貴州省科技創(chuàng)新券發(fā)放申請表.docx

1、技術(shù)合同認(rèn)定批準(zhǔn)登記號項目編號貴州省科技創(chuàng)新券發(fā)放申請表 申 請 單 位 申 請 日 期 貴州省科學(xué)技術(shù)廳編制填表說明1.申請表填寫內(nèi)容須保證其真實性和完整性；2.技術(shù)合同認(rèn)定批準(zhǔn)登記號為全國技術(shù)合同網(wǎng)上登記系統(tǒng)平臺上的合同編號，項目編號由省科技信息中心填寫；3.申請企業(yè)填寫完畢后用A3紙打印騎縫裝訂，到所屬市（州）、貴安新區(qū)科技管理部門蓋章推薦；4.項目所申請創(chuàng)新券額度最高不得超過技術(shù)交易額的50%；5.技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)許可類項目申請創(chuàng)新券額度最高不超過50萬元；6.技術(shù)服務(wù)類（僅限非強(qiáng)制性檢驗檢測及相關(guān)分析服務(wù)）項目申請創(chuàng)新券額度最高不超過20萬元；7.行業(yè)代碼填至4位。企業(yè)名稱所

2、屬市（州）、貴安新區(qū)組織機(jī)構(gòu)代碼注冊時間行業(yè)代碼主營業(yè)務(wù)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話電子郵箱職工總數(shù)研究開發(fā)人員注冊資金上年末總資產(chǎn)上年度總收入 上年度納稅總額上年度研發(fā)投入本年度研發(fā)投入預(yù)算企業(yè)類別上市企業(yè)高新技術(shù)企業(yè)貴州省科技型種子企業(yè)、科技型小巨人企業(yè)科技企業(yè)孵化器、大學(xué)科技園、眾創(chuàng)空間等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化載體內(nèi)的在孵企業(yè)獲得風(fēng)險投資、創(chuàng)業(yè)投資或其他金融資本投資的企業(yè)上一年度銷售收入不超過1000萬元的科技型小微企業(yè)其他近兩年是否獲得財政資金項目支持是 否項目名稱是否獲得貴州省科技創(chuàng)新券支持是 否項目名稱及發(fā)放額度（萬元）企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營及研發(fā)情況技術(shù)合同情況項目名稱技術(shù)領(lǐng)域高校、科研院所（賣方）名稱注冊地技術(shù)合同類別技術(shù)開發(fā)合同 技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同 技術(shù)許可合同 技術(shù)服務(wù)合同（僅限非強(qiáng)制性檢驗檢測及相關(guān)分析服務(wù)）合同簽訂日期 年 月 日合同完成時間 年 月 日合同總額（ ）萬元技術(shù)交易額（ ）萬元技術(shù)合同認(rèn)定單位名稱（ ）技術(shù)合同認(rèn)定登記站申請發(fā)放科技創(chuàng)新券額度 （ ）萬元 申請單位簽章法定代表人（簽章） 公