例糖尿病患者的臨床內(nèi)科護(hù)理分析1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照世衛(wèi)組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)2,多食、多飲及多尿,體重明顯減輕,空腹血糖指標(biāo)高于7.0mmol/L,或餐后血糖指標(biāo)高于11.1mmol/L,都是糖尿病的臨床典型癥狀。1.3護(hù)理方法我國(guó)大部分糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)條件及治療水平所限,主要還是采取在家中進(jìn)行治療的方法。因糖尿病護(hù)理知識(shí)和技能不足,在控制病情的過(guò)程中主要還是采取藥物治療方法,對(duì)身心護(hù)理重視程度不夠,影響糖尿病患者的血糖控制,進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,研究組患者基于此應(yīng)用綜合內(nèi)科護(hù)理方法。在飲食護(hù)理方面,飲食控制比較重要,糖尿病患者尤其要注意科學(xué)搭配及控制飲食。糖
2、尿病患者因胰島素分泌不足,影響糖類代謝,所以在飲食中應(yīng)對(duì)攝入的糖類物質(zhì)嚴(yán)格控制。護(hù)理人員應(yīng)參照患者年齡、體重、日?;顒?dòng)雖及病情實(shí)際,對(duì)其每天需要的熱雖進(jìn)行科學(xué)計(jì)算,并提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)食譜,三餐采取多餐少食原則,比例根據(jù)1:1:1或1:2:2進(jìn)行安排?;颊咦≡哼^(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者勸導(dǎo)科學(xué)飲食,對(duì)攝入的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行合理搭配,盡雖戒煙酒等不良生活方式,使身心長(zhǎng)期保持健康狀態(tài)3。在心理護(hù)理方面,糖尿病患者不只是身體不適,心理上也將產(chǎn)生一些變化,會(huì)引起患者產(chǎn)生消極心理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者宣教有關(guān)病理及預(yù)防知識(shí),耐心指導(dǎo)患者,提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者心理變化加強(qiáng)關(guān)注,結(jié)合患者心理特點(diǎn)實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)
3、措施,盡雖使患者減輕精神壓力,形成良好的心態(tài)。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面,適宜的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)患者新陳代謝,對(duì)其血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行有效控制,護(hù)理人員應(yīng)參照患者年齡、身體及產(chǎn)生并發(fā)癥狀況協(xié)助患者養(yǎng)成科學(xué)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,在一般情況下,患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)超過(guò)半小時(shí)并一直堅(jiān)持。護(hù)理人員在患者運(yùn)動(dòng)中對(duì)其心率變化應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注,通常每分鐘運(yùn)動(dòng)心率在(200-年齡數(shù))左右比較安全,年老、體弱群體達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的6070噓口可4。在生活護(hù)理方面,患者應(yīng)早睡早起,護(hù)理人員對(duì)患者作息時(shí)間安排的合理性進(jìn)行督促,以確保患者睡眠質(zhì)雖,協(xié)助患者對(duì)床上用品進(jìn)行定期更換,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)室內(nèi)每日清潔、消毒,開(kāi)窗通風(fēng),提高環(huán)境質(zhì)雖。護(hù)理人員對(duì)患者安排溫水
4、沐浴,每日盡雖達(dá)到1次,每次在15min左右,并提醒患者對(duì)內(nèi)衣及床上用品進(jìn)行定期更換,對(duì)患者植物神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生刺激,提高新陳代謝速度,使患者明顯降低血脂血糖指標(biāo)。在環(huán)境護(hù)理方面,醫(yī)療環(huán)境質(zhì)雖不僅能提高患者滿意度,還能為醫(yī)護(hù)人員與患者之間建立良好的場(chǎng)所,使心情保持愉悅。為提高患者就醫(yī)環(huán)境質(zhì)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,關(guān)注患者病房環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)患者需求及想法加深了解,盡可能解決患者需求,改善醫(yī)患之間的關(guān)系5。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用(x±s)形式表小計(jì)數(shù)資料,米用白分比表小計(jì)H資料,P3討論糖尿病目前已成為僅次于癌癥的一種嚴(yán)重威脅健康的臨床疾
5、病,并呈逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì),我國(guó)已成為世界上糖尿病發(fā)病率最高的一個(gè)國(guó)家,發(fā)病群體呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。糖尿病發(fā)病原因主要是因人體逐漸衰弱的胰腺功能而引發(fā),目前還沒(méi)有完全根治的有效方法。糖尿病屬于多發(fā)慢性臨床疾病,患者通常會(huì)因此病伴隨一生。在控制糖尿病情的過(guò)程中,護(hù)理人員不僅是采取藥物控制方法,結(jié)合患者個(gè)性情況采取有針對(duì)性地護(hù)理措施也十分重要。盡管糖尿病將增加患者的痛苦,但因糖尿病治療措施不佳而引發(fā)的一系列并發(fā)癥將使患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的功能障礙或身體缺陷,甚至對(duì)其生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。糖尿病患者發(fā)病后血糖指標(biāo)不斷升高,控制效果不佳會(huì)引發(fā)血脂指標(biāo)產(chǎn)生變化,從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣碩化及糖尿病足、腎病、眼病等一些并發(fā)癥,
6、產(chǎn)生的這些并發(fā)癥若嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。糖尿病具有較長(zhǎng)的發(fā)病周期,若患病將影響到患者全身并引發(fā)很多并發(fā)癥。目前還沒(méi)有可對(duì)糖尿病完全治愈的有效藥物,患者除采用藥物控制方法還應(yīng)進(jìn)行護(hù)理治療。護(hù)理干預(yù)對(duì)于控制糖尿病患者病情及預(yù)防并發(fā)癥具有非常重要的作用,因糖尿病患者普遍具有較長(zhǎng)的病程,對(duì)患者身心影響頗大,因此對(duì)患者采取全面的身心護(hù)理對(duì)于穩(wěn)定其病情也具有重要作用。內(nèi)科護(hù)理能夠利用對(duì)患者糾正不正確的生活習(xí)慣,使不佳的心理狀態(tài)得到一定程度的緩解,以確?;颊呱硇慕】?,能夠使糖尿病患者病情穩(wěn)定6。該研究中兩組患者的血糖指標(biāo)都明顯低于治療前,研究組患者優(yōu)于對(duì)照組患者。其主要原因:一是科學(xué)搭配患者的飲食,使患者血糖指標(biāo)達(dá)到正常范圍,以確保患者身體營(yíng)養(yǎng)的實(shí)際需要,糖類物質(zhì)攝入較少;二是對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施,使患者減輕心理負(fù)擔(dān),改善患者不良心理狀態(tài);三是患者增加運(yùn)動(dòng)雖,對(duì)于患者加速新陳代謝具有重要促
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