犬胃扭轉(zhuǎn)病例分析

1、職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫犬胃扭轉(zhuǎn)病例分析-轉(zhuǎn)自中農(nóng)大我愛我愛動物醫(yī)院 劉曉東職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫1、病史調(diào)查德國牧羊犬，雄德國牧羊犬，雄性，一歲，體重性，一歲，體重，35kg，主訴，主訴，患病犬突然呼吸患病犬突然呼吸急促，臥地不起急促，臥地不起，腹部增大。，腹部增大。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫2、臨床癥狀及臨床可見病理變化呼吸急促，腹圍膨大，坐臥不安，腹痛，流涎，嘔吐白色黏液，無食物嘔出?？谏祝つw彈性尚可，精神沉郁，P:141次/min，R：60次/min，T：38.8。職業(yè)教育

2、現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫3、實驗室診斷 CBC、生化全項、EC8+血凝實驗未見明顯異常DR檢查職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫教學(xué)任務(wù)教學(xué)任務(wù)1、分析癥狀建立診斷2、確定治療方案職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫1、建立診斷、建立診斷 依據(jù)臨床癥狀結(jié)合X線檢查初步診斷為胃擴張-扭轉(zhuǎn)綜合癥。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫2、治療措施治療措施 治療原則： 減壓放氣：體外胃穿刺放氣，胃管插管放氣，打開腹腔，胃穿刺放氣。術(shù)前補液：術(shù)前大量補液，擴充血容量，糾正體內(nèi)環(huán)境。手術(shù)整復(fù)固定：徹底沖洗

3、，胃體復(fù)位固定。術(shù)后合理進食:易消化流食，加強營養(yǎng)。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫手術(shù)過程手術(shù)過程 保定與麻醉：舒泰50誘導(dǎo)麻醉+異氟烷吸入麻醉+心電監(jiān)護食管插管：麻醉后立即食管插管，未完全插入，放出少量酸臭氣體。術(shù)式：術(shù)口定位，在腹正中線上，劍狀軟骨與臍連線中點即定位手術(shù)切口中點。術(shù)部常規(guī)剃毛消毒，術(shù)部隔離。常規(guī)切開皮膚，皮下組織，腹白線及腹膜，打開腹腔。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫 首先減壓放氣。確定胃扭轉(zhuǎn)方向，經(jīng)仔細觀察發(fā)現(xiàn)，胃呈順時針扭轉(zhuǎn)，即胃大彎翻轉(zhuǎn)到十二指腸附近，十二指腸翻轉(zhuǎn)到腹腔頂賁門附近，輕輕的將胃復(fù)位，此時將胃管插

4、入胃中，用大量溫的乳酸林格氏液徹底清洗，直到液體變清澈為止。胃壁固定，用絲線將胃將距離幽門2-3cm的十二指腸腸壁漿膜肌層和肌層結(jié)節(jié)縫合兩針，固定到右側(cè)腹壁十一肋間下三分之一處。發(fā)現(xiàn)脾臟充血嚴(yán)重腫大，所以將脾臟動靜脈血管順序結(jié)扎并切除。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫術(shù)后護理 禁食水四天，每天血液監(jiān)測，一周輸液（白蛋白）和抗生素治療，四天后吃少量流失（小米粥、營養(yǎng)膏、口服補液鹽）。今天術(shù)后第十天飲食恢復(fù)正常，準(zhǔn)備通知主人出院。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫小結(jié)小結(jié) 1、犬胃扭轉(zhuǎn)是一種多發(fā)于體型較大及胸廓較深的犬(如德國牧羊犬、大丹犬、藏

5、獒、松獅等)的急性致死性疾病。該病是指犬胃以胃懸吊韌帶為軸作90、180、270甚至360的扭轉(zhuǎn)，胃幽門部從右側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)，被擠壓于肝臟、食道的末端和胃底之間，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能后移，從而發(fā)酵產(chǎn)生氣體，形成胃內(nèi)鼓氣，因此稱為胃擴張扭轉(zhuǎn)綜合征。目前病因不明，但可能與食物，幽門功能障礙和胃內(nèi)容物潴留，飲食過量，飲食后劇烈運動等有關(guān)。職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫職業(yè)教育現(xiàn)代寵物技術(shù)教學(xué)資源庫 2、病犬一般在24小時內(nèi)死亡，主人大多缺乏這方面的知識，往往使病情耽誤，到達動物醫(yī)院時，由于發(fā)病時間長，胃扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，回流受阻，致使胃壁大面積壞死，脾腫大，鈣磷比例失調(diào)。術(shù)后雖然補給大量電解質(zhì)、能量，病犬仍很少存活。故該病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及早治療，早期腹部明顯鼓氣，及時放氣、補充大量電解質(zhì)，能量液是最重要的。開腹后將胃徹底清洗，胃壁