呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理PPT精選文檔

1、衛(wèi)生部衛(wèi)生部“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設研究會全國高等醫(yī)藥教材建設研究會“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國高等學校教材全國高等學校教材供本科護理學類專業(yè)用供本科護理學類專業(yè)用第九章第九章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理Caring for Children with Respiratory Disorders肺肺 炎炎支氣管哮喘支氣管哮喘12識記識記描述支氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、咳嗽變異性哮喘的定義。描述支氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、咳嗽變異性哮喘的定義。理解理解舉例說明支氣管肺炎、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。舉例說明支氣管肺炎、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。解釋支氣管肺

2、炎臨床表現(xiàn)的病理生理學基礎。解釋支氣管肺炎臨床表現(xiàn)的病理生理學基礎。解釋支氣管肺炎、支氣管哮喘護理措施的依據(jù)。解釋支氣管肺炎、支氣管哮喘護理措施的依據(jù)。運用運用應用護理程序?qū)χ夤芊窝?、支氣管哮喘患兒實施護理。應用護理程序?qū)χ夤芊窝?、支氣管哮喘患兒實施護理。對長期吸入治療的支氣管哮喘患兒進行用藥指導。對長期吸入治療的支氣管哮喘患兒進行用藥指導。nDyspneanPneumonianWet detect ralesnBronchial asthma n呼吸困難呼吸困難n肺炎肺炎n濕啰音濕啰音n支氣管哮喘支氣管哮喘 病理分類病理分類 支氣管肺炎支氣管肺炎 大葉性肺炎大葉性肺炎 間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺

3、炎 病程分類病程分類 急性急性 遷延性遷延性 慢性慢性 病情分類病情分類 輕癥輕癥 重癥重癥病因分類病因分類 感染性感染性 非感染性非感染性典型與否典型與否 典型性典型性 非典型性非典型性 發(fā)生地點發(fā)生地點 社區(qū)獲得性社區(qū)獲得性 院內(nèi)獲得性院內(nèi)獲得性 一、肺炎一、肺炎（pneumonia）概述概述 是小兒時期最常見的肺炎是小兒時期最常見的肺炎 多見于多見于3歲以下歲以下 一年四季均可發(fā)生一年四季均可發(fā)生 低出生體重、營養(yǎng)不良、低出生體重、營養(yǎng)不良、VD缺乏、先心病易發(fā)缺乏、先心病易發(fā)一、肺炎一、肺炎 CNS發(fā)育不完善、免疫功能不健全、發(fā)育不完善、免疫功能不健全、RS特點特點 居室擁擠、通風不良

4、、空氣污濁、陽光不足、冷暖失調(diào)居室擁擠、通風不良、空氣污濁、陽光不足、冷暖失調(diào) 常見的是病毒和細菌，支原體肺炎增多常見的是病毒和細菌，支原體肺炎增多一、肺炎一、肺炎支氣管黏膜水腫、變窄支氣管黏膜水腫、變窄呼吸膜增厚呼吸膜增厚 通氣換氣功能障礙通氣換氣功能障礙PaO2PaCO2呼吸心率增快呼吸心率增快鼻翼扇動、三凹征鼻翼扇動、三凹征呼吸功能衰竭呼吸功能衰竭毒素炎癥產(chǎn)物吸收毒素炎癥產(chǎn)物吸收循環(huán)、消化、神經(jīng)形態(tài)改變及酸堿平衡失調(diào)循環(huán)、消化、神經(jīng)形態(tài)改變及酸堿平衡失調(diào)肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌一、肺炎一、肺炎發(fā)熱發(fā)熱咳嗽咳嗽 固定濕啰音固定濕啰音n不規(guī)則熱不規(guī)則熱n弛張熱弛張熱n稽留熱稽留熱n不發(fā)熱不發(fā)熱n

5、呼吸加速呼吸加速n鼻翼扇動鼻翼扇動n三凹征三凹征n唇周發(fā)紺唇周發(fā)紺n背部兩肺下背部兩肺下方脊柱旁較方脊柱旁較多多n吸氣末明顯吸氣末明顯n較頻較頻n刺激性干咳刺激性干咳n極期略減輕極期略減輕n恢復期有痰恢復期有痰n口吐白沫口吐白沫氣促氣促一、肺炎一、肺炎 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 酸堿平衡酸堿平衡n心肌炎心肌炎n心衰心衰n精神萎靡精神萎靡n煩躁煩躁n腦水腫腦水腫n中毒性腦病中毒性腦病n代謝性酸中毒代謝性酸中毒n呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒n食欲不振、嘔食欲不振、嘔吐、腹瀉吐、腹瀉n中毒性腸麻痹中毒性腸麻痹n消化道出血消化道出血神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：膿胸、并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸、肺大泡膿氣胸、

6、肺大泡一、肺炎一、肺炎 血象血象病原學病原學 檢查檢查X X線檢查線檢查一、肺炎一、肺炎 病毒性肺炎白細胞病毒性肺炎白細胞 ，細菌性肺炎白細胞，細菌性肺炎白細胞 病毒分離鑒定，咽拭子、氣管分泌物、胸水、血液細菌培養(yǎng)，抗原病毒分離鑒定，咽拭子、氣管分泌物、胸水、血液細菌培養(yǎng)，抗原檢測、抗體檢測。檢測、抗體檢測。 雙肺下野中內(nèi)帶大小不等的斑片狀陰影。雙肺下野中內(nèi)帶大小不等的斑片狀陰影。一、肺炎一、肺炎：據(jù)菌選藥，重癥靜脈用藥。據(jù)菌選藥，重癥靜脈用藥。療程體溫正常后療程體溫正常后57天，癥狀消失后天，癥狀消失后3天。天。退熱、祛痰、止咳，糾正低氧血癥。退熱、祛痰、止咳，糾正低氧血癥。糾正水、電解質(zhì)、

7、酸堿平衡紊亂、防治并發(fā)癥。糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、防治并發(fā)癥。一、肺炎一、肺炎 反復呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道傳染反復呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道傳染病史；出生史；疫苗接種；生長發(fā)育史。病史；出生史；疫苗接種；生長發(fā)育史。 發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰音、氣促；循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)；血音、氣促；循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)；血常規(guī)、胸部常規(guī)、胸部X X線、病原學等檢查結(jié)果。線、病原學等檢查結(jié)果。 住院的經(jīng)歷，家庭經(jīng)濟情況，焦慮和住院的經(jīng)歷，家庭經(jīng)濟情況，焦慮和恐懼，是否有哭鬧、易激惹等表現(xiàn)?？謶?，是否有哭鬧、易

8、激惹等表現(xiàn)。一、肺炎一、肺炎氣體交換受損氣體交換受損 與肺部炎癥有關(guān)。與肺部炎癥有關(guān)。清理呼吸道無效清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠、體弱、與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠、體弱、無力排痰有關(guān)。無力排痰有關(guān)。體溫過高體溫過高 與肺部感染有關(guān)。與肺部感染有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體的需要量營養(yǎng)失調(diào)：低于機體的需要量 與攝入不足、消耗增加有與攝入不足、消耗增加有關(guān)。關(guān)。潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。一、肺炎一、肺炎 環(huán)境調(diào)整與休息環(huán)境調(diào)整與休息 氧療氧療 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 維持體溫正常維持體溫正常 營養(yǎng)及水分的補充營養(yǎng)

9、及水分的補充 病情觀察病情觀察 健康教育健康教育一、肺炎一、肺炎 環(huán)境調(diào)整與休息環(huán)境調(diào)整與休息 保持室內(nèi)的空氣新鮮。保持室內(nèi)的空氣新鮮。 室溫室溫1822，濕度，濕度55%60%為宜。為宜。 囑患兒臥床休息，減少活動。囑患兒臥床休息，減少活動。 被褥要輕暖，穿衣不要過多。被褥要輕暖，穿衣不要過多。 勤換尿布，保持皮膚清潔。勤換尿布，保持皮膚清潔。 各種處置應集中進行。各種處置應集中進行。 一、肺炎一、肺炎 氧療氧療氣促、發(fā)紺患兒應及早給氧；氣促、發(fā)紺患兒應及早給氧；一般采用鼻前庭導管給氧，氧流量為一般采用鼻前庭導管給氧，氧流量為0.5L1L/min；缺氧明顯者用面罩給氧，氧流量缺氧明顯者用面罩

10、給氧，氧流量2L4L/min；出現(xiàn)呼吸衰竭時，應使用人工呼吸器；出現(xiàn)呼吸衰竭時，應使用人工呼吸器；吸氧過程中經(jīng)常檢查導管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否吸氧過程中經(jīng)常檢查導管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。改善，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。一、肺炎一、肺炎保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 體位：可取半臥位或高枕臥位，胸痛的患兒可鼓勵其患體位：可取半臥位或高枕臥位，胸痛的患兒可鼓勵其患側(cè)臥位。側(cè)臥位。 有效的咳嗽和體位引流：有效的咳嗽和體位引流： 超聲霧化吸入：超聲霧化吸入： 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。 密切監(jiān)測生命體征和呼

11、吸窘迫程度。密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度。 一、肺炎一、肺炎 每每4小時測量體溫一次，超高熱或有高熱驚厥史者須小時測量體溫一次，超高熱或有高熱驚厥史者須l2小時測量一次。小時測量一次。 體溫超過體溫超過38.5時給予物理降溫或藥物降溫。時給予物理降溫或藥物降溫。 加強口腔護理。加強口腔護理。 多飲水。多飲水。 皮膚護理。皮膚護理。一、肺炎一、肺炎 營養(yǎng)及水分的補充營養(yǎng)及水分的補充 高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，少量多餐，避免給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，少量多餐，避免給油炸食品及易產(chǎn)氣的食物。油炸食品及易產(chǎn)氣的食物。 耐心哺喂，每次喂食必須將頭部抬高或抱起，以免嗆入氣管耐心哺喂

12、，每次喂食必須將頭部抬高或抱起，以免嗆入氣管發(fā)生窒息。發(fā)生窒息。 進食確有困難者，可按醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。進食確有困難者，可按醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。 鼓勵患兒多飲水。鼓勵患兒多飲水。 重癥患兒記錄重癥患兒記錄24小時出入量。嚴格控制靜脈點滴速度，最好小時出入量。嚴格控制靜脈點滴速度，最好使用輸液泵，保持液體均勻滴入，以免發(fā)生心力衰竭。使用輸液泵，保持液體均勻滴入，以免發(fā)生心力衰竭。一、肺炎一、肺炎 病情觀察病情觀察 有心衰表現(xiàn)時，聯(lián)系醫(yī)師，減慢輸液速度，準備強心有心衰表現(xiàn)時，聯(lián)系醫(yī)師，減慢輸液速度，準備強心劑、利尿劑；劑、利尿劑； 有肺水腫的表現(xiàn)時，吸入經(jīng)乙醇濕化的氧氣，每次吸有肺水腫的表現(xiàn)時，吸入

13、經(jīng)乙醇濕化的氧氣，每次吸入不宜超過入不宜超過20分鐘；分鐘； 有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)時：立即聯(lián)系醫(yī)師，并與醫(yī)師共同搶有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)時：立即聯(lián)系醫(yī)師，并與醫(yī)師共同搶救；救； 觀察有無中毒性腸麻痹及胃腸道出血。觀察有無中毒性腸麻痹及胃腸道出血。一、肺炎一、肺炎健康教育健康教育 指導家長加強患兒的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進行戶外活動。指導家長加強患兒的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進行戶外活動。 及時接種各種疫苗。及時接種各種疫苗。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。 有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應積極有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應積極治療。治療。 教會家長處理呼吸道感染的方法，使患兒在

14、疾病早期能得教會家長處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到及時控制。到及時控制。 一、肺炎一、肺炎 中低度發(fā)熱或高熱、喘憋明顯中低度發(fā)熱或高熱、喘憋明顯 肺部體較：中、細濕啰音肺部體較：中、細濕啰音 X線表現(xiàn)為兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影，部分患兒線表現(xiàn)為兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫有不同程度的肺氣腫 白細胞總數(shù)大多正常白細胞總數(shù)大多正常一、肺炎一、肺炎 多見于多見于6個月個月2歲嬰幼兒歲嬰幼兒 起病急驟，全身中毒癥狀明顯，稽留熱起病急驟，全身中毒癥狀明顯，稽留熱 咳嗽較劇，陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺咳嗽較劇，陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺 肺部體征出現(xiàn)晚，可出現(xiàn)

15、喘憋肺部體征出現(xiàn)晚，可出現(xiàn)喘憋 胸片改變較肺部體征早胸片改變較肺部體征早 易并發(fā)肺氣腫易并發(fā)肺氣腫一、肺炎一、肺炎 多見于新生兒及嬰幼兒多見于新生兒及嬰幼兒 起病急，病程重，發(fā)展快起病急，病程重，發(fā)展快 中毒癥狀明顯中毒癥狀明顯 肺部體征出現(xiàn)早肺部體征出現(xiàn)早 皮膚可見猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹樣皮疹皮膚可見猩紅熱樣皮疹或蕁麻疹樣皮疹 易并發(fā)膿胸、膿氣胸易并發(fā)膿胸、膿氣胸一、肺炎一、肺炎 各年齡段的小兒均可發(fā)病各年齡段的小兒均可發(fā)病 刺激性干咳為突出表現(xiàn)刺激性干咳為突出表現(xiàn) 肺部體征不明顯，中毒癥狀不重肺部體征不明顯，中毒癥狀不重 咽、胸、肌痛咽、胸、肌痛 多系統(tǒng)損害多系統(tǒng)損害 X線線4種改變種改變

16、一、肺炎一、肺炎是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多淋巴細胞等多種細胞參與的種細胞參與的，。反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。常在夜間和癥狀。常在夜間和/或清晨發(fā)作、加劇，可自行緩解或治或清晨發(fā)作、加劇，可自行緩解或治療后緩解。療后緩解。以以5歲前患病較多，大多在歲前患病較多，大多在3歲以內(nèi)起病。歲以內(nèi)起病。 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘（bronchial asthma） 免疫因素免疫因素 Th1/Th2細胞功能失衡，使細胞功能失衡，使B細胞產(chǎn)生大量的細胞產(chǎn)生大量的IgE和炎癥性因子和炎癥性因子 過敏原再次進入

17、體內(nèi)，與體內(nèi)特異性過敏原再次進入體內(nèi)，與體內(nèi)特異性IgE結(jié)合，引起肥大細胞結(jié)合，引起肥大細胞和嗜堿細胞脫顆粒，嗜酸性粒細胞局部浸潤，釋放毒性物質(zhì)和嗜堿細胞脫顆粒，嗜酸性粒細胞局部浸潤，釋放毒性物質(zhì)二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌素神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌素 -腎上腺素能受體的功能低下、腎上腺素能受體的功能低下、 -腎上腺素能神經(jīng)的反應增強腎上腺素能神經(jīng)的反應增強 情緒劇變可激發(fā)小兒哮喘的發(fā)作。情緒劇變可激發(fā)小兒哮喘的發(fā)作。 遺傳因素遺傳因素 哮喘的發(fā)病與相關(guān)的基因多態(tài)性有關(guān)?；純阂酝嘤袧裾睢⒆儜陌l(fā)病與相關(guān)的基因多態(tài)性有關(guān)。患兒以往多有濕疹、變應性鼻炎、食物、藥物過敏或家族史性

18、鼻炎、食物、藥物過敏或家族史 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 與遺傳、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，受環(huán)境影響與遺傳、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，受環(huán)境影響 常見因素常見因素：感染感染食物食物接觸或吸入物接觸或吸入物 強烈情緒變化強烈情緒變化其他其他二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘嬰幼兒起病較緩，年長兒起病較急。嬰幼兒起病較緩，年長兒起病較急。發(fā)作前常有鼻癢、刺激性干咳、噴嚏、發(fā)作前常有鼻癢、刺激性干咳、噴嚏、流淚等先兆癥狀，接著咳大量白色黏痰，伴有呼氣流淚等先兆癥狀，接著咳大量白色黏痰，伴有呼氣性呼吸困難和喘鳴音。重者煩躁不安，被迫采取端性呼吸困難和喘鳴音。重者煩躁不安，被迫采取端坐位。坐位。 二、支氣管哮喘二

19、、支氣管哮喘 可見胸廓飽滿，叩診鼓音，聽診全肺布滿哮鳴音?？梢娦乩枬M，叩診鼓音，聽診全肺布滿哮鳴音。 重癥患兒呼吸困難加劇時，呼吸音明顯減弱，哮鳴音亦重癥患兒呼吸困難加劇時，呼吸音明顯減弱，哮鳴音亦隨之消失。隨之消失。 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和晨起為重，一般可自行或咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和晨起為重，一般可自行或用平喘藥物后緩解。用平喘藥物后緩解。 兒童慢性或反復咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一癥狀，兒童慢性或反復咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一癥狀，即即常在夜間和常在夜間和清晨發(fā)作，運動可加重咳嗽。清晨發(fā)作，運動可加重咳嗽。 若哮喘嚴重發(fā)作，經(jīng)合理應

20、用擬腎上腺素藥仍不能在若哮喘嚴重發(fā)作，經(jīng)合理應用擬腎上腺素藥仍不能在24小時內(nèi)小時內(nèi)緩解者。緩解者。 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘本病的預后較好本病的預后較好到成年期后，約到成年期后，約70%80病例癥狀體征完全病例癥狀體征完全消失消失部分患者可留有輕度肺功能障礙。部分患者可留有輕度肺功能障礙。二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 肺功能測定肺功能測定 呼氣流速峰值及一秒用力呼氣量降低，呼氣流速峰值及一秒用力呼氣量降低，殘氣量增加。殘氣量增加。 X線檢查線檢查 急性期胸片正?；虺书g質(zhì)性改變，可有肺氣急性期胸片正常或呈間質(zhì)性改變，可有肺氣腫或肺不張。腫或肺不張。 外周血檢查外周血檢查 嗜酸性粒細胞增高嗜

21、酸性粒細胞增高(300106L)。 過敏原試驗過敏原試驗反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽 多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性呼吸道多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性呼吸道感染、運動等有關(guān)感染、運動等有關(guān) 發(fā)作時雙肺可聞及以呼吸相為主的散在或彌漫性哮鳴音，呼氣發(fā)作時雙肺可聞及以呼吸相為主的散在或彌漫性哮鳴音，呼氣時間延長時間延長 支氣管擴張劑有明顯療效支氣管擴張劑有明顯療效除外其他引起哮喘的疾病除外其他引起哮喘的疾病 結(jié)合體征及肺功能檢查結(jié)合體征及肺功能檢查二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 咳嗽變異性哮喘（咳嗽變異性哮喘（coughvari

22、antasthma） 咳嗽反復或持續(xù)發(fā)作咳嗽反復或持續(xù)發(fā)作1個月以上，常在夜間或清晨發(fā)作，痰少，個月以上，常在夜間或清晨發(fā)作，痰少，運動后加重；運動后加重； 臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效；臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效； 抗哮喘藥物診斷性治療有效抗哮喘藥物診斷性治療有效 ； 有個人或家族過敏史，或氣道呈高反應性，或過敏原試驗陽性有個人或家族過敏史，或氣道呈高反應性，或過敏原試驗陽性等可作輔助診斷；等可作輔助診斷； 除外其他原因引起的慢性咳嗽。除外其他原因引起的慢性咳嗽。 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 避免接觸過敏原，清除感染病灶。避免接觸過敏原，清除感染病灶。二、支氣管哮喘二

23、、支氣管哮喘 首選藥，一般的病例首選吸入療法，病情重者口首選藥，一般的病例首選吸入療法，病情重者口服或靜脈給藥。服或靜脈給藥。 2-受體激動劑：沙丁胺醇（舒喘靈）、特布他林（喘康速）受體激動劑：沙丁胺醇（舒喘靈）、特布他林（喘康速）等。等。茶堿類藥物：常用氨茶堿、緩釋茶堿（舒氟美）。茶堿類藥物：常用氨茶堿、緩釋茶堿（舒氟美）?？鼓憠A藥物抗膽堿藥物 疑伴呼吸道細菌感染時，選用抗生素。疑伴呼吸道細菌感染時，選用抗生素。二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘吸入型糖皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素 白三烯調(diào)節(jié)劑白三烯調(diào)節(jié)劑 緩釋茶堿緩釋茶堿 長效長效2-受體激動劑受體激動劑 肥大細胞膜穩(wěn)定劑肥大細胞膜穩(wěn)定劑 全身性糖

24、皮質(zhì)激素全身性糖皮質(zhì)激素 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘保持安靜，必要時用水合氯醛灌腸。保持安靜，必要時用水合氯醛灌腸。給予吸氧、補液、糾正酸中毒。給予吸氧、補液、糾正酸中毒。早期、較大劑量應用地塞米松等靜脈滴注。吸入或靜脈早期、較大劑量應用地塞米松等靜脈滴注。吸入或靜脈滴注滴注2-受體激動劑，靜滴氨茶堿。受體激動劑，靜滴氨茶堿。嚴重的持續(xù)性呼吸困難者可給予機械呼吸。嚴重的持續(xù)性呼吸困難者可給予機械呼吸。二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘避免接觸過敏原，祛除各種誘發(fā)因素避免接觸過敏原，祛除各種誘發(fā)因素吸入維持量糖皮質(zhì)激素吸入維持量糖皮質(zhì)激素特異性的免疫治療特異性的免疫治療二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)。與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)。 與呼吸道分泌物黏稠、體弱無力排痰與呼吸道分泌物黏稠、體弱無力排痰有關(guān)。有關(guān)。 與哮喘反復發(fā)作有關(guān)。與哮喘反復發(fā)作有關(guān)。 缺乏有關(guān)哮喘的防護知識。缺乏有關(guān)哮喘的防護知識。 二、支氣管哮喘二、支氣管哮喘 病室空氣清新，溫濕度適宜，安靜病室空氣清新，溫濕度適宜，安靜體位及吸氧：坐位或半臥位；給予鼻導管或面罩吸氧，體位及吸氧：坐位或半臥位；給予鼻導管或面罩吸氧，保持保持PaO