肝臟、膽系、胰腺與脾臟的影像診斷

1、第二節(jié)第七章第七章 消化系統(tǒng)和腹膜腔和腹膜腔第二節(jié)第二節(jié) 肝臟、膽系、胰腺和脾臟第二節(jié)學(xué)習(xí)要點(diǎn) 第二節(jié)學(xué)習(xí)難點(diǎn)第二節(jié)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（1）第二節(jié)肝臟正常X線表現(xiàn)正常肝動(dòng)脈造影（圖）第二節(jié)膽系正常X線表現(xiàn)（1）第二節(jié)膽系正常X線表現(xiàn)（2）膽道系統(tǒng)解剖（示意圖）膽道系統(tǒng)解剖（示意圖）正常ERCP（圖）第二節(jié)胰腺正常X線表現(xiàn)第二節(jié)脾臟正常X線表現(xiàn)第二節(jié)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（2） 第二節(jié)肝臟正常聲像圖表現(xiàn)肝臟正常聲像圖表現(xiàn)（圖）第二節(jié)膽系正常聲像圖表現(xiàn)膽系正常聲像圖表現(xiàn)（圖）第二節(jié)胰腺正常聲像圖表現(xiàn)（1）第二節(jié)胰腺正常聲像圖表現(xiàn)（2）正常胰腺聲像圖（圖）第二節(jié)脾臟正常聲像圖表現(xiàn)第二節(jié)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)

2、（3）第二節(jié)肝臟正常CT表現(xiàn)（1）肝靜脈和門靜脈顯示為低密度樹枝狀陰影肝靜脈和門靜脈顯示為低密度樹枝狀陰影正常肝臟平掃CT（圖）第二節(jié)肝臟正常CT表現(xiàn)（2）正常肝臟增強(qiáng)CT（圖）第二節(jié)膽系正常CT表現(xiàn)膽系正常CT（圖）第二節(jié)胰腺正常CT表現(xiàn)（1）第二節(jié)胰腺正常CT表現(xiàn)（2）正常胰腺CT增強(qiáng)檢查（圖）第二節(jié)脾臟正常CT表現(xiàn)（圖）第二節(jié)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（4）第二節(jié)肝臟正常MRI表現(xiàn)T1WI上，肝實(shí)質(zhì)中等信號(hào)，上，肝實(shí)質(zhì)中等信號(hào)，與胰腺信號(hào)相似并稍高于脾信與胰腺信號(hào)相似并稍高于脾信號(hào)，肝靜脈、門靜脈及其主要號(hào)，肝靜脈、門靜脈及其主要分支因流空效應(yīng)呈無(wú)信號(hào)，充分支因流空效應(yīng)呈無(wú)信號(hào)，充盈液體的膽囊表

3、現(xiàn)為低信號(hào)盈液體的膽囊表現(xiàn)為低信號(hào)（圖（圖a圖圖c）T2WI上，肝組織信號(hào)強(qiáng)度明上，肝組織信號(hào)強(qiáng)度明顯低于脾信號(hào)，膽囊為高信號(hào)顯低于脾信號(hào)，膽囊為高信號(hào)（圖（圖d圖圖f） 肝臟正常MRI（圖）第二節(jié)膽系正常MRI表現(xiàn)第二節(jié)胰腺正常MRI表現(xiàn)T1WIT1WIT2WI預(yù)飽和脂預(yù)飽和脂肪抑制肪抑制T1WI正常胰腺M(fèi)RI平掃（圖）第二節(jié)脾臟正常MRI表現(xiàn)第二節(jié)二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（1） 第二節(jié)肝臟異常X線表現(xiàn)（1）第二節(jié)肝臟異常X線表現(xiàn)（2）第二節(jié)膽系異常X線表現(xiàn)膽管擴(kuò)張PTC（圖）第二節(jié)胰腺異常X線表現(xiàn)胰腺癌ERCP（圖）第二節(jié)脾臟異常X線表現(xiàn)第二節(jié)二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（2）第二節(jié)肝臟異常聲像圖表現(xiàn)第二

4、節(jié)膽系異常聲像圖表現(xiàn)膽囊石聲像圖膽系異常聲像圖（圖）第二節(jié)胰腺異常聲像圖表現(xiàn)第二節(jié)脾臟異常聲像圖表現(xiàn)第二節(jié)二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（3）第二節(jié)肝臟異常CT表現(xiàn)第二節(jié)膽系異常CT表現(xiàn)第二節(jié)胰腺異常CT表現(xiàn)第二節(jié)脾臟異常CT表現(xiàn)第二節(jié)二、異常影像學(xué)表現(xiàn)（4）第二節(jié)肝臟異常MRI表現(xiàn)第二節(jié)膽系異常MRI表現(xiàn)第二節(jié)胰腺異常MRI表現(xiàn)第二節(jié)脾臟異常MRI表現(xiàn)第二節(jié)三、影像觀察、分析和診斷第二節(jié)四、不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用 第二節(jié)成像技術(shù)優(yōu)選和綜合應(yīng)用 第二節(jié)肝臟疾病第二節(jié)肝臟疾病學(xué)習(xí)要點(diǎn)第二節(jié)肝臟疾病學(xué)習(xí)難點(diǎn)第二節(jié)第二節(jié)（一）肝硬化（1）第二節(jié)（一）肝硬化（2）第二節(jié)（一）肝硬化（3）第二節(jié)（一）肝硬化（4）肝

5、硬化（圖）（箭頭示向前外移位的膽囊）（箭頭示向前外移位的膽囊）肝硬化（圖）肝硬化（圖）第二節(jié)（一）肝硬化（5）第二節(jié)（一）肝硬化（6）肝硬化（圖）左膈靜脈擴(kuò)張迂曲肝硬化（圖）肝硬化（圖）肝硬化（圖）肝硬化（圖）“灶中灶”肝硬化（圖）肝硬化（圖）第二節(jié)（一）肝硬化（7）肝硬化（圖）第二節(jié)（二）脂肪肝（1）第二節(jié)（二）脂肪肝（2）第二節(jié)（二）脂肪肝（3）脂肪肝（圖）脂肪肝（圖）脂肪肝（圖）第二節(jié)（三）（三）肝血色素沉著癥（1）第二節(jié)（三）（三）肝血色素沉著癥（2）肝血色素沉著癥（圖）第二節(jié)（四）Budd-Chiari 綜合征（1）第二節(jié)（四）Budd-Chiari 綜合征（2）第二節(jié)（四）Budd

6、-Chiari 綜合征（3）Budd-Chiari 綜合征（圖）第二節(jié)六、肝腫膿（1）第二節(jié)六、肝腫膿（2）第二節(jié)六、肝腫膿（3）第二節(jié)六、肝腫膿（4）急性肝右葉膿腫CT（圖）第二節(jié)六、肝腫膿（5）第二節(jié)七、肝臟寄生蟲?。?）第二節(jié)七、肝臟寄生蟲?。?）肝棘球蚴病CT（圖）第二節(jié)七、肝臟寄生蟲?。?）第二節(jié)七、肝臟寄生蟲病（4）第二節(jié)七、肝臟寄生蟲?。?)第二節(jié)七、肝臟寄生蟲病（6）第二節(jié)八、肝臟良性腫瘤或腫瘤樣病變（1）第二節(jié)八、肝臟良性腫瘤或腫瘤樣病變（2）第二節(jié)（一）肝海綿狀血管瘤（1）第二節(jié)（一）肝海綿狀血管瘤（2）第二節(jié)（一）肝海綿狀血管瘤（3）肝海綿狀血管瘤（圖）第二節(jié)（一）肝海綿

7、狀血管瘤（4）肝海綿狀血管瘤（圖）第二節(jié)（二）肝細(xì)胞腺瘤（1）第二節(jié)（二）肝細(xì)胞腺瘤（2）第二節(jié)（二）肝細(xì)胞腺瘤（3）第二節(jié)（三）肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（1）第二節(jié)（三）肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（2）第二節(jié)（三）肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（3）局灶性結(jié)節(jié)性增生（圖）第二節(jié)（四）肝囊腫（1）第二節(jié)（四）肝囊腫（2）第二節(jié)（四）肝囊腫（3）肝囊腫（圖）第二節(jié)九、肝臟惡性腫瘤（1）第二節(jié)九、肝臟惡性腫瘤（2）第二節(jié)（一）肝細(xì)胞癌（1）第二節(jié)（一）肝細(xì)胞癌（2）第二節(jié)（一）肝細(xì)胞癌（3）第二節(jié)（一）肝細(xì)胞癌（4）第二節(jié)（一）肝細(xì)胞癌（5）第二節(jié)（一）肝細(xì)胞癌（6）肝頂部結(jié)節(jié)型肝癌肝細(xì)胞癌（圖）肝細(xì)胞癌（圖）第二節(jié)（二）

8、膽管細(xì)胞癌（1）第二節(jié)（二）膽管細(xì)胞癌（2）第二節(jié)（二）膽管細(xì)胞癌（3）膽管細(xì)胞癌（圖）膽管細(xì)胞癌（圖）第二節(jié)（三）肝轉(zhuǎn)移瘤（1）第二節(jié)（三）肝轉(zhuǎn)移瘤（2）第二節(jié)（三）肝轉(zhuǎn)移瘤（3）第二節(jié)（三）肝轉(zhuǎn)移瘤（4）第二節(jié)（三）肝轉(zhuǎn)移瘤（5）第二節(jié)（三）肝轉(zhuǎn)移瘤（5）第二節(jié)十、肝移植（1） 第二節(jié)十、肝移植（2） 第二節(jié)膽系疾病第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）先天性膽管囊狀擴(kuò)張（圖）第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）第二節(jié)十一、膽系先天性疾?。?）中心點(diǎn)征肝內(nèi)膽管囊

9、狀擴(kuò)張（圖）第二節(jié)十二、膽系結(jié)石癥（1）第二節(jié)十二、膽系結(jié)石癥（2）第二節(jié)十二、膽系結(jié)石癥（3）第二節(jié)十二、膽系結(jié)石癥（4）膽系結(jié)石癥（圖）膽囊高密度結(jié)石膽囊多發(fā)含氣低密度結(jié)石膽系結(jié)石癥（圖）肝內(nèi)膽管結(jié)石膽系結(jié)石癥（圖）膽囊石合并膽總管石膽系結(jié)石癥（圖）膽系結(jié)石癥（圖）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽管炎（1）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽管炎（2）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽管炎（3）急性膽囊炎膽囊炎和膽管炎（圖）急性壞疽性膽囊炎：膽囊穿孔，合并肝膿腫膽囊炎和膽管炎（圖）膽囊炎并膽道出血：膽囊積血和肝包膜下血腫膽囊炎和膽管炎（圖）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽管炎（4）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽管炎（5）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽

10、管炎（6）第二節(jié)十三、膽囊炎和膽管炎（7）慢性膽囊炎膽囊炎和膽管炎（圖）慢性膽囊炎合并膽囊石膽囊炎和膽管炎（圖）第二節(jié)十四、膽系腫瘤與膽囊增生性疾病第二節(jié)（一）膽囊息肉和腺瘤（1）第二節(jié)（一）膽囊息肉和腺瘤（2）膽囊腺瘤（圖） 第二節(jié)（二）膽囊癌（1）第二節(jié)（二）膽囊癌（2）第二節(jié)（二）膽囊癌（3）第二節(jié)（二）膽囊癌（4）第二節(jié)（二）膽囊癌（5）第二節(jié)（二）膽囊癌（6）膽囊壁不規(guī)則增厚膽囊癌（圖）腔內(nèi)腫塊，肝轉(zhuǎn)移和腔靜脈前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移膽囊癌（圖）腫塊型，累及肝臟膽囊癌（圖）第二節(jié)（二）膽囊癌（7）第二節(jié)膽囊癌與膽囊炎的鑒別診斷第二節(jié)（三）膽管癌（1）第二節(jié)（三）膽管癌（2）第二節(jié)（三）膽管癌（3

11、）第二節(jié)（三）膽管癌（4）肝門區(qū)膽管癌膽總管起始部腔內(nèi)結(jié)節(jié)膽管癌（圖）肝門區(qū)膽管癌延遲掃描膽管癌（圖）膽管腫瘤（圖）第二節(jié)（四）膽囊腺肌增生癥（1）第二節(jié)（四）膽囊腺肌增生癥（2）膽囊腺肌增生癥（圖）第二節(jié)十五、膽系梗阻（1） 第二節(jié)十五、膽系梗阻（2）膽道梗阻（圖）急性梗阻性化膿性膽總管炎肝門區(qū)膽管癌膽道梗阻（圖）膽總管下端結(jié)石膽道梗阻（圖）膽總管炎性狹窄膽道梗阻（圖）第二節(jié)胰腺疾病第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié)十六、急性胰腺炎（1） 第二節(jié)十六、急性胰腺炎（2）第二節(jié)十六、急性胰腺炎（3）急性水腫型胰腺炎急性胰腺炎（圖）十二指腸水腫急性胰腺炎（圖）第二節(jié)十六、急性胰腺炎（4）第二節(jié)十六、急性胰腺炎（5

12、）第二節(jié)十六、急性胰腺炎（6）第二節(jié)十六、急性胰腺炎（7）急性壞死性胰腺炎急性胰腺炎（圖）急性壞死性胰腺炎蜂窩組織炎急性胰腺炎（圖）急性壞死性胰腺炎小網(wǎng)膜囊膿腫，產(chǎn)氣菌感染急性胰腺炎（圖）胰腺假囊腫急性胰腺炎（圖）第二節(jié)十七、慢性胰腺炎（1） 第二節(jié)十七、慢性胰腺炎（2）第二節(jié)十七、慢性胰腺炎（3）慢性胰腺炎（圖）慢性胰腺炎（圖）慢性胰腺炎（圖）第二節(jié)十七、慢性胰腺炎（4）第二節(jié)十八、胰腺癌（1） 第二節(jié)十八、胰腺癌（2）第二節(jié)十八、胰腺癌（3）第二節(jié)十八、胰腺癌（4）第二節(jié)十八、胰腺癌（5）第二節(jié)十八、胰腺癌（6）第二節(jié)十八、胰腺癌（7）第二節(jié)十八、胰腺癌（8）包繞周圍血管并肝轉(zhuǎn)移胰腺癌（圖

13、）門靜脈海綿樣變胰腺癌（圖）第二節(jié)十八、胰腺癌（9）胰腺癌（圖）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（1）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（2）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（3）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（4）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（5）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（6）第二節(jié)十九、胰腺囊腺瘤和囊腺癌（7）第二節(jié)粘液性囊腺瘤和囊腺癌鑒別診斷胰腺粘液性囊腺瘤（圖）胰腺囊腺癌（圖）胰腺囊腺癌并肝轉(zhuǎn)移（圖）胰腺囊腺癌并腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移（圖）第二節(jié)二十、胰島細(xì)胞瘤（1） 功能性胰島素細(xì)胞瘤（圖）第二節(jié)二十、胰島細(xì)胞瘤（2）胰島細(xì)胞瘤與胰腺癌的鑒別第二節(jié)脾臟疾病第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié)二十一、脾先天性發(fā)育異常副脾（圖）第二節(jié)二十二、脾彌漫性病變（1）第二節(jié)二十二、脾彌漫性病變（2）第二節(jié)二十二、脾彌漫性病變（2）第二節(jié)二十三、脾膿腫（1）第二節(jié)二十三、脾膿腫（2）第二節(jié)二十三、脾膿腫（3）多發(fā)脾膿腫（圖）第二節(jié)二十四、脾腫瘤（1）第二節(jié)二十四、脾腫瘤