保潔員培訓(xùn)20150401

1、保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)清潔清潔是任何消毒或滅菌措施必要的是任何消毒或滅菌措施必要的第一步第一步醫(yī)院的醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分的一部分規(guī)范的物體表面清潔方法規(guī)范的物體表面清潔方法 經(jīng)緯線法經(jīng)緯線法u經(jīng)線經(jīng)線（南北即上下）（南北即上下）所有經(jīng)線平行與緯線所有經(jīng)線平行與緯線垂直垂直u緯線緯線（東西即左右）（東西即左右）所有緯線平行與經(jīng)線所有緯線平行與經(jīng)線垂直垂直 微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)，環(huán)境表面微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)，環(huán)境表面的微生物絕大部分的微生物絕大部分通過(guò)手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo通過(guò)手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo病人。病

2、人。 環(huán)境表面的清潔與消毒是環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施。醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施。 清潔是通過(guò)清潔是通過(guò)去除去除、干擾、滅活微生物作用的有機(jī)、干擾、滅活微生物作用的有機(jī)物、物、可見污染物可見污染物的去污染過(guò)程，的去污染過(guò)程，使環(huán)境表面能安使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。全的接觸或使用。 清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面大量沖洗能夠去除表面大量的微生物。的微生物。 環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+ +清潔消毒劑清潔消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布清潔清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第一步是任何消毒或滅菌措施必要的第一

3、步病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮 病人直接接觸病人直接接觸的可能的可能 手接觸手接觸的程度和頻率的程度和頻率 環(huán)境表面環(huán)境表面被病人體液或微生物污染被病人體液或微生物污染的潛的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）在可能（如污漬、灰塵、水等）室內(nèi)表面清潔室內(nèi)表面清潔 微生物借助微生物借助灰塵灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。上。 室內(nèi)表面應(yīng)室內(nèi)表面應(yīng)定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。 清潔過(guò)程中應(yīng)清潔過(guò)程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。正確使用個(gè)人防護(hù)用品。病房各類用品表面的消毒病房各類用品表面的消毒 病房?jī)?nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗病

4、房?jī)?nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺(tái)等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日臺(tái)等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日用清潔的濕抹布每日2 2次次擦拭，擦拭，可去除大部分微生物。可去除大部分微生物。 當(dāng)以上物品的表面當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，受到病原菌的污染時(shí)，必必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯有效氯的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。 其它表面的消毒其它表面的消毒 包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求地方容易受到污染，要求

5、每天用清水擦拭或刷洗處理，每天用清水擦拭或刷洗處理，特別特別是是共用坐式便器，共用坐式便器，應(yīng)每日用含應(yīng)每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐消毒液擦洗坐板及蓋板，板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。便器外表面用清水沖洗干凈。 當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L 1000mg/L 2000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行消毒處理。注意：注意： 抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！ 擦拭順序：擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！地面清潔地面清潔 當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用

6、濕拭清掃，用當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日清水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微次，清除地面的污垢和部分病原微生物。生物。 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。 對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯面，用含有效氯1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。進(jìn)行消毒處理。隔離標(biāo)識(shí)隔離標(biāo)識(shí)血液、體液濺出物的清潔血液、體液濺出物的清潔 及時(shí)清除血液、體液及時(shí)清除血液、

7、體液等濺出的感染物。等濺出的感染物。 先消毒先消毒（覆蓋法），（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，再進(jìn)行擦拭，避免污避免污染區(qū)域擴(kuò)大。染區(qū)域擴(kuò)大。 使用一次性沾有消毒使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。蓋擦拭，再行清潔。評(píng)價(jià)環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果評(píng)價(jià)環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果 目測(cè)目測(cè) 手摸手摸 采樣檢測(cè)采樣檢測(cè) 抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒 抹布：應(yīng)抹布：應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。 要求：每擦一

8、處及時(shí)清洗抹布，一房間一換抹布。要求：每擦一處及時(shí)清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器） 拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生更安全清潔衛(wèi)生更安全 應(yīng)最大限度應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。減少清潔容器和清潔工具的污染。 儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過(guò)程中很快被污

9、染，儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過(guò)程中很快被污染，繼續(xù)使用會(huì)繼續(xù)使用會(huì)增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。 清潔過(guò)程污染的另一個(gè)來(lái)源是清潔過(guò)程污染的另一個(gè)來(lái)源是抹布和拖布頭，抹布和拖布頭，尤其是當(dāng)尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。 為患者安全，也為自己安全，請(qǐng)?jiān)陉P(guān)注物體表面清為患者安全，也為自己安全，請(qǐng)?jiān)陉P(guān)注物體表面清潔的同時(shí)不要忘記容器的清潔消毒！潔的同時(shí)不要忘記容器的清潔消毒！不正確的堆放不正確的堆放保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利利 器器

10、 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接有效封口和標(biāo)識(shí)有效封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口正確的運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送 無(wú)人看管狀態(tài)無(wú)人看管狀態(tài)正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！ 傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并

11、及時(shí)密封。并及時(shí)密封。 感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)滿、感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)滿、有外漏扎破等。有外漏扎破等。應(yīng)不超過(guò)應(yīng)不超過(guò)3/43/4滿滿，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。 交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。 交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。 儲(chǔ)存：感染性廢物日產(chǎn)日清儲(chǔ)存：感染性廢物日產(chǎn)日清損傷性廢物不應(yīng)超過(guò)損傷性廢物不應(yīng)超過(guò)4848小時(shí)。小時(shí)。交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員31處理醫(yī)療廢物請(qǐng)務(wù)必做處

12、理醫(yī)療廢物請(qǐng)務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)好個(gè)人防護(hù)保潔人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容1、醫(yī)院保潔工作的要求？醫(yī)院保潔工作的要求？ 答：（1）各項(xiàng)清潔工作由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行：先值班室再辦公室、治療室、換藥室再普通病房走廊最后廁所。 （2）醫(yī)院各環(huán)境的清潔均采用濕式清潔。 （3）值班室、治療室、換藥室一室一抹布，病房一床單元一抹布；每房間一拖把； （4）不同區(qū)域的拖把、抹布用顏色標(biāo)記嚴(yán)格區(qū)分，不得混放混用，一用一消毒。 （5）地面無(wú)明顯污染時(shí)，每日2次濕式清潔，受到血液、體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。2、醫(yī)院環(huán)境地面與物體表面如何清醫(yī)院環(huán)境地面與物體表面如何清潔與消毒？潔與消毒？ 答：（1）

13、地面和室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。 （2）地面、物體表面，受到血液、體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 （3）感染高風(fēng)險(xiǎn)部門，如我院手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科、血透室、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急癥科等部門的地面與物體表面，每日進(jìn)行消毒。 （4）各地面、物體表面應(yīng)保持清潔，遇到明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。3、醫(yī)院環(huán)境地面與物體表面消毒方法？法？ 答：（1）感染高風(fēng)險(xiǎn)部門和地面、物體表面遇到明顯污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒。 （2）一般情況采用500mgL有效氯消毒液擦拭。 （3）被感染性患者血液、體液污染時(shí)，

14、用1000mgL有效氯消毒液擦拭；或在科室專業(yè)人員指導(dǎo)下應(yīng)用合適消毒劑消毒。 4、清潔用品的消毒方法？答：（1）擦拭布巾 清洗干凈，在250mgL有效氯消毒液中浸泡30min ，洗凈干燥備用。（2）拖把頭 清洗干凈，在500mgL有效氯消毒液中浸泡30min ，洗凈干燥備用。（3）拖把需使用專用桶清洗。（4）禁止在便池那里沖洗拖把頭。5、含氯消毒劑的配置方法？答：（1）我院所用含氯消毒劑為消佳凈片，每片有效率含量即為500mg。 （2）配置：一片消毒片加入1000ml水，配成500mgL有效氯消毒液。濃度消毒片水250 mg/L 半片 1000 ml 500 mg/L 1 片 1000 ml

15、1000 mg/L 2 片 1000 ml 2000 mg/L 4 片 1000 ml 所需水量加倍時(shí)，消毒片加倍 n含氯消毒液配制6、醫(yī)院廢物的管理要求？ 答：（1）醫(yī)院廢物分為生活廢物和醫(yī)療廢物。 （2）傳染病區(qū)生活廢物屬于醫(yī)療廢物，使用雙層包裝袋包裝。 （3）生活廢物用黑色袋盛裝；醫(yī)療廢物用有標(biāo)示的黃色專用袋盛裝。 （4）不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物；不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物；不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物。 （5）禁止買賣醫(yī)療廢物；禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。 7、對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送人員的工作要？對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送人員的工作要？ 答：（1）每天用“醫(yī)療廢

16、物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。 （2）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)，要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室負(fù)責(zé)人員和收運(yùn)員要分別簽名，記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。 （3）在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 （4）暫存處管理員與聊城市環(huán)保局醫(yī)療廢物處置公司的人員交接時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫單據(jù)并簽名。 （5）收運(yùn)來(lái)的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。 （6）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。 （7）每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 （8）各種記錄資料要妥善保管，保留3年。 （9）工作時(shí)，穿工作服、戴口罩、戴手套，摘手套后洗手；清潔工具時(shí)穿雨靴。8、發(fā)生針刺傷時(shí)如何應(yīng)急處理？ 答：（1）立即流動(dòng)水沖洗、擠血、碘伏消毒，必要時(shí)進(jìn)行包扎。 （2）報(bào)告本科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及院感科專職人員。9、保潔人員的手衛(wèi)生？保潔人員的手衛(wèi)生？ 答：（1）接觸不同患者床單元之間。 （2）接觸患者及患者用品前后。 （3）接觸清潔用品前。 （4）送檢驗(yàn)標(biāo)本后。 （5）處置醫(yī)療廢物或生活廢物后。 （6）下班時(shí) 10、我院保潔