PBL 教學(xué)法在鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)班教學(xué)中的應(yīng)用

1、PBL11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111教學(xué)法在鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)班教學(xué)中的應(yīng)用黃英1，李雪蘭2（1、2湖南常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院415000）摘要：應(yīng)用PBL教學(xué)法，培養(yǎng)創(chuàng)新型高技能鄉(xiāng)村醫(yī)療人才。本文根據(jù)目前鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)班在教學(xué)中存在的問題和PBL教學(xué)法的特點(diǎn)，就如何在鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)中引入PBL教學(xué)法進(jìn)行探討。關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn) PBL教學(xué)法 應(yīng)用作者簡介：黃英，女，1972年 10月出生，

2、碩士，副教授，研究方向：消化系統(tǒng)疾病作用機(jī)制研究。隨著我國人民生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高，這也促進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使廣大農(nóng)民能得到更好的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，為了使鄉(xiāng)村醫(yī)生能進(jìn)行系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，其教學(xué)方法的改革勢在必行。1 鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)班教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題11 學(xué)校重視程度不夠 認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)只是在職人員提高學(xué)歷層次的一種手段和學(xué)校取得良好經(jīng)濟(jì)效益的一種途徑，重招生，輕教學(xué)，無教學(xué)督促和檢查，所以部分任課教師對這種培訓(xùn)也十分輕視，備課馬虎，上課得過且過。12 教學(xué)方法和教學(xué)手段落后 鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)采取傳統(tǒng)的集中面授，時(shí)間短，且學(xué)科多，導(dǎo)致學(xué)生掌握、吸收難度大，教學(xué)方法

3、多采用填鴨式、灌輸式教學(xué)，此種教學(xué)效果不理想，更加影響教師教和學(xué)生學(xué)的積極性。13 學(xué)生自我觀念的影響 大多數(shù)學(xué)生把培訓(xùn)當(dāng)作文憑提高的一個(gè)捷徑1，認(rèn)為這種培訓(xùn)方式既不耽誤工作又可以獲得相應(yīng)的學(xué)歷，對自己的要求不高，面授中缺課現(xiàn)象嚴(yán)重，應(yīng)付了事。2 鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)班教學(xué)中引入PBL教學(xué)法21 PBL教學(xué)法及引入PBL的必要性 PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，由美國神經(jīng)病學(xué)教授霍華德首先創(chuàng)立，是1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議向21世紀(jì)推薦的兩大課程模式之一2。 PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、討論問題、解決問題的過程，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，形成自主學(xué)習(xí)的

4、能力并提高分析和解決問題的能力。傳統(tǒng)的以教為主的教學(xué)方法，很難激發(fā)鄉(xiāng)村培訓(xùn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對所學(xué)知識(shí)也不夠牢固，且難于應(yīng)用。學(xué)生來學(xué)校培訓(xùn)能順利畢業(yè)拿到畢業(yè)證書固然是他們的一個(gè)目的，但更重要的是想學(xué)點(diǎn)新知識(shí)，新技術(shù)，來適應(yīng)今后的工作。學(xué)生感興趣的不僅是各門課程的理論，更重要的是如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)服務(wù)于自己的工作。因此，將以培養(yǎng)能力為目標(biāo)的PBL教學(xué)法用于鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)是有必要的。 22 PBL在鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)中的實(shí)施過程 221 提出病例，布置討論 指導(dǎo)老師提出討論的臨床病例及相關(guān)問題，安排學(xué)生課后查找與該病例相關(guān)的資料。指導(dǎo)老師給予一定的幫助，例如如何使用檢索工具，如何查找參考文獻(xiàn)等。 222 實(shí)

5、施小組討論 設(shè)組長，副組長各一名負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)主持、討論工作，每小組同學(xué)輪流發(fā)言，分析病例，陳述病例相關(guān)知識(shí)，提出問題，討論問題。223 實(shí)施集體討論 每個(gè)PBL小組推薦一名代表總結(jié)發(fā)言，并提出各小組討論中遇到的疑難問題，進(jìn)行集體討論，最后指導(dǎo)老師給出正確答案。224 講評及布置新的病例 指導(dǎo)老師對每次的病例討論情況作出評價(jià)，指出優(yōu)點(diǎn)與不足，提出改進(jìn)意見，并布置下次討論的病例，進(jìn)行新一輪的PBL學(xué)習(xí)。3 鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)班實(shí)施PBL的教學(xué)效果31 問卷調(diào)查 向鄉(xiāng)村醫(yī)療班發(fā)放PBL教學(xué)滿意度調(diào)查，問卷52份，收回52份，問卷回收率100%，結(jié)果見下表。 鄉(xiāng)村醫(yī)療班學(xué)生對PBL教學(xué)滿意程度調(diào)查結(jié)果項(xiàng)目 完全

6、了解（滿意） 了解部分（一般） 不了解（不滿）課前對PBL教學(xué)的了解 2.6% 13% 84.4%課后對PBL教學(xué)的了解 89.2% 10.8% 032 基礎(chǔ)與臨床整合，打破學(xué)科界限 傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難將各學(xué)科的知識(shí)聯(lián)系起來，PBL教學(xué)法是以一種疾病為主線，通過對組織、器官的結(jié)構(gòu)、功能以及相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷與治療過程等相關(guān)知識(shí)的掌握，將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)進(jìn)行重新整合，打破了學(xué)科的界限，有利于學(xué)生將不同學(xué)科的信息綜合在一起，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問題背后的科學(xué)知識(shí)。33 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛 由于鄉(xiāng)村醫(yī)療培訓(xùn)學(xué)生大多數(shù)年齡大，工作時(shí)間長，已不習(xí)慣被教。應(yīng)用PBL教學(xué)

7、法，能活躍課堂氣氛，利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自我獲取知識(shí)的能力，同時(shí)，為學(xué)生營造了一個(gè)輕松、主動(dòng)學(xué)習(xí)的氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力，通過制作多媒體課件，使學(xué)生從聲、頻、動(dòng)畫對臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展診斷、治療及愈后有一個(gè)全面的了解，為診治疾病開拓思路。34 培養(yǎng)學(xué)生批判思維能力和自學(xué)能力 通過自主發(fā)言，相互討論，有利于培養(yǎng)學(xué)生思維方式的轉(zhuǎn)變，由單一思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)槎囗?xiàng)思維方式，可提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力，在具體的工作中遇到問題，能夠查閱相關(guān)資料解決實(shí)際問題，并培養(yǎng)創(chuàng)新精神。35 提高人際交往及協(xié)作能力 在PBL的教學(xué)過程中，需要強(qiáng)調(diào)和培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，一個(gè)高效運(yùn)作的團(tuán)隊(duì)，比每個(gè)成員所具有的能力更為重要，這也是目前鄉(xiāng)村醫(yī)生特別要注意的問題。無論是小組討論還是集體討論，對每個(gè)問題的理解都是集體智慧的結(jié)晶，每一次討論都增強(qiáng)了師生間和學(xué)生間相互分享學(xué)習(xí)成果的和諧行為，培養(yǎng)了人際交往和協(xié)作能力，利于鄉(xiāng)村醫(yī)生間相互學(xué)習(xí)，相互提高。綜上所述，PBL教學(xué)法應(yīng)用于農(nóng)村醫(yī)療班的教學(xué)，取得了一定的教學(xué)效果，但還面臨著許多困難，如教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)資源不足3等等，都需要我們在實(shí)踐中不斷探索，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步完善。 參考文獻(xiàn)1 呂華.論成人繼續(xù)教育目標(biāo)的角色