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1、學(xué)生家庭情況調(diào)查表學(xué)生:年級:尊敬的家長:您好!家庭教育是孩子成長中極為重要的一個因素,在這里我們以問卷的形式向您了解孩子在家的一些情況,以便于更好地開展學(xué)校工作,促進孩子健康快樂地成長。填寫本份問卷需花費你一些時間,希望能得到您理解與支持。謝謝!1、家庭生活結(jié)構(gòu):()孩子和父母一起孩子和父親一起生活孩子和母親一起生活孩子和爺爺奶奶(外公外婆)一起生活孩子和其他親戚一起孩子寄養(yǎng)、托管2、孩子的事主要由誰管:()母親父親父母一起爺爺奶奶(外公外婆)工作忙無暇顧及孩子,委托他人3、你們是怎樣開展家庭教育交流的?()互相諒解親近和睦平等交流沒有時間進行家庭教育交流沒有很好進行家庭教育交流關(guān)系緊張常為
2、小事發(fā)生爭吵父母各管的,各自對孩子進行教育4、孩子有自己的房間嗎?會自己整理房間嗎?()有自己的房間,會自己整理有自己的房間,但自己不整理沒有自己的房間,會整理自己的床鋪沒有自己的房間,也不會整理5、在你們的家庭里,是否有專用的可以提供孩子寫字用的書桌?()有專門用的書桌就在家庭飯桌上沒有固定的書桌隨便在什么地方6、孩子每天完成作業(yè)的時間大體需要(15-30分鐘30-60分鐘60-90分鐘90-120分鐘120分鐘以上7、孩子完成作業(yè)后,你們是否檢查或簽名?()沒檢查沒檢查,有簽名有檢查,沒簽名有檢查,有簽名沒必要檢查或簽名8、在你們的家庭里有多少本課外兒童讀物?()沒有一本5本以下5-10本
3、10-20本20-50本50以上9、在你們的家庭里訂閱了幾份報紙或者雜志?(可以一起計算)()一份也沒有2份以下23份3份以上10、每天課外閱讀的時間()15-30分鐘30-60分鐘60-90分鐘90-120分鐘120分鐘以上11、每天孩子自由支配的時間()沒有15-30分鐘30-60分鐘60-120分鐘120分鐘以上12、孩子課外喜歡做什么?(可以多選)()看電視玩玩具讀書參加體育活動打游戲下棋唱歌或聽音樂練書法、畫畫、上網(wǎng)聊天跳舞、彈琴等13、孩子參加的課外培訓(xùn)班(可以多選)()打球?qū)懽魈?、唱歌彈琴(吹笛子、拉二胡等)演講下棋奧數(shù)書法、畫畫學(xué)英語游泳14、孩子一周參加幾次課外興趣班或補習(xí)
4、?()無1-2次3次4次5次6次或6次以上。15、孩子回家后會把學(xué)校發(fā)生的事最先告訴誰?()父親母親爺爺、奶奶外公、外婆等不喜歡講16、你們覺得孩子的學(xué)習(xí)、生活快樂嗎?16、你們覺得孩子的學(xué)習(xí)、生活快樂嗎?)快樂不快樂不清17、你們對自己孩子的評價是什么?()聽話懂事是我們感到比較滿意的聰明活潑但不聽話感到不太滿意很頑皮搗蛋是我們感到很擔(dān)心的孩子很好就是膽量小感到?jīng)]辦法會做事就是讀不好書感到不放心其他18、你們認為家庭教育最有效的辦法是?()物質(zhì)激勵(獎品)精神鼓勵(表揚)打、罵尋求老師幫助;獎懲分明;19、您認為家校聯(lián)系最好辦法是什么?()老師家訪開家長會電話聯(lián)系互通郵件設(shè)QC群20、您對老師工作有什么意見或建議?您認為教師如何才能做一名學(xué)生
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