心血管論文：踝臂指數(shù)與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系

1、顧中國(guó)學(xué)術(shù)期刊洌 wwv/ 心血管論文：踝臂指數(shù)與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系 【摘要】目的 探討踝臂指數(shù)（abi ）下降的主要心血管 危險(xiǎn)因素及多種危險(xiǎn)因素并存時(shí)對(duì)踝臂指數(shù)的影響；初步了 解本地區(qū)人群的abi值。方法 采用vp-1000全自動(dòng)動(dòng)脈硬 化測(cè)定儀測(cè)量受檢者的血壓和 abi，根據(jù)中國(guó)健康人群 abi 的正常標(biāo)準(zhǔn)（0.9 abi 1.3 ）將受檢異常者設(shè)為 abi異常 組并隨機(jī)抽取對(duì)照組；根據(jù)危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)多少，將兩組分為 4個(gè)亞組（0-3亞組）。結(jié)果 （1） abi異常組的年齡、總膽 固醇（tc ）、低密度脂蛋白膽固醇 （ldl-c ）、空腹血糖（fbg ）、 收縮壓（sbp）和舒張壓（db

2、p ）明顯高于對(duì)照組（p0.05 ）。 表1abi異常組與對(duì)照組臨床特征的比較 2.2 abi 與年齡、tc、ldl-c 、fbg、sbp 及 dbp 的相關(guān) 性分析（表 2） : abi 分別與年齡、tc、ldl-c 、fbg、sbp、dbp 呈負(fù)相關(guān)。 表2abi與年齡、tc、ldl-c 、fbg、sbp及dbp的相關(guān)性 分析 2.3 1956例受檢者異常者（abi 0.9 ） 118例，占受檢 者的6.03%，即本地區(qū)人群的abi數(shù)值可能有93.97%處于中 國(guó)健康人群界定的范圍（0.9 abi 1.3 ）。極少部分體檢者 的abi超過(guò)1.3。2.4心血管危險(xiǎn)因素聚集程度與 abi的關(guān)

3、系（表3）:隨著危險(xiǎn)因素聚集程度的增加， abi呈明顯降低 _ 論文發(fā)表專家一 一論文發(fā)表專家一 中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng) wwv/ 趨勢(shì)（f=14.738，p sbp、dbp、fbg、tc 和 ldl-c 分別與 abi呈線性負(fù)相關(guān)，說(shuō)明所謂正常血壓、血糖、血脂水平并 不是絕對(duì)安全的8。高血壓、高血糖、血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn) 是人為界定的，其實(shí)它們與心血管病危險(xiǎn)性的關(guān)系是連續(xù) 的；“正常偏低高”或“臨界”的血壓、血糖、血脂者雖然 發(fā)生心血管病人危險(xiǎn)性低于確診的高血壓、糖尿病、高脂血 癥患者，但從全人群來(lái)看前者絕對(duì)數(shù)和導(dǎo)致的心血管病死亡 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者；“高?！比巳翰粌H要包括某個(gè)危險(xiǎn)因素超過(guò) 人為劃分的界限的個(gè)

4、體， 還應(yīng)包括“多種因素邊緣性不正?！?的個(gè)體?；谏鲜隼砟睿覀?cè)谖ｋU(xiǎn)因素的劃分中包括了正 常血壓高值、空腹血糖受損和臨界血脂異常。 本研究表明隨著危險(xiǎn)因素在個(gè)體聚集程度的增加， abi 明顯下降趨勢(shì)，有3個(gè)或3個(gè)以上危險(xiǎn)因素者 abi下降顯著， 而abi異常人數(shù)百分比呈明顯上升趨勢(shì)。有學(xué)者提出多重心 血管危險(xiǎn)因素并存時(shí)，可能通進(jìn)協(xié)同而不是簡(jiǎn)單的相加作用 加劇對(duì)靶器官的損害，本研究為此理論提供了客觀證據(jù)。心 血管危險(xiǎn)因素很少單個(gè)存在，而是常與其他危險(xiǎn)因素其同存 在，表現(xiàn)出危險(xiǎn)因素在個(gè)體的聚集性，其原因尚不清楚。 綜上所述，abi是血管病變的早期標(biāo)志，多種心血管危 險(xiǎn)因素聚集時(shí)可通過(guò)相互協(xié)同作

5、用使 abi顯著下降。因此， 對(duì)心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)，阻斷其聚集，對(duì)預(yù)防心腦顧中國(guó)學(xué)術(shù)期刊洌 wwv/ 血管病有重要意義。本地區(qū)人群 abi的數(shù)值可能有93.97% 位于中國(guó)健康人群界定的范圍。 參考文獻(xiàn) 1 hiatt wr. medical treatment of peripheral arterial disease and claudication j, n engl med,2001,344:1608-1621. 2 王領(lǐng)軍、胡大一.踝臂指數(shù)與動(dòng)脈硬化.中國(guó)醫(yī) 刊，2005,40:288-290. 3 mcveigh g,brennan g,hayes r,et al.vas

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