持續(xù)負(fù)壓封閉引流治療深度壓瘡的護(hù)理

1、持續(xù)負(fù)壓封閉引流治療深度壓瘡的護(hù)理7月份護(hù)理學(xué)習(xí)持續(xù)負(fù)壓封閉式引流壓瘡是由于壓力、剪切力、摩擦力等因素導(dǎo)致皮膚及皮下組織局部受損而壞死形成的潰瘍。多發(fā)生在長期臥床的老年病人骨隆突處，深度壓瘡是指損傷范圍較大、損傷層次較深，且具有一定隱匿性的壓瘡。傳統(tǒng)換藥治療壓瘡，不僅治療之間長，而且會(huì)增加患者痛苦，VSD是外科創(chuàng)面的革新，能徹底祛除創(chuàng)面的分泌物和壞死組織。增強(qiáng)創(chuàng)面血運(yùn)，防治感染，從而促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。減少換藥的次數(shù)，減輕患者痛苦。方法患者入院后完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑使用抗生素減輕局部創(chuàng)面感染，向患者及家屬介紹VSD治療的優(yōu)點(diǎn)及治療方案，取得患者配合。擇期手術(shù)切蒂清除創(chuàng)面壞死組織及弄醒分泌物，用3%

2、雙氧水及生理鹽水清洗干凈并敞開死腔，根據(jù)創(chuàng)面大小裁剪或拼接VSD泡沫輔料并貼敷于創(chuàng)面，保證泡沫敷料與創(chuàng)面充分接觸，不留死腔。用75%醫(yī)用酒精清潔創(chuàng)面周邊正常皮膚，在泡沫敷料外覆蓋生物半透膜，以確保負(fù)壓裝置不漏氣。術(shù)后負(fù)壓裝置一般7-10天更換一次。護(hù)理 一、護(hù)理1、引流液護(hù)理：每班仔細(xì)觀察引流液的色、質(zhì)、量，交接引流情況，每班注意觀察患者生命體征，并做好護(hù)理記錄。2翻身護(hù)理：加強(qiáng)翻身、按摩、解除局部受壓，協(xié)助患者更換體位，沒2小時(shí)翻身一次，對(duì)于翻身困難或嚴(yán)重不能翻身的患者，應(yīng)協(xié)助每12小時(shí)抬臀一次，或者伸手按摩骨隆突的部位，翻身時(shí)注意保護(hù)引流管，防止引流管受壓、脫落。壓瘡的治療過程中患者要使用氣墊床，局部可以氣墊圈。護(hù)理皮膚護(hù)理：保持患者床單位平整，清潔和干燥，避免各種不良物理刺激，可以在患者創(chuàng)面處墊中并及時(shí)更換。飲食護(hù)理：持續(xù)負(fù)壓引流的患者每天會(huì)經(jīng)傷口流失大量蛋白質(zhì)，應(yīng)給患者補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)，足夠熱量、易消化的食物。疼痛護(hù)理：對(duì)于疼痛患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，適當(dāng)減輕負(fù)壓，防止負(fù)壓過大刺激局部創(chuàng)面引起疼痛，對(duì)于疼痛劇烈的可遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)痛劑。護(hù)理出院宣教：壓瘡治愈后一般是以家庭護(hù)理為主，對(duì)于長期臥床的患者，護(hù)士應(yīng)知道患者及家屬在家中使用氣墊床，教會(huì)患者及家屬如何進(jìn)行皮膚護(hù)理，加強(qiáng)皮