第2章 兒科基礎知識

1、從精、卵細胞結(jié)合至胎兒出生。此期從精、卵細胞結(jié)合至胎兒出生。此期約約4040周（周（280280天）天）生長發(fā)育迅速，生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。早產(chǎn)、發(fā)育不良、流產(chǎn)、死胎、畸形早產(chǎn)、發(fā)育不良、流產(chǎn)、死胎、畸形等等 加強孕期和胎兒保健加強孕期和胎兒保健從臍帶結(jié)扎至生后滿從臍帶結(jié)扎至生后滿2828天。天。胎兒離開母體開始獨立生存，胎兒離開母體開始獨立生存，生理調(diào)生理調(diào)節(jié)及適應能力差，節(jié)及適應能力差，免疫力低，易患兒窒免疫力低，易患兒窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。新生兒窒息、溶血、感染、冷

2、傷等新生兒窒息、溶血、感染、冷傷等加強保暖、合理喂養(yǎng)、預防感染。加強保暖、合理喂養(yǎng)、預防感染。從出生至滿從出生至滿1 1周歲。周歲。生長發(fā)育迅速，是第一高峰期；生長發(fā)育迅速，是第一高峰期；易發(fā)生腹瀉；易發(fā)生腹瀉；被動免疫漸消失，主被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；動免疫不足，易感染；運動功能和運動功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成。感知發(fā)育快，條件反射漸形成。營養(yǎng)不良、感染性疾病等營養(yǎng)不良、感染性疾病等科學喂養(yǎng)；完成基礎免疫程序；預防感科學喂養(yǎng)；完成基礎免疫程序；預防感染；加強鍛煉；培養(yǎng)良好習慣及早期智染；加強鍛煉；培養(yǎng)良好習慣及早期智能開發(fā)。能開發(fā)。從從1 1周歲后至滿周歲后至滿3 3周歲

3、之前。周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語發(fā)育快；易發(fā)生意外傷發(fā)育快，言語發(fā)育快；易發(fā)生意外傷害；飲食已從乳類逐步過渡到普食。害；飲食已從乳類逐步過渡到普食。營養(yǎng)不良、意外傷害、語言發(fā)育等問營養(yǎng)不良、意外傷害、語言發(fā)育等問題題加強護理；促進言語和智能發(fā)育；合加強護理；促進言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強預防接種；早期教育，理喂養(yǎng)；加強預防接種；早期教育，培養(yǎng)習慣和人格。培養(yǎng)習慣和人格。從從3 3周歲后至周歲后至6 677歲入小學前。歲入小學前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個性開始形成；共濟運動發(fā)育好問

4、，個性開始形成；共濟運動發(fā)育較好，模仿力強；開始出現(xiàn)免疫性疾較好，模仿力強；開始出現(xiàn)免疫性疾病。病。意外傷害、免疫性疾病、個性問題等意外傷害、免疫性疾病、個性問題等促進智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良促進智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習慣和個性；預防免疫好道德品質(zhì)、習慣和個性；預防免疫性疾病及意外傷害。性疾病及意外傷害。從入小學起至青春期前。從入小學起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學文化教育的重要步成熟，是接受科學文化教育的重要時期。時期。保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護

5、視力和牙保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。止心理和行為問題。從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。身高停止增長的時期。體格發(fā)育明顯加速，是第二高峰期；體格發(fā)育明顯加速，是第二高峰期； 生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現(xiàn)問題。日常行為等易出現(xiàn)問題。保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉，加強生理、保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉，加強生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立心理衛(wèi)生和性知識及法律

6、教育，建立健康的生活方式。健康的生活方式。 生長發(fā)育的概念生長發(fā)育的概念？何為生長？何為發(fā)育？何為生長？何為發(fā)育？ 體 評價內(nèi)容：發(fā)育水平、生長速度、勻稱程度 評價方法：1、標準差法2、百分位法3、曲線圖法4、指數(shù)法 年齡年齡動作動作肌肉群肌肉群脊柱彎曲脊柱彎曲3月月抬頭抬頭頸后肌頸后肌頸曲頸曲（頸部脊柱前凸）（頸部脊柱前凸）6月月坐坐腰肌腰肌胸曲胸曲（胸部脊柱后凸）（胸部脊柱后凸） 12月月走走下肢肌下肢肌腰曲腰曲（腰部脊柱前凸）（腰部脊柱前凸） 人一生有兩副牙齒人一生有兩副牙齒: 乳牙乳牙(共共20個）個） 恒牙恒牙(共共32個）個） 通常通常2.5歲出齊歲出齊 生殖系統(tǒng)發(fā)育最遲，到青春期才開始迅速發(fā)育。生殖1 1小兒年齡階段劃分為幾個時期？各期界限如何劃分？小兒年齡階段劃分為幾個時期？各期界限如何劃分？2 2小兒不同年齡時期易發(fā)生哪些健康問題？護理要點小兒不同年齡時期易發(fā)生哪些健康問題？護理要點是什么？是什么？3 3小兒生長發(fā)育有哪些規(guī)律？小兒生長發(fā)育有哪些規(guī)律？4 4一健康小兒一健康小兒3 3歲，請問該小兒標準體重、身高可能歲，請問該小兒標準體重、身高可能是多少？是多少？5.5.請問小兒頭圍如何測量？請問小兒頭圍如何測量？2 2歲以內(nèi)小兒的頭圍發(fā)育有歲以內(nèi)小兒的頭圍發(fā)育有什么規(guī)律？頭圍的測量在多大時意義最大？什么規(guī)