基礎(chǔ)檢驗(yàn)試題及答案

1、礎(chǔ)檢驗(yàn)試題及答案問答題1凝血時(shí)間測(cè)定的臨床意義何在？答：(1)延長(zhǎng)：第忸、區(qū)、幻因子缺乏；凝血酶、纖維蛋白原、V、X因子減少；抗凝物質(zhì)增多(2 )縮短：DIC 的高凝期；血液高凝(血栓前狀態(tài))；技術(shù)操作錯(cuò)誤。2出血時(shí)間測(cè)定的臨床意義何在？答：延長(zhǎng)表示止血初期缺陷：( 1 )血管結(jié)構(gòu)或功能異常；( 2 )血小板量及功能異常；( 3 )血管性假血友?。? 4 )嚴(yán)重凝血功能障礙。3簡(jiǎn)述血液凝固的三個(gè)形成途徑？答：( 1 )凝血酶原激活物的形成；( 2)凝血酶的形成；( 3)纖維蛋白的形成。4簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率(血沉)試驗(yàn)原理。答：(1)血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細(xì)胞 Zeta 電位降低；(

2、 2 )紅細(xì)胞因素：影響血漿逆阻力。5根據(jù)細(xì)胞分布和動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。粒細(xì)胞可分為幾個(gè)部分？答：(1) 分裂池：從原粒細(xì)胞T晚幼粒細(xì)胞；( 2 )成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞；( 3 )貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細(xì)胞；( 4)循環(huán)池：包括半數(shù)成熟細(xì)胞循環(huán)入血；( 5邊緣池：附著血管壁可與循環(huán)池互換。6簡(jiǎn)述粒細(xì)胞的成熟過程。答：粒細(xì)胞起源于多能干細(xì)胞，分化為定向干細(xì)胞T原始粒細(xì)胞T早幼粒細(xì)胞T中幼粒細(xì)胞T晚幼粒細(xì)胞T桿狀核細(xì)胞T分葉核細(xì)胞。7血沉測(cè)定(魏氏法)注意事項(xiàng)有哪些？答：( 1 )采血后在室溫下必須 2 小時(shí)內(nèi)測(cè)定；(2 )室溫保持 1825C,否則需注明校正。( 3 )血沉管必須清潔

3、干燥；( 4 )血沉管必須垂直放置，避免陽光直射。( 5 )混合需均勻，吸血量準(zhǔn)確。8點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多的臨床意義？ 答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。 9嗜中性粒細(xì)胞的主要功能有哪些？答：( 1 )具有吞噬活性及復(fù)雜的殺茵系統(tǒng)；( 2)參與免疫復(fù)合物和壞死組織的清除。10根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？答：( 1 )正常性貧血；( 2 )大細(xì)胞性貧血；( 3)單純小紅細(xì)胞性貧血；( 4)小紅細(xì)胞低色素性貧血。1 1 何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？答：系腎小球?yàn)V過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。? 常見

4、病因：（ 1）活動(dòng)性腎盂腎炎；（ 2 ）腎移植；（ 3）鎘中毒等。 12實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有幾種？答：（ 1 ）枸櫞酸鹽；（2）草酸鹽和雙草酸鹽；（3）肝素；（4）乙二胺四乙酸。13.簡(jiǎn)述尿中B-微球蛋白測(cè)定的臨床意義。 答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)，可估計(jì)某些藥物對(duì)腎臟的損害，井可協(xié)助鑒別尿賂感染的診斷。 14簡(jiǎn)述血紅蛋白的合成過程。答：血紅蛋白是紅細(xì)胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合組成。15 常見紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)有哪些？答：（ 1 ）嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞；（ 2）染色質(zhì)小體（ HOwelI-Jolly s body ）；（ 3 ）卡波氏環(huán)； （4）有核紅細(xì)胞。 16引起血細(xì)胞人工計(jì)數(shù)

5、的誤差有哪些？簡(jiǎn)要說明其原因及排除方法。答：（ 1）技術(shù)誤差：1取血部位不當(dāng)；2稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)；3血液凝固；4充液不當(dāng)；5混合不均；6白細(xì)胞影響；7儀器誤差；8血漿自家凝集或球蛋白過高。（ 2 ）固有誤差（系統(tǒng)誤差）。排除方法： 提高技術(shù)水平和人員索質(zhì)的培養(yǎng)； 搞好質(zhì)量考核和評(píng)價(jià)。 17簡(jiǎn)要說明引起病理性紅細(xì)胞增多的原因有哪些？答：常見者有三類：（ 1 ）相對(duì)增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；（2）繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長(zhǎng)期缺氧所致代償性增多； （ 3 ）真性紅細(xì)胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病等。18網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值及臨床意義？答：（1 ）正常值：成人： 0.0080.02 （ 25

6、 75）X109/L，兒童：0.02 0.06X109/L ;（2）臨床意義：判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況；作為療效觀察指標(biāo)。19簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的起源及發(fā)育過程。答：（ 1 ）細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞。（2）發(fā)育過程：紅系定向干細(xì)胞T原紅細(xì)胞T早幼紅細(xì)胞T中幼紅細(xì)胞T晚幼紅細(xì)胞T網(wǎng)織紅細(xì) 胞T成熟紅細(xì)胞。20簡(jiǎn)要說明電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的評(píng)價(jià)方法。 答：根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)公布儀器評(píng)價(jià)方案包括 6 項(xiàng)指標(biāo)：（ 1 ）稀釋效果；（ 2）精度：批內(nèi)和批間；（ 3）可比性（與已校正儀器作平行測(cè)定） ；（ 4 ）準(zhǔn)確度測(cè)定；（ 5）異常標(biāo)本和干擾的影響觀察；（ 6）天然血細(xì)胞做校正質(zhì)控（或用人工標(biāo)準(zhǔn)顆粒）

7、 。21氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定方法的原理是什么？答：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后除SHb 夕卜各種 Hb 均被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與 CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（ HiCN ）。22交叉配血試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）嚴(yán)格三查三對(duì)，遵守操作規(guī)程；（2）所用容器必須清潔干凈，不得交叉使用，（3）年老體弱患者，觀察結(jié)果時(shí)不可用力振搖，以防假陰性。（ 4 ）一次大量輸血時(shí)，獻(xiàn)血者之間應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。 23嗜酸性粒細(xì)胞功能有哪些？答： （1）抑制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成與釋放其活性物質(zhì)； （2）分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應(yīng)。（3）參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。 24簡(jiǎn)

8、述瑞氏染色法的原理， 答：（1）瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復(fù)合染料；（ 2）細(xì)胞中酸性顆粒為堿 性蛋白質(zhì)與酸性伊紅結(jié)合染為粉紅色，核蛋白和淋巴細(xì)胞漿為酸性，與 堿性美藍(lán)結(jié)合染為藍(lán)色稱堿性物質(zhì)，而中性物質(zhì)成等電狀態(tài)與二者結(jié)合染為紫紅色稱中性。25. 血庫發(fā)血時(shí)注意哪些問題？答： （1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度； （ 2 ）認(rèn)真檢查血液質(zhì)量；（ 3 ）發(fā)血人與取血人共同執(zhí)行三查三對(duì)，并簽名登記。26腺熱細(xì)胞按其形態(tài)特征分為幾種類型？答： 根據(jù) Downey 分型共三型：（1）1型（空泡型）；（2）n型（不規(guī)則型）；（3）皿型（幼稚型）27單核細(xì)胞增多常見哪些疾?。?（列舉5 種）答：（ 1 ）亞急性

9、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；（ 2）瘧疾；（ 3 ）黑熱?。唬?4 ）活動(dòng)性結(jié)核；（ 5 ）單核細(xì)胞白血病；（ 6 ）急性感染恢復(fù)期等。 28什么是白細(xì)胞血型？ 答：是存在人類白細(xì)胞膜上的一種與其他組織細(xì)胞共同有的同種抗原，又稱組織相容抗原。29. 何謂核左移象和核右移象？ 答：外周血中中性桿狀細(xì)胞增多甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細(xì)胞稱為核左移，正常中 性粒細(xì)胞、三葉核以上細(xì)胞增多者稱為核右移。30. 簡(jiǎn)述紅斑性狼瘡細(xì)胞的形成機(jī)理。答：患者血液和其他體液中存在 LE 因子，在體外可使受累白細(xì)胞核 DNA 解聚，形成游離均勻體，被具有吞 噬能力的白細(xì)胞所吞噬而形成。31. 簡(jiǎn)述嗜中性粒細(xì)胞增

10、多和減少的臨床意義。答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌梗塞等。 減少：某些傳染病（傷寒、流感、瘧疾）、化學(xué)藥物及放射損害、血液病、過敏休克、惡液質(zhì)、脾亢、自身 免疫性疾病等。32. 尿液沉渣檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：（ 1 ）管型；（ 2）紅細(xì)胞；（ 3 ）白細(xì)胞；（ 4 ）上皮細(xì)胞；（ 5 ）巨噬細(xì)胞；（ 6 ）腫瘤細(xì)胞；（ 7 ）細(xì)菌；（ 8 ）結(jié)晶體。33.簡(jiǎn)要說明試劑帶方法檢測(cè)亞硝酸鹽pH、蛋白 質(zhì)、葡萄糖方法的反應(yīng)原理。答：( 1)亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應(yīng)，細(xì)菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。(2) pH :甲基紅和溴麝香草酚藍(lán)在酸性尿中為橙紅色，堿性尿中為

11、藍(lán)色。( 3)蛋白質(zhì)：系 pH 指示劑蛋白質(zhì)誤差法。( 4)糖:特異性氧化酶法。34. 尿糖測(cè)定(氧化酶法)出現(xiàn)假陽性的原因何在？答:( 1)尿中含有比色素原的親合力更強(qiáng)的物質(zhì)如維生素E。( 2)患者服用大量左旋多巴后產(chǎn)主抑制反應(yīng)。35尿中酮體包含哪些物質(zhì)？答：包括乙酰乙酸、丙酮、伕羥丁酸。36引起血紅蛋白尿的原因是什么？ 答：當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力即出現(xiàn)血紅蛋白尿。 37單核細(xì)胞的主要功能有哪些？答：( 1 )吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細(xì)胞、抗原抗體復(fù)合物；( 2)傳遞免疫信息；( 3 )激活淋巴細(xì)胞、參與特異性免疫功能。38. 簡(jiǎn)述單榔田胞的起

12、源和發(fā)育過程。 答：起源于定向干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)經(jīng)單核細(xì)胞、幼單核細(xì)胞發(fā)育成單核細(xì)胞時(shí)釋入血流。39. 簡(jiǎn)述淋巴細(xì)胞的主要功能。答：( 1) B 淋巴細(xì)胞：經(jīng)抗原激活后分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體，參加體液免疫。( 2) T 淋巴細(xì)胞：被抗原致敏后，產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細(xì)胞免疫。40. 簡(jiǎn)述纖維蛋白溶解過程的三個(gè)階段。答：( 1 )前后化素轉(zhuǎn)變成活化素；( 2)血漿素原轉(zhuǎn)化為血漿素：( 3 )形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。41. 簡(jiǎn)述毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)。答：( 1)采血部位：手指(中指、無名指)或耳垂；(2)深度：23mm，使血液自然流岀；( 3 )切忌用力擠出，第一滴血棄去；( 4 )采血完

13、畢，局部用消毒棉球擦凈。42. 什么是 ABO 血型抗原？答：是每人專有血型抗原物質(zhì)，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定ABO 血型抗原性，多糖部分決定特異性。43什么是 T 及 B 淋巴細(xì)胞？答：起源于多能干細(xì)胞在骨髓、脾臟淋巴結(jié)和其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者為B 淋巴細(xì)胞。依賴胸腺素發(fā)育成熟者為 T 淋巴細(xì)胞。44簡(jiǎn)述紅細(xì)胞比積測(cè)定的注意事項(xiàng)。答：( 1 )所用器材必須清潔干凈防止溶血。( 2)不能使用改變紅細(xì)胞體積的抗凝劑。( 3 )嚴(yán)格遵守試驗(yàn)規(guī)定的離心力和轉(zhuǎn)速；( 4 )采血后應(yīng) 在 3 小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢。( 5 )空腹采血。45彌漫性血管內(nèi)凝血( DIC )實(shí)驗(yàn)室檢查有哪三類基本方法？答：( 1)對(duì)血小板和某些凝血因子檢查；( 2)對(duì)纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產(chǎn)物檢查。( 3 )對(duì)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。46. 簡(jiǎn)述肝素抗凝劑的優(yōu)點(diǎn)、用量及注意事項(xiàng)。答：優(yōu)點(diǎn)：( 1)抗凝能力強(qiáng)；( 2)不影響血細(xì)胞體積；( 3)不溶血。用量：1g/L 水溶液 0.5 ml (3750C干燥)；抗凝血 5 ml (相當(dāng) 0. 5 mg),注意： 配后及時(shí)使用，不可久置。47. 瘧原蟲有幾種類型？答：三種：( 1 )惡性瘧原蟲；( 2 )三日瘧原蟲；( 3 )間日瘧原蟲。48什么是血型和血型系統(tǒng)？ 答：血型：是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細(xì)胞抗原的差異。血型系