防護(hù)文明施工措施費(fèi)核實(shí)表

1、 建筑工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)核實(shí)表建設(shè)單位（蓋章）填報(bào)時(shí)間： 編號(hào)： 建設(shè)工程項(xiàng)目名稱建設(shè)工程項(xiàng)目地址建設(shè)單位聯(lián)系人電話施工單位聯(lián)系人電話工程總造價(jià)（萬(wàn)元）其中：安全文明費(fèi)（萬(wàn)元）安全文明費(fèi)首次付款比例（%）首次付款金額（萬(wàn)元）合同施工工期工程造價(jià)管理部門(mén)核實(shí)安全文明費(fèi)數(shù)額和首付金額意見(jiàn) 年 月 日安全文明費(fèi)專用帳戶銀行出具安全文明費(fèi)首付證明 年 月 日建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)核實(shí)意見(jiàn) 年 月 日注：1、本表一式三份，建設(shè)單位、工程造價(jià)管理部門(mén)、工程安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份。2、建筑工程安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)簡(jiǎn)稱“安全文明費(fèi)”。3、本表作為建設(shè)單位申請(qǐng)辦理工程項(xiàng)目施工許可的依據(jù)。 編號(hào)：

2、建筑工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)四 方 監(jiān) 管 協(xié) 議 書(shū)工程項(xiàng)目名稱： 工程地點(diǎn)： 甲方（建設(shè)單位）： 地址： 法定代表人（委托代理人）： 乙方（施工單位）： 法定代表人（委托代理人）: 地址： 丙方（安全文明費(fèi)專用帳戶銀行）： 地址： 法定代表人（委托代理人）： 丁方（建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)）： 湖南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 監(jiān)制根據(jù)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省建筑工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)使用管理的通知（湘建建2010111號(hào)）規(guī)定， （以下簡(jiǎn)稱“甲方”）、 （以下簡(jiǎn)稱“乙方”）、 （以下簡(jiǎn)稱“丙方”）、 （以下簡(jiǎn)稱“丁方”）四方在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就 工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)（以下簡(jiǎn)稱“安全文明費(fèi)”

3、）支付事宜訂立本協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。第一條 乙方必須在建設(shè)工程辦理安全受監(jiān)手續(xù)時(shí)，在丙方開(kāi)設(shè)建筑工程安全文明費(fèi)專用帳戶（以下簡(jiǎn)稱“專用帳戶”），該帳戶內(nèi)專項(xiàng)資金只能用于建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)及文明施工。第二條 乙方在丙方開(kāi)設(shè)專用帳戶時(shí)應(yīng)如實(shí)提供以下資料：（一）營(yíng)業(yè)執(zhí)照（正本）、機(jī)構(gòu)代碼證（正本）、資質(zhì)證書(shū)、稅務(wù)登記證等；（二）存款人的基本存款帳戶開(kāi)戶登記證以及相應(yīng)的證明文件，包括項(xiàng)目中標(biāo)通知書(shū)、已備案的施工合同、主管部門(mén)批文、 、 等；（三）法定代表人的身份證或委托代理人的身份證及委托書(shū)。第三條 甲方必須按文件要求及施工合同約定，分階段提前一個(gè)月足額存入安全文明費(fèi)，并將情況及時(shí)向丁方報(bào)告。

4、第四條 乙方在從專用帳戶支取安全文明費(fèi)時(shí)，必須先向丁方提出支取申請(qǐng)，由丁方根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)施工安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化適時(shí)評(píng)價(jià)情況簽署支取意見(jiàn)后，再向丙方申請(qǐng)支取。第五條 丙方應(yīng)根據(jù)丁方的支取意見(jiàn)，通過(guò)專用帳戶，將安全文明費(fèi)劃到乙方的基本帳戶或其項(xiàng)目帳戶。第六條 甲方如未及時(shí)向乙方專用帳戶存入安全文明費(fèi)，乙方應(yīng)書(shū)面通知甲方，并報(bào)告丁方。甲方接到乙方的書(shū)面通知后，應(yīng)及時(shí)組織資金足額存入乙方的專用帳戶。若甲方未按期足額存入資金的，乙方有權(quán)采取停止施工等措施，且所造成的后果由甲方承擔(dān)。第七條 丁方應(yīng)定期對(duì)專用帳戶安全文明費(fèi)存撥情況進(jìn)行檢查，丙方應(yīng)予配合。第八條 丙方要對(duì)專用帳戶資金的支出進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)乙方有挪

5、用或其他不法行為的，應(yīng)立即停止劃轉(zhuǎn)款項(xiàng)，并及時(shí)向丁方報(bào)告。第九條 甲、乙、丙三方不得以任何形式串通，動(dòng)用專用帳戶資金用于其他開(kāi)支。第十條 丁方應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督甲、乙、丙三方按本協(xié)議履行各自義務(wù)。第十一條 乙方不得利用專用帳戶規(guī)避其它法律責(zé)任。第十二條 丙方有下列情形之一的，由丁方及時(shí)告知，情節(jié)嚴(yán)重的，丁方可撤消乙方在丙方開(kāi)立的專用帳戶，并會(huì)同當(dāng)?shù)厝嗣胥y行、銀監(jiān)局等部門(mén)依法進(jìn)行處理：（一）不及時(shí)劃撥安全文明費(fèi)的；（二）不按協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)的；（三）監(jiān)督不力，致使專用帳戶資金挪為他用的；（四）與甲、乙方合謀違反本協(xié)議約定的；（五）其他違反本協(xié)議約定內(nèi)容的。第十三條 丙方遇到法院凍結(jié)、劃撥專用帳戶資金

6、時(shí)，應(yīng)告知法院辦案工作人員該帳戶的性質(zhì)，并及時(shí)通知丁方，必要時(shí)由丁方會(huì)同相關(guān)人民法院協(xié)調(diào)處理。第十四條 四方約定的其他內(nèi)容： 第十五條 乙方已經(jīng)完成施工合同約定的工程任務(wù)，經(jīng)甲方書(shū)面同意并經(jīng)丁方確認(rèn)后，可結(jié)清專用帳戶余額，做好專用帳戶銷(xiāo)戶，本協(xié)議關(guān)系終止。第十六條 本協(xié)議自四方簽字并蓋章后生效。附件一：建設(shè)工程安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)項(xiàng)目清單附件二：乙方安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支取申請(qǐng)表甲方（公章）： 乙方（公章）：法定代表人（委托代理人）： 法定代表人（委托代理人）： 年 月 日 年 月 日 丙方（公章）： 丁方（公章）：法定代表人（委托代理人）： 年 月 日 年 月 日附件1： 建設(shè)工程安

7、全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目清單類(lèi)別項(xiàng)目名稱具 體 要 求環(huán)境保護(hù)費(fèi)材料堆放（1）材料、構(gòu)件、料具等堆放時(shí)，懸掛有名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌；（2）水泥和其他易飛揚(yáng)細(xì)顆粒建筑材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋等措施；（3）易燃、易爆和有毒有害物品分類(lèi)存放。垃圾清運(yùn)施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾應(yīng)分類(lèi)存放。施工垃圾必須采用相應(yīng)容器或管道運(yùn)輸。環(huán)保部門(mén)要求所需的其他保護(hù)費(fèi)用文明施工費(fèi)施工現(xiàn)場(chǎng)圍擋（1）現(xiàn)場(chǎng)采用封閉圍擋，高度不小于1.8 m；（2）圍擋材料可采用彩色、定型鋼板，磚、砼砌塊等墻體。五板一圖在進(jìn)門(mén)處懸掛工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話、安全生產(chǎn)、文明施工、消防保衛(wèi)五板；施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖。企

8、業(yè)標(biāo)志現(xiàn)場(chǎng)出入的大門(mén)應(yīng)設(shè)有本企業(yè)標(biāo)識(shí)或企業(yè)標(biāo)識(shí)場(chǎng)容場(chǎng)貌（1）道路暢通；（2）排水溝、排水設(shè)施通暢；（3）工地地面硬化處理；（4）綠化。宣傳欄等其他有特殊要求的文明施工做法臨時(shí)設(shè)施費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施（1） 臨時(shí)宿舍、文化福利及公用事業(yè)房屋與構(gòu)筑物、倉(cāng)庫(kù)、辦公室、加工廠以及規(guī)定范圍內(nèi)道路等臨時(shí)設(shè)施。（2） 施工現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開(kāi)設(shè)置，保持安全距離。（3）工地辦公室、現(xiàn)場(chǎng)宿舍、食堂、廁所、飲水、休息場(chǎng)所符合衛(wèi)生和安全要求。施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電線路（1）按照TN-S系統(tǒng)要求配備五芯電纜、四芯電纜和三芯電纜；（2）按要求架設(shè)臨時(shí)用電線路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷瓶等，或電纜埋地的地溝。（3）對(duì)靠近

9、施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線路，設(shè)置木質(zhì)、塑料等絕緣體的防護(hù)設(shè)施。配電箱開(kāi)關(guān)箱（1）按三級(jí)配電要求，配備總配電箱、分配電箱、開(kāi)關(guān)箱三類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)電箱。開(kāi)關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、一箱、一閘、一漏。三類(lèi)電箱中的各類(lèi)電器應(yīng)是合格品；（2）按兩級(jí)保護(hù)的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量合格的總配電箱和開(kāi)關(guān)箱中的漏電保護(hù)器。接地保護(hù)裝置施工現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)零錢(qián)的重復(fù)接地應(yīng)不少于三處。附件2： 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請(qǐng)表建設(shè)單位及工程名稱： 施工單位： 措施費(fèi)專用賬戶： 協(xié)議編號(hào)： 合同工期及開(kāi)工時(shí)間： 天/ 年 月 日 形象進(jìn)度： 撥付總額及分期： 萬(wàn)元/ 期 撥付金額及時(shí)間：首期 ： 萬(wàn)元/ 年 月 日 第二次： 萬(wàn)元/ 年 月 日 第三次： 萬(wàn)元/ 年 月 日 第四次： 萬(wàn)元/ 年 月 日致 （建設(shè)單位）我方已落實(shí)了安全防護(hù)、文明施工措施。按建筑工程安全文明費(fèi)四方監(jiān)管協(xié)議書(shū)規(guī)定，請(qǐng)建設(shè)單位在 年 月 日前支付第 次費(fèi)用 共計(jì) （大寫(xiě)） （小寫(xiě)） ￥ 。 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 施工單位安全監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)總 監(jiān)：（公章） 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章） 年 月 日安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)及支