ICU患者意識模糊評估單_第1頁
ICU患者意識模糊評估單_第2頁
ICU患者意識模糊評估單_第3頁
ICU患者意識模糊評估單_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、ICU患者意識模糊評估單（CAM-ICU ）特征1:意識狀態(tài)急性改變或波動陽性標準如陽性在這里打意識狀態(tài)是否與其基線狀況不同或在過去的24小時內(nèi)，患者的意識狀態(tài)是否有任何 波動表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜量表（如RASS、GCS既往澹妄 評估得分的波動任何問題答案為“是”?一特征2:注意力障礙數(shù)字法檢查注意力（用圖片法替代請參照培訓手冊）指導語：跟患者說，“我要給您讀10個數(shù)字，任 何時候當您聽到數(shù)字'8',就捏一下我的手表示?！?然后用正常的語調(diào)朗讀卜列數(shù)字，每個間隔3秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7當讀到數(shù)字“8”患者沒有捏手或讀到其它數(shù)字時 患者做出捏手動作均計為錯誤。錯誤數(shù)2特

2、征3:意識水平改變?nèi)绻鸕ASS勺實際得分不是1#醒且平靜（0分）為 陽性RASS 不為 “0” ？一特征4:思維混亂是非題 （需更換另一套問題請參照培訓手冊）錯誤總數(shù)1? 一1 .石頭是否能浮在水面上2 .海里是否有魚3 . 1斤是否比2斤重4 .您是否能用榔頭釘釘子當患者回答錯誤時記錄錯誤的個數(shù)執(zhí)行指令跟患者說：“伸出這幾根手指”（檢查者在患者面 前伸出2根手指），然后說：“現(xiàn)在用另一只手伸 出同樣多的手指”（這次檢查者不做示范）*如果患者只有一只手能動，第二個指令改為要求 患者“再增加一個手指”如果患者不能成功執(zhí)行全部指令，記錄1個錯誤。CAM-ICU總體評估 特征1加2和 特征3或4 陽

3、性=CAM-ICU陽性符合標準一CAM-ICU 陽性（磨殳存仕）不符合標準一CAM-ICU 陰性（無澹妄）ICU意識模糊腓法（CAMJCU）流程1 .意哪施性改變或的：與卻用狀反見比 *看的*旗狀劇I否發(fā)生d住改工？ «2 .注意力障黨當我iH激字w此組一下我的手，按股淀下列數(shù)冬6 8 5 9 8 3 8 8 4 7軀;由飛“也稱好它敢釗做出捏手動作.醵碓制好法必用3B片法>2個錯誤無一3意識水平改變當前RASS水平RASS=04. Mia：CAM-ICU 陰性一無謂妄一CAMJCU陰性.無詣妄一/cra3>1個睚4-1個CAMJCU陰性.無循麥一1:.3.也胞甜斗森外7:執(zhí)行指令:伸山這幾手%（西查看在*til也仲出2橫手盤）度在用另一只手伸出同樣多件科,（運城宜春不依示捫可勒一奸后”（娘且初有f手函）和時c*：.”，- 仙

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論