技巧脊柱在體表的定位

1、技巧脊柱在體表的定位第一頸椎 上腭同一平面第二頸椎 上腭牙齒咬合面同一平面第三頸椎 下頜角同一平面第四頸椎 舌骨同一平面第五頸椎 甲狀軟骨同一平面第六頸椎 環(huán)狀軟骨同一平面第二胸椎間隙 胸骨頸靜脈切跡同一平面第四胸椎間隙 胸骨角同一平面第九胸椎 胸骨體劍突關(guān)節(jié)同一平面第一腰椎 劍突與臍聯(lián)線中點(diǎn)同一平面第三腰椎 下肋緣同一平面第三腰椎間隙 臍同一平面第四腰椎 髂骨嵴同一平面第二骶椎 髂前上棘同一平面尾骨 恥骨聯(lián)合同一平面?zhèn)让婧捅趁嬗^：第七頸椎

2、60;頸根部最突出的棘突第二胸椎 兩肩胛骨上角聯(lián)線中點(diǎn)第七胸椎 兩肩胛骨下角聯(lián)線中點(diǎn)第十二胸椎 肩胛骨下角與髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn)同一平面第三腰椎 下胸肋緣同一平面第四腰椎 兩髂骨嵴聯(lián)線中點(diǎn)-脊柱各結(jié)構(gòu)的常用體表定位法    觸抹法：此法最方便，最常用，較準(zhǔn)確。是利用人體的骨性標(biāo)志，對(duì)脊柱各結(jié)構(gòu)進(jìn)行觸抹而確定其位置。1.棘突的觸抹定位法(1) 頸椎棘突   常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，來確定頸椎各棘突的位置。   枕外粗隆：粗大，任何人均可

3、準(zhǔn)確觸抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可觸及一骨突，即為C2棘突。   C2棘突：較大，末端分叉。瘦弱者低頭時(shí)可見其隆起于項(xiàng)部的上段。任何人也可摸清?？勺鰹轭i棘突檢查的基點(diǎn)。C2既定，向下推摸，即可觸抹清C3棘突。C7棘突：長而大，多不分叉。低頭時(shí)，其隆起于項(xiàng)背交界處。也可準(zhǔn)確抹清。沿其向上觸摸 ，就可確定C6、C5棘突的位置。唯 C4棘突不易抹及。但可從己標(biāo)出的C3、C5棘突而可推測出其位置約。約有20%的人，C6棘突比C7棘突長。個(gè)別人的T1棘突比C7的長。應(yīng)注意鑒別。(2) 腰椎棘突   常利

4、用可準(zhǔn)確抹清的雙側(cè)髂嵴最高點(diǎn)來定位。L4棘突、或L4.5棘間，正位于雙側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線上。   S1：雙側(cè)髂后上棘連線水平，正相當(dāng)于S1椎體。故S1中嵴也能較準(zhǔn)確定位。   故L3、L4、L5棘突就能較準(zhǔn)確定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突   當(dāng)人直立，雙上肢自然下垂，雙肩胛崗內(nèi)側(cè)端連線，與 T3棘突平。雙側(cè)肩胛骨下角的連線，與 T7棘突平。   因?yàn)镃7、T3、T7的棘突均能較準(zhǔn)確定位，故T1、T2、T3、T4、T5

5、60;T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能較正確地定位。2.橫突的觸抹定位法   （1）頸椎各橫突的觸抹定位   C1橫突：位于乳突與下頜角連線中點(diǎn)水平的胸鎖乳突肌后緣。   C2橫突：位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。   C3橫突：位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。   C4橫突：位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌后緣的交界處   C5橫突：位于甲狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。   C6橫突：位于環(huán)狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。   C7 橫突：位于上一橫突之下。   也可如此定：均在胸鎖乳突肌后緣觸抹，自乳突尖始，每隔約1.0-37.5px，即為一個(gè)橫突  (2)胸椎各橫突的觸摸定位：不易觸摸清。  (3)腰椎各橫突的觸抹定位     L3橫突：最易觸摸。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。     L