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1、第五單元病理妊娠章節(jié)練習(xí)一、A11、與過期妊娠無關(guān)的是A、羊水過多B、頭盆不稱C、巨大D、雌孕激素比例失調(diào)E、胎盤缺乏硫酸酯酶2、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)是A、B 型超聲檢查B、C、-hCG D、尿 E3 值E、LS 比值3、輸卵管儀檢查部妊娠其多見的結(jié)果為A、輸卵管妊娠B、輸卵管妊娠破裂C、胚胎可發(fā)育至 3 D、輸卵管妊娠中最以上的一種E、胚胎4、巨大吸收處理正確的是A、檢查孕婦有無B、C、估計(jì)孕婦,無需檢查胎盤功能體重4000g,剖宮產(chǎn)D、若產(chǎn)程延長(zhǎng),估計(jì)體重3500g,也可剖宮產(chǎn)是臀位難產(chǎn)E、經(jīng)分娩,主要5、死胎的定義是A、妊娠 9B、妊娠 16C、妊娠 20D、妊娠 28E、妊娠
2、37在在在在在內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi)內(nèi)6、關(guān)于妊娠期高血壓疾病,以下哪項(xiàng)不正確A、病情B、大部C、子癇良好的孕婦,可經(jīng)分娩癇發(fā)生在產(chǎn)前后 2 小時(shí)應(yīng)終止妊娠D、為保障母嬰完全,第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)E、第三產(chǎn)特別注意預(yù)防產(chǎn)后7、妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素,不包括 A、孕婦過于年輕或高齡初產(chǎn)婦B、既往有慢性高血壓、腎炎病史C、營(yíng)養(yǎng)不良或過于肥胖D、有過的經(jīng)產(chǎn)婦E、雙胎或羊水過多8、與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是A、雙胎妊娠B、胎盤早剝C、前置胎盤D、羊水過多E、9、窘迫生長(zhǎng)發(fā)育受限的病因最常見的是A、孕婦因素B、C、D、或 代謝紊亂血供不足異常E、臍帶扭轉(zhuǎn)10、生長(zhǎng)受限指孕 37,出生體重低于同孕齡正常體重的A
3、、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B、兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C、三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D、四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E、五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差11、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療重點(diǎn)是A、緩解皮膚瘙癢癥狀B、恢復(fù)肝功能C、降低血膽汁酸水平D、E、安危監(jiān)護(hù),及時(shí)采取措施妊娠結(jié)局12、診斷 ICP 最有價(jià)值的檢查方法是A、AST 測(cè)定B、ALT 測(cè)定C、血清膽汁酸測(cè)定D、血清膽紅素測(cè)定E、產(chǎn)后胎盤病理檢查13、ICP 的首發(fā)癥狀是A、瘙癢B、黃疸C、皮膚抓痕D、脂肪痢E、上腹部不適14、妊娠劇吐患者可以繼續(xù)妊娠的的是 A、體溫持續(xù)高于 38B、心動(dòng)過速100 次分C、持續(xù)黃疸或蛋白尿D、出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征E、出現(xiàn) Were-Korsakoff 綜合征(腦?。?5、
4、目前認(rèn)為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關(guān)A、B、生成素刺激素C、血 -HCG D、催乳素E、雄激素16、關(guān)于妊娠劇吐以下哪項(xiàng)是正確的A、輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠 B、多在清晨空腹時(shí)較嚴(yán)重C、對(duì)生活工作影響不大,不需特殊治療D、多在妊娠 10后消失E、頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì),甚至威脅孕婦生命17、先兆早產(chǎn)時(shí),以下哪種A、B、C、硝苯地平D、吲哚美辛E、硫酸鎂18、早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是A、不能抑制宮縮B、C、D、流水物增多下降感E、規(guī)律收縮19、屬于雙卵雙胎特點(diǎn)的項(xiàng)目,正確的是A、發(fā)生率低于單卵雙胎B、兩個(gè)體重懸殊C、有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能D、率高于單卵雙胎E、兩胎
5、囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成20、過期妊娠時(shí),錯(cuò)誤的是A、是影響圍生兒發(fā)育與生存的病理妊娠B、過期妊娠應(yīng)以預(yù)防為主,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C、D、為小樣兒時(shí),對(duì)危害小可繼續(xù)生長(zhǎng)成為巨大兒E、可伴羊水過少21、過期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的項(xiàng)目為 A、并發(fā)重度子癇前期B、OCTC、尿 EC 比值為 16 D、12 小時(shí)內(nèi)胎動(dòng) 12 次E、B 型超聲顯示羊水暗區(qū) 6cm 22、胎膜早破的并發(fā)癥不包括A、早產(chǎn)B、臍帶脫垂C、D、窘迫E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)23、屬于胎膜早破的項(xiàng)目,正確的是A、流出多量液體可診斷為胎膜早破B、羊水 pH 值 5.0C、液涂片見排列成行的橢圓體可診斷為胎膜破裂D、血液尿液可使液
6、酸堿度出現(xiàn)假陽性E、液涂片尼染色見上皮細(xì)胞,可診斷為胎膜早破24、妊娠滿 37 A、5B、10 C、16 D、20 E、2525、屬于胎膜早的胎膜早破發(fā)生率約為理的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A、注意宮縮與羊水性狀、氣味B、破膜 12 小時(shí)以上給予抗生素預(yù)防C、懷疑胎膜早破者為避免不行D、可使用宮縮抑制藥,窺器檢查和肛查E、絕對(duì)臥床休息,保持清潔26、羊水過多放羊水治療,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、適用于癥狀嚴(yán)重,受者B、要求放羊水速度<500ml小時(shí)C、一次總量應(yīng)超過 2000mlD、放羊水太多,可引起早產(chǎn)E、34可重復(fù)27、屬于羊水過多處理的項(xiàng)目,正確的是A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠B、破膜后無需行縮引產(chǎn)C、羊膜腔
7、穿刺放羊水一次量為 2000mlD、較長(zhǎng)時(shí)間服用吲哚美辛治療E、確診畸形,應(yīng)及時(shí)終止妊娠28、與妊娠期高血壓疾病關(guān)系最密切的項(xiàng)目為 A、羊水過多B、胎盤粘連C、前置胎盤D、胎盤早剝E、羊水栓塞29、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及A、度胎盤早剝B、邊緣性前置胎盤C、宮頸癌D、破裂,最可能的疾病為E、臍附著前置破裂30、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí),尿量每小時(shí)不應(yīng)少于 A、20mlB、25ml C、30ml D、35ml E、40ml31、屬于 HELLP 綜合征的內(nèi)容,正確的是A、可并發(fā)肺水腫B、根據(jù)貧血程度分為 3 級(jí)C、肝酶中以丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高最早D、全部發(fā)病在產(chǎn)前E、其發(fā)生與自身免
8、疫機(jī)制無關(guān)32、屬于胎膜早破概念的項(xiàng)目,正確的是A、是指開全之前的胎膜破裂B、是指妊娠預(yù)產(chǎn)期之前的胎膜破裂C、是指妊娠 37 周之前的胎膜破裂D、是指臨產(chǎn)后進(jìn)入活躍期之前的胎膜破裂E、是指臨產(chǎn)之前的胎膜破裂33、輸卵管妊娠最常見的A、輸卵管慢性炎癥B、輸卵管功能異常C、輸卵管絕育史為D、E、內(nèi)膜異位癥節(jié)育器失敗34、屬于妊娠晚期羊水過少的概念,正確的是 A、羊水量少于 150mlB、羊水量少于 300ml C、羊水量少于 200m| D、羊水量少于 250ml E、羊水量少于 100ml35、不屬于雙胎并發(fā)癥的項(xiàng)目為A、畸形B、子癇前期C、胎盤早剝D、產(chǎn)后E、過期妊娠36、前置胎盤是指胎盤部分
9、或全部附著于 A、宮體后壁B、宮體側(cè)壁C、宮體底部D、宮頸內(nèi)口E、宮體前壁37、不屬于子癇前期的臨床癥狀為A、腹痛B、頭痛C、頭暈D、嘔吐E、視力模糊38、過期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的項(xiàng)目為 A、NST 為有反應(yīng)型B、度羊水糞染C、尿 EC 比值為 16D、12 小時(shí)內(nèi)胎動(dòng) 15 次E、B 型超聲顯示羊水暗區(qū) 6cm39、治療A、妊娠 32 周B、妊娠 33 周C、妊娠 34 周D、妊娠 35 周E、妊娠 36 周生長(zhǎng)受限效果最佳的時(shí)期為40、屬于妊娠晚期羊水過少的概念,正確的是 A、羊水量少于 100mlB、羊水量少于 150ml C、羊水量少于 200m| D、羊水量少于 250ml E、
10、羊水量少于 300ml41、前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于A、宮體前壁B、宮體后壁C、宮體側(cè)壁D、宮體底部E、宮頸內(nèi)口42、不屬于雙胎并發(fā)癥的項(xiàng)目為A、過期妊娠B、畸形C、子癇前期D、胎盤早剝E、產(chǎn)后43、屬于單卵雙胎特點(diǎn)的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A、發(fā)生率低于雙卵雙胎B、兩個(gè)一致C、有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能D、一致E、兩胎囊間的中隔均由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成44、輸卵管妊娠典型的臨床癥狀除停經(jīng)外,應(yīng)為A、腹痛、B、腹痛、C、腹痛、D、腹痛、E、痛經(jīng)、發(fā)熱、暈厥、休克增多、惡心、嘔吐增多45、輸卵管妊娠最常見的A、輸卵管功能異常B、輸卵管慢性炎癥為C、內(nèi)膜異位癥D、輸卵管絕育史E、節(jié)育器失敗46、
11、屬于度胎盤早剝臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A、硬如板狀B、血壓下降C、脈搏細(xì)數(shù)D、胎心消失E、無痛性47、屬于前置胎盤處理的項(xiàng)目,錯(cuò)誤的是A、剖宮產(chǎn)是處理的主要B、術(shù)前行B 型超聲檢查是行胎盤和選擇切口C、術(shù)前必須做檢查D、術(shù)前必須做好防止和搶救的準(zhǔn)備E、切口應(yīng)避開胎盤附著部位48、不能用于輸卵管妊娠治療的項(xiàng)目為 A、輸卵管切除術(shù)B、保守治療C、中藥治療D、甲氨蝶呤化學(xué)治療E、化療49、屬于羊水過多處理的項(xiàng)目,正確的是A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠B、破膜后不需加用縮宮索引產(chǎn)C、羊膜腔穿刺放羊水一次量可達(dá) 2000mlD、廣泛應(yīng)用E、應(yīng)確認(rèn)有無素酶抑制藥治療畸形50、屬于胎膜早破概念的項(xiàng)目,正確的是
12、A、是指妊娠 37 周之前的胎膜破裂B、是指妊娠預(yù)產(chǎn)期之前的胎膜破裂C、是指臨產(chǎn)之前的胎膜破裂D、是指臨產(chǎn)后進(jìn)入活躍期之前的胎膜破裂E、是指開全之前的胎膜破裂51、不可能發(fā)生異位妊娠的項(xiàng)目為A、無性功血B、C、內(nèi)膜異位癥節(jié)育器失敗D、輸卵管結(jié)扎術(shù)后復(fù)通E、結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎52、屬于前置胎盤行腹部檢查的項(xiàng)目,正確的是A、妊娠末期胎頭多數(shù)已銜接B、不易發(fā)生胎位異常C、胎位不易捫清D、胎心常聽不清E、恥骨上方聽到胎盤雜音53、胎盤早剝并發(fā) DIC 的診斷依據(jù)不包括A、流出的血不凝B、血小板<40×109LC、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、E、蛋白原150mgL窘迫54、屬于度胎盤早剝臨床表現(xiàn)
13、的項(xiàng)目,正確的是 A、妊娠晚期無痛性B、腹部柔軟C、觸診胎位清楚D、貧血程度與E、聽診胎心率正常量不成正比55、容易引起胎盤早剝的疾病為A、缺鐵性貧血B、心臟病C、性肝炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、重度子癇前期 二、A21、患者女性,26 歲,初孕婦。妊娠 42 周,無宮縮來院就診。查胎心率 120 次/分,進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn),宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期高度 32cm,枕左前位,胎頭已銜接,。本例應(yīng)考慮的病因是A、畸形B、宮縮時(shí)臍帶受壓C、D、缺氧軀干局部受壓E、宮縮時(shí)胎頭受壓2、初產(chǎn)婦,26 歲。妊娠 38 周,雙胎妊娠。P80 次/分,BP116/80mmHg,骨盆外測(cè)量無異常,雙頭先露,胎心 130
14、次/分及 140 次/宮長(zhǎng)度 39cm,腹圍 112cm。錯(cuò)誤的處理方法是A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備B、若出現(xiàn)收縮乏力,低濃度縮緩慢靜脈滴注C、第一娩出后行檢査D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化,注意胎心率及收縮E、第一娩出,等臍帶搏動(dòng)停止后斷臍3、21 歲,已婚婦女。停經(jīng) 80 天,少量3 天,大量有組織物堵塞.半天。入院查:面色蒼白,血壓 8050mmHg,脈搏 120 次分,A、完全B、不全C、稽留D、難免E、先兆內(nèi)有鴨蛋白血塊,約 50 天孕大,兩側(cè)附件,應(yīng)診斷4、孕 8孕婦,數(shù)日前開始下腹正中隱痛,伴少量,至今仍斷續(xù)。婦科檢查:宮頸光滑,開,無舉痛,前傾前屈,8 周妊娠大小,軟,附件(-
15、),目前最有價(jià)值的檢查是A、尿雌三醇測(cè)定B、血 HPL 測(cè)定C、尿 hCG 定量(最高)D、B 型超聲檢查E、測(cè)甲胎蛋白(AFP)值5、23 歲,孕 50 天。在外院作人工。現(xiàn)術(shù)后 8 天,小腹疼痛.未止。量中等.有臭味,體溫 38,物有臭味,宮體略大,觸痛明顯,血象白細(xì)胞 15×109L,中性 0.9,HB100gL。:內(nèi)血性附件略增厚而壓痛,下列A、難免B、不全為該婦女的最可能診斷C、D、繼發(fā)繼發(fā)E、急性盆腔炎6、孕婦 24 歲,初次妊娠,36 周,之前孕期檢查正常,2 天前自覺胎動(dòng)少,今日無胎動(dòng),檢查超聲提示胎兒心臟搏動(dòng)消失,應(yīng)如何處理A、引產(chǎn)B、繼續(xù)妊娠C、剖宮產(chǎn)D、給予吸氧
16、治療E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)7、患者女性,32 歲,妊娠 31 周,少量A、左側(cè)臥位及吸氧,以往曾有 3 次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是B、注意休息,并給以劑C、氧氣吸入,給予止血?jiǎng)〥、抑制宮縮,促進(jìn)E、任其自然肺成熟8、患者女性,23 歲。妊娠 26 周,腹脹 2 天入院。體格檢查:血壓 130/90mmHg,痛苦表情,發(fā)紺,不能平臥。產(chǎn)科檢查:36cm,腹圍 102cm,胎位不清,胎心未聽到。最可能的診斷是A、輕度子癇前期B、死胎C、雙胎妊娠D、妊娠合并心臟病E、羊水過多9、已婚女性,29 歲。452728 天,現(xiàn)停經(jīng) 45 天,下腹部劇烈疼痛,血壓下降,腹部檢查移動(dòng)性濁音(+),最簡(jiǎn)便且可靠的診斷方法是
17、A、尿 hCG 測(cè)定B、后穹窿穿刺C、X 線檢查D、診斷性E、腹腔鏡檢查10、25 歲,已婚,停經(jīng) 2,2 周,下腹墜痛 1 周,晨起排便后劇烈腹痛,伴暈厥,查體:血壓 7040mmHg,脈弱 110 次分,面色蒼白,下腹部壓痛,反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查:有血,不對(duì)稱性增大,左側(cè)壁壓痛明顯,附件未觸及腫物,但壓痛明顯;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠試驗(yàn)(+)。最可能的診斷為A、異位妊娠B、C、肌瘤合并妊娠,先兆妊娠,破裂D、侵蝕性E、雙胎,先兆,穿孔11、初孕婦,27 歲,于妊娠 20為A、右側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高 30mmHg B、平均動(dòng)脈壓為 90mmHgC、測(cè)尿鈣肌酐比值
18、為 0.06妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行性診斷,最有價(jià)值的方法D、血細(xì)胞比溶 0.31,全血黏度比值 3.2,血漿黏度比值 1.4E、左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高 15mmHg12、女,28 歲,已婚。停經(jīng) 54 日, 如孕 50 天大,既往妊娠 2A、難免B、稽留C、不全D、習(xí)慣性少量1 日,色暗紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛,檢查閉,1 次。本例應(yīng)診斷為E、先兆13、女,36 歲,停經(jīng) 52 天,少量3 天,伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重,檢查見如孕 50 天大,已擴(kuò)張,并見有胚胎組織堵塞。本例的正確處理措施應(yīng)為A、B 型超聲檢查B、動(dòng)態(tài)隨診觀察C、檢測(cè)血常規(guī)D、盡早行負(fù)壓吸宮術(shù)E、肌注酮14、初孕婦,
19、26 歲,停經(jīng) 6出現(xiàn)斷續(xù)少量來院。婦科檢查鵝卵大,軟,開,見有少許新鮮血液自流出。尿妊娠試驗(yàn)陽性。本例正確的項(xiàng)目為A、不存在的可能性B、安靜臥床,保胎治療C、盡早行術(shù)D、服用止血E、尿妊娠試驗(yàn)陽性提示胚胎正常15、已婚婦女,28 歲,結(jié)婚 5 年未孕,現(xiàn)停經(jīng) 52 日,少量4 日。今晨突感下腹部劇痛,伴明顯稍大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰墜脹感,血壓 6040mmHg。婦科檢查:宮頸舉痛明顯, 當(dāng)處置應(yīng)為A、輸液輸血,觀察病情進(jìn)展B、立即行探查術(shù)C、輸液輸血,同時(shí)行探查術(shù)D、待糾正休克后行探查術(shù)E、立即行術(shù)16、初孕婦,25 歲,妊娠 35 周,自覺頭痛眼花 5 日,經(jīng)治療 3 日未見顯
20、效。今晨 7 時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)性,檢查腹部發(fā)現(xiàn)板狀硬。本例最可能的診斷為A、度胎盤早剝B、先兆破裂C、前置胎盤D、先兆早產(chǎn)E、I 度胎盤早剝17、初孕婦,26 歲,停經(jīng) 6出現(xiàn)斷續(xù)少量來院。婦科檢查鵝卵大,軟,開,見有少許新鮮血液自流出。尿妊娠試驗(yàn)陽性。本例正確的項(xiàng)目為A、尿妊娠試驗(yàn)陽性提示胚胎正常B、不存在的可能性C、安靜臥床,保胎治療D、盡早行術(shù)E、服用止血18、初孕婦,25 歲,妊娠 35 周,自覺頭痛眼花 5 日,經(jīng)治療 3 日未見顯效。今晨 7 時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)性,檢查腹部發(fā)現(xiàn)板狀硬。本例最可能的診斷為A、I 度胎盤早剝B、度胎盤早剝C、先兆破裂D、前
21、置胎盤E、先兆早產(chǎn)19、女,36 歲,停經(jīng) 52 天,少量3 天,伴陣發(fā)性下腹疼痛并逐漸加重,檢查見如孕 50 天大,已擴(kuò)張,并見有胚胎組織堵塞。本例的正確處理措施應(yīng)為A、肌注酮B、B 型超聲檢查C、動(dòng)態(tài)隨診觀察D、檢測(cè)血常規(guī)E、立即行負(fù)壓吸宮術(shù)20、女,28 歲,已婚。停經(jīng) 54 日, 如孕 50 天大,既往妊娠 2A、先兆B、難免C、稽留D、不全E、習(xí)慣性少量1 日,色暗紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛,檢查閉,1 次。本例應(yīng)診斷為21、已婚婦女,28 歲,結(jié)婚 5 年未孕,現(xiàn)停經(jīng) 52 日,少量4 日。今晨突感下腹部劇痛,伴明顯墜脹感,血壓 6040mmHg。婦科檢查:宮頸舉痛明顯,當(dāng)處置應(yīng)為稍
22、大稍軟,右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰A、立即行術(shù)B、輸液輸血,觀察病情進(jìn)展C、立即行探查術(shù)D、輸液輸血,同時(shí)行探查術(shù)E、待糾正休克后行探查術(shù)22、初孕婦,27 歲,于妊娠 20為A、左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高 15mmHg B、右側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高 30mmHg C、平均動(dòng)脈壓為 90mmHgD、測(cè)尿鈣肌酐比值為 0.06妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進(jìn)行性診斷,最有價(jià)值的方法E、血細(xì)胞比溶 0.31,全血黏度比值 3.2,血漿黏度比值 1.4三、A3/A41、產(chǎn)婦,37 歲。G1P0,胎膜已破 3 天,臨產(chǎn) 2 天,胎動(dòng)消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來,體檢:體溫 39.9, 脈搏 124 次/分,血壓
23、 12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位 LOA,先露+2,胎心 110 次/分,監(jiān)測(cè)晚期減速,宮體壓痛,尿色清,開大 2 ,血象:白細(xì)胞 2.2×109/L,中性 0.95,淋巴 0.05。<1> 、下列診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胎膜早破B、產(chǎn)時(shí)C、窘迫D、高齡初產(chǎn)E、先兆破裂<2> 、下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、靜脈抗生素B、高滲葡萄糖+維生素C 靜滴C、剖宮產(chǎn)D、吸氧E、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)分娩2、女,32 歲,停經(jīng) 56 天,3 天前開始有少量斷續(xù),昨日始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐 2 次。:口閉,宮頸舉痛(+),前傾前屈,較正常稍大,軟,右側(cè)可觸及拇指大
24、小較軟之塊物,尿 hCG(±),后穹隆穿刺吸出 10ml 不凝血液,血象:白細(xì)胞 10×109L,中性 08,血紅蛋白 75gL, 體溫 375,血壓 106kPa(7545mmHg)<3> 、最可能的診斷是A、全B、右破裂C、右輸卵管妊娠D、急性E、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)<4> 、處理方法下列哪項(xiàng)是正確的A、抗休克同時(shí)立即手術(shù)B、白細(xì)胞較高先用抗生素C、次日復(fù)驗(yàn) hCG 定量D、為排除可能先E、止血3、女,30 歲,于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿 hCG 陽性。于妊娠 17感有胎動(dòng)。B 超示單胎,頭位,見心臟搏動(dòng)?,F(xiàn)為妊娠 27 周,近 2復(fù)查 B 超未見胎心搏動(dòng)和
25、胎動(dòng)<5> 、最可能的診斷是A、過期B、習(xí)慣性C、死胎D、死產(chǎn)自覺胎動(dòng)停止,腹部不再增大,來門診檢查,宮底平臍,未聞及胎心,E、<6> 、最需要的A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、血糖C、凝血功能檢查D、肝功能E、腎功能檢查是<7> 、A、鉗刮B、雌激素+ C、雌激素+檢查正常,此時(shí)首選的治療方法應(yīng)是+抗D、中期妊娠引產(chǎn)E、肌注催產(chǎn)素4、已婚婦女,24 歲,停經(jīng) 48 日,下腹部陣發(fā)性疼痛及多量伴血塊 10 小時(shí)。婦科檢查;稍大, 通過一指松,<8> 、本例的診斷應(yīng)為A、先兆B、難免C、不全D、稽留E、以上都不是有胚胎組織堵塞。<9> 、本例最有
26、效的緊急止血措施為A、輸液輸血B、下腹部,排出胚胎組織C、肌注維生素 K D、紗條填塞E、術(shù)四、B1、A.2000ml B.2000ml C.1000ml D.500mlE.300ml止血<1> A<2> A<3>A、B、B為羊水過少CDE為羊水過多CDE、孕足月時(shí)正常羊水量約為BCDE2、A停經(jīng)后多量B停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)C停經(jīng)后少量 D停經(jīng)后多量E以上都不是,下腹陣發(fā)性劇痛,開大,胎膜已破,明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗(yàn)弱陽性,輕微下腹痛,有肉樣組織排出,開,胎膜未破小于停經(jīng)周數(shù),開大<4> A<5> A<6> A<7&
27、gt; A<8> A<9>A、BCDE、稽留BCDE、難免BCDE、先兆BCDE、不全BCDE、復(fù)發(fā)BCDE3、A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.部分性前置胎盤C.度胎盤早剝D.先兆E.破裂破裂<10> A<11>A、胎心胎位不清,板狀硬BCDE、反復(fù)出現(xiàn)無痛性BCDE4、A.輸卵管峽部妊娠B.輸卵管部妊娠C.輸卵管傘部妊娠D.陳舊性E.<12> A<13>A妊娠、輸卵管妊娠型多見于BCDE、輸卵管妊娠破裂型多見于BCDE部分一、A1 1、【正確】 A【】 過期妊娠的病因包括:1.雌孕激素比例失調(diào);2.頭盆不稱;3.畸形;4.遺傳因
28、素。胎盤,羊水量隨妊娠推延逐漸缺乏硫酸酯酶是一種罕見的伴性隱性遺傳病,可導(dǎo)致過期妊娠。正常妊娠 38減少。故本題正確是 A。【該題“過期妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100814679,點(diǎn)擊提問】2、【正確【】 A】尿中雌三醇(E3)測(cè)定:收集孕婦 24 小時(shí)尿用 RIA 法測(cè)定觀察 E3,是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期 24 小時(shí)尿 E310mg,或前次測(cè)定值在正常范圍,此次測(cè)定值突然減少達(dá) 50以上,均提示胎盤功能減退。叫心率儀,只能聽到胎心音。所以它不如 B 超可靠,最佳是 A?!驹擃}“多胎妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100814674,點(diǎn)擊提問】3、【正確【該題】 A】 輸卵
29、管妊娠多見于輸卵管部妊娠,發(fā)病多在妊娠 8-12 周?!爱愇蝗焉铩敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100814670,點(diǎn)擊提問】4、【正確【】 A】 對(duì)于巨大的處理:應(yīng)檢查孕婦有無,有者,于妊娠 36,根據(jù)成體、胎盤功能情況,擇期引產(chǎn)或剖宮產(chǎn);估計(jì)體重4500g,是肩難產(chǎn)。剖宮產(chǎn),若產(chǎn)程延長(zhǎng),估計(jì)重4000g,也可剖宮產(chǎn);經(jīng)分娩者,主要的【答疑編號(hào) 100658541,點(diǎn)擊提問】5、【正確【 種?!驹擃}】 C】 妊娠 20在內(nèi)稱為死胎,在分娩過程中,稱為死產(chǎn),是死胎的一“過期妊娠,死胎,生長(zhǎng)發(fā)育異?!敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100658537,點(diǎn)擊提問】6、【正確【】 D】 第二產(chǎn)程產(chǎn)母用力、疲勞等,
30、妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦容易發(fā)生子癇、顱內(nèi)、心衰等;又因胎盤功能不良,容易發(fā)生第二產(chǎn)程。其余幾項(xiàng)均正確。窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)等,所以為母嬰安全應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)縮短【該題“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100657198,點(diǎn)擊提問】7、【正確【】D除了 A、B、C、E 項(xiàng)的內(nèi)容外,妊娠期高血壓疾病的其他發(fā)病因素還有:精神緊張、寒冷或氣溫突變、有高血壓史、孕婦母親有妊高征等。而與史無關(guān)。【該題“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100657181,點(diǎn)擊提問】8、【正確【】 C】 妊高癥是雙胎妊娠最重要的并發(fā)癥,它的發(fā)生率是單胎妊娠的 3-5 倍,比單胎妊娠早,且易發(fā)生子癇。孕婦患重度
31、子癇前期、慢性腎臟疾病或全身高張、孕婦易并發(fā)妊高癥。妊高癥是極易發(fā)生疾病病變時(shí),胎盤早剝發(fā)生率增高。羊水過多、窘迫。故 C 正確?!驹擃}“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100657155,點(diǎn)擊提問】9、【正確【】A生長(zhǎng)受限的病因孕婦因素最常見,占 50%60%,包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、妊娠病理和其他,因素和胎盤臍帶因素頁可引起生長(zhǎng)發(fā)育異常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行生長(zhǎng)受限,但是部分,所以本題選 A。【該題“】【答疑編號(hào) 100569091,點(diǎn)擊提問】10、【正確【】 B】生長(zhǎng)受限是指孕 37,出生體重小于 2500g,或低于同孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或低于同孕齡正常體重的第 10 百分位數(shù)?!?/p>
32、該題“生長(zhǎng)發(fā)育異常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100569089,點(diǎn)擊提問】11、【正確【】 D】 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療目的是緩解皮膚瘙癢癥狀,恢復(fù)肝功能,降低血膽汁酸水平,妊娠結(jié)局。重點(diǎn)是安危監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧并采取措施。【該題“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100569083,點(diǎn)擊提問】12、【正確【】 C】 血清膽汁酸測(cè)定是診斷 ICP 最有價(jià)值的方法,血清膽汁酸升高是 ICP 最主要的特異性證據(jù)。無誘因的皮膚瘙癢及膽汁酸11mol/L 可作為 ICP 的診斷?!驹擃}“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100569080,點(diǎn)擊提問】13、【正確【】 A】
33、無皮膚損傷的瘙癢是 ICP 的首發(fā)癥狀,約 80%患者在妊娠 30出現(xiàn),有的甚至更早,瘙癢程度不一,常呈現(xiàn)持續(xù)性,白晝輕,夜間加劇?!驹擃}“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100569078,點(diǎn)擊提問】14、【正確【】 B】 出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮終止妊娠:體溫持續(xù)高于 38;心動(dòng)過速120 次分; 持續(xù)黃疸或蛋白尿;出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征;出現(xiàn) Were-Korsakoff 綜合征(腦病)。【該題“妊娠劇吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100567117,點(diǎn)擊提問】15、【正確【】 C】 妊娠劇吐至今病因尚不明確??赡芘c:血 hCG 水平升高有關(guān);也可能與精會(huì)因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)妊
34、娠劇吐可能與幽門螺旋桿菌有關(guān)?!驹擃}“妊娠劇吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100567116,點(diǎn)擊提問】16、【正確【】 E】 多見于年輕初孕婦停經(jīng) 40 日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng),逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂,動(dòng)用體內(nèi)脂肪,聚積,引起代謝性酸。體重明顯減輕,面色蒼白,皮膚干燥,脈搏細(xì)數(shù),尿量減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降,引起腎前能衰竭。妊娠劇吐可致兩種嚴(yán)重的維生素缺乏癥。性腎功【該題“妊娠劇吐”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100567115,點(diǎn)擊提問】17、【正確【】B抑制宮縮藥目前常用的有、沙丁胺醇、硫酸鎂、素酶抑制劑等;鈣拮抗劑可抑制縮和素的。所
35、以本題選 B。【該題“早產(chǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100565397,點(diǎn)擊提問】18、【正確【 少許【該題】 E】 早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是收縮,最初為不規(guī)則宮縮,與足月妊娠先兆臨產(chǎn)相似,并常伴有或血性物,以后可發(fā)展為規(guī)則宮縮。所以本題選 E。“早產(chǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100565380,點(diǎn)擊提問】19、【正確【的遺傳【該題】 E】 單卵雙胎由一個(gè)卵而成的雙胎妊娠稱單卵雙胎,約占雙胎妊娠的 13。因具有相同,兩的、血型及其他各種表型完全相同,容貌極相似。“多胎妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562070,點(diǎn)擊提問】20、【正確】 C【】成熟、胎盤老化可致窘迫或胎盤正常致巨大造成難產(chǎn),均
36、使圍生兒率及新生兒窒息率增高,產(chǎn)婦手術(shù)產(chǎn)幾率增加。【該題“過期妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562068,點(diǎn)擊提問】21、【正確【】 A】 已確診過期妊娠,若有下列情況之一應(yīng)立即終止妊娠:宮頸條件成熟;4000g 或 IUGR;12 小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)<10 次或 NST 為無反應(yīng)型,CST 陽性或可疑時(shí);持續(xù)低 E/C 比值;羊水過少(羊水暗區(qū)<3cm)或羊水糞染;并發(fā)中度或重度妊高征。【該題“過期妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562067,點(diǎn)擊提問】22、【正確【】 E】 胎膜早破對(duì)母兒的影響1.對(duì)母體影響破膜超過 24 小時(shí),率增加 10 倍。破膜有時(shí)引起胎盤早剝。
37、羊膜腔易發(fā)生產(chǎn)后。2.對(duì)影響常誘發(fā)早產(chǎn),早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí),易引起新生兒吸入性肺炎,嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥、顱內(nèi)等危及新生兒生命?!驹擃}“胎膜早破”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562066,點(diǎn)擊提問】23、【正確【】 D】液 pH 值測(cè)定液 pH 值為 4.55.5,羊水 pH 值為 7.07.5,若及細(xì)菌污染可出現(xiàn)假陽性。】液 pH 值6.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、【該題“胎膜早破”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100562064,點(diǎn)擊提問】24、【正確【】 B】 妊娠滿 37的胎膜早破發(fā)生率為 10,不滿 37 周的胎膜早破發(fā)生率為 2.03.5。胎膜早破可引起早產(chǎn)、
38、臍帶脫垂及母兒。【該題“胎膜早破”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562061,點(diǎn)擊提問】25、【正確【 據(jù)。】 C】窺器檢查見液體自宮頸流出或后穹隆有較多的積液中見到胎脂樣物質(zhì)是診斷的直接證【答疑編號(hào) 100562039,點(diǎn)擊提問】26、【正確】 C【】 癥狀嚴(yán)重孕婦受(胎齡不足 37 周)者,應(yīng)穿刺放羊水。一次放羊水量不超過 1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。應(yīng)在 B 型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,防止損傷胎盤及。【該題“羊水過多”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562034,點(diǎn)擊提問】27、【正確【】 E】 主要取決于有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。1.羊水過多合并畸形處理原則為及時(shí)終止妊娠??尚衅颇ひa(chǎn)
39、或吖啶引產(chǎn)。2.羊水過多合并正常應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡決定處理方法?!驹擃}“羊水過多”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562033,點(diǎn)擊提問】28、【正確【長(zhǎng)受限、【該題】 D】 妊娠期高血壓疾病。特別是重度子癇前期,往往可發(fā)生腎功能損害、胎盤早剝、窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。生“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562031,點(diǎn)擊提問】29、【正確【該題】 A】 胎盤剝離面超過胎盤面積的 13,有較大的胎盤后血腫,多見于重度子癇前期、子癇患者。“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100562029,點(diǎn)擊提問】30、【正確【】 B】 硫酸鎂用藥方法:結(jié)合肌內(nèi)注射。靜脈給藥;首次負(fù)
40、荷劑量 25硫酸鎂 20ml 溶于 510葡萄糖液 20m1 中,緩慢靜推,1020 分鐘推完;繼之 5硫酸鎂 60ml 溶于 5葡萄糖液 5001000ml,滴速以 12gh 為宜。酌情加用 25硫酸鎂 10ml 加 2普魯卡因 2ml,深部臀肌注射,總量為 2530g。12 次;毒性反應(yīng):硫酸鎂首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳突然停止。注意事項(xiàng):用藥前及用藥中定時(shí)查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于 16 次;尿量每 24 小時(shí)不少于 600ml,每小時(shí)不少于 25ml;出現(xiàn)鎂立即靜注 10葡萄糖酸鈣 10ml?!驹擃}“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào)
41、100562027,點(diǎn)擊提問】31、【正確【】 A】 HELLP 綜合征孕婦可并發(fā)肺水腫、胎盤早剝、體腔積液、產(chǎn)后、彌散性內(nèi)凝血(DIC)腎功能衰竭、肝破裂等,剖宮產(chǎn)率高,【答疑編號(hào) 100562024,點(diǎn)擊提問】32、率明顯增高?!菊_】 E【妊娠滿 37】 胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。的胎膜早破發(fā)生率為 10,不滿 37 周的胎膜早破發(fā)生率為 2.03.5。胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒。【答疑編號(hào) 100486516,點(diǎn)擊提問】33、【正確【塞,使【該題】 A】 輸卵管妊娠最常見的是慢性輸卵管炎,炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動(dòng)能力差,甚至阻卵運(yùn)行受阻,從而導(dǎo)致不孕。“異位妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)
42、行】【答疑編號(hào) 100486515,點(diǎn)擊提問】34、【正確【該題】 B】 妊娠晚期羊水量少于 300ml 稱羊水過少。“羊水過少”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100486514,點(diǎn)擊提問】35、【正確【】 E】 雙胎并發(fā)癥1孕婦并發(fā)癥 妊娠期高血壓疾病;貧血;羊水過多;胎膜早破;胎盤早剝及前置胎盤;妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥;宮縮乏力;胎位異常;產(chǎn)后及產(chǎn)褥等。2圍生兒并發(fā)癥 圍生兒率增高,主要有:早產(chǎn);生長(zhǎng)受限;胎位異常雙胎輸血綜合征;臍帶異常;胎頭交鎖及胎頭碰撞;【答疑編號(hào) 100486468,點(diǎn)擊提問】36、畸形等?!菊_【】 D】 孕 28若胎盤附著在下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,胎盤位
43、置低于胎兒先露部稱前置胎盤?!敬鹨删幪?hào) 100486462,點(diǎn)擊提問】37、【正確【】 A】 子癇前期為妊娠 20出現(xiàn),血壓14090mmHg,且尿蛋白0.3g24h 或(+),可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀?!驹擃}“妊娠期高血壓疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100486457,點(diǎn)擊提問】38、【正確【】 B】 度羊水糞染說明可能已經(jīng)在窘迫,所以需要立即終止妊娠?!敬鹨删幪?hào) 100067884,點(diǎn)擊提問】39、【正確【該題】 “A生長(zhǎng)受限孕 32治療療效佳,孕 36治療效果差。生長(zhǎng)發(fā)育異常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067659,點(diǎn)擊提問】40、【正確【】 E】 妊娠晚期羊水量少于
44、 300ml 稱羊水過少?!敬鹨删幪?hào) 100067651,點(diǎn)擊提問】41、【正確【】 E】 孕 28若胎盤附著在下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,胎盤位置低于胎兒先露部稱前置胎盤?!驹擃}“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067638,點(diǎn)擊提問】42、【正確【】 A】 雙胎并發(fā)癥1孕婦并發(fā)癥 妊娠期高血壓疾?。回氀?;羊水過多;胎膜早破;胎盤早剝及前置胎盤;妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥;宮縮乏力;胎位異常;產(chǎn)后及產(chǎn)褥等。2圍生兒并發(fā)癥 圍生兒率增高,主要有:早產(chǎn);生長(zhǎng)受限;胎位異常雙胎輸血綜合征;臍帶異常;胎頭交鎖及胎頭碰撞;畸形等。】【該題“多胎妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑編號(hào) 100067613,
45、點(diǎn)擊提問】43、【正確【的遺傳【該題】 E】 單卵雙胎由一個(gè)卵而成的雙胎妊娠稱單卵雙胎,約占雙胎妊娠的 13。因具有相同,兩的、血型及其他各種表型完全相同,容貌極相似?!岸嗵ト焉铩敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067609,點(diǎn)擊提問】44、【正確【】 B】 輸卵管妊娠癥狀1)停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,一般停經(jīng) 68 周。但約有 25的患者并無明顯的停經(jīng)史。2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感(輸卵管妊娠未發(fā)生或破裂時(shí));一側(cè)下腹部積聚于直腸致。樣痛(輸卵管妊娠陷凹處時(shí),出現(xiàn)或破裂時(shí)),疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性,常伴有惡心嘔吐;若血液局限墜脹感。全腹及肩胛區(qū)
46、疼痛,是急性內(nèi)的血液刺激腹膜及膈肌所3)表明胚胎:短期停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則,量少,點(diǎn)滴狀,約 5患者表現(xiàn)為大量。,系蛻膜剝離所致。4)暈厥與休克:部分患者由于腹腔內(nèi)和劇烈腹痛,很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內(nèi)的速度及量,與量不成比例。5)下腹部包塊。【該題“異位妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067587,點(diǎn)擊提問】45、【正確【塞,使】 B】 輸卵管妊娠最常見的是慢性輸卵管炎,炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動(dòng)能力差,甚至阻卵運(yùn)行受阻,從而導(dǎo)致不孕?!敬鹨删幪?hào) 100067584,點(diǎn)擊提問】46、【正確【】 E】 度胎盤早剝以內(nèi)為主,胎盤剝離面超過胎盤面積的 13,有較大的胎盤后血腫,多見于重度
47、子癇前期、子癇患者。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰背痛,積血越多疼痛越劇烈,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克征象。無或少量,貧血程度與外量不符。腹部檢查板狀硬,有壓痛,尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大,底升高,壓痛明顯,間歇期不放松,胎位不清,若胎盤剝離面超過胎盤面積的 12 或以上,胎心多消失。重型患者病情兇猛,可很快出現(xiàn)嚴(yán)重休克、腎功能異常及凝血功能。【該題“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067570,點(diǎn)擊提問】47、【正確【該題】 C】 前置胎盤檢查,會(huì)加重。“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067268,點(diǎn)擊提問】48、【正確【】 E】 治療治療原則以手術(shù)治療(分為患側(cè)輸卵管
48、切除術(shù)和保守性手術(shù))為主,其次是非手術(shù)治療(中醫(yī)治療或化學(xué)治療)。但不用化療?!驹擃}“異位妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100067261,點(diǎn)擊提問】49、【正確【】 E】 羊水過多的處理主要取決于有無畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度?!敬鹨删幪?hào) 100067202,點(diǎn)擊提問】50、【正確【妊娠滿 37】C胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。的胎膜早破發(fā)生率為 10,不滿 37 周的胎膜早破發(fā)生率為 2.03.5。胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒。【答疑編號(hào) 100066989,點(diǎn)擊提問】51、【正確【】 A】 異位妊娠病因(1) 慢性輸卵管炎。(2) 輸卵管手術(shù):術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠的發(fā)生率為 1020。(
49、3)放置節(jié)育器。(4)輸卵管發(fā)育不良或功能異常:表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏。(5)卵游走:一側(cè),卵經(jīng)或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,即可在對(duì)側(cè)輸卵管著床發(fā)展成輸卵管妊娠。(6)其他:輸卵管周圍腫瘤影響輸卵管管腔的通暢,使卵運(yùn)行受阻。內(nèi)膜異位癥可增加卵著床于輸卵管的可能性。也有認(rèn)為過早或延遲、雌孕激素平衡的破壞均可導(dǎo)致輸卵管妊娠;另外,體外和胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率也比自然妊娠高。【該題“異位妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100066980,點(diǎn)擊提問】52、【正確【】 E】 患者一般情況與量有關(guān),大量呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快微弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。軟,無壓痛,大小與妊娠周數(shù)相符。由于下段有胎盤占據(jù),影響胎先露部入盆,故胎先露高浮,易并發(fā)胎位異常。反復(fù)前壁時(shí),可在恥骨或一次量過多,可使缺氧,嚴(yán)重者胎死。當(dāng)前置胎盤附著于上方聽到胎盤雜音。臨產(chǎn)時(shí)檢查見宮縮為陣發(fā)性,間歇期完全松弛。【該題“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行】【答疑編號(hào) 100066948,點(diǎn)擊提問】53、【正確【】 E】 重型胎盤早剝可能并發(fā) DIC,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)檢查,包括 DIC 的篩選試驗(yàn)(如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、
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