民營(yíng)醫(yī)院如何利用醫(yī)療收入分析去引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)下

1、- 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)最終表現(xiàn)結(jié)果都將反映在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)可分為營(yíng)業(yè)收入、營(yíng)業(yè)本錢和經(jīng)營(yíng)費(fèi)用以及本年利潤(rùn)等數(shù)據(jù) 其中民營(yíng)醫(yī)院對(duì)營(yíng)業(yè)收入數(shù)據(jù)的分析一般由2個(gè)部門同時(shí)進(jìn)展即：經(jīng)營(yíng)部和財(cái)務(wù)都會(huì)對(duì)醫(yī)院的收入數(shù)據(jù)進(jìn)展全方位的分析， 大局部醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)院均每年確定營(yíng)業(yè)收入目標(biāo)，由此看來，醫(yī)院對(duì)營(yíng)業(yè)收入以下稱醫(yī)療收入列為醫(yī)院管理的重中之中。 本講座針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療收入分析分五個(gè)局部 第一局部是醫(yī)療收入的根本分析方法。 趨勢(shì)分析法、比率分析法、因素分析法等。 第二局部是醫(yī)療收入分析的三種模式，即，1是科室醫(yī)生收入分析模式，即解決經(jīng)營(yíng)管理的根底目標(biāo)，以及對(duì)醫(yī)生考核的根底方法； 2是科室病種分析模式，即解決部

2、門責(zé)權(quán)利問題，為準(zhǔn)確評(píng)估各部門的業(yè)績(jī)，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的數(shù)據(jù)； 3是門診收入與住院收入的分析，即解決醫(yī)院整體收入構(gòu)造是合理，醫(yī)院的可持續(xù)安康開展的方向問題。第三局部是人、財(cái)、物的資源利用情況對(duì)收入的影響。即，1是人力資源利用情況分析，包括人均創(chuàng)收分析；專科醫(yī)生創(chuàng)收分析；護(hù)士創(chuàng)收分析、市場(chǎng)部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。2是資產(chǎn)資源利用情況分析，包括總資產(chǎn)報(bào)酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況病床使用周轉(zhuǎn)率分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率分析等。第四局部是如何利用收入分析數(shù)據(jù)來引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；包括：如何優(yōu)化工程構(gòu)造，確保病人的治療效果更有效；如何優(yōu)化人力資源構(gòu)造，更好的提高員

3、工工作效率；如何制定經(jīng)營(yíng)策略，提高資產(chǎn)利用率；如何優(yōu)化病種，向奉獻(xiàn)毛利率高的病種優(yōu)化；如何指導(dǎo)營(yíng)銷部門做好廣告費(fèi)的投向投量。第五局部是如何通過績(jī)效管理來提升醫(yī)院收入，實(shí)現(xiàn)快速、持續(xù)、安康的開展。 今天，我先與大家就前三局部容與大家做一次簡(jiǎn)要的分享，在分享完畢后，請(qǐng)大家積極參與討論。 后面兩局部的容，本人將根據(jù)大家研討的情況，以及大家關(guān)注的容，有針對(duì)性的進(jìn)展后兩局部容的分享。 第一局部：醫(yī)療收入分析的幾種根本方法財(cái)務(wù)分析的方法有很多種，主要包括趨勢(shì)分析法、比率分析法、因素分析法。 一趨勢(shì)分析法趨勢(shì)分析法又稱水平分析法，是將兩期或連續(xù)數(shù)期財(cái)務(wù)報(bào)告中一樣指標(biāo)進(jìn)展比照，確定其增減變動(dòng)的方向、數(shù)額和幅度

4、，以說明企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變動(dòng)趨勢(shì)的一種方法。趨勢(shì)分析法的具體運(yùn)用主要有以下三種方式：1、重要財(cái)務(wù)指標(biāo)的比擬 它是將不同時(shí)期財(cái)務(wù)報(bào)告中的一樣指標(biāo)或比率進(jìn)展比擬，直接觀察其增減變動(dòng)情況及變動(dòng)幅度，考察其開展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)其開展前景。 對(duì)不同時(shí)期財(cái)務(wù)指標(biāo)的比擬，可以有兩種方法：1定基動(dòng)態(tài)比率。它是以*一時(shí)期的數(shù)額為固定的基期數(shù)額而計(jì)算出來的動(dòng)態(tài)比率。其計(jì)算公式為：定基動(dòng)態(tài)比率分析期數(shù)額固定基期數(shù)額2同比動(dòng)態(tài)比率。它是以每一分析期的去年同期數(shù)額為基期數(shù)額而計(jì)算出來的動(dòng)態(tài)比率。其計(jì)算公式為：同比動(dòng)態(tài)比率分析期數(shù)額去年同期數(shù)額3環(huán)比動(dòng)態(tài)比率。它是以每一分析期的前期數(shù)額為基期數(shù)額而計(jì)算出來的動(dòng)態(tài)比率。其

5、計(jì)算公式為：環(huán)比動(dòng)態(tài)比率分析期數(shù)額前期數(shù)額2、會(huì)計(jì)報(bào)表的比擬會(huì)計(jì)報(bào)表的比擬是將連續(xù)數(shù)期的會(huì)計(jì)報(bào)表的金額并列起來，比擬其一樣指標(biāo)的增減變動(dòng)金額和幅度，據(jù)以判斷企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果開展變化的一種方法。通常情況下用連續(xù)線段表示：3、會(huì)計(jì)報(bào)表工程構(gòu)成的比擬這是在會(huì)計(jì)報(bào)表比擬的根底上開展而來的。它是以會(huì)計(jì)報(bào)表中的*個(gè)總體指標(biāo)作為100，再計(jì)算出其各組成工程占該總體指標(biāo)的百分比，從而來比擬各個(gè)工程百分比的增減變動(dòng)，以此來判斷有關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)的變化趨勢(shì)。但在采用趨勢(shì)分析法時(shí)，必須注意以下問題：1用于進(jìn)展比照的各個(gè)時(shí)期的指標(biāo)，在計(jì)算口徑上必須一致；2剔除偶發(fā)性工程的影響，使作為分析的數(shù)據(jù)能反映正常的經(jīng)營(yíng)狀況；3

6、應(yīng)用例外原則，應(yīng)對(duì)*項(xiàng)有顯著變動(dòng)的指標(biāo)作重點(diǎn)分析，研究其產(chǎn)生的原因，以便采取對(duì)策，趨利避害。 二比率分析法 比率分析法是指利用財(cái)務(wù)報(bào)表中兩項(xiàng)相關(guān)數(shù)值的比率提醒企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的一種分析方法。根據(jù)分析的目的和要求的不同，比率分析主要有以下三種： 1、構(gòu)成比率。構(gòu)成比率又稱構(gòu)造比率，是*個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個(gè)組成局部與總體的比率，反映局部與總體的關(guān)系。其計(jì)算公式為：構(gòu)成比率*個(gè)組成局部數(shù)額/總體數(shù)額 利用構(gòu)成比率，可以考察總體中*個(gè)局部的形成和安排是否合理，以便協(xié)調(diào)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)。 2、效率比率。它是*項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中所費(fèi)與所得的比率，反映投入與產(chǎn)出的關(guān)系。利用效率比率指標(biāo)，可以進(jìn)展得失比擬，考察經(jīng)營(yíng)成

7、果，評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益。 比率分析法的優(yōu)點(diǎn)是計(jì)算簡(jiǎn)便，計(jì)算結(jié)果容易判斷，而且可以使*些指標(biāo)在不同規(guī)模的企業(yè)之間進(jìn)展比擬，甚至也能在一定程度上超越行業(yè)間的差異進(jìn)展比擬。但采用這一方法時(shí)比照率指標(biāo)的使用該注意以下幾點(diǎn)： 1比照項(xiàng)自的相關(guān)性。計(jì)算比率的子項(xiàng)和母項(xiàng)必須具有相關(guān)性，把不相關(guān)的工程進(jìn)展比照是沒有意義的。2比照口徑的一致性。計(jì)算比率的子項(xiàng)和母項(xiàng)必須在計(jì)算時(shí)間、圍等方面保持口徑一致。 3衡量標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性。運(yùn)用比率分析，需要選用一定的標(biāo)準(zhǔn)與之比照，以便對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況作出評(píng)價(jià)。通常而言，科學(xué)合理的比照標(biāo)準(zhǔn)有：預(yù)定目標(biāo)，歷史標(biāo)準(zhǔn)；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。 三因素分析法因素分析法也稱因素替換法、連環(huán)替代法，它

8、是用來確定幾個(gè)相互聯(lián)系的因素對(duì)分析對(duì)象一一綜合財(cái)務(wù)指標(biāo)或經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的影響程度的一種分析方法。采用這種方法的出發(fā)點(diǎn)在于，當(dāng)有假設(shè)干因素對(duì)分析對(duì)象發(fā)生影響作用時(shí)，假定其他各個(gè)因素都無變化，順序確定每一個(gè)因素單獨(dú)變化所產(chǎn)生的影響。以上就是根本財(cái)務(wù)分析的方法，我們?nèi)绾芜\(yùn)用這些方面為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)效勞，這才是我們需要做的事情。第二局部 醫(yī)療收入分析的三種模式一、 科室醫(yī)生收入分析模式藥品比例高，療效不明顯，這表大家可能比擬熟悉，今天還是選擇把它拿出來與大家分享一下，通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是運(yùn)用與目標(biāo)值比擬，分析復(fù)診人次是否到達(dá)醫(yī)院預(yù)期效果、人均消費(fèi)是否處于醫(yī)院期望的合理區(qū)間；2是運(yùn)用收入工程，

9、分析藥品收入比例是否處于合理區(qū)間；檢查收入的比例是否控制在醫(yī)院期望的比例圍以；治療收入比例是否到達(dá)醫(yī)院期望的比例；手術(shù)收入是否到達(dá)醫(yī)院期望的比例。3是運(yùn)用因素分析法，分析初診人數(shù)對(duì)醫(yī)生開單收入的影響程度；分析病人日均消費(fèi)對(duì)收入的影響程度；分析復(fù)診人次對(duì)收入的影響程度。二、科室病種分析模式通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是運(yùn)用預(yù)算與實(shí)際相比擬，分析初診人數(shù)是否到達(dá)目標(biāo)，人均消費(fèi)是否到達(dá)目標(biāo)。2是運(yùn)用因素分析法，分析初診人數(shù)對(duì)目標(biāo)的影響程度，分析人均消費(fèi)對(duì)目標(biāo)的影響程度。3是運(yùn)用收入工程比例，分析各病種的藥品收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入等構(gòu)造是否最有合理性。4是運(yùn)用構(gòu)造分析法，分析各病種構(gòu)

10、造是否合理。三、門診與住院收入的分析1是人力資源利用情況分析。 人均創(chuàng)收分析員工月度人均創(chuàng)收=本月醫(yī)療收入/本月員工人數(shù)醫(yī)院人員編制應(yīng)當(dāng)實(shí)行總控管理模式，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)量確定醫(yī)院總體人員編制，即醫(yī)院總?cè)藬?shù)=醫(yī)院近三個(gè)月平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入/月度人均效益由于各醫(yī)院地理位置的差異，營(yíng)銷模式存在較大的區(qū)別，因此，營(yíng)銷人員編配不計(jì)入這里所指的總?cè)藬?shù)。根據(jù)行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：成熟型專科醫(yī)院的月度人均效益一般在3萬元以上之間；成長(zhǎng)型專科醫(yī)院的月度人均效益一般在2-3萬元之間；初創(chuàng)期專科醫(yī)院的月度人均效益一般在1-2萬元之間。 ?？漆t(yī)生創(chuàng)收分析人力資源配置上次群主已經(jīng)做過較為詳細(xì)的講解，我完全贊同她的那種采用工作

11、量來進(jìn)展人員配置的方法，通過人力效率分析，其目的就是要確保高效高薪。通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是通過初診人數(shù)、復(fù)診人數(shù)*相應(yīng)的時(shí)間，就可以確認(rèn)醫(yī)生的工作飽和度；2是通過人均消費(fèi)和消費(fèi)金額，就可以分析出醫(yī)生的工作效率上下。3是運(yùn)用因數(shù)分析法分析，按目前的掛號(hào)人數(shù)，最理想的狀態(tài)下可能實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療收入與實(shí)際收入的差距。 護(hù)士創(chuàng)收分析通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是通過工作飽和度分析，可以準(zhǔn)確掌握護(hù)士的工作效率的上下。2是通過工作飽和度分析，可對(duì)護(hù)士崗位進(jìn)展優(yōu)化和調(diào)整，使其工作飽和度更加均衡。3是對(duì)于明顯低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)收的科室，應(yīng)當(dāng)分析原因，優(yōu)化工作流程，減少人員，提高效率。 市場(chǎng)部、網(wǎng)絡(luò)部

12、和企劃部的目標(biāo)完成情況分析通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是通過目標(biāo)與實(shí)際完成情況進(jìn)展比擬分析，看各部門目標(biāo)完成率。2是通過構(gòu)造比例分析，看那個(gè)部門的營(yíng)銷能力更強(qiáng)。通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：3是通過全年12個(gè)月連續(xù)考核評(píng)估，看那個(gè)部門的業(yè)績(jī)?cè)黾幼羁臁?、資產(chǎn)資源利用情況分析 總資產(chǎn)報(bào)酬率分析 是指企業(yè)一定時(shí)期獲得的報(bào)酬總額與資產(chǎn)平均總額的比率。它表示企業(yè)包括凈資產(chǎn)和負(fù)債在的全部資產(chǎn)的總體獲利能力，用以評(píng)價(jià)企業(yè)運(yùn)用全部資產(chǎn)的總體獲利能力，是評(píng)價(jià)企業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益的重要指標(biāo)?？傎Y產(chǎn)報(bào)酬率= =利潤(rùn)總額+利息支出/平均資產(chǎn)總額*100% 1.表示企業(yè)全部資產(chǎn)獲取收益的水平，全面反映了企業(yè)的獲利

13、能力和投入產(chǎn)出狀況。通過對(duì)該指標(biāo)的深入分析，可以增強(qiáng)各方面對(duì)企業(yè)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的關(guān)注，促進(jìn)企業(yè)提高單位資產(chǎn)的收益水平。 2.一般情況下，企業(yè)可據(jù)此指標(biāo)與市場(chǎng)資本利率進(jìn)展比擬，如果該指標(biāo)大于市場(chǎng)利率，則說明企業(yè)可以充分利用財(cái)務(wù)杠桿，進(jìn)展負(fù)債經(jīng)營(yíng)，獲取盡可能多的收益。 簡(jiǎn)單地說：就是投資的錢在醫(yī)院的利潤(rùn)高，還是放在銀行的利息高。 3.該指標(biāo)越高，說明企業(yè)投入產(chǎn)出的水平越好，企業(yè)的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)越有效。 醫(yī)療設(shè)備利用率分析通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是每臺(tái)重要醫(yī)療設(shè)備實(shí)際每天工作時(shí)間情況，該設(shè)備是否需要增加，該設(shè)備是否可以再充分利用。2是每臺(tái)重要醫(yī)療設(shè)備的盈得利能力如何，該設(shè)備給醫(yī)院帶來的奉獻(xiàn)毛利是多少.

14、3是對(duì)利用不充分的設(shè)備，是否應(yīng)當(dāng)采取營(yíng)銷方式，提高設(shè)備使用率，如提高該設(shè)備工程的提成比，鼓勵(lì)醫(yī)生開發(fā)該設(shè)備使用。4是在做經(jīng)營(yíng)籌劃時(shí)，是否可根據(jù)設(shè)備閑置情況，在不增加較大本錢的情況下進(jìn)展相關(guān)檢查工程的優(yōu)惠活動(dòng)，或者能夠收回消耗性本錢的價(jià)格上進(jìn)展優(yōu)惠活動(dòng)。 病床使用情況病床使用周轉(zhuǎn)率分析通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是通過各科室病位周轉(zhuǎn)率分析，全面了解醫(yī)院床位使用情況和空閑情況。2是通過病床周轉(zhuǎn)率可對(duì)病人住院天數(shù)進(jìn)展優(yōu)化，提高病床使用率。3是通過收入分析，了解各科室病床創(chuàng)收能力，向創(chuàng)收能力高的病房開展。4是通過構(gòu)造分析，不斷優(yōu)化各科室的收入比例，使其各科室的收入比例向高回報(bào)的科室開展。 藥品耗材的周轉(zhuǎn)率應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率分析通過這表，我們應(yīng)當(dāng)獲得以下收獲：1是全面了解庫存情況，本月采購藥品與當(dāng)月的藥品消耗是否配比。2是藥品現(xiàn)在庫存是月度