人體解剖生理學(xué)課間12

1、二、腦和腦神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng) 腦腦大腦（端腦）大腦（端腦） 左、右兩左、右兩大腦半球大腦半球。間腦間腦腦干腦干小腦小腦中腦中腦腦橋腦橋延髓延髓（）腦（）腦 1腦干腦干（1）腦干的外形：）腦干的外形： 腦干腹面觀腦干腹面觀延髓延髓腹側(cè)面腹側(cè)面錐體（錐體束）錐體（錐體束）橄欖（下橄欖核）橄欖（下橄欖核）腦橋腦橋腹側(cè)面腹側(cè)面基底部基底部小腦中腳小腦中腳中腦中腦腹側(cè)面腹側(cè)面大腦腳大腦腳腳間窩腳間窩與腦干腹側(cè)面相連的腦神經(jīng)與腦干腹側(cè)面相連的腦神經(jīng)延髓延髓舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng)腦橋腦橋三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)展神經(jīng)展神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)中腦動眼神經(jīng)中腦動眼神經(jīng)

2、腦干背面觀腦干背面觀延延 髓髓 背背 側(cè)側(cè) 面面上部上部下部下部薄束結(jié)節(jié)（薄束核）薄束結(jié)節(jié)（薄束核）楔束結(jié)節(jié)（楔束核）楔束結(jié)節(jié)（楔束核）小腦下腳（繩狀體）小腦下腳（繩狀體）第四腦室底下半第四腦室底下半腦橋背側(cè)面腦橋背側(cè)面 第四腦室底上半第四腦室底上半中腦背側(cè)面中腦背側(cè)面（四疊體）（四疊體）上丘上丘下丘下丘滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)與腦干背側(cè)面與腦干背側(cè)面相連的腦神經(jīng)相連的腦神經(jīng) 第四腦室：第四腦室：位于延髓和腦橋的位于延髓和腦橋的背面與小腦之間的背面與小腦之間的室腔為第四腦室。室腔為第四腦室。其其頂朝向頂朝向小腦小腦，此此室向下與延髓和脊室向下與延髓和脊髓的中央管相續(xù)，髓的中央管相續(xù)，向上連通中腦的向上

3、連通中腦的中中腦水管腦水管。 中腦水管：位于中腦內(nèi)的頂蓋和中腦水管：位于中腦內(nèi)的頂蓋和被蓋之間，與上方的被蓋之間，與上方的第三腦室第三腦室和下方的和下方的第四腦室第四腦室連通。連通。 第四腦室借脈第四腦室借脈絡(luò)組織上的三個絡(luò)組織上的三個孔孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通。與蛛網(wǎng)膜下腔相通。正中孔正中孔位于菱形窩位于菱形窩下角尖部的正上方；下角尖部的正上方；外側(cè)孔外側(cè)孔成對，開口成對，開口于第四腦室的外側(cè)于第四腦室的外側(cè)尖端。尖端。第四腦室底菱形窩第四腦室底菱形窩邊界邊界小腦上腳小腦上腳小腦中腳小腦中腳小腦下腳小腦下腳特征特征前庭區(qū)（前前庭區(qū)（前庭神經(jīng)核）庭神經(jīng)核）溝溝正中溝正中溝界溝藍(lán)斑界溝藍(lán)斑分區(qū)分區(qū)外側(cè)

4、區(qū)外側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)側(cè)區(qū)（正中隆起）（正中隆起）下段下段上段面神經(jīng)丘上段面神經(jīng)丘迷走神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角（2）腦干的）腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：內(nèi)部結(jié)構(gòu)：神經(jīng)核神經(jīng)核上、下行纖維束上、下行纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)核神經(jīng)核a 腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核 命名：命名：多與多與相連的腦神經(jīng)相連的腦神經(jīng)同名。同名。 位置：位置： 多位多位于腦干背側(cè)面于腦干背側(cè)面，在中腦水管，在中腦水管和第四腦室的和第四腦室的前面。前面。分類分類（功能）（功能）軀體感覺核：三叉神經(jīng)感覺核。軀體感覺核：三叉神經(jīng)感覺核。內(nèi)臟感覺核：孤束核。內(nèi)臟感覺核：孤束核。內(nèi)臟運(yùn)動核：迷走神經(jīng)背核。內(nèi)臟運(yùn)動核：迷走神經(jīng)背核

5、。軀體運(yùn)動核：舌下神經(jīng)核。軀體運(yùn)動核：舌下神經(jīng)核。b 非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核薄束核、楔束核、紅核和黑質(zhì)。薄束核、楔束核、紅核和黑質(zhì)。 大致與各腦神經(jīng)大致與各腦神經(jīng)根在腦干附著的高根在腦干附著的高低順序相對應(yīng)。低順序相對應(yīng)。第第一一對腦神經(jīng)核對腦神經(jīng)核位于中腦；位于中腦；第第V對腦神經(jīng)核位于腦對腦神經(jīng)核位于腦橋；橋；第第對腦對腦神經(jīng)核位于延髓。神經(jīng)核位于延髓。上、下行纖維束上、下行纖維束 內(nèi)側(cè)丘系與丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系與丘系交叉：來自脊髓的薄束和楔束來自脊髓的薄束和楔束終止在延髓中下部背側(cè)終止在延髓中下部背側(cè)的薄束核及楔束核，由的薄束核及楔束核，由此二核發(fā)出的纖維呈弓此二核發(fā)出的纖維呈弓形走向中央管腹

6、側(cè)，在形走向中央管腹側(cè)，在中線上左右交叉稱為內(nèi)中線上左右交叉稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后上側(cè)丘系交叉，交叉后上行，即稱內(nèi)側(cè)丘系。纖行，即稱內(nèi)側(cè)丘系。纖維進(jìn)入間腦后止于背側(cè)維進(jìn)入間腦后止于背側(cè)丘腦的腹后核。內(nèi)側(cè)丘丘腦的腹后核。內(nèi)側(cè)丘系傳遞來自對側(cè)軀干和系傳遞來自對側(cè)軀干和上、下肢的精細(xì)觸覺、上、下肢的精細(xì)觸覺、本體覺和震動覺。本體覺和震動覺。 脊髓丘腦束脊髓丘腦束： 脊髓丘腦束傳導(dǎo)脊髓丘腦束傳導(dǎo)對側(cè)軀干及上、下肢的痛、溫、對側(cè)軀干及上、下肢的痛、溫、粗觸覺，此束進(jìn)入腦干后，一般粗觸覺，此束進(jìn)入腦干后，一般稱為脊髓丘系。纖維進(jìn)入間腦后，稱為脊髓丘系。纖維進(jìn)入間腦后，也止于腹后核。也止于腹后核。錐體束與

7、錐體交叉錐體束與錐體交叉 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束起自大腦半球額、起自大腦半球額、頂葉皮質(zhì)，經(jīng)端腦內(nèi)囊到達(dá)腦頂葉皮質(zhì)，經(jīng)端腦內(nèi)囊到達(dá)腦干，先行于中腦大腦腳底，然干，先行于中腦大腦腳底，然后穿越腦橋基底部且被橫行纖后穿越腦橋基底部且被橫行纖維分隔成若干小柬，它們在腦維分隔成若干小柬，它們在腦橋下端重新匯合一起，占據(jù)延橋下端重新匯合一起，占據(jù)延髓錐體（也可稱為髓錐體（也可稱為錐體束錐體束）。）。 每側(cè)錐體大約有每側(cè)錐體大約有85的纖維的纖維在延髓與脊髓交界處，正中線兩在延髓與脊髓交界處，正中線兩旁左右交叉稱為旁左右交叉稱為錐體交叉錐體交叉，交叉，交叉后的纖維在對側(cè)下行，組成皮質(zhì)后的纖維在對側(cè)下行，組成

8、皮質(zhì)脊髓側(cè)束；其余脊髓側(cè)束；其余15的纖維不交的纖維不交叉，為皮質(zhì)脊髓前束。叉，為皮質(zhì)脊髓前束。皮質(zhì)脊髓束的功能主要與運(yùn)動控制有關(guān)。皮質(zhì)脊髓束的功能主要與運(yùn)動控制有關(guān)。 腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在腦干內(nèi)除了上述神經(jīng)核和傳在腦干內(nèi)除了上述神經(jīng)核和傳導(dǎo)束外，還有很多縱橫交錯的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)，導(dǎo)束外，還有很多縱橫交錯的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)，它們共同構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)它們共同構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部有廣泛的聯(lián)系。各部有廣泛的聯(lián)系。 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能也是多方面的，它涉及覺醒睡眠的周網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能也是多方面的，它涉及覺醒睡眠的周期、腦和脊髓的

9、運(yùn)動控制以及各種內(nèi)臟話動的調(diào)節(jié)。期、腦和脊髓的運(yùn)動控制以及各種內(nèi)臟話動的調(diào)節(jié)。 （3）腦干的功能）腦干的功能 a 傳導(dǎo)的功能傳導(dǎo)的功能 b 反射的功能（許多生命活動中樞）反射的功能（許多生命活動中樞） c 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能（感覺維持大腦皮質(zhì)的覺腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能（感覺維持大腦皮質(zhì)的覺醒狀態(tài)和睡眠，運(yùn)動調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)肌運(yùn)動）醒狀態(tài)和睡眠，運(yùn)動調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)肌運(yùn)動） 2間腦間腦 位置：位于中腦上方，兩大腦半球之間，大部分被大腦位置：位于中腦上方，兩大腦半球之間，大部分被大腦半球所覆蓋，并與兩半球緊密連接。半球所覆蓋，并與兩半球緊密連接。 第三腦室：兩側(cè)間腦之間為一狹小的腔隙，稱為第三第三腦室

10、：兩側(cè)間腦之間為一狹小的腔隙，稱為第三腦室，第三腦室下通中腦水管，其前上方兩側(cè)借室間孔與腦室，第三腦室下通中腦水管，其前上方兩側(cè)借室間孔與左右大腦半球內(nèi)的側(cè)腦室相通。左右大腦半球內(nèi)的側(cè)腦室相通。 分部：背側(cè)丘腦（丘腦）、上丘腦、下丘腦、底丘腦和分部：背側(cè)丘腦（丘腦）、上丘腦、下丘腦、底丘腦和后丘腦五部分。后丘腦五部分。（1）丘腦：背側(cè)丘腦）丘腦：背側(cè)丘腦 位置位置：間腦的背部。：間腦的背部。 形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu)：是一對卵：是一對卵圓形的灰質(zhì)塊，被圓形的灰質(zhì)塊，被“丫丫”形的白質(zhì)纖維分為形的白質(zhì)纖維分為前核前核群群（與內(nèi)臟活動有關(guān)），（與內(nèi)臟活動有關(guān)），內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群和和外倒核群外倒核群（全身的

11、淺、深感覺的（全身的淺、深感覺的上行傳導(dǎo)束終止于此核上行傳導(dǎo)束終止于此核的的腹后核腹后核）。）。 （2）后丘腦：）后丘腦： 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體（聽覺的（聽覺的皮層下中樞）。皮層下中樞）。 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體（視覺的（視覺的皮質(zhì)下中樞）。皮質(zhì)下中樞）。 丘腦的功能丘腦的功能：除嗅覺外，各種感覺傳導(dǎo)束都在丘腦內(nèi)更：除嗅覺外，各種感覺傳導(dǎo)束都在丘腦內(nèi)更換神經(jīng)元后，才能投射到大腦皮質(zhì)的一定部位，所以丘腦是換神經(jīng)元后，才能投射到大腦皮質(zhì)的一定部位，所以丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞。一側(cè)丘腦受刺激，可出現(xiàn)對側(cè)半身感覺過皮質(zhì)下感覺中樞。一側(cè)丘腦受刺激，可出現(xiàn)對側(cè)半身感覺過敏或疼痛。若一側(cè)丘腦損傷，可出現(xiàn)對側(cè)半身

12、感覺消失。敏或疼痛。若一側(cè)丘腦損傷，可出現(xiàn)對側(cè)半身感覺消失。（3）下丘腦）下丘腦 -丘腦下部丘腦下部 位置：丘腦的前下方。位置：丘腦的前下方。 從前至后可見從前至后可見視交視交叉叉和和乳頭體乳頭體。二者之。二者之間為間為灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié)，向下以，向下以漏斗漏斗與與垂體垂體連接。垂連接。垂體是一圓形小體，為體是一圓形小體，為重要的內(nèi)分泌腺。重要的內(nèi)分泌腺。下丘腦下丘腦 視前區(qū)視前區(qū) 視上區(qū)視上區(qū) 結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) 乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 視前內(nèi)側(cè)核視前內(nèi)側(cè)核 視前外側(cè)核視前外側(cè)核 視上核視上核 室旁核室旁核 腹內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核下丘腦后核下丘腦后核乳頭體核乳頭體核3小腦小腦 小腦位于延髓與腦橋的背側(cè)。小腦位于延髓與腦橋的背側(cè)。分部分部小腦半球小腦半球小腦蚓小腦蚓 結(jié)構(gòu)：外表為小腦皮質(zhì)，皮質(zhì)