小兒急性闌尾炎的致病原因

1、小兒急性闌尾炎的致病原因急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。突發(fā)闌尾炎怎么辦1、急性闌尾炎1.1非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除。患者應(yīng)臥床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。1.2手術(shù)治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。2、慢性闌尾炎手術(shù)治療是惟一有效的方

2、法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。急性闌尾炎有哪些癥狀2.1腹痛小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現(xiàn)及體征是急性腹痛，并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周圍及上腹部，之后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體時(shí)，出現(xiàn)右下腹固定壓痛。2.2發(fā)熱小兒急性闌尾炎起病初期表現(xiàn)低熱，小兒腹痛持續(xù)68小時(shí)后體溫在37.538左右，此后，體溫隨病情發(fā)展，可逐漸升至3839；如闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎則可出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神不振等癥狀；嬰兒急性闌尾炎初期均表現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。2.3其他癥狀當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，患兒腹部肌肉緊張，有壓痛，拒絕他人按壓右下

3、腹及全腹部，有時(shí)伴有腹瀉；患兒喜側(cè)臥位，走路時(shí)腰不能伸直，彎向右側(cè)；梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣，引起陣陣較重的腹痛。3、小兒急性闌尾炎的治療3.1手術(shù)治療3.1.1對(duì)化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎，一經(jīng)明確診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療。3.1.2如患兒病程較長(zhǎng)，經(jīng)保守治療后，闌尾炎癥被控制在局部，形成包塊，經(jīng)B超檢查確定包塊內(nèi)有膿液，可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿或手術(shù)，切開闌尾膿腫，將膿液引流出來(lái)。3.1.3對(duì)尚未完全確診的患兒進(jìn)行保守治療612小時(shí)后，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)或加重者，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。3.1.4對(duì)出現(xiàn)腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的病兒，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，切除闌尾并在腹腔內(nèi)放置引流。手術(shù)后應(yīng)在

4、醫(yī)生指導(dǎo)下，用抗生素或中藥配合治療。3.1.5患兒慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)。特別是有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作性腹痛的患兒，由于闌尾腔內(nèi)有慢性炎癥，影響病兒正常生活者，應(yīng)及早手術(shù)，切除闌尾。3.2保守治療3.2.1保守治療期間，可根據(jù)患兒實(shí)際情況，食清淡的食物，以調(diào)節(jié)腸胃功能。3.2.2闌尾膿腫未形成前，不適宜引流，應(yīng)進(jìn)行保守治療。要保證患兒臥床休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止腫物破裂，炎癥擴(kuò)散。3.2.3局部可配合物理療法。4、小兒急性闌尾炎的致病原因引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。具體原因可能有以下幾點(diǎn)：4.1小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎。4.2小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會(huì)成為闌尾炎的誘因4.3闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不