突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案-中國(guó)CDC

1、突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案（試行）一、目的 . 1二、依據(jù) . 1三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法 . 2（一）專(zhuān)家會(huì)商法 .2（二）德?tīng)柗品?.2（三）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 .3（四）分析流程圖法 .3四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式 . 4（一）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 .4（二）專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 .41.突發(fā)公共衛(wèi)生事件.52.大型活動(dòng).53.自然災(zāi)害和事故災(zāi)難.5五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的實(shí)施步驟 . 6（一）計(jì)劃和準(zhǔn)備 .71.評(píng)估議題的確定.72.評(píng)估方法的選擇及人員確定. 73.數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備. 8（二）實(shí)施 .81.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別.82.風(fēng)險(xiǎn)分析.113.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià).134.風(fēng)險(xiǎn)管理建議. 14（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告 .141.評(píng)估報(bào)告的

2、撰寫(xiě). . 142.評(píng)估報(bào)告的報(bào)送. . 15附件 1專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ) . . 16附件 2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 . . 18附件 3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告框架模板 . 29精品文檔1歡。迎下載突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案（試行）近年來(lái)，公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安 全事件等各類(lèi)突發(fā)事件頻發(fā)，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威 脅，衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策的復(fù)雜性和難度日益增加。風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估是衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要環(huán)節(jié)。及早發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和評(píng)估突發(fā) 事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有效防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具 有重要意義。為進(jìn)一步提高各地開(kāi)展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的 能力，建立和完善突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展突發(fā)事件

3、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，特制定本方案。一、目的指導(dǎo)各地建立突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作機(jī)制，規(guī) 范開(kāi)展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。二、依據(jù)依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法 、中華人民共 和國(guó)傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、國(guó)家 突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急 預(yù)案、大型群眾性活動(dòng)安全管理?xiàng)l例等規(guī)定，制定本技 術(shù)方案。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法精品文檔2歡。迎下載風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通常采用定量分析、定性分析以及定量與定性 相結(jié)合的分析方法。在突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作中， 常用的分析方法有：（一）專(zhuān)家會(huì)商法專(zhuān)家會(huì)商法是指通過(guò)專(zhuān)家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。 該 評(píng)估方法依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

4、的基本理論和常用步驟，主要由參與 會(huì)商的專(zhuān)家根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)信息，結(jié)合自身的知識(shí)和 經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)意見(jiàn)和建議。會(huì)商 組織者根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行歸納整理，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。該方法的優(yōu)點(diǎn)是組織實(shí)施相對(duì)簡(jiǎn)單、快速，不同專(zhuān)家可 以充分交換意見(jiàn)，評(píng)估時(shí)考慮的內(nèi)容可能更加全面。但意見(jiàn) 和結(jié)論容易受到少數(shù)“權(quán)威”專(zhuān)家的影響，參與評(píng)估的專(zhuān)家 不同，得出的結(jié)果也可能會(huì)有所不同。（二）德?tīng)柗品?德?tīng)柗品ㄊ侵赴凑沾_定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專(zhuān)家 獨(dú)立發(fā)表意見(jiàn)的方式， 使用統(tǒng)一問(wèn)卷， 進(jìn)行多輪次專(zhuān)家調(diào)查，經(jīng)過(guò)反復(fù)征詢(xún)、歸納和修改，最后匯總成專(zhuān)家基本一致的看 法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是

5、專(zhuān)家意見(jiàn)相對(duì)獨(dú)立，參與評(píng)估的專(zhuān)家專(zhuān) 業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時(shí)空限制較小，結(jié)論較可靠。但準(zhǔn)備 過(guò)程較復(fù)雜，評(píng)估周期較長(zhǎng)，所需人力、物力較大。（三）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的 發(fā)生可能性和后果的嚴(yán)重性，采用定量與定性相結(jié)合的分析 方法，進(jìn)行量化評(píng)分，精品文檔3歡。迎下載將評(píng)分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì) 算，最終得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性，并最終確 定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。該方法的優(yōu)點(diǎn)是量化風(fēng)險(xiǎn)，可同時(shí)對(duì)多種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng) 評(píng)估，比較不同風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，便于決策者使用。但要求被評(píng) 估的風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定，參與評(píng)估的專(zhuān)家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解 程度較高，參與評(píng)估的人員必須達(dá)到一定的數(shù)量。（四

6、）分析流程圖法分析流程圖法是指通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的邏輯分析框架， 采用層次邏輯判斷的方法，將評(píng)估對(duì)象可能呈現(xiàn)的各種情形 進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆诸?lèi)，針對(duì)每一類(lèi)情形，梳理風(fēng)險(xiǎn)要素，逐層對(duì) 風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行測(cè)量和判別，分析評(píng)估對(duì)象或情形的發(fā)生可能 性和后果的嚴(yán)重性，最終形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是預(yù)先將不同類(lèi)型事件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素 納入分析判別流程，分析過(guò)程邏輯性較強(qiáng)。一旦形成邏輯框 架，易使參與人員的思路統(tǒng)一，便于達(dá)成評(píng)估意見(jiàn)。但該方 法在形成分析判別流程時(shí)，需要較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力和邏輯思維 能力。四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的實(shí)際需要，本方案將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 分為日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種形式。（一）日

7、常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是對(duì)常規(guī)收集的各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生 事件相關(guān)信息進(jìn)行分析， 通過(guò)專(zhuān)家會(huì)商等方法識(shí)別潛在的突 發(fā)公共衛(wèi)生事件或突發(fā)事件公共衛(wèi)生威脅，進(jìn)行初步、快速 的風(fēng)險(xiǎn)分析和精品文檔4歡。迎下載評(píng)價(jià)，并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。根據(jù)需要，確定 需進(jìn)行專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題。本方案所述日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要指定期開(kāi)展的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 目前主要指月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 隨著風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的不斷推進(jìn)，應(yīng)逐步增加評(píng)估頻次。在條件允許的情況下，應(yīng)每日或隨時(shí) 對(duì)日常監(jiān)測(cè)到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估。這種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式簡(jiǎn)單，可采用小范圍的圓桌會(huì)議或 電視電話會(huì)商等形式。評(píng)估結(jié)果應(yīng)整合到日常疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)

8、數(shù)據(jù)分析報(bào)告中。當(dāng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)可能有重要公 共衛(wèi)生意義的事件或相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)展專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估。（二）專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是針對(duì)國(guó)內(nèi)外重要突發(fā)公共衛(wèi)生事 件、大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等開(kāi)展全面、深入的專(zhuān) 項(xiàng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可根據(jù)相關(guān)信息的獲取 及其變化情況、風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)時(shí)間等，于事前、事中、事后不同 階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。每次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)可利用的時(shí)間、可獲得的 信息和資源以及主要評(píng)估目的等因素，選擇不同的評(píng)估方法。具體情形包括：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（1）國(guó)外發(fā)生的可能對(duì)我國(guó)造成公共衛(wèi)生危害的突發(fā) 公共衛(wèi)生事件；（2）國(guó)內(nèi)發(fā)生的可能對(duì)本轄區(qū)造成公共衛(wèi)生危害的突 發(fā)公共衛(wèi)生事件；精品

9、文檔5歡。迎下載（3）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致重大突發(fā)公共衛(wèi) 生事件的風(fēng)險(xiǎn)；此類(lèi)評(píng)估可根據(jù)事件特點(diǎn)、信息獲取情況等在事件發(fā)生 和發(fā)展的不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。2.大型活動(dòng)（1）多個(gè)國(guó)家或省市參與、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的大規(guī)模人群聚集活動(dòng)。如大型運(yùn)動(dòng)會(huì)、商貿(mào)洽談會(huì)及展覽會(huì)等。（2）主辦方或所在地人民政府要求評(píng)估的大型活動(dòng)。此類(lèi)評(píng)估可在活動(dòng)準(zhǔn)備和舉辦的不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。3.自然災(zāi)害和事故災(zāi)難在重大自然災(zāi)害預(yù)報(bào)后，或重大自然災(zāi)害及事故災(zāi)難等 發(fā)生后，應(yīng)對(duì)災(zāi)害或?yàn)?zāi)難可能引發(fā)的原生、次生和衍生的公 共衛(wèi)生危害及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。精品文檔6歡迎下載此類(lèi)評(píng)估可根據(jù)需要，在災(zāi)害（災(zāi)難）發(fā)生前或發(fā)生后 的不同階段動(dòng)態(tài)開(kāi)展。

10、五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的實(shí)施步驟突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi) 生事件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)地進(jìn)行識(shí)別、分析和評(píng)價(jià)的過(guò)程，可 歸納為計(jì)劃和準(zhǔn)備、實(shí)施、報(bào)告等三方面。計(jì)劃和準(zhǔn)備包括評(píng)估議題的確定、評(píng)估方法的選擇和人員確定、數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備等；實(shí)施包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和提出風(fēng)險(xiǎn)管理（預(yù)警、控制措施等） 建議；報(bào)告包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的撰寫(xiě)和報(bào)送等。評(píng)估議題的確定評(píng)估方法的選擇和人員確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的報(bào)送數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理建議風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的撰寫(xiě)計(jì)劃和準(zhǔn)備 Y精品文檔6歡迎下載圖 1 突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖精品文檔7歡。迎下載（一）計(jì)劃和準(zhǔn)備

11、1.評(píng)估議題的確定日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立在對(duì)不同來(lái)源監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ) 上，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的異常變化、疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 特點(diǎn)及趨勢(shì)、政府和公眾關(guān)注的程度等確定評(píng)估議題。監(jiān)測(cè) 信息的來(lái)源通常包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、各類(lèi)疾病 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的媒體檢索信息、公共衛(wèi) 生服務(wù)熱線及信息通報(bào)等。對(duì)于專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其評(píng)估議題一是來(lái)自日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 發(fā)現(xiàn)的重要疾病和突發(fā)事件信息，二是來(lái)自大型活動(dòng)和各種 重要自然災(zāi)害、事故災(zāi)難信息，三是衛(wèi)生行政部門(mén)指定的重 要評(píng)估議題。2.評(píng)估方法的選擇及人員確定應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題和評(píng)估目的，選擇適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 方法。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多使用專(zhuān)家會(huì)商法，專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

12、估可選 擇德?tīng)柗品?、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法及分析流程圖法中的一種或多種， 也可使用專(zhuān)家會(huì)商法或其它方法。根據(jù)評(píng)估目的、涉及領(lǐng)域 和評(píng)估方法，確定參加評(píng)估人員的數(shù)量和要求。參加日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的人員通常為從事突發(fā)公共衛(wèi)生事 件監(jiān)測(cè)分析、相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)與防控的流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，根 據(jù)需要，邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專(zhuān)業(yè)人員參加。此外，對(duì)特定的突 發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展評(píng)估時(shí)，應(yīng)根據(jù)評(píng)估議題重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容確定參會(huì)人員參加專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的人員原則上應(yīng)來(lái)自議題相關(guān)的不 同專(zhuān)業(yè)領(lǐng)精品文檔8歡。迎下載域，且在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有較高的權(quán)威性，必要時(shí)邀 請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)外的相關(guān)專(zhuān)家參與，專(zhuān)家人數(shù)應(yīng)滿(mǎn)足所使用方法 的要求。3.數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備 在進(jìn)行

13、正式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前，應(yīng)完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的初步分 析，并收集整理相關(guān)的文獻(xiàn)資料，如傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能涉 及的相關(guān)信息包括致病力、傳播規(guī)律、人群脆弱性、公眾關(guān) 注程度、應(yīng)急處置能力和可利用資源等；如開(kāi)展大型活動(dòng)、 自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，還應(yīng)針對(duì)議題本身的特 點(diǎn)，收集有關(guān)自然環(huán)境、人群特征、衛(wèi)生知識(shí)與行為、衛(wèi)生 相關(guān)背景信息等資料。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題以及所使用的方法，設(shè)計(jì)制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估表單，如德?tīng)柗品ㄋ褂玫膶?zhuān)家問(wèn)卷。（二）實(shí)施1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過(guò)程。只有 做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，才能正確地分析風(fēng)險(xiǎn)因素，更好地評(píng)估公共 衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為制定衛(wèi)生應(yīng)急對(duì)策服務(wù)。（1）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的

14、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。在日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中， 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估議題的確定往往是結(jié)合在一起的，即評(píng)估議 題的確定過(guò)程即為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施的前期準(zhǔn)備。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中， 重點(diǎn)評(píng)估議題的確定十分重要。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特別是按月、周等定期開(kāi)展的針對(duì)各類(lèi)突發(fā)公 共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的綜合性評(píng)估， 為保證評(píng)估的效果， 需要在 力求全面分析的基礎(chǔ)上，首先，精品文檔9歡。迎下載確定評(píng)估的重點(diǎn)議題，提高評(píng)估的 效率和針對(duì)性。其次，每次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的評(píng)估內(nèi)容和結(jié)果 既可能會(huì)有一定的連續(xù)性和重復(fù)性，也可能因季節(jié)因素、相 關(guān)事件和風(fēng)險(xiǎn)因素的變化而有所差異，因此，每次評(píng)估前，必須重新確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題。在進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)商和具體評(píng)估 時(shí)，還可以對(duì)確定的重點(diǎn)評(píng)估

15、議題或所識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的全面性、 合理性進(jìn)行進(jìn)一步的審議、確認(rèn)和補(bǔ)充。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是在對(duì)各類(lèi)相關(guān)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行分析的基 礎(chǔ)上，對(duì)傳染性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染等突 發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、大型活動(dòng)等其 他事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，確定需要納入評(píng)估的重點(diǎn)議題。如， 傳染性疾病應(yīng)重點(diǎn)考慮：甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染?。痪奂?性疫情或暴發(fā)疫情；三間分布或病原學(xué)監(jiān)測(cè)有明顯異常的傳 染?。话l(fā)生多例有流行病學(xué)聯(lián)系的死亡或重癥的傳染??；發(fā) 生罕見(jiàn)、新發(fā)或輸入性的傳染?。话l(fā)現(xiàn)已被消滅、消除的傳 染?。蝗后w性不明原因疾病等。（2）專(zhuān)題評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。側(cè)重于列舉和描述評(píng)估 議題所涉及的風(fēng)險(xiǎn)要素。對(duì)于重要突

16、發(fā)公共衛(wèi)生事件的專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)整 理、描述與事件有關(guān)的關(guān)鍵信息， 如事件背景、 特征、 原因、 易感和高危人群、 潛在后果、 可用的防控措施及其有效性等。 如我國(guó)開(kāi)展德國(guó)腸出血性大腸桿菌O104:H4疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 時(shí)， 應(yīng)重點(diǎn)描述事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、感染人群，病原及疾 病的特征（疾病的嚴(yán)重性、傳播方式） ，我國(guó)進(jìn)口及銷(xiāo)售可 疑污染食品的情況，監(jiān)測(cè)、救治及防控能力等。精品文檔10歡。迎下載對(duì)于大型活動(dòng)的專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)描述下列內(nèi)容：1）大型活動(dòng)的特點(diǎn)，如時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、主要活動(dòng)內(nèi)容 及形式、活動(dòng)參加人員的數(shù)量及其生活居住環(huán)境和易感性等 特點(diǎn)；2）大型活動(dòng)舉辦地的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件

17、發(fā)生情 況，如傳染病的種類(lèi)及流行強(qiáng)度、中毒的類(lèi)型及發(fā)生率、高 溫中暑或冰凍災(zāi)害發(fā)生情況等；3）大型活動(dòng)期間可能帶來(lái) 的輸入性疾病或其他健康危害；4）大型活動(dòng)期間可能發(fā)生 的其它突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，如恐怖事件、自然災(zāi)害、事 故災(zāi)難等；5）現(xiàn)有的衛(wèi)生保障能力和已采取的措施， 如監(jiān) 測(cè)能力、 救治能力、 防控能力、飲食飲水保障水平、人群免 疫水平等。在對(duì)上述特征及相關(guān)信息進(jìn)行整理的基礎(chǔ)上，列 舉并描述各種潛在的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí) 別時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮下列內(nèi)容：1）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難發(fā)生的時(shí)間、地 點(diǎn)、涉及人數(shù)、影響范圍等；2）災(zāi)害發(fā)生地特別是受災(zāi)害嚴(yán)重影響地區(qū)重點(diǎn)疾病

18、和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的背景情況；3）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難對(duì)重點(diǎn)疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響或帶來(lái) 的變化；4）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難發(fā)生地對(duì)此次災(zāi)害或?yàn)?zāi)難的應(yīng)對(duì)能 力（包括災(zāi)害或?yàn)?zāi)難對(duì)原有衛(wèi)生應(yīng)急能力的影響） ，以及采 取的應(yīng)急處置措施；5）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難可能引發(fā)的次生、衍生 災(zāi)害對(duì)疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響。在此基礎(chǔ)上，列舉 并描述各種潛在的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。2.風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)分析是認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性并確定風(fēng)險(xiǎn)水平的過(guò)程，即通 過(guò)分析比較用于確定風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱 性的相關(guān)資料，得出精品文檔11歡。迎下載風(fēng)險(xiǎn)要素的風(fēng)險(xiǎn)水平。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析的側(cè)重點(diǎn)因事件類(lèi)型而異。如 對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，

19、需綜合考慮該 傳染病的臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)（致病力、傳播力、毒力；季 節(jié)性、地區(qū)性；傳播途徑、高危人群等） 、人口學(xué)特征、人 群易感性、對(duì)政府和公眾的影響、人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力和 政府的應(yīng)對(duì)能力等；對(duì)意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染 病類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮事件的 性質(zhì)、波及范圍、對(duì)人群健康和社會(huì)影響的嚴(yán)重程度、公眾 心理承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等。對(duì)于專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估， 如大型活動(dòng)、 自然災(zāi)害和事故災(zāi)難， 可組織專(zhuān)家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性進(jìn)行定性或定量分析。（1）發(fā)生可能性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難所造成的傳染病、中 毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共

20、衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，可結(jié)合事 件背景、各類(lèi)監(jiān)測(cè)信息、歷史事件及其危害等，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生 的可能性進(jìn)行分析?？砂凑瞻l(fā)生可能性的大小，分為極低、 低、中等、高、極高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如 分別對(duì)應(yīng)1-5分）。（2）后果嚴(yán)重性分析 對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的公共衛(wèi)生后果嚴(yán)重 性分析，可從風(fēng)險(xiǎn)影響的地理范圍、波及的人口數(shù)、所造成的經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)人群健康影響的嚴(yán)重性、對(duì)重要基礎(chǔ)設(shè)施或 生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的破壞程度、對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和政府公信力的影 響、對(duì)公眾的心理壓力等精品文檔12歡。迎下載方面考慮，大型活動(dòng)還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)該活動(dòng)的順利舉辦可能造成的負(fù)面影響等?？砂凑掌浜蠊?嚴(yán)重性的大小分為極低、低、中等、高、極

21、高五個(gè)等級(jí)，并 可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）。（3）脆弱性分析 對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的脆弱性分析包括風(fēng) 險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力的分析，可從人群易感性、公眾 心理承受力、公眾公共衛(wèi)生意識(shí)和自救互救能力、醫(yī)療救援 能力、技術(shù)儲(chǔ)備、衛(wèi)生資源及其擴(kuò)充能力、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè) 施、生活飲用水、食品供應(yīng)、衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面考慮?？?按照脆弱性大小將其分為極低、低、中等、 高、 極高五個(gè)等 級(jí)， 并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值 （如分別對(duì)應(yīng)1-5分） 。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是將風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，確定風(fēng) 險(xiǎn)等級(jí)的過(guò)程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，可能并沒(méi)有 明確的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則或者尚未設(shè)立明

22、確的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。在這種情況 下，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)將主要依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與可能接受的風(fēng)險(xiǎn)水 平進(jìn)行對(duì)照，確定具體的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。如，將風(fēng)險(xiǎn)分為五個(gè)等 級(jí)，即極低、低、中等、高、極高。對(duì)于罕見(jiàn)、幾乎無(wú)潛在影響和脆弱性很低的風(fēng)險(xiǎn)，定為 極低風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于不容易發(fā)生、 潛在影響小、 脆弱性低的風(fēng)險(xiǎn)， 定為低風(fēng)險(xiǎn)；居于高水平和低水平之間的定為中等風(fēng)險(xiǎn)；對(duì) 于易發(fā)生、潛在影響大、脆弱性高的風(fēng)險(xiǎn)，定為高風(fēng)險(xiǎn)；對(duì) 于極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高的風(fēng)險(xiǎn)，定為極 高風(fēng)險(xiǎn)。也可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)賦值結(jié)果，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用專(zhuān)家會(huì)商法，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一般不 采取評(píng)分的形式，而是由專(zhuān)家根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)以及歷史監(jiān)測(cè)數(shù) 據(jù)等相關(guān)資料綜

23、合分析評(píng)價(jià)后直接確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。精品文檔13歡。迎下載如采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣法，可分別對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和后 果嚴(yán)重性進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出各風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分 值對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行等級(jí)劃分，確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。如采用分析流程圖 法，則可根據(jù)事先已經(jīng)確定的分析流程， 在盡可能全面收集、 匯總和分析相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行選擇和 判斷，最終較為直觀地確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。4.風(fēng)險(xiǎn)管理建議 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可控性，分析存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)， 確定風(fēng)險(xiǎn)控制策略，依據(jù)有效性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等原則， 從降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和減輕風(fēng)險(xiǎn)危害等方面，提出預(yù) 警、風(fēng)險(xiǎn)溝通及控制措施的建議。（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告1.評(píng)估報(bào)告的撰寫(xiě)（

24、1）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)分析、評(píng)估近期本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)予關(guān)注的 事件或風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)， 并提出有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)控制措施 建議。評(píng)估報(bào)告主要應(yīng)包括引言、事件及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)管 理建議。參見(jiàn)附件3。引言部分扼要介紹評(píng)估的內(nèi)容、方法和主要結(jié)論等。事件及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)部分就識(shí)別出的重點(diǎn)事件或風(fēng)險(xiǎn)分別 說(shuō)明其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以及主要的評(píng)估依據(jù)，必要時(shí)可對(duì)事件的發(fā) 生風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行詳細(xì)描述。風(fēng)險(xiǎn)管理建議部分提出預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通和控制措施的建 議。根據(jù)需要，提出需進(jìn)行專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題。精品文檔14歡。迎下載（2）專(zhuān)題評(píng)估專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告內(nèi)容主要包括評(píng)估事件及其背景、目 的、方法、結(jié)論及依據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)管理建議等幾個(gè)部分

25、組成。參 見(jiàn)附件3-2。2.評(píng)估報(bào)告的報(bào)送各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將完成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告 報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并根據(jù)需 要通報(bào)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。精品文檔15歡。迎下載附件1專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)1.突發(fā)事件(Emergency)突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取 應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事 件和社會(huì)安全事件。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Public health emergency) 突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的 重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業(yè)中 毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。3.風(fēng)險(xiǎn)(Risk)事件發(fā)

26、生可能性及后果的組合，通常具有不利性、不確 定性和復(fù)雜性。有時(shí)，也可根據(jù)需要將發(fā)生可能性進(jìn)一步分 解為可能性和脆弱性。4.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Risk assessment) 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過(guò)程。5.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別(Risk identification) 發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。6.風(fēng)險(xiǎn)分析(Risk analysis)風(fēng)險(xiǎn)分析是指認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性，并對(duì)發(fā)生可能性及后果嚴(yán)重性進(jìn)行估計(jì)或賦值的過(guò)程精品文檔16歡。迎下載7.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)(Risk evaluation) 將風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的過(guò) 程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，可能并沒(méi)有明確的風(fēng)險(xiǎn) 準(zhǔn)則或者尚未設(shè)立明確的風(fēng)

27、險(xiǎn)準(zhǔn)則。在這種情況下，風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 價(jià)將主要依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與可能接受的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行對(duì) 照，確定具體的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。8.人群脆弱性(Vulnerability) 人群對(duì)事件導(dǎo)致危害作用的易感性。精品文檔17歡。迎下載附件2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法一、專(zhuān)家會(huì)商法 專(zhuān)家會(huì)商法是指通過(guò)專(zhuān)家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。該 評(píng)估方法依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本理論和常用步驟，主要由參與 會(huì)商的專(zhuān)家根據(jù)所評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)證據(jù)，結(jié)合自身的知識(shí) 和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)意見(jiàn)和建議。會(huì) 商組織者根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)歸納整理，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。專(zhuān)家會(huì)商法是日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用形式，也經(jīng)常應(yīng)用于 專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容還沒(méi)有可依據(jù)的固定的評(píng)

28、估 工具或評(píng)估框架時(shí)，或受評(píng)估時(shí)間、評(píng)估證據(jù)等客觀因素的 限制，無(wú)法進(jìn)行較為準(zhǔn)確的定性、定量評(píng)價(jià)時(shí)，專(zhuān)家會(huì)商法 往往是突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的首選方法。（一）具體實(shí)施步驟1.組成專(zhuān)家小組。主要根據(jù)評(píng)估議題所涉及的領(lǐng)域及知 識(shí)范圍確定專(zhuān)家。 專(zhuān)家人數(shù)沒(méi)有嚴(yán)格的限制。 對(duì)于日常評(píng)估， 參與專(zhuān)家應(yīng)能覆蓋需要評(píng)估的主要議題范圍并相對(duì)固定。根 據(jù)評(píng)估內(nèi)容， 參與專(zhuān)家人數(shù)可在3-30人不等；當(dāng)涉及內(nèi)容廣、 有較多重要議題需要評(píng)估時(shí)，參加評(píng)估的專(zhuān)家人數(shù)應(yīng)相對(duì)較 多， 而對(duì)于涉及內(nèi)容少、 評(píng)估中沒(méi)有特別重要的議題時(shí)，則 參與評(píng)估的專(zhuān)家人數(shù)可相對(duì)較少。對(duì)于專(zhuān)題評(píng)估，參與專(zhuān)家 應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題各專(zhuān)業(yè)的主要領(lǐng)域，

29、而且專(zhuān)家應(yīng)在各領(lǐng)域 中具有較高的權(quán)威性和代表性，參與專(zhuān)家人數(shù)一般可在10-30人。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容及相關(guān)信息介紹。由評(píng)估組織者或指定 專(zhuān)家向參與評(píng)估專(zhuān)家介紹評(píng)估的議題、評(píng)估的背景資料、評(píng) 估要達(dá)到的主要目的。評(píng)估背景資料準(zhǔn)備十分重要，在專(zhuān)家 會(huì)商會(huì)召開(kāi)前應(yīng)安排人員盡可能全面地準(zhǔn)備相關(guān)資料，包括 評(píng)估議題的提出、評(píng)估議題目前的情況包括基本特征精品文檔18歡。迎下載分析或 小結(jié)、與評(píng)估議題相關(guān)的影響因素或歷史數(shù)據(jù)、 國(guó)內(nèi)外進(jìn)展， 與評(píng)估對(duì)象發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性相關(guān)的其他重 要信息，以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策性規(guī)定等。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估議題的選擇可由參與評(píng)估的各 領(lǐng)域?qū)＜夜餐岢霾⑸潭?，并由?/p>

30、關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家協(xié)助準(zhǔn)備評(píng) 估背景資料；對(duì)于專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)盡可能提前將主要的評(píng) 估背景資料事先提供給參與評(píng)估的專(zhuān)家，這樣評(píng)估專(zhuān)家可以 更有針對(duì)性地進(jìn)行準(zhǔn)備，并根據(jù)需要進(jìn)一步查閱相關(guān)資料， 使具體討論和評(píng)估更有針對(duì)性，也更容易達(dá)成理想的結(jié)果。3.專(zhuān)家討論。主要由參與評(píng)估專(zhuān)家根據(jù)各自的專(zhuān)業(yè)或?qū)W 術(shù)領(lǐng)域以及知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，圍繞評(píng)估目的，針對(duì)評(píng)估議題和相 關(guān)信息資料，就評(píng)估對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)以及針對(duì)性的措施建議廣泛 發(fā)表意見(jiàn)，并就所涉及的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分的討論，以達(dá)成 一致性或傾向性的意見(jiàn)。會(huì)商中，要確保參與的每位專(zhuān)家都 有充分發(fā)言和發(fā)表自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)，對(duì)于沒(méi)有發(fā)言的專(zhuān)家， 會(huì)商組織者應(yīng)提供機(jī)會(huì)讓他們發(fā)表自己的看法

31、。4.根據(jù)會(huì)商結(jié)果撰寫(xiě)并提交會(huì)商紀(jì)要或評(píng)估報(bào)告。根據(jù) 專(zhuān)家會(huì)商達(dá)成的一致性或傾向性意見(jiàn)作為評(píng)估的結(jié)論，但會(huì) 商中出現(xiàn)的重要分歧意見(jiàn)也應(yīng)根據(jù)需要在報(bào)告中加以說(shuō)明， 以供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策時(shí)參考。（二）實(shí)施注意事項(xiàng)1.專(zhuān)家人數(shù)不宜過(guò)少。專(zhuān)家討論法應(yīng)通過(guò)專(zhuān)家之間的充 分討論達(dá)成一致性或傾向性的意見(jiàn)。參與評(píng)估專(zhuān)家不宜過(guò) 少，以免評(píng)估結(jié)果的偏性。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，即使評(píng)估議 題單一，內(nèi)容簡(jiǎn)單，參與專(zhuān)家人數(shù)也不宜少于3人；對(duì)于專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參與專(zhuān)家人數(shù)一般不應(yīng)少于10人。2.參與專(zhuān)家要有代表性。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參與專(zhuān)家 應(yīng)能覆蓋評(píng)精品文檔19歡。迎下載估的主要內(nèi)容或議題，并對(duì)相關(guān)評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估 流程較

32、為熟悉，所以人員應(yīng)相對(duì)固定，即重點(diǎn)在于廣。對(duì)于 專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參與專(zhuān)家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題的主要專(zhuān)業(yè)領(lǐng) 域，且每個(gè)專(zhuān)業(yè)或領(lǐng)域的專(zhuān)家數(shù)量應(yīng)當(dāng)相對(duì)平衡，即重點(diǎn)在 于全。如傳染病應(yīng)考慮流行病、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、病媒生物 等專(zhuān)業(yè)，另外，還應(yīng)根據(jù)評(píng)估傳染病的疾病特點(diǎn)，具體考慮 應(yīng)邀請(qǐng)各專(zhuān)業(yè)哪些方面的專(zhuān)家，如臨床專(zhuān)家可能涉及傳染 科、呼吸科、兒科或ICU等，必要時(shí)，還應(yīng)邀請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)之 外其他系統(tǒng)如動(dòng)物疫病防控相關(guān)的專(zhuān)家參與。3.會(huì)商組織者及其注意事項(xiàng)。會(huì)商組織者是專(zhuān)家會(huì)商會(huì) 成敗的另一關(guān)鍵要素。應(yīng)選擇在評(píng)估議題領(lǐng)域具有一定權(quán)威 性的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)作為評(píng)估會(huì)商的組織者。為了保證討論效果， 會(huì)商組織者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1

33、）根據(jù)評(píng)估目的，事先準(zhǔn) 備會(huì)商討論要點(diǎn)提綱，會(huì)商過(guò)程中注意引導(dǎo)參與者圍繞提綱 進(jìn)行討論；（2）引導(dǎo)會(huì)商參與者在自由發(fā)言的基礎(chǔ)上，就 重點(diǎn)問(wèn)題取得一致性或傾向性的意見(jiàn)和結(jié)論；（3） 會(huì)商過(guò) 程應(yīng)指定人員詳細(xì)記錄；會(huì)商會(huì)結(jié)束前，會(huì)商組織者應(yīng)就會(huì) 商主要的意見(jiàn)和結(jié)論進(jìn)行小結(jié)，并得到與會(huì)專(zhuān)家的認(rèn)可。4.不斷提高專(zhuān)家會(huì)商會(huì)的科學(xué)性。雖然專(zhuān)家會(huì)商會(huì)不拘 一格，但是會(huì)商組織方仍應(yīng)在專(zhuān)家會(huì)商會(huì)特別是日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估專(zhuān)家會(huì)商會(huì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上，逐步明確和規(guī)范評(píng)估會(huì)商 的目的、內(nèi)容、方法、步驟以及產(chǎn)出形式。如果可能，應(yīng)借 鑒各種定性、定量風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法，逐步在評(píng)估會(huì)商中就可 以規(guī)范化的內(nèi)容開(kāi)發(fā)形成輔助評(píng)估流程、評(píng)估

34、框架或評(píng)估工 具，使評(píng)估會(huì)商工作的科學(xué)性和評(píng)估質(zhì)量不斷提高。二、德?tīng)柗品ǖ聽(tīng)柗疲―elphi）法是指按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專(zhuān)家獨(dú)立發(fā)表意見(jiàn)的方式，使用統(tǒng)一問(wèn)卷，進(jìn)行多輪次 專(zhuān)家調(diào)查，經(jīng)精品文檔20歡。迎下載過(guò)反復(fù)征詢(xún)、歸納和修改，最后匯總成專(zhuān)家基 本一致的看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。（一）具體實(shí)施步驟1.組成專(zhuān)家組。根據(jù)議題所需要的知識(shí)范圍確定專(zhuān)家。 專(zhuān)家人數(shù)的多少，可根據(jù)評(píng)估議題的大小和涉及面的寬窄而 定，一般在10-20人。2.向所有專(zhuān)家提出所要論證的問(wèn)題及有關(guān)要求，并附上 與該問(wèn)題相關(guān)的所有背景材料，同時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家提出補(bǔ)充材料。 請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行書(shū)面答復(fù)。3.各個(gè)專(zhuān)家根據(jù)他們所收到的材料，

35、提出專(zhuān)家個(gè)人的測(cè) 量意見(jiàn)，并說(shuō)明利用這些材料提出測(cè)量值的方法。4.將各位專(zhuān)家第一次判斷意見(jiàn)匯總，列成圖表，進(jìn)行對(duì) 比，再分發(fā)給各位專(zhuān)家， 讓專(zhuān)家比較自己同他人的不同意見(jiàn)， 修改自己的意見(jiàn)和判斷。也可以把各位專(zhuān)家的意見(jiàn)加以整 理，或請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的其他專(zhuān)家加以評(píng)論，然后把這些意見(jiàn)再分 送給各位專(zhuān)家，以便他們參考后修改自己的意見(jiàn)。5.將所有專(zhuān)家的修改意見(jiàn)收集起來(lái)，匯總，再次分發(fā)給 各位專(zhuān)家，以便做第二次修改。逐輪收集意見(jiàn)并向?qū)＜曳答?信息是德?tīng)柗品ǖ闹饕h(huán)節(jié)。收集意見(jiàn)和信息反饋一般要經(jīng) 過(guò)三、四輪。在向?qū)＜疫M(jìn)行反饋的時(shí)候，只給出各種意見(jiàn)， 但并不說(shuō)明發(fā)表各種意見(jiàn)的專(zhuān)家的具體姓名。這一過(guò)程重復(fù) 進(jìn)行，直到

36、每一個(gè)專(zhuān)家不再改變自己的意見(jiàn)或者各位專(zhuān)家的 意見(jiàn)基本趨于一致為止。6.對(duì)專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行綜合處理，得出結(jié)論。（二）實(shí)施注意事項(xiàng)1.由于專(zhuān)家之間存在身份和地位上的差別以及其他社 會(huì)原因，有可能使其中一些人因不愿批評(píng)或否定其他人的觀 點(diǎn)而放棄自己的合理主張。精品文檔21歡。迎下載要防止這類(lèi)問(wèn)題的出現(xiàn)，德?tīng)柗?法要求避免專(zhuān)家們面對(duì)面的集體討論，而是由專(zhuān)家單獨(dú)提出 意見(jiàn)。2.對(duì)專(zhuān)家的挑選應(yīng)基于其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度。專(zhuān)家 可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員、衛(wèi)生行政部門(mén)的管理 人員或外請(qǐng)的相關(guān)專(zhuān)家。3.保證所有專(zhuān)家能夠從同一角度去理解風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)和其他 有關(guān)定義。4.為專(zhuān)家提供充分的信息， 使其有足夠的根據(jù)做

37、出判斷。5.所提問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)是專(zhuān)家能夠回答的問(wèn)題。6.允許專(zhuān)家粗略的估計(jì)數(shù)字，不要求精確。但可以要求 專(zhuān)家說(shuō)明估計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確程度。7.盡可能將過(guò)程簡(jiǎn)化，不問(wèn)與測(cè)量無(wú)關(guān)的問(wèn)題。8.向?qū)＜抑v明測(cè)量對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和控制的意義，以 爭(zhēng)取他們對(duì)德?tīng)柗品ǖ闹С?。三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法 風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的 發(fā)生可能性和后果的嚴(yán)重性進(jìn)行量化評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果列入 二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算，最終得出風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（一）具體實(shí)施步驟1.組成專(zhuān)家小組。根據(jù)議題所需要的知識(shí)范圍，確定專(zhuān) 家。專(zhuān)家人數(shù)的多少，可根據(jù)論證問(wèn)題的大小和涉及面的寬 窄而定，一般在10-20人。2.組織專(zhuān)家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生可能性按照一

38、定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn) 行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。3.組織專(zhuān)家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的后果嚴(yán)重性按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn) 行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。精品文檔22歡。迎下載4.將各風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生可能性和后果嚴(yán)重性的得分列入 二維矩陣表進(jìn)行計(jì)算，得出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（如表1）。表 1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估矩陣分類(lèi)表事故（事件） 發(fā)生可能性事故（事件）發(fā)生后果嚴(yán)重性極高（5）高中等低極低（1）極高109876高98765中等87654低(2)76543極低（1）65432注：風(fēng)險(xiǎn)分值2-10,其中：低風(fēng)險(xiǎn)(2-4 ),中等風(fēng)險(xiǎn)（ 5-6),高風(fēng)險(xiǎn)（7-8），極咼風(fēng)險(xiǎn) (9-10 )。（二）實(shí)施注意事項(xiàng)1.風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是對(duì)確定的風(fēng)

39、險(xiǎn)因素 的發(fā)生可能性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行量化評(píng)分、分析處理的過(guò) 程，因此，待分析的風(fēng)險(xiǎn)因素要相對(duì)確定，便于評(píng)分和統(tǒng)計(jì) 分析。2.參與專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)性。 參與專(zhuān)家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題的主 要專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，對(duì)評(píng)估議題非常了解， 在各自領(lǐng)域中具有較高 的權(quán)威性和代表性。專(zhuān)家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人 員、衛(wèi)生行政部門(mén)的管理人員或外請(qǐng)的相關(guān)專(zhuān)家。3.專(zhuān)家人數(shù)適當(dāng)。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是以專(zhuān)家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生可能性和后果嚴(yán)重性進(jìn)行量化評(píng)分為基礎(chǔ)的，因此參與評(píng)估專(zhuān)家不宜過(guò)多或過(guò)少，以免評(píng)估結(jié)果的偏性。可根據(jù)評(píng)估議題的大小和涉及面的寬窄而定，一般在10-20人。四、分析流程圖法分析流程圖法是根據(jù)邏輯推斷原理，綜合層次分析法

40、、故障樹(shù)方法、精品文檔23歡。迎下載決策樹(shù)模型等方法，將可能出現(xiàn)的問(wèn)題、可能 性大小、產(chǎn)生的后果、相關(guān)的解決方案等通過(guò)形象的結(jié)構(gòu)圖 形展示出來(lái)，直觀表達(dá)相關(guān)主要因素，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的決策相 關(guān)問(wèn)題進(jìn)行定量或定性表達(dá)。當(dāng)出現(xiàn)某種特定公共衛(wèi)生相關(guān)因素尚未對(duì)公眾造成影響 時(shí)，從該因素的特征（如致病力、傳播力等）入手，依次列 出相應(yīng)的影響因素和關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如傳播機(jī)制實(shí)現(xiàn)的程度、易 感人群等），進(jìn)而推斷可能造成的危害及嚴(yán)重程度，同時(shí)， 充分考慮人群和控制措施有效性等因素，評(píng)價(jià)該因素造成的 風(fēng)險(xiǎn)可能性、危害性和脆弱性，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。如歐盟在傳 染病快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南中提供的分析流程（圖2）。當(dāng)出現(xiàn)某種特定事件時(shí)，

41、從事件的特征（危害嚴(yán)重性、 后果嚴(yán)重性等）入手，依次列出今后事件進(jìn)一步發(fā)展的可能 性以及危害的嚴(yán)重程度和影響因素，充分考慮人群脆弱性及 其控制措施有效性等因素，最終測(cè)量出該事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。 如國(guó)際衛(wèi)生條例中的決策文件（圖3）。（一）具體操作步驟1.確定評(píng)估目標(biāo)，可以是特定危險(xiǎn)因素或特定事件。2.確定該因素或事件的最直接的影響因素（環(huán)節(jié)）。3.確定對(duì)直接影響因素發(fā)揮作用的直接或間接因素 節(jié)），并逐步展開(kāi)為多層結(jié)構(gòu)。4.確定該事件或因素的控制能力和政府公眾的可接受 性，充分考慮其他不確定因素對(duì)評(píng)估目標(biāo)的影響。5.畫(huà)出邏輯流程圖。6.確定測(cè)量納入框架圖的因素或環(huán)節(jié)使用的資料及方精品文檔24歡迎下載法

42、。7.依據(jù)逐層定量或定性的方法，值。8.確定最終的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。圖 2 歐盟 CDC 專(zhuān)染病快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程確定每個(gè)層面的風(fēng)險(xiǎn)分精品文檔25歡迎下載坪佔(zhàn)和懣報(bào)可儺構(gòu)成國(guó)際關(guān)討的腱發(fā)公共衛(wèi)生李件的決鍛文件甘11W監(jiān)測(cè)療蚯發(fā) 規(guī)的 申*14NM1飼際衛(wèi)性象例F車(chē)件應(yīng)問(wèn)世界【14郎1糾推吿圖 3 評(píng)估和通報(bào)可能構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析流程圖（二） 實(shí)施注意事項(xiàng)1.該方法優(yōu)點(diǎn)是按照事件的發(fā)生發(fā)展和演變過(guò)程，通過(guò) 邏輯框架圖將風(fēng)險(xiǎn)的可能性、危害性、脆弱性等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要 素直觀地表達(dá)出來(lái)，便于理解，邏輯性強(qiáng)，考慮問(wèn)題全面， 相關(guān)因素不容易遺漏，便于操作，一般可以預(yù)先建立邏輯框 架，適合于快速評(píng)估，并可以運(yùn)用決策模型做出決策。常啦悴的井JlMA幻嚴(yán)的供H性魅*囚tft也崔節(jié)心用權(quán)丄山釁血楝嘰紀(jì)靜海