功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]

1、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科 陳陳 建建 林林, ,則勢在必行則勢在必行功能失調(diào)性子宮出血的診治功能失調(diào)性子宮出血的診治英國英國下丘腦下丘腦垂體促性腺激素釋放激素垂體促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體垂體促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中樞皮層中樞皮層基礎(chǔ)體溫、激素水平與子宮內(nèi)膜基礎(chǔ)體溫、激素水平與子宮內(nèi)膜基礎(chǔ)基礎(chǔ)體溫體溫垂體垂體激素激素卵巢卵巢激素激素卵巢卵巢內(nèi)膜內(nèi)膜卵泡卵泡天數(shù)天數(shù)功能失調(diào)性功能失調(diào)性子宮出血子宮出血無排卵型無排卵型功血功血有排卵型有排卵型功血功血青春青春期期絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)過渡期月經(jīng)過多月經(jīng)過多經(jīng)間出血經(jīng)間出血月經(jīng)頻發(fā)月經(jīng)頻發(fā)經(jīng)期延

2、長經(jīng)期延長圍排卵期出血圍排卵期出血臨床出血模式是鑒別異常子宮出血的重要的依據(jù)臨床出血模式是鑒別異常子宮出血的重要的依據(jù)生殖道、陰道和宮頸出血？其他對癥診療出血模式確認(rèn)按年齡分按年齡分p青春期p育齡期p絕經(jīng)過渡期按周期及經(jīng)期分p有無規(guī)律p月經(jīng)前后（經(jīng)期延長）p排卵期按出血量分按出血量分p月經(jīng)出血過多月經(jīng)出血過多異常子宮出血月經(jīng)有無規(guī)律無排卵型功血有排卵型功血月經(jīng)量80ml月經(jīng)過多BBT黃體功能不全黃體萎縮不全排卵期出血除外器質(zhì)性疾病p月經(jīng)史、既往疾病、服藥史p妊娠試驗(yàn)p婦科檢查p血常規(guī)、凝血p盆腔B超p內(nèi)分泌激素測定p診斷或?qū)m腔鏡、病理檢查其他對癥治療是是否否無有且BBT雙相完全沒有周期規(guī)律的子

3、宮出血完全沒有周期規(guī)律的子宮出血此定義為我國指南中的定義1. Hallberg L, Hgdahl AM, Nilsson L, Rybo G. Acta Obstet Gynecol Scand 45:25-56, 19662. Reid & Mukri. BMJ 330 938-9, 20053. Andersson K, Rybo G. Br J Obstet Gynecol 97:691-694, 1990 Larsson et al. 4. Larsson et al. Contraception199;46:327-334有排卵型功血月經(jīng)過多的診斷有排卵型功血月經(jīng)過多的診斷1. Andersson, Rybo. Br J Obstet Gynaecol 19902. Ronnerdag, Odlind. Acta Obstet Gyn