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文檔簡介

1、第一章緒 論選擇題A型題1 .病理生理學(xué)研究的是A .正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)B .正常人體生命活動規(guī)律的科學(xué)C .患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)D .患病機(jī)體生命活動規(guī)律的科學(xué)E .疾病的表現(xiàn)及治療的科學(xué)答案D2 .病理生理學(xué)總論內(nèi)容是A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B .討論典型病理過程C.研究疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝 和結(jié)構(gòu)的變化D.單純討論疾病的概念E.討論系統(tǒng)器官的總體改變答案A3 .基本病理過程是指A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B .討論典型病理過程C.研究某個系統(tǒng)疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功 能和代謝的變化D.單純討論疾病的概念E.討論系統(tǒng)器官的總體改變答案B4 .病理生理學(xué)

2、各論是指A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B .討論典型病理過程C.研究疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝 的變化D.單純討論疾病的概念E.討論系統(tǒng)器官的病理生理學(xué)答案E5 .下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程A .發(fā)熱B .水腫C .缺氧D .心力衰竭E .代謝性酸中毒答案D6 .病因?qū)W的研究是屬于A.病理生理學(xué)總論內(nèi)容B.基本病理生理過程內(nèi)容C.病理生理學(xué)各論的內(nèi)容D.疾病的特殊規(guī)律E.研究生物因素如何致病答案A7 .病理生理學(xué)研究的主要手段是A.病人8 .病人和動物C.疾病D.動物實(shí)驗(yàn)E .發(fā)病條件答案DB型題A.各個疾病中出現(xiàn)的病理生理學(xué)問題B.多種疾病中出現(xiàn)的共同的成套的病理變化C.疾病中具有

3、普遍規(guī)律性的問題D.重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)的共同的病理生理變化E.患病機(jī)體的功能、代謝的動態(tài)變化及機(jī)制1 .各系統(tǒng)病理生理學(xué)主要研究的是2 .基本病理過程主要研究的是3 .疾病概論主要研究的是答案1D 2B 3CC型題A.呼吸功能衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血C.兩者均有D.兩者均無1 .基本病理過程包括2 .系統(tǒng)病理生理學(xué)包括答案1B 2Ax型題1 .病理生理學(xué)主要從什么方面來揭示疾病的本質(zhì)A功能方面B形態(tài)方面C代謝方面D細(xì)胞結(jié)構(gòu)方面E超微結(jié)構(gòu)方面答案AC2 .病理生理學(xué)常用的研究方法包括A.臨床觀察B.動物實(shí)驗(yàn)C.流行病學(xué)調(diào)查D.病變器官形態(tài)學(xué)變化的研究E.尸體解剖答案A B C二、填空題1

4、.病理生理學(xué)總論,又稱疾病 。答案概論2 .基本病理過程,又稱。答案典型病理過程3 .病理生理學(xué)各論,又稱。答案各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)4 .病理生理學(xué)是著重從 和 角度研究患病機(jī)體生命活動的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。答案功能 代謝5 .疾病概論主要包括 和 兩部分。答案病因?qū)W 發(fā)病學(xué)6 .基本病理過程是指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的、和 的變化。答案功能 代謝 結(jié)構(gòu)7 .病理生理學(xué)的主要研究方法是、 和。答案動物實(shí)驗(yàn)臨床觀察流行病學(xué)研究三、名詞解釋1 .病理生理學(xué)答案病理生理學(xué)是研究患病機(jī)體的生命活動規(guī) 律的即研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機(jī)制的醫(yī)學(xué)基 礎(chǔ)理論科學(xué)。2 .基本病 理過程 (basic p

5、athological process )答案指在多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的異常變化。四、問答題1 .什么是基本病理過程?請舉例。答案基本病理過程是指在多種疾病過程中可 能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的 異常變化。如:水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、缺氧、 發(fā)熱、應(yīng)激、休克、D I C等。第二章疾病概論二、選擇題A型題1.有關(guān)健康的正確提法是A.健康是指體格健全沒有疾病B.不生病就是健康C .健康是指社會適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)D .健康是指精神上的完全良好狀態(tài)E .健康不僅是指沒有疾病或病痛,而且是軀體 上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)答案E2 .疾病的概念下

6、列哪項(xiàng)提法較正確A .是機(jī)體在一定病因損害下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂 而發(fā)生的異常生命活動B .疾病即指機(jī)體不舒服C .疾病是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙D .疾病是不健康的生命活動過程E .細(xì)胞是生命的基本單位,疾病是細(xì)胞受損的 表現(xiàn)答案A3 .下列中哪項(xiàng)是錯誤的敘述A.條件是指在疾病原因的作用下,對疾病發(fā)生和 發(fā)展有影響的因素B.條件包括自然條件和社會條件C.對某一疾病是條件的因素,可能是另一疾病的 原因D.條件對于疾病是必不可少的E.條件可促進(jìn)或延緩疾病的發(fā)生答案D4 .病因?qū)W研究的是A .與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素B .疾病發(fā)生的原因與條件C .疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機(jī)制D .疾病轉(zhuǎn)歸的機(jī)制E .因

7、果轉(zhuǎn)化規(guī)律答案B5 .下列說法不正確的是A.每種疾病一般來說都有病因B.病因是引起疾病的必不可少的、決定疾病特異 性的因素C.沒有病因,不可能發(fā)生相關(guān)的疾病D.沒有病因也可發(fā)生某些遺傳性疾病E.疾病發(fā)生發(fā)展中原因與條件是相對的,有時是 可轉(zhuǎn)化的答案D6 .疾病發(fā)生的條件不正確的說法是A.主要是指那些能夠影響疾病發(fā)生的各種機(jī)體內(nèi) 外因素B.它們本身不能引起疾病C.可以左右病因?qū)C(jī)體的影響促進(jìn)疾病的發(fā)生 D.年齡和性別也可作為某些疾病的發(fā)生條件 E.條件在疾病發(fā)生中的作用是固定不變的答案E7 .下列正確的陳述是A.只要有病因存在,疾病肯定會發(fā)生8 .有條件存在,疾病肯定會發(fā)生C.沒有病因存在,疾病

8、肯定不會發(fā)生D.有誘因存在,疾病肯定會發(fā)生E.同時具備條件和誘因才能引起疾病發(fā)生答案C9 .發(fā)病學(xué)是指A.研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)B.主要研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制C.研究損傷與抗損傷,因果交替,局部與整體關(guān)系的科學(xué)D.研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律E.研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的基本規(guī)律答案B10 下列說法中哪項(xiàng)是正確的A .任何疾病發(fā)生到一定階段后終將結(jié)束,這就是疾病的轉(zhuǎn)歸B.任何疾病都存在轉(zhuǎn)歸問題C.死亡不是疾病的轉(zhuǎn)歸形式D .轉(zhuǎn)歸取決于機(jī)體損傷與抗損傷反應(yīng)的力量對比E.通常所說的轉(zhuǎn)歸就是轉(zhuǎn)歸期答案D10 .臨床腦死亡的首要指標(biāo)A.自主心跳停止B.自主呼吸停止

9、C.自主心跳、呼吸停止D.瞳孔對光反射消失E.不可逆昏迷答案B11 .死亡的概念是指A.有機(jī)體解體的過程B .各組織和細(xì)胞全部壞死C .機(jī)體作為一個整體的功能永久性停止D.心跳、呼吸停止,反射消失E .各器官、組織和細(xì)胞代謝全部停止答案C12 .死亡的標(biāo)志是A.腦死亡B.心跳停止C.呼吸停止D .瞳孔散大E.腦電波處于零電位答案A13 .不屬于生物性致病因素的是A .病毒B .細(xì)菌C .四氯化碳D.立克次體E .瘧原蟲答案C14 .導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.藥物性因素E.理化性因素答案B15 .血友病的致病因素是A .生物性因素B.免疫性因素C.

10、先天性因素D.營養(yǎng)性因素E .遺傳性因素答案E16.對胎兒生長發(fā)育有損傷的因素是A .生物性因素B.先天性因素C .遺傳性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素答案B17.基因突變是指A .染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變B.易患某種疾病的素質(zhì)C.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變D .損傷胎兒生長發(fā)育的改變E.免疫功能的改變答案C18.染色體畸變是指A.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變B.染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變C.易患某種疾病的素質(zhì)D.損傷胎兒生長發(fā)育的改變E.免疫功能的改變答案B19.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是A.疾病發(fā)生的原因B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律E.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化答案D20.疾病的發(fā)展取決于A

11、.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在的誘因C.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機(jī)體的抵抗力答案D21.下列哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)A.自主呼吸停止B .心跳停止C .不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性D.顱神經(jīng)反射消失E.瞳孔散大或固定答案BB型題A .疾病的原因B .疾病的誘因C .疾病的條件D .疾病的外因E .疾病的危險因素1 .能夠引起疾病并決定該疾病特異性的因素稱為2 .能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為3 .能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素稱為4 .與疾病的發(fā)生密切相關(guān)的因素稱為答案1A 2B 3C 4EA.生物性致病因素B.先天性致病因素C.理化性致病因素D .免疫性致病因素E .遺傳性致病因素

12、5 .病原微生物屬于6 .過敏反應(yīng)屬于7 .損害胎兒生長發(fā)育的因素屬于8 .染色體畸變屬于9 .基因突變屬于答案5A 6D 7B 8E 9EA .酶缺陷所致疾病B .細(xì)胞蛋白缺陷所致疾病C .受體缺陷所致疾病D .膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致疾病E.基因突變所致疾病10 .胱氨酸尿癥屬于11 . I型糖原沉積癥屬于12 .鐮刀細(xì)胞性貧血屬于13 .血友病屬于14 .重癥肌無力屬于答案10D 11A 12B 13E 14CA.遺傳性因素B.結(jié)核桿菌C.營養(yǎng)缺乏D.代謝因素E.食道靜脈曲張破裂出血15 .干酪性肺炎的原因16 .干酪性肺炎的條件17 .肝性腦病的誘因答案15B 16C 17 EA.遺傳性疾病B.

13、遺傳易感性疾病C.社會性疾病D.心理性疾病E.免疫性疾病18 .精神分裂癥19 .先天愚型20 .尊麻疹答案18B 19A 20EC型題A .疾病發(fā)生的原因B .疾病發(fā)生的條件C.兩者均有D .兩者均無1 .染色體畸變屬于2 .年齡和性別因素屬于3 .基因突變屬于4 .營養(yǎng)不良屬于答案1A 2B 3A 4CA .損傷性變化得到控制B.損傷性變化完全消失C.兩者均有D.兩者均無5 .完全康復(fù)時6 .不完全康復(fù)時答案5B 6AA.病因?qū)W治療B.發(fā)病學(xué)治療C.兩者均有D.兩者均無7 .失血性休克,給予止血、補(bǔ)液和血管活性藥物 治療8 .蛔蟲癥患者,給予驅(qū)蟲劑治療9 .外傷者,注射破傷風(fēng)抗毒素答案7c

14、 8A 9Dx型題1.生物性因素的致病作用與下列哪些項(xiàng)目有關(guān)A .毒力B .侵襲力C .侵入機(jī)體的部位D .侵入機(jī)體的數(shù)量E.與組織的親和力答案A B D2、生物性致病因素作用于機(jī)體有以下特點(diǎn)A .必須與機(jī)體相互作用才能引起疾病B .有一定的侵入門戶C .沒有潛伏期D .作用于機(jī)體后自身也發(fā)生了改變E.必須在體內(nèi)繁殖答案A B D3 .疾房發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括A .損傷與抗損傷B .因果交替C .康復(fù)D .局部與整體E .死亡答案A B D4 .損傷與抗損傷反應(yīng)可以表現(xiàn)為A.兩者相互對立B .貫穿于整個疾病過程中C.影響疾病的轉(zhuǎn)歸D.兩者可以相互轉(zhuǎn)化E.兩者互為因果答案A B C D5 .腦死亡

15、的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.心跳停止B.自主呼吸停止C.瞳孔散大或固定D.腦電波消失E.不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性答案B C D E三、填空題1.人類疾病的模式已從 模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟J?。答案生物醫(yī)學(xué) 學(xué)生物一心理一社會醫(yī)2.健康至少包含 和答案強(qiáng)壯的體魄健全的精神狀態(tài)3 .機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后,因機(jī)體 調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的 過程稱為疾病。答案自穩(wěn)異常生命活動4 .病因在疾病發(fā)生中的作用是 和決定答案引起疾病疾病特異性5 .生物性致病因素主要包括 和答案病原微生物寄生蟲6 .生物性因素的致病作用主要與病原體 和侵入機(jī)體的、 、 以及它抵抗宿主攻擊的能 力有關(guān)。答案致病力強(qiáng)弱數(shù)量 侵襲力 毒力7 .先天

16、性致病因素是指能夠 的有害因素, 由先天性因素引起的疾病稱為。答案損害胎兒生長發(fā)育先天性疾病8 .遺傳性因素致病主要是通過遺傳物質(zhì) 或 發(fā)生的。答案基因突變?nèi)旧w畸變9 .具有易患某種疾病的素質(zhì)或特性稱為 。答案遺傳易感性10 .同一個因素可以是某一個疾病發(fā)生的 ,也可以是另一個疾病發(fā)生的。答案原因 條件11 .疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括 、 和。答案損傷與抗損傷因果交替局部與整體12 .疾病發(fā)生的基本機(jī)制包括 機(jī)制、機(jī)制和 機(jī)制。答案神經(jīng)體液 組織細(xì)胞分子13 .體液機(jī)制主要是指致病因素引起體液的 和 的變化,最后造成內(nèi)環(huán)境紊亂。答案質(zhì) 量14 .分子病是指由于 引起的以 為 特征的疾病。答案D

17、NA遺傳性變異蛋白質(zhì)異常15 .由于受體 使受體缺失、或 而致的疾病稱為。答案基因突變減少 結(jié)構(gòu)異常 受體16 .疾病的轉(zhuǎn)歸有 或 兩種結(jié)局。答案康復(fù) 死亡17 .康復(fù)可分為 和。答案完全康復(fù)不完全康復(fù)18 .目前一般均以 以上全腦死亡作為腦死 亡的標(biāo)準(zhǔn)。答案枕骨大孔19 .機(jī)體作為一個整體功能的永久性停止的標(biāo)志是,它是指 的永久性喪失。答案腦死亡全腦功能三、名詞解釋1 .健康(health )答案健康不僅是沒有疾病或病痛,而且是一 種軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)。2 .疾病(disease )答案疾病是在一定條件下受病因的損害作 用,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。3 .

18、病因答案能夠引起疾病并賦予該疾病特征性的因 素稱為病因。4 .致病條件答案能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱 為致病條件。5 .誘因答案能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為誘 因。6 .基因病(gene disease)答案是指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控 障礙引起的疾病。7 .分子病(molecular disease)答案是指由于DNA遺傳性變異引起的一類蛋 白質(zhì)異常為特征的疾病。8 .受體病答案由于受體基因突變使受體缺失、減少或 結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱受體病。9 .腦死亡(brain death)答案機(jī)體作為一個整體功能永久性停止的標(biāo) 志是全腦功能的永久性消失。目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡

19、作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。四、問答題1 .簡述健康和疾病的含義。答案健康和疾病是一組對應(yīng)的概念,兩者之 間缺乏明確的判斷界限。一般認(rèn)為一個人的健康不 僅是指沒有疾病,而且是身體上、精神上、社會環(huán) 境的適應(yīng)上均良好的狀態(tài)。健康的相反面即是疾 病,一般認(rèn)為在致病因素的作用下,機(jī)體發(fā)生損傷 與抗損傷反應(yīng),而且表現(xiàn)出自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的異常生 命活動現(xiàn)象。2 .舉例說明因果交替規(guī)律在發(fā)病學(xué)中的作用。答案原始病因作用于機(jī)體,引起機(jī)體的變化, 前者為因,后者為果;而這些變化又作為發(fā)病學(xué)原 因,引起新的變化,如此因果不斷交替轉(zhuǎn)化,推動 疾病的發(fā)展。例如暴力作為原始病因引起機(jī)體創(chuàng) 傷,機(jī)械力是因,創(chuàng)傷是果,創(chuàng)傷又引起失血等

20、變 化,進(jìn)而造成有效循環(huán)血量減少,動脈血壓下降等 一系列后果。如此因果不斷交替,成為疾 病發(fā)展 的重要形式。3 .舉例說明損傷與抗損傷規(guī)律在發(fā)病學(xué)中的作用。答案疾病發(fā)展過程中機(jī)體發(fā)生的變化基本上可分為損傷和抗損傷過程,兩者相互對立,它是疾病發(fā)展的基本動力,它們間的力量對比影響疾 病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。損傷強(qiáng)于抗損傷時,疾病循 著惡性螺旋向惡化方面發(fā)展;反之,則向恢復(fù)健康 方面發(fā)展。損傷和抗損傷雖然是對立的,但在一定 條件下,它們又可相互轉(zhuǎn)化。例如失血性休克早期, 血管收縮有助于動脈血壓的維持,保證重要器官的 血供,但收縮時間過久,就會加劇組織器官的缺血 缺氧,使休克惡化造成組織細(xì)胞的壞死和器官功

21、能 障礙。4 .什么是腦死亡?試述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案機(jī)體作為一個整體功能的永久性停止 的標(biāo)志是全腦功能的永久性消失,即整體死亡的標(biāo)志是腦死亡。目前一般以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。判定腦 死亡的根據(jù)是:不可逆昏和大腦無反應(yīng)性;呼吸停止,進(jìn) 行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸;顱神經(jīng)反射消失;瞳孔 散大或固定;腦電波消失;腦血液循環(huán)完全停止(腦血管 造影)。5 .為什么心跳停止不作為腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn),而 把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。答案雖然腦干是循環(huán)心跳呼吸的基本中樞, 腦干死亡以心跳呼吸停止為標(biāo)準(zhǔn),近年來,呼吸心 跳都可以用人工維持,但心肌因有自發(fā)的收縮能 力,所以在腦干

22、死亡后的一段時間里還可能有微弱 的心跳,而呼吸心須用人工維持,因此世界各國都 把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo),不把 心跳停止作為臨床腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第三章水電解質(zhì)代謝障礙(一 ).A型題:1.細(xì)胞外液中的陽離子主要是A. Na+B. K +C. Ca2+2+D. MgE. Fe'2+答案A2.細(xì)胞外液中的主要陰離子是A . B. C. D . E. HCO3 SO42-CL2- HPO42 蛋白質(zhì) 答案C3 .細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是A . B. C. D . E.Na+Mg2+Ca2+ K + Fe2+答案D4 .細(xì)胞內(nèi)液中的主要陰離子是A . HPO42-和蛋白質(zhì)B.有機(jī)

23、酸 _ , C. HCO3 D . CL E. SO42- 答案A5 .血漿和組織間?的滲透壓 9095%來源于 A. K+和 HCO3-B. Na+、CL-和 HCO3-C. Ca2+和 HPO42-D.葡萄糖和尿素E.氨基酸和蛋白質(zhì)答案B6.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子最主要的是A. K+ B, Na+C. Mg2+D. Ca2+E. HPO42-答案A7.機(jī)體排出水分的途徑有A. 消化道B. 皮膚C. 肺D. 腎E. 以上者B是答案E8.正常成人每天至少必須排出多少尿液才能清除 體內(nèi)的代謝廢物?A. 800mlB. 1000mlC. 500mlD. 1200mlE. 1500ml答案C.9

24、.心房利鈉肽釋放入血后,主要通過哪條途徑影 響水鈉代謝?A.減少腎素的分泌B.抑制醛固酮的分泌C.對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)D.拮抗醛固酮的滯Na+作用E. 以上者B是答案E10.低滲性脫水的特點(diǎn)是A .失Na+多于失水B .血?青 Na+濃度130mmol/LC,血漿滲透壓280mmol/LD.伴有細(xì)胞外液量減少E. 以上者B是答案E11.低容量性低鈉血癥也可稱為A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.原發(fā)性脫水E.水中毒答案C12.下列哪項(xiàng)不是引起低容量性低鈉血癥的原因?A.長期持續(xù)使用速尿或利尿酸B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C .慢性間質(zhì)性腎疾患D.消化道失(嘔吐,腹瀉)E.大量出汗和大

25、面積燒傷答案B13.下列低容量性低鈉血癥對機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?A.細(xì)胞外液減少,易發(fā)生休克B.無口渴感C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌減少D.有明顯失水體征E.腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少答案C14.處理低容量性低鈉血癥,原則上給予A.生理鹽水B. 5%的葡萄糖液C.血漿D.糖酊E. 7.5%Nacl答案A15 .高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是A ,血清 Na+濃度130mmol/LA ,血漿滲透壓280mmol/LB .體鈉總量正常或增多C.體液量明顯增多D.以上都是答案E16 .高容量性低鈉血癥也可稱為A . 水中毒B .低滲性脫水C.等滲性脫水D .高滲性脫水E.原發(fā)

26、性脫水答案A17 .高容量性低鈉血癥最常發(fā)生于A.用無鹽水灌腸B.急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液不恰當(dāng)時C.精神性飲水D.持續(xù)大量飲水E. ADH分泌過多答案B18 .下列高容量性低鈉血癥對機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?A.細(xì)胞外液量增多,血液稀釋B .細(xì)胞內(nèi)水腫C.無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.紅細(xì)胞壓積降低E.早期尿量增加(腎功能障礙者例外),尿比重下降答案C19 .下列關(guān)于低容量性高鈉血癥的敘述,哪項(xiàng)是錯誤 的?A .失水失鈉,血清Na+濃度150mmol/LB ,血漿滲透壓310 mmol/LC.細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少D .細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)液量維持不變E.又稱為高滲性脫水答案D20 .尿

27、崩癥患者易引起A .低滲性脫水B .高滲性脫水C.等滲性脫水D .水中毒E.鹽中毒答案B21 .下列關(guān)于低容量性高鈉血癥對機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?A . 口渴B.細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞外液容量增加D .尿少尿比重增加E.醛固酮和ADH分泌增加答案C22.下列關(guān)于高容量性高鈉血癥的敘述,哪項(xiàng)是錯誤的?A,血容量和血鈉均增多B.其主要原因是鹽攝入過多或鹽中毒C.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.嚴(yán)重者引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 E.對腎功能正常的患者可用速尿治療 答案C24.低滲性脫水時機(jī)體表現(xiàn)為23.等容量性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是A.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移B.滲透壓感受器閾值升高C.攝入鈉過多D.鈉排出

28、過少E. Cushing綜合征答案BA.B.、C.、D.E.JT7iJiJ JJ J,正常答案D25.高滲性脫水時機(jī)體表現(xiàn)為A.、B.J/ J.C. J正常D. T T八E. 正常J答案B26.等滲性脫水時機(jī)體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液A.iiB.J.C.變化不大D.E.變化不大答案E27.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克?答案.EA.低滲性脫水31.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一一鈉、水潴留的B.等滲性脫水機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的?C.高滲性脫水A .GFR降低D.水中毒B.心房肽分泌減少E.原發(fā)性高鈉血癥C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低答案AD .醛固酮分泌增多28.水腫是指E.ADH分泌增多A.細(xì)胞內(nèi)液過多答

29、案.CB.細(xì)胞外液過多32.下列影響鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述哪項(xiàng)是不正C.組織間隙或體腔內(nèi)液體過多確的?D.血管內(nèi)液體過多A .胰島素直接刺激 Na+-K+-ATP酶的活性,促細(xì)E.體內(nèi)液體過多胞攝鉀答案.CB. 0 -腎上腺能的激活通過cAMP機(jī)制激活29.下列血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制哪Na+-K+-ATP酶,促細(xì)胞攝鉀項(xiàng)是不正確的?C.酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞,而堿中毒作用正A.毛細(xì)血管流體靜壓增高好相反B.血漿晶體滲透壓增高D .細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制C .微血管壁通透性增加Na+-K+-ATP酶的活動D.血漿膠體滲透壓降低E.細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)E.

30、淋巴回流受阻胞內(nèi)移出答案.B答案.D30.引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是33.影響遠(yuǎn)曲小管、集合管排鉀的調(diào)節(jié)因素是A.肝硬變A .醛固酮B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良B.細(xì)胞外液的鉀濃度C .腎病綜合征C.遠(yuǎn)曲小管的原尿流速D.惡性腫瘤D .酸堿平衡狀態(tài)E. 以上者B是E.以上都是答案.E:34 .引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是/A .鉀丟失過多1B .堿中毒(C.長期使用0受體激動劑【D .鉀攝入不足!E.低鉀性周期性麻痹答案.A:35 .經(jīng)腎失鉀過多的原因是/A .速尿、利尿酸的使用B.腎小管性酸中毒(C .鹽皮質(zhì)激素過多【D.鎂缺失E. 以上者B是答案.E36.下面關(guān)于腎外途徑過度失鉀的原因,哪

31、一項(xiàng)是不38.急性低鉀血癥對神經(jīng)肌肉組織膜電位的影響是正確的?A.嘔吐、腹瀉3.胃腸減壓C.鋼中毒D.腸屢E. 過量發(fā)汗答案.C37.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A .醛固酮分泌增多B.跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移,細(xì)胞攝鉀增多C.腎小管重吸收鉀障礙D.結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過多E. 嘔吐、腹瀉致失鉀過多答案.B()A.B. 不變JJC. TTTD. T不變TE. J不變J答案.D39.急性低鉀血癥對心肌膜電位的影響是靜息電位(負(fù)值)閾電位(負(fù)值)靜息電位與閾電位間差距A. J不變JB. JJ不變C. JTJD. T不變TE. TTT答案.A40.急性低鉀血癥對心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A

32、.B.TC.TTD.E.答案.B41.低鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是QRS波ST段T波u波低平有低平無高尖無高尖無正常有AB CDE寬寬寬窄炸增增增變變移常移移下正上下正答案.A42.低鉀血癥對心肌功能的損害可表現(xiàn)有A.竇性心動過速B .期前收縮C .陣發(fā)性心動過速D.對洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E. 以上者B是答案.E44.高鉀血癥對心肌生理特性的影響是43.引起高鉀血癥最重要的原因是A .酸中毒B.使用0受體阻滯劑C.洋地黃中毒D .腎排鉀障礙E.攝鉀過多答案.D.興奮性傳導(dǎo)性A.TT自律性收縮性B.C. 先T后JJD. JTE. JT答案.C45 .高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是QRS波P R間期A.

33、增寬延長B.增寬縮短C.變窄正常D.變窄縮短E.正常延長T波 高尖 正常 高尖 低平低平答案.A46 .在下列引起低鎂血癥的原因中,哪項(xiàng)是不正確的?A.嚴(yán)重腹瀉B.醛固酮分泌減少C.高鈣血癥D.甲狀旁腺功能低下47.低鎂血癥對機(jī)體的影響有哪項(xiàng)是不正確的?A.神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增強(qiáng)B.可引起多種神經(jīng)、精神癥狀C.可引起心律失常D.可拮抗兒茶酚胺和內(nèi)皮素等的縮血管作用E,可致低鈣血癥和低鉀血癥E.糖尿病酮癥酸中毒答案D答案.B48.低鎂血癥對心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.B.TTC.D.E.答案C49 .產(chǎn)生高鎂血癥最重要的原因是A.腎臟排鎂障礙B .攝鎂過多.C . PTH分泌增

34、多D.醛固酮分泌增多癥E.飲食中鈣含量增加答案A50 .腎排鎂障礙致高鎂血癥的常見病因是A.急性腎功能衰竭少尿期B.嚴(yán)重低滲性脫水C.甲狀腺功能減退D. Addison 病E. 以上者B是答案E51.急性高鎂血癥的緊急治療措施是A.改善腎功能B.靜注鈣制劑C.治療原發(fā)病D.糾正酸中毒E.靜脈輸注生理鹽水答案B52 .下面哪項(xiàng)不是引起低鈣血癥的病因?A.肝硬化B .慢性腎功能衰竭C.高鎂血癥D.甲狀旁腺功能減退E.急性胰腺炎答案C53 .慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生低血鈣的機(jī)制是A.血磷升高B . VitD羥化障礙C.骨抗PTHD.腸鈣吸收障礙E. 以上者B是答案E54.低鈣血癥對機(jī)體的影響哪一項(xiàng)不存

35、在?A.神經(jīng)肌肉興奮性增高B.心肌興奮性、傳導(dǎo)性升高C.骨質(zhì)鈣化障礙D .心肌收縮性增強(qiáng)E.嬰幼兒免疫力低下答案D55 .下列哪項(xiàng)不是高鈣血癥的病因?A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B .慢性腎功能衰竭C.惡性腫瘤D . VitD中毒E.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案B56 .下列高鈣血癥對機(jī)體的影響哪項(xiàng)是不正確的?A.神經(jīng)肌肉興奮性下降B.主要損害腎小管C.心肌興奮性、傳導(dǎo)性均升高D.異位鈣化E.嚴(yán)重高血鈣可產(chǎn)生高血鈣癥危象答案C57.血磷通常是指A.血漿中的無機(jī)磷B.紅細(xì)胞中所含的磷C.血漿磷脂中所含的磷D.血漿中磷脂及無機(jī)磷酸鹽所含磷的總和E.紅細(xì)胞和血漿磷脂中所含磷的總和答案A58.引起低磷血癥的原

36、因是A.長期使用利尿劑B. VitD缺乏C.呼吸性堿中毒D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E. 以上者B是答案E59 .在引起高磷血癥的病因中,下列哪一項(xiàng)是不正確的?A .腎功能衰竭B . VitD中毒C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.急性酸中毒E.淋巴性白血病答案C60 .高磷血癥對機(jī)體的影響中哪一項(xiàng)不存在?A.低鈣血癥B.異位鈣化C.抑制腎1 a羥化酶D.低鎂血癥E.抑制骨的重吸收答案DB型題A.低滲性脫水B .高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫61 .低容量性低鈉血癥又稱為62 .高容量性低鈉血癥又稱為63 .低容量性高鈉血癥又稱為答案61.A 62.D 63.BA.低滲性脫水B .等滲性脫水C.高滲性

37、脫水D.等容量性低鈉血癥E.等容量性高鈉血癥64 .尿崩癥病人易出現(xiàn)65 .大面積燒傷病人易出現(xiàn)66 .大汗者大量飲水易出現(xiàn)67 .SIADH病人易出現(xiàn)68.下丘腦受損患者易出現(xiàn)答案64.C 65.B 66.A 67.D 68.EA.補(bǔ)充等滲液B .補(bǔ)水為主,適當(dāng)補(bǔ)鈉C.補(bǔ)偏低滲(1/2或2/3張)液D .補(bǔ)充水分以降低血鈉E.限制水分?jǐn)z入,對重癥或急性患者,還應(yīng)給予高滲鹽水69 .高滲性脫水的補(bǔ)液原則是70 .等滲性脫水的補(bǔ)液原則是71 .低滲性脫水的補(bǔ)液原則是72 .水中毒的補(bǔ)液原則是73 .等容量性高鈉血癥的補(bǔ)液原則是答案69.B 70.C 71.A72.E 73.DA .尿量減少,尿鈉

38、含量降低B .尿量減少,尿鈉含量增加C.尿量不少,尿鈉含量降低D.尿量增多,尿鈉含量降低E.尿量增多,尿鈉含量增加74 .腎性原因引起的低容量性低鈉血癥晚期75 .腎外原因引起的低容量性低鈉血癥早期76 .低容量性高鈉血癥早期77 .低容量性高鈉血癥晚期78 .全身性水腫答案74.B 75.D 76.B 77.A 78.AA.骨骼肌靜息膜電位負(fù)值增大B.骨骼肌靜息膜電位負(fù)值減少C.骨骼肌閾電位上移D.骨骼肌閾電位下移E.骨骼肌靜息膜電位和閾電位負(fù)值均減少79 .低鉀血癥80局鉀血癥80 案79.A 80.B心肌自律性心肌收縮性A.B .JCJDTEJT81 .急性低鉀血癥82 .嚴(yán)重高鉀血癥8

39、3 .低鎂血癥84 .高鎂血癥答案81.A 82.B 83.AC型題A.尿少B.低容量性休克C.兩者均有D.兩者均無85 .低滲性脫水患者可表現(xiàn)有86 .等滲性脫水患者可表現(xiàn)有87 .高滲性脫水患者可表現(xiàn)有 答案85.C 86.C 87.A84.CA.細(xì)胞外液容量增加B.細(xì)胞內(nèi)液容量增加C.兩者均有D .兩者均無88 .水中毒89 .高滲性脫水90 .等滲性脫水答案88.C 89.D 90.DA .細(xì)胞外液容量減少B.細(xì)胞內(nèi)液容量減少C.兩者均有D.兩者均無91 .低滲性脫水92 .等滲性脫水93 .高滲性脫水94 .水中毒答案91.A 92.A 93.C 94.DA.低鉀血癥B.低鎂血癥C.

40、兩者均有D.兩者均無95 .胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時易發(fā)生96 .長期使用速尿或利尿酸時易發(fā)生97 .Addison病患者可出現(xiàn)98 .急性腎功能衰竭少尿期易發(fā)生答案95.C 96.C 97.D 98.DA.高鉀血癥B.高鎂血癥C.兩者均有D.兩者均無99 .急性腎功能衰竭少尿期易發(fā)生100 .長期使用0受體阻滯劑101 .Addison病患者可出現(xiàn)102 .醛固酮增多癥患者可發(fā)生答案99.C 100.A101.C102.DA.神經(jīng)肌肉興奮性降低B .心肌興奮性降低C.兩者均有D.兩者均無103 .低鉀血癥時104 .嚴(yán)重高鉀血癥時105 .低鎂血癥時106 .高鎂血癥時答案103.A10

41、4.C 105.D 106.CA.低鈣血癥B.低磷血癥C.兩者均有D.兩者均無107.VitD代謝障礙108 .慢性腎功能衰竭患者可產(chǎn)生109 .甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者可產(chǎn)生110 .降鈣素分泌過多可產(chǎn)生答案107.C108.A 109.B 110.CX型題111 .低容量性低鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有A.易發(fā)生休克B.無口渴感C.早期多尿,晚期可出現(xiàn)少尿D.皮膚彈性減退,眼窩及因門凹陷E.腎性因素所致者,尿鈉含量減少,腎外因素所 致者,尿鈉含量增多答案ABCD112.高容量性低鈉血癥可出現(xiàn)A.細(xì)胞外液容量增加B.細(xì)胞內(nèi)液高滲C.細(xì)胞內(nèi)水腫D.顱內(nèi)高壓,嚴(yán)重者發(fā)生腦疝E.血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積降

42、低答案ACDE113.引起低容量性高鈉血癥的病因是A.代謝性酸中毒B.甲狀腺功能亢進(jìn)C. ADH分泌異常綜合征D .尿崩癥E. Cushing綜合征答案ABD114.低容量性高鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有A . 口渴B.尿少,尿比重增高C .紅細(xì)胞壓積增高D.顱內(nèi)高壓E.尿鈉顯著增加答案ABC115.造成血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的病因是A .充血性心力衰竭B.腎病綜合征C.絲蟲病D.肝硬化E.惡性腫瘤答案ABCDE116.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一鈉、水潴留的 因素是A . GFR降低B.心房肽分泌增多C .腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D . ADH分泌增多E.醛固酮分泌增多答案ADE117 .全身性水腫的

43、分布特點(diǎn)與下列因素有關(guān)A .水腫的病因B .重力效應(yīng)C.組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)D.局部血流動力學(xué)因素E.水腫發(fā)生速度答案BCD118 .影響鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的因素是A.胰島素B.兒茶酚胺C.細(xì)胞外液的鉀離子濃度D.酸堿平衡狀態(tài)E.細(xì)胞外液的滲透壓答案ABCDE119 .促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出的因素A.胰島素B ./受體激動劑C.細(xì)胞外鉀離子濃度升高D .酸中毒E.運(yùn)動答案BDE120 .促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管排鉀的因素是A .醛固酮分泌增加B.遠(yuǎn)曲小管的原尿流速增大C.細(xì)胞外鉀濃度升高D .堿中毒E. ADH分泌增加答案ABCD121 .引起低鉀血癥的原因是A.長期使用0受體激動劑B .腎小管性酸中毒C.醛固

44、酮增多癥D.長期使用安體舒通、氨苯喋咤E .慢性腹瀉答案ABCE122 .低鉀血癥對心肌電生理特性的影響是A.興奮性升高B.興奮性先升高后降低C.傳導(dǎo)性降低D.傳導(dǎo)性升高E.自律性升高答案ACE123.低鉀血癥的典型心電圖改變表現(xiàn)為A. T波低平B . ST段下降C. U波增高D. QRS波增寬E.心率增快和異位心律答案ABCDE124.引起身鉀血癥的原因是A .慢性腎功能衰竭早期B.急性腎功能衰竭少尿期C. Addison 病D.糖尿病酮癥酸中毒E.長期使用0受體激動劑答案BCD125 .高鉀血癥對心肌電生理特性的影響是A.興奮性升高B.興奮性先升高后降低C.傳導(dǎo)性升高D.傳導(dǎo)性下降E.自律

45、性下降答案BDE126 .高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為A. T波高尖B . T波低平C. QRS波增寬D. P-R間期延長E.心律失常,嚴(yán)重時發(fā)生室顫答案ACDE127.為對抗高K+的心肌毒性,臨床緊急處理措施是A.靜注快速洋地黃類制劑B.使用安體舒通、安苯喋咤利尿C.靜注碳酸氫鈉或乳酸鈉D.靜注鈣制劑E.透析療法答案CDE128.引起低鎂血癥的病因是A.嚴(yán)重腹瀉B.廣泛小腸切除C.低鈣血癥D.腎上腺皮質(zhì)功能不全E.慢性酒精中毒答案ABE129.低鎂血癥患者可表現(xiàn)有A.神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)B.神經(jīng)精神癥狀C.室性心律失常D .高鈣血癥E.高鉀血癥答案ABC130.產(chǎn)生高鎂血癥的病因是A.急性腎功能衰竭

46、多尿期B.嚴(yán)重低滲性脫水C. Addison 病D.甲狀腺功能減退E.腸屢答案BCD131.高鎂血癥對機(jī)體的影響是A .肌無力B.嗜睡或昏迷C.血壓下降D.冠狀動脈痙攣E.心臟傳導(dǎo)阻滯和心動過緩答案ABCE132.引起VitD代謝障礙的病因是A .慢性腹瀉B .阻塞性黃疸C. Addison 病D.肝硬變E.慢性腎功能衰竭答案ABDE133 .產(chǎn)生低鈣血癥的病因是A .高鎂血癥B . VitD缺乏C.甲狀旁腺功能減退D .慢性腎功能衰竭E.急性胰腺炎答案BCDE134 .低鈣血癥對機(jī)體的影響是A.神經(jīng)肌肉興奮性增高B.骨質(zhì)鈣化障礙C.心肌興奮性、傳導(dǎo)性降低D .心肌收縮力增強(qiáng)E.嬰幼兒免疫功能

47、增強(qiáng)答案AB135.低鈣血癥對心肌的影響表現(xiàn)為A.興奮性升高B.傳導(dǎo)性升高C.收縮力降低D.自律性降低E. ECG表現(xiàn)為QT間期縮短,ST段縮短答案ABC136.高鈣血癥對腎的損害表現(xiàn)為A .腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化B.晚期腎小管纖維化,腎鈣化、腎結(jié)石C.濃縮功能障礙D .腎功能衰竭E.對腎小球的破壞尤為突出答案。ABCD二、填空題1 .正常成人每天最低尿量為 ml,每天最低排出的水量為 ml。答案500 15002 .低容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是 , ,和 。答案失Na+多于失水 血清 Na+濃度 130mmol/L血漿滲透壓280mmol/L 伴有細(xì)胞外液量減少3 .低容量性低鈉血癥主要表

48、現(xiàn)為 量減少, 易發(fā)生;其中量減少更為明顯,故出現(xiàn)明顯的一二答案細(xì)胞外液休克 組織間液 失水征(脫水征)4 .低容量性低鈉血癥的治療,原則上應(yīng)給 予。答案等滲液(生理鹽水)5 .等容量性低鈉血癥主要見于 o答案ADH分泌異常綜合征(SIADH )6 .低容量性高鈉血癥的特點(diǎn)是 和。答案失水多于失鈉血清鈉濃度150mmol/L血漿滲透壓310mmol/L 細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少7 .高容量性低鈉血癥發(fā)生的主要原因 是,故最易發(fā)生于時。答案過多的低滲性體液在體內(nèi)潴留急性腎功能不全的病人而又輸液不當(dāng)8 .低容量性高鈉血癥的補(bǔ)液原則是 。答案補(bǔ)水為主,適當(dāng)補(bǔ)鈉9 .水腫的發(fā)病機(jī)制主要是 和 。答案血管內(nèi)

49、外液體交換平衡失調(diào)體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一鈉、水潴留10.近曲小管重吸鈉水增多的機(jī)制是 和。答案。心房肽分泌減少腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加11導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加的機(jī)制是和。答案醛固酮分泌增多ADH分泌增多12 .機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠兩大機(jī)制,即和 。答案腎的調(diào)節(jié)鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移13 .機(jī)體對快速變動的鉀負(fù)荷的首要調(diào)節(jié)目標(biāo) 是,這主要依靠 來實(shí)現(xiàn).答案維持血漿鉀濃度的恒定細(xì)胞內(nèi)外 K+的轉(zhuǎn)移14 .影響遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞分泌鉀的因素三.名詞解釋是、和。答案影響主細(xì)胞基底膜面的 Na+K +泵活性 影響管腔面胞膜對 K+的通透性改變從血液到小管腔鉀的電化學(xué)梯度15 .影響遠(yuǎn)曲小管和集合管排鉀的因素 是、和 。答案醛固酉同 細(xì)胞外液鉀濃度遠(yuǎn)曲小管的原尿流速酸堿平衡狀態(tài)16 .引起低鉀血癥的三大原因是、 和,其

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