中醫(yī)藥防治傳染病中的重要性

1、精選課件臨汾市醫(yī)院 精選課件概述概述 中醫(yī)藥防治傳染病在我國(guó)有3000多年歷史，對(duì)我國(guó)歷史上瘟疫雜病的診治起到了無(wú)可替代的作用，且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，中華民族五千年生息繁衍的歷史也證明了她的科學(xué)性。中醫(yī)藥作為中國(guó)國(guó)粹，在傳染病防治方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和發(fā)展前景。精選課件醫(yī)院簡(jiǎn)介醫(yī)院簡(jiǎn)介 臨汾市第三人民醫(yī)院成立于1985年，是一所集傳染病防治、科研、教學(xué)于一體的市級(jí)?？漆t(yī)院，主要以治療肝病、結(jié)核、艾滋病為主的38種法定傳染病，在“非典”、手足口病、甲型流感等急性病的預(yù)防治療中發(fā)揮了重要作用，是北京佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院的協(xié)作醫(yī)院，山西省艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院。精選課件中醫(yī)藥防治傳染病的工作情況 1 1、中醫(yī)

2、藥治療艾滋??；、中醫(yī)藥治療艾滋??； 2 2、中西結(jié)合治療肝炎；、中西結(jié)合治療肝炎； 3 3、中醫(yī)藥治療耐藥結(jié)核；、中醫(yī)藥治療耐藥結(jié)核； 4 4、中藥灌腸治療手足口?。?、中藥灌腸治療手足口?。?5 5、流行性腮腺炎的中藥外敷；、流行性腮腺炎的中藥外敷； 6 6、甲型流感的中藥治療及預(yù)防；、甲型流感的中藥治療及預(yù)防； 7 7、“非典非典”時(shí)期的中藥預(yù)防。時(shí)期的中藥預(yù)防。精選課件中醫(yī)藥防治艾滋病中醫(yī)藥防治艾滋病 我院與北京佑安醫(yī)院合作開(kāi)展了我院與北京佑安醫(yī)院合作開(kāi)展了“艾滋病艾滋病中醫(yī)治療及分型中醫(yī)治療及分型”科研項(xiàng)目，歷經(jīng)八年，科研項(xiàng)目，歷經(jīng)八年，目前仍在繼續(xù)，在中草藥治療艾滋病機(jī)會(huì)目前仍在繼續(xù)，

3、在中草藥治療艾滋病機(jī)會(huì)性感染和兒童抗病毒及預(yù)防抗病毒藥的副性感染和兒童抗病毒及預(yù)防抗病毒藥的副作用方面取得了很好的療效，提高了艾滋作用方面取得了很好的療效，提高了艾滋病患者服藥依存性，降低了艾滋病人的死病患者服藥依存性，降低了艾滋病人的死亡率。亡率。精選課件綠色港灣中藥治療艾滋病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)綠色港灣中藥治療艾滋病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 精選課件艾滋病人合并癥死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)艾滋病人合并癥死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)精選課件艾滋病區(qū)逐年死亡人數(shù)、死亡率對(duì)比圖精選課件小結(jié)（一）小結(jié)（一） 艾滋病是目前艾滋病是目前嚴(yán)重威脅世界人民健康的公嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題共衛(wèi)生問(wèn)題，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是艾，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是艾滋病

4、的最根本的治療方法，但因其抗病毒滋病的最根本的治療方法，但因其抗病毒藥物副作用大，而且需要終生服藥，各種藥物副作用大，而且需要終生服藥，各種因素致患者的服藥依存性差，多數(shù)患者難因素致患者的服藥依存性差，多數(shù)患者難逃非死即殘的命運(yùn)，中醫(yī)藥的聯(lián)合治療明逃非死即殘的命運(yùn)，中醫(yī)藥的聯(lián)合治療明顯降低了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的副作用，提高顯降低了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的副作用，提高了治療成功率，降低了死亡率。了治療成功率，降低了死亡率。精選課件中西結(jié)合治療病毒性肝炎中西結(jié)合治療病毒性肝炎 （一）辯證的運(yùn)用中草藥、中成藥口服，（一）辯證的運(yùn)用中草藥、中成藥口服，運(yùn)用中藥灌腸、中藥洗浴、中藥貼附、中運(yùn)用中藥灌腸、中藥洗浴、中

5、藥貼附、中藥觸筆、理療針灸、耳穴、按摩等辦法治藥觸筆、理療針灸、耳穴、按摩等辦法治療，取得了較好療效，對(duì)重型肝炎、肝硬療，取得了較好療效，對(duì)重型肝炎、肝硬化腹水、急性黃疸型肝炎、抗纖維化治療化腹水、急性黃疸型肝炎、抗纖維化治療等方面明顯提高了臨床好轉(zhuǎn)率及治愈率。等方面明顯提高了臨床好轉(zhuǎn)率及治愈率。精選課件 中西結(jié)合治療病毒性肝炎中西結(jié)合治療病毒性肝炎 （二二）學(xué)術(shù)成果：在長(zhǎng)期的防治肝炎的臨學(xué)術(shù)成果：在長(zhǎng)期的防治肝炎的臨床基礎(chǔ)上，我院研制出了院內(nèi)制劑床基礎(chǔ)上，我院研制出了院內(nèi)制劑“補(bǔ)腎補(bǔ)腎益肝丸益肝丸”、“降脂保肝膠囊降脂保肝膠囊”，并在臨床，并在臨床應(yīng)用中取得了很好的效果，顯著提高了脂應(yīng)用中取

6、得了很好的效果，顯著提高了脂肪型肝炎、慢性肝炎的臨床好轉(zhuǎn)率。肪型肝炎、慢性肝炎的臨床好轉(zhuǎn)率。精選課件中西結(jié)合治療病毒性肝炎中西結(jié)合治療病毒性肝炎 （三三）學(xué)術(shù)論文學(xué)術(shù)論文 近年來(lái)在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、近年來(lái)在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)治療方法，結(jié)合臨床實(shí)例，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)治療方法，結(jié)合臨床實(shí)例，先后發(fā)表了先后發(fā)表了“中西醫(yī)結(jié)合治療肝性腦病中西醫(yī)結(jié)合治療肝性腦病5757例臨床觀察例臨床觀察”“”“中西醫(yī)結(jié)合治療高黃疸型中西醫(yī)結(jié)合治療高黃疸型戊型肝炎戊型肝炎8282例臨床觀察例臨床觀察”“”“中西醫(yī)結(jié)合急中西醫(yī)結(jié)合急性黃疸型肝炎性黃疸型肝炎746746例臨床觀察例臨床觀察”等文章。等文章。精選課件小結(jié)

7、（二）小結(jié)（二） 中醫(yī)和西醫(yī)分屬兩種不同的理論體系，中中醫(yī)和西醫(yī)分屬兩種不同的理論體系，中醫(yī)注重四診、八鋼和辨證論治，西醫(yī)長(zhǎng)于醫(yī)注重四診、八鋼和辨證論治，西醫(yī)長(zhǎng)于對(duì)病原及病理性質(zhì)的具體分析，各有所長(zhǎng)，對(duì)病原及病理性質(zhì)的具體分析，各有所長(zhǎng)，各有所短，所以要中西醫(yī)并重，以加強(qiáng)抗各有所短，所以要中西醫(yī)并重，以加強(qiáng)抗炎、保肝、退黃及抗纖維化，兩者結(jié)合可炎、保肝、退黃及抗纖維化，兩者結(jié)合可明顯提高療效，造?；颊吆蜕鐣?huì)。明顯提高療效，造福患者和社會(huì)。精選課件耐藥結(jié)核的中醫(yī)治療耐藥結(jié)核的中醫(yī)治療 （一）中醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)核認(rèn)識(shí)的歷史悠久，在內(nèi)經(jīng)難經(jīng)金匱要略中稱為“虛勞”、“虛損”，元代葛可久十藥神書(shū)為我國(guó)現(xiàn)存的第

8、一部治療肺癆的專著。中醫(yī)確定了殺蟲(chóng)與補(bǔ)虛的兩大治療原則，對(duì)肺結(jié)核治療具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。精選課件耐藥結(jié)核的中醫(yī)治療耐藥結(jié)核的中醫(yī)治療 （二）目前隨著西醫(yī)抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)二）目前隨著西醫(yī)抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用及多種因素導(dǎo)致的耐多藥患者的產(chǎn)生，用及多種因素導(dǎo)致的耐多藥患者的產(chǎn)生，使過(guò)去的標(biāo)化治療方案經(jīng)受嚴(yán)峻考驗(yàn)，已使過(guò)去的標(biāo)化治療方案經(jīng)受嚴(yán)峻考驗(yàn)，已不能解決目前臨床防治需求，而中藥在調(diào)不能解決目前臨床防治需求，而中藥在調(diào)節(jié)免疫抗結(jié)核方面有其特殊價(jià)值。節(jié)免疫抗結(jié)核方面有其特殊價(jià)值。精選課件耐藥結(jié)核的中醫(yī)治療耐藥結(jié)核的中醫(yī)治療 （三）三） 我院正在開(kāi)展研究耐多藥結(jié)核產(chǎn)生我院正在開(kāi)展研究耐多藥結(jié)核產(chǎn)生的

9、機(jī)理，并力圖使用中藥解決耐藥結(jié)核方的機(jī)理，并力圖使用中藥解決耐藥結(jié)核方面的問(wèn)題，目前研制出院內(nèi)制劑面的問(wèn)題，目前研制出院內(nèi)制劑“滋陰清滋陰清肺丸肺丸”并廣泛應(yīng)用于臨床，取得了很好的并廣泛應(yīng)用于臨床，取得了很好的療效。療效。精選課件小結(jié)（三） 耐藥結(jié)核的產(chǎn)生為廣大傳染病專家學(xué)者提出了一道難題，也是眾多結(jié)核病患者急盼解決的一項(xiàng)醫(yī)療難題。作為中醫(yī)人，我想在中醫(yī)藥防治肺結(jié)核方面可大有作為，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治耐藥結(jié)核的研究前景廣闊。精選課件中藥灌腸治療手足口病 （一）現(xiàn)狀：手足口病近年發(fā)病率明顯（一）現(xiàn)狀：手足口病近年發(fā)病率明顯上升且出現(xiàn)了很多重癥病例，成為嚴(yán)重上升且出現(xiàn)了很多重癥病例，成為嚴(yán)重危害兒童健康

10、的傳染病，也引起國(guó)家及危害兒童健康的傳染病，也引起國(guó)家及醫(yī)學(xué)界的高度重視。衛(wèi)生部出臺(tái)了一系醫(yī)學(xué)界的高度重視。衛(wèi)生部出臺(tái)了一系列的相關(guān)診療指南。我院在中醫(yī)藥防治列的相關(guān)診療指南。我院在中醫(yī)藥防治手足口病方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，尤其是手足口病方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，尤其是開(kāi)展了中藥灌腸治療手足口病，取得了開(kāi)展了中藥灌腸治療手足口病，取得了很好的治療效果。很好的治療效果。精選課件中藥灌腸治療手足口病 （二）臨床成果：手足口病是腸道病毒（二）臨床成果：手足口病是腸道病毒感染引起的一種傳染病，以發(fā)熱、口腔感染引起的一種傳染病，以發(fā)熱、口腔炎和手足、臀部皮疹為臨床表現(xiàn)，好發(fā)炎和手足、臀部皮疹為臨床表現(xiàn)，好發(fā)于嬰幼

11、兒，夏秋季易發(fā)生流行。我們應(yīng)于嬰幼兒，夏秋季易發(fā)生流行。我們應(yīng)用中藥灌腸治療用中藥灌腸治療811811例手足口病，效果滿例手足口病，效果滿意。最后得出結(jié)論：中藥灌腸治療小兒意。最后得出結(jié)論：中藥灌腸治療小兒手足口病療程短，見(jiàn)效快，無(wú)明顯不良手足口病療程短，見(jiàn)效快，無(wú)明顯不良反應(yīng)。反應(yīng)。精選課件（三）辨證用藥 中藥灌腸方組成：金銀花10g，連翹6g，大青葉10g，蒲公英10g，蟬蛻6g，蘆根10g，赤芍lOg，黃芪10g。臨證加減：納差加干姜3g，薏苡仁10g；大便干燥加大黃5g；咳嗽加川I貝母10g。上藥水煎100ml，每日2次，保留灌腸，保留20min，3d為1個(gè)療程。精選課件小結(jié)（三）小結(jié)

12、（三） 中藥灌腸對(duì)兒童患者簡(jiǎn)單易行，便于操作，為手足口病的防治開(kāi)辟了一條嶄新的治療途徑，尤其提高了重癥患兒的好轉(zhuǎn)率、治愈率，為中醫(yī)藥在防治傳染性疾病方面寫(xiě)下了濃重的一筆，具有其他方法不可替代的重要價(jià)值。精選課件典型病例光明中醫(yī)2009年11月第24卷第11期 CJGMCM November 2009Vol 2411 2141 趙某，男，2歲，鄉(xiāng)寧縣人，因發(fā)熱2天，手足口皰疹1天，于2008年5月20日以“手足口病”院癥見(jiàn)：發(fā)熱、偶有咳嗽無(wú)咳痰、口痛拒食、流涎、哭鬧、易驚恐、大便2天未解、小便黃。入院查39，精神欠佳，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般。皮膚科檢查：手、足、臀部散在分布數(shù)個(gè)直徑23mm紅色斑丘疹

13、及水泡，周圍有紅暈，口腔黏膜見(jiàn)點(diǎn)狀白色糜爛面和麥粒大小的潰瘍面。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕噦音，心腹(一)，舌紅，苔黃，指紋浮紫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞88110L，中性粒細(xì)胞447 ，淋巴細(xì)胞463 ，入院診斷：手足口病。予金銀花10g，連翹6g，大青葉10g，蒲公英10g，蟬蛻6g，蘆根10g，赤芍10g，黃芪10g，干姜3g，薏苡仁10g，大黃5g，川貝母10g，煎水1O0ml，每日2次，保留灌腸。同時(shí)給予炎琥寧10mg(kgd)，每日1次，溶于5葡萄糖液lOOml靜脈滴注，利巴韋林10mg(kgd)加入生理鹽水100ml靜滴，每日1次，靜脈滴注，給予維生素B，和維生素c口服及西瓜霜噴

14、霧劑噴口腔。住院一天后熱退，3天后皮疹明顯減輕，口腔疼痛好轉(zhuǎn)，納食增加，大便通暢，舌紅、苔微黃。5天后皮疹退，口腔黏膜光滑，納食好，二便調(diào)，痊愈出院。精選課件病例分析 手足口病在中醫(yī)學(xué)中屬于“時(shí)疫”和“溫病”范疇，這是由于手足口病的發(fā)生具有突然性、暴發(fā)性、季節(jié)性以及極強(qiáng)的傳染性和流行性，同時(shí)多具有發(fā)熱等前期癥狀。 本病由于外感時(shí)行邪毒，經(jīng)口鼻而入，客蘊(yùn)肺脾，波及營(yíng)分，外發(fā)肌膚而成。病機(jī)關(guān)鍵是心脾積熱。由于小兒飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味所致。病位在肺、脾、心三臟，故治療以清熱解毒、清心瀉脾為主。精選課件用藥分析 中藥灌腸方中以金銀花、連翹辛涼透邪、清熱，具有辟穢解毒之功，為瘡家要藥，為君藥；蒲公英、

15、大青葉善解瘟疫時(shí)毒，助金銀花、連翹清熱解毒；黃芪益氣固表，托毒排膿，斂瘡生肌，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為臣藥；蘆根清心除煩；赤芍清熱涼血活血，有助于口腔潰瘍的修復(fù)；蟬蛻入肺經(jīng)疏散風(fēng)熱、解肌透表，攜諸藥以達(dá)肌膚；大黃瀉熱通便，涼血解毒；于姜溫中散寒，燥濕運(yùn)脾；苡仁健脾利濕；川貝母清熱潤(rùn)肺，化痰止咳。諸藥合用，共奏清熱解毒、清心瀉脾、涼血透疹之功。使血熱得清，風(fēng)邪得去，營(yíng)衛(wèi)和順，經(jīng)絡(luò)暢通，肌膚得養(yǎng)，諸癥盡除。精選課件流行性腮腺炎的中藥外敷流行性腮腺炎的中藥外敷 流行性腮腺炎中醫(yī)稱為“痄腮”，為風(fēng)溫邪毒壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈引起。古人采用中藥辨證施治并提出中藥外敷的治療方法。 近年應(yīng)氣候環(huán)境等因素，腮腺炎患者有逐年增

16、多趨勢(shì)，且多合并腦膜炎、睪丸炎等并發(fā)癥。 單用西醫(yī)西藥抗病毒治療存在療效欠佳，療程較長(zhǎng)等不足，應(yīng)用中藥內(nèi)服加外敷可明顯縮短療程，減輕患者病痛并節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。精選課件辨證用藥辨證用藥 中藥方組成：柴胡中藥方組成：柴胡6g6g玄參玄參6g6g蘭根蘭根6g6g牛蒡子牛蒡子6g6g黃芩黃芩12g12g黃連黃連6g6g僵蠶僵蠶3g3g升麻升麻3g3g甘草甘草6g6g葛根葛根10g 10g 臨證加減：熱盛者加石膏臨證加減：熱盛者加石膏10g10g知母知母6g6g；便秘者加大黃便秘者加大黃6g6g芒硝芒硝6g6g；嘔吐者加竹茹；嘔吐者加竹茹10g10g；上藥水煎300ml，每日多次口服。 外敷：青黛粉以醋調(diào)

17、糊狀，日涂23次。精選課件甲型流感的防治甲型流感的防治 2009年秋冬季甲型流感流行期間，運(yùn)用中醫(yī)治未病的思想，我院自行研制中藥熏蒸方，在人員集中的候診大廳24小時(shí)熏蒸有效預(yù)防院內(nèi)感染，并研制了“銀連抗感顆粒”廣泛應(yīng)用于臨床患者，取得了顯著的成效。精選課件“非典非典”時(shí)期的中藥預(yù)防時(shí)期的中藥預(yù)防 非典期間，我院收治患者非典期間，我院收治患者1919例，疑似患者例，疑似患者1818例，發(fā)熱患者數(shù)百例，應(yīng)用中藥湯劑預(yù)例，發(fā)熱患者數(shù)百例，應(yīng)用中藥湯劑預(yù)防發(fā)病，取得了無(wú)一例院內(nèi)感染，無(wú)一例防發(fā)病，取得了無(wú)一例院內(nèi)感染，無(wú)一例醫(yī)務(wù)人員發(fā)病，無(wú)一例患者死亡的好成績(jī)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)病，無(wú)一例患者死亡的好成績(jī)，并撰寫(xiě)了并撰寫(xiě)了“淺談中醫(yī)對(duì)非典的認(rèn)識(shí)淺談中醫(yī)對(duì)非典的認(rèn)識(shí)”“”“傳傳染性流行性非典型肺炎的中醫(yī)治療染性流行性非典型肺