村級(jí)藥管人員技術(shù)崗位大練兵測試題

1、村級(jí)藥管人員技術(shù)崗位大練兵測試題單選題1關(guān)于口服避孕藥的劑型，錯(cuò)誤的是( )。 A糖衣片，藥含于糖衣層以內(nèi) B紙型劑，藥附于可溶性紙上 c滴丸，服后在腸道內(nèi)緩慢釋放，不良反應(yīng)少 D單相片，月經(jīng)周期中，雌、孕激素固定劑量 E三相片，在月經(jīng)周期中，雌、孕激素劑量變化參考答案 A 題解 糖衣片的藥物含在糖衣層中，如l號(hào)、2號(hào)、0號(hào)避孕藥的藥物含在糖衣中，如果糖衣潮解或破碎，可能影響避孕效果或?qū)е玛幍啦灰?guī)則出血。需要更換合格藥物。2口服復(fù)方短效避孕藥在什么年齡應(yīng)慎用?( )A20歲 B25歲 C30歲 D35歲 E40歲參考答案 E 題解 年齡到40歲，由于心血管疾病危險(xiǎn)隨年齡而增加，服用避孕藥可能增

2、加危險(xiǎn)。3吸煙者口服避孕藥在什么年齡慎用?( )A 20歲 B 25歲 C 30歲 D 35歲 E 40歲參考答案D 題解 吸煙本身即增加心血管疾病的危險(xiǎn)。年齡 35歲者，服用口服避孕藥要慎重。如每天吸煙20支以上，年齡在35歲以上者禁用口服避孕藥。4下列哪項(xiàng)可選用復(fù)方短效口服避孕藥?( ) A.血栓性靜脈炎 B.慢性盆腔炎 C.子宮肌瘤 D.乳腺癌 E.高血脂參考答案 B 題解 外源性激素的攝入，對(duì)機(jī)體有一定的影響，一般認(rèn)為雌激素主要是增加凝血因子，易促使血栓栓塞形成，孕激素主要是改變脂代謝，與心血管疾病的發(fā)病可能有關(guān)。因此，血栓性靜脈炎或有血栓病史者，禁用復(fù)方短效避孕藥。子宮肌瘤和乳腺癌的

3、發(fā)病都與性激素、雌激素關(guān)系密切，乳腺癌或雌激素依賴性腫瘤也禁用，慢性盆腔炎的發(fā)病與性激素?zé)o關(guān)。5關(guān)于口服避孕藥時(shí)間，最佳的是( )。 A早飯前服 B早飯后服 C晚飯前服 D晚飯后服 E午飯時(shí)服參考答案 D 題解 口服避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振、惡心、嘔吐以至乏力、頭暈等類早孕反應(yīng)，所以服藥時(shí)間最好選在晚飯后。6避免口服避孕藥漏服的最佳方法是( )。 A起床后服 B睡前服 C飯中服 D飯前服 E飯后服參考答案 B 題解 每天固定時(shí)問服，可避免口服避孕藥漏服。為減輕類早孕反應(yīng)，每天以睡前服藥為宜，養(yǎng)成習(xí)慣，避免漏服，睡前服藥還可減輕胃腸道反應(yīng)。因睡眠時(shí)，胃腸活動(dòng)受抑制。7口服避孕藥的不

4、良反應(yīng)是( )。 A下腹疼痛 B經(jīng)血過多 D痛經(jīng) E類早孕反應(yīng)參考答案 E 題解 口服避孕藥的不良反應(yīng)主要有類早孕反應(yīng)、體重增加、色素沉著、月經(jīng)改變。服藥時(shí)抑制內(nèi)源性激素分泌。甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用， 一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對(duì)下丘腦一垂體軸抑制過度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無效者應(yīng)進(jìn)一步查找原因。8關(guān)于口服避孕藥的不良反應(yīng)，不恰當(dāng)?shù)氖? ) A突破性出血 B經(jīng)量過少 C.體理增加 D子宮內(nèi)膜癌 E色素沉著參考答案D 題解 服藥期問發(fā)生不規(guī)則少量流血，稱突破性出血，多發(fā)生在漏服藥后，少數(shù)人雖未漏服

5、也能發(fā)生。因?yàn)榉帟r(shí)抑制內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用，出現(xiàn)經(jīng)量減少。由于避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促進(jìn)體內(nèi)合成代謝，也可因雌激素使水、鈉潴留引起體重增加。少數(shù)婦女顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著，為激素作用所致。據(jù)國內(nèi)外多年的臨床觀察及遠(yuǎn)期安全性研究資料表明，長期服用甾體避孕藥不增加生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生。 由于孕激素的保護(hù)作用，可減少子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌的發(fā)生。9關(guān)于口服避孕藥的類早孕反應(yīng)，正確的是( ) A常在服藥第34周期發(fā)生 C癥狀不能自行消失 D. 孕激素刺激嘔吐 E. 出現(xiàn)癥狀立即停藥參考答案 B 題解 口服避孕藥的類早孕反應(yīng)是雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振

6、、惡心、 嘔吐等，常在服藥第12周期出現(xiàn)，癥狀在13個(gè)周期后可自行消失，癥狀嚴(yán)重者，可考慮更換制劑。10關(guān)于避孕藥的類早孕反應(yīng)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎? ) A睡前服藥 B維生素B6口服 C. 維生素C口服 D維生素B1口服 E山莨菪堿口服參考答案 D 題解 飯后或睡前服避孕藥可以減輕藥物對(duì)胃黏膜的刺激，維生素B6。有止吐作用，維生素C參與機(jī)體的多種代謝，能減輕毛細(xì)血管的脆性，山莨菪堿屬于解除痙攣藥物。以上方法都可用于處理類早孕反應(yīng)，而維生素8，屬于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，可用于末梢神經(jīng)炎等疾病。11除哪種藥物外同時(shí)服用能夠影響避孕藥效?A青霉素 B氯霉素 C.利福平 D苯巴比妥 E呋喃坦啶參考答案 A 題解 與

7、避孕藥同時(shí)服用影響藥效的藥物，如利福平、氯霉素、氨芐青霉素、 苯巴比妥、苯妥英鈉、利眠寧、非那西汀、吡唑酮、克霉唑、呋喃妥因等藥物。因?yàn)檫@些肝酶誘導(dǎo)藥物可降低避孕藥效果，應(yīng)選用其他避孕方法。12擇期手術(shù)的婦女，術(shù)前至少應(yīng)停用避孕藥(A1周 B2周 D4周 E5周參考答案 D 題解 避孕藥中的甾體激素，對(duì)機(jī)體的代謝、凝血都有一定的影響，因此擇期手術(shù)的婦女，術(shù)前至少停藥4周。13關(guān)于長效避孕針的用法正確的是( )。 A避孕針l號(hào)每個(gè)月注射2次 B醋酸甲孕酮避孕針每3個(gè)月注射l次 c庚炔諾酮避孕針每3個(gè)月注射l次 D復(fù)方醋酸甲孕酮避孕針每月注射2次E復(fù)方庚炔諾酮避孕針每2個(gè)月注射l次參考答案 B 題

8、解 避孕針1號(hào)在首次月經(jīng)周期第5天肌內(nèi)注射2支，以后每次周期l012天肌內(nèi)注射1支。醋酸甲孕酮避孕針，首次周期第5天肌內(nèi)注射1支，以后每3個(gè)月肌內(nèi)注射l支。庚炔諾酮避孕針首次周期第5天肌內(nèi)注射1支，以后每2個(gè)月肌內(nèi)注射l支。復(fù)方醋酸羥孕酮針，首次周期第l5天內(nèi)肌內(nèi)注射l支，以后每隔30天左右再肌內(nèi)注射l支。復(fù)方庚炔諾酮避孕針，首次周期第15天肌內(nèi)注射1支，以后每次周期第10天肌內(nèi)注射1支。14停用注射避孕針下列最多見的不良反應(yīng)是( ) A頭痛 B頭暈 D性欲減退 E抑郁參考答案 A 題解 使用注射避孕藥可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而最常見的停用原因是頭痛，其他為頭暈、疲乏、性欲減退、焦慮和抑郁。15除

9、下列哪項(xiàng)外都是緩釋系統(tǒng)避孕藥?( ) A皮下埋植劑 B緩釋陰道避孕環(huán) D陰道避孕藥膜 E透皮貼劑避孕參考答案 D 題解 緩釋系統(tǒng)避孕藥是將避孕藥(主要是孕激素)與具備緩慢釋放功能的高分子化合物制成多種劑型，在體內(nèi)持續(xù)、恒定地微量釋放，起長效避孕作用。皮下埋植劑分兩個(gè)型號(hào)，第一代產(chǎn)品稱Norplant 錯(cuò)誤！未找到引用源。，有6個(gè)硅膠囊，每個(gè)含左炔諾孕酮(LNG)36mg，第二代稱Norplant 錯(cuò)誤！未找到引用源。，只需2根硅膠棒，每根含LNG70mg。于月經(jīng)來潮的第27天內(nèi)在左上臂內(nèi)側(cè)皮下埋植可避孕5年。緩釋陰道避孕環(huán)， ST一1433陰道環(huán)由我國首先合成，避孕期僅6個(gè)月。微球和微囊避孕是

10、采用具有生物降解作用的高分子化合物與甾體激素避孕藥混合或包裹制成，在體內(nèi)自行降解，不必去除，是有發(fā)展前途的避孕針。透皮貼劑避孕含有雌、孕激素，從藥膜中按一定比率恒量釋放，效果同口服避孕藥，有效期7天。陰道避孕藥膜以壬苯醇醚為主藥，聚乙烯醇為水溶性成膜材料，屬于外用避孕藥。具有高效、快速殺精能力。16 28歲，婦女，已口服避孕藥5年，希望妊娠，應(yīng)在停藥多長時(shí)間受孕為宜?( ) A1個(gè)月后 B3個(gè)月后 C6個(gè)月后 D10個(gè)月后 E12個(gè)月后參考答案 c 題解 長期服避孕藥在停藥6個(gè)月后妊娠者，隨訪胎兒無異常發(fā)現(xiàn)，遺傳學(xué)檢查無致畸證據(jù)。為避免避孕藥影響，以停藥6個(gè)月后再受孕為宜，短期服用者例外。17

11、25歲，婦女，無子女，在口服避孕藥后，停經(jīng)40天尿HCG呈陽性，應(yīng)選擇的恰當(dāng)處理是( )。 A繼續(xù)妊娠 B定期產(chǎn)前檢查 c做產(chǎn)前診斷D行人工流產(chǎn) E行鉗刮術(shù)參考答案 D 題解 服藥期間避孕失敗妊娠者，一般建議終止妊娠。因?yàn)樾约に貙?duì)發(fā)育中的胎兒有不利影響。女性胎兒可能發(fā)生生殖器官腫瘤，男性胎兒可能有泌尿生殖道的發(fā)育異常。并且先天性畸形的危險(xiǎn)性增加。妊娠lO周以內(nèi)終止妊娠多采用人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引，1012孕周者行鉗刮術(shù)。1820共用題干28歲，婦女，應(yīng)用注射避孕針，閉經(jīng)3個(gè)月。18首先應(yīng)選擇的處理方法是( )。 A診斷性刮宮 BB超檢查 C立即停藥 D黃體酮肌內(nèi)注射 E克羅米酚口服19首選的輔助檢查

12、是( )。 A尿HCG檢測 B宮腔鏡檢查 C腹腔鏡檢查 D陰道鏡檢查 E子宮碘油造影20必要時(shí)可選用( )。 A苯甲酸雌二醇口服 B短效避孕藥周期治療 C黃體酮肌內(nèi)注射D甲地孕酮肌內(nèi)注射 E己烯雌酚口服參考答案 18c 19A 20B 題解 應(yīng)用注射避孕針最主要的不良反應(yīng)是月經(jīng)紊亂，包括陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量多、點(diǎn)滴出血和閉經(jīng)。隨注射次數(shù)增多，閉經(jīng)發(fā)生率增高，1年后50 以上使用者閉經(jīng)。閉經(jīng)3個(gè)月時(shí)，要首先停藥觀察，除外妊娠。最常用而簡便的方法是化驗(yàn)?zāi)騂CG，必要時(shí)可選用短效口服避孕藥治療。當(dāng)閉經(jīng)2個(gè)月時(shí)，可加用孕激素治療。2122共用題干36歲，婦女，陰道不規(guī)則流血5個(gè)月，查體宮頸光滑，宮體

13、正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未見異常。21最可能的診斷是( )。 A子宮肌瘤 B子宮肌腺癥 C功能性子宮出血 D盆腔子宮內(nèi)膜異位癥 E多囊卵巢綜合征22最主要的輔助檢查是( )。 AB超檢查 B血常規(guī)檢查 C宮腔鏡檢查 D子宮碘油造影 E診斷性刮宮參考答案 21C 22E 題解 育齡期婦女，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，除外器質(zhì)性病變后，最常見的是功能性子宮出血。當(dāng)子宮附件檢查大小都正常的情況下，最重要的輔助檢查就是診斷性刮宮，以除外子宮內(nèi)膜癌，并判斷是何種類型的宮血。最適宜的避孕方法應(yīng)選擇單純?cè)屑に乇茉嗅?，調(diào)整月經(jīng)。2325共用題干34歲，婦女，已有一孩6歲，與愛人兩地分居，近日要去愛人處探親l5天。23用下

14、列何種避孕方法適宜?( ) A口服短效避孕藥 B口服長效避孕藥C肌內(nèi)注射復(fù)方避孕針 D肌內(nèi)注射孕激素避孕針 E口服速效避孕藥24甲地孕酮探親片的服用方法，正確的是( )。 A房事前服1片，當(dāng)晚加服l片 B房事后服1片，當(dāng)晚加服l片 C房事后服1片，到探親結(jié)束 D每晚服l片，到探親結(jié)束 E房事前服1片，探親結(jié)束服1片25主要的不良反應(yīng)是( )。 A身體肥胖 B月經(jīng)紊亂 c惡心 D嘔吐 E乏力參考答案 23E 24A 25B 題解 短期探親常用的避孕方法是口服速效避孕藥(探親避孕藥)。目前常用的探親避孕藥有雙炔失碳脂(抗孕53號(hào))、甲地孕酮探親片(上海探親l號(hào))、 炔諾孕酮探親片、炔諾酮探親片(天

15、津探親片)。甲地孕酮探親片的服用方法是，性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服l片，以后每晚l片，直到探親結(jié)束次日晨加服1片，避孕率為997。主要不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂，特別是經(jīng)期延長，還有類早孕反應(yīng)。2630共用題干25歲，女性，孕l(wèi)產(chǎn)0人工流產(chǎn)l，口服短效避孕藥2年，現(xiàn)停經(jīng)45天，出現(xiàn)惡心嘔吐4天。26最常用而簡便的輔助檢查是( )。 A血常規(guī) 8尿常規(guī) c尿HCG D肝功能 E胃腸x線透視27最可能的診斷是( )。 A急性胃炎 B急性腸炎 C藥物不良反應(yīng) D閉經(jīng) E早孕28最可能的原因是( )。 A漏服藥物 B正?，F(xiàn)象 C子宮內(nèi)膜受抑制 D細(xì)菌感染 E病毒感染29假如閉經(jīng)3個(gè)月，首選的處理應(yīng)是( )。

16、 A黃體酮肌內(nèi)注射 8甲地孕酮肌內(nèi)注射 C口服己烯雌酚 D口服炔雌醇 E立即停藥30進(jìn)一步應(yīng)做的最有價(jià)值的輔助檢查是( )。 A官腔鏡檢查 8陰道鏡檢查 C腹腔鏡檢查DB超檢查 E子宮碘油造影參考答案 26C 27E 28A 29E 30.D 題解 口服避孕藥出現(xiàn)的惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)，常在服藥的第l2周期發(fā)生，以后多可白行改善，服藥2年出現(xiàn)停經(jīng)和消化道癥狀，最簡便而常做的輔助檢查是尿HCG檢查，最可能是由于漏服藥而發(fā)生的早期妊娠。假如閉經(jīng)3個(gè)月要首先停藥觀察，除外妊娠最有價(jià)值檢查是8超檢查，可以判斷妊娠部位，是否妊娠。3135共用題干28歲，婦女，孕2產(chǎn)1涪0宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，哺乳期。31宜

17、選用下列何種避孕藥避孕?( ) A口服避孕片l號(hào) B口服避孕片2號(hào) C避孕針l號(hào) D復(fù)方甲地孕酮針 E醋酸甲羥孕酮避孕針32應(yīng)用的方法是( )。 A每天1片口服 B每月2片口服 C每月1片口服 D每月1次肌內(nèi)注射E3個(gè)月l次肌內(nèi)注射33剖宮產(chǎn)術(shù)后多長時(shí)問放置IUD為宜?( ) A1個(gè)月 B3個(gè)月 C5個(gè)月 D6個(gè)月 E12個(gè)月34如患者眥壓l60110mmHg，應(yīng)選用何種避孕方法?( ) A宮內(nèi)節(jié)育器 8口服短效避孕藥 C口服長效避孕藥 D肌內(nèi)注射避孕針 E陰莖套35所選用的方法作用機(jī)理是( )。 A。抑制排卵 B阻止精子進(jìn)入宮腔 C殺滅精子D促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng) E阻止受精卵著床參考答案 31E

18、32E 33D 34E 35. B 題解 剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月哺乳期的婦女，不能選擇復(fù)方避孕藥，因?yàn)榇萍に赜绊懭橹置?，影響孩子營養(yǎng)狀況，但可選用單純?cè)屑に乇茉嗅?。孕激素不?huì)影響乳汁分泌，對(duì)嬰兒的生長發(fā)育也無不良影響，可作為產(chǎn)后避孕的一個(gè)好方法。目前供應(yīng)的常用單純?cè)屑に乇茉嗅槥榇姿峒椎卦型茉嗅槪唐访也ㄆ站S拉(DMPA)第5天內(nèi)或產(chǎn)后6周肌內(nèi)注射，以后每3個(gè)月注射l支。剖宮產(chǎn)術(shù)后放置IUD，適宜在術(shù)后半年。如患者血壓高可選用陰莖套，其作用機(jī)理是阻止精子進(jìn)入宮腔。3638共用題干36歲，女性，孕2產(chǎn)1，8年前正常分娩一女活嬰，3年前普查B超發(fā)現(xiàn)子宮前壁有3cm2cm的均質(zhì)回聲，界清，月經(jīng)周期規(guī)律

19、，經(jīng)量中等，平時(shí)采用安全期避孕，因停經(jīng)50天就診。36可能的診斷是( )。 A子宮腺肌瘤 8子宮肌瘤肉瘤變 C子宮肌瘤合并妊娠 D肌瘤合并盆腔炎 E卵巢早衰37常選的輔助檢查為( )。 AB超檢查 B診斷性刮宮 C. 宮腔鏡檢查 D黃體酮實(shí)驗(yàn) E尿HCG 38建議該患者應(yīng)選擇的避孕措施為( )。 A陰莖套 B口服避孕藥 C 注射避孕針D宮內(nèi)節(jié)育器 E皮下埋植避孕劑參考答案 36C 37E 38A 題解 子宮肌瘤是生育期婦女最常見的良性腫瘤，多見于3050歲婦女。B超顯像可見密度均勻的實(shí)質(zhì)圓形暗區(qū)，與正常子宮壁之間分界清。子宮腺肌瘤B超下可見子宮肌壁間局限性光團(tuán)，其內(nèi)散在小蜂窩狀不規(guī)則無回聲區(qū)，

20、邊界不規(guī)則。因安全期避孕的有效率為80，有停經(jīng)病史，最可能的就是子宮肌瘤合并妊娠。常做的輔助檢查是尿HCG，簡便、快速、經(jīng)濟(jì)，患者易接受，因子宮肌瘤患者可能與雌激素、孕激素關(guān)系密切，故不宜選用藥物避孕，子宮肌瘤患者易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)量增多，周期縮短，不規(guī)則流血，如宮內(nèi)置節(jié)育器，癥狀易混淆，應(yīng)選擇的避孕措施為陰莖套。3941共用備選答案 A抑制排卵 B殺死精子 C. 子宮內(nèi)膜百細(xì)菌性炎癥反應(yīng) D阻止卵子進(jìn)入輸卵管 E .防止性傳播性疾病39宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)理是( )。40口服避孕藥的機(jī)理是( )。41外用避孕藥的作用是( )。參考答案 39C 40A 41B 題解 宮內(nèi)放置節(jié)育器的作用主要是使

21、子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎癥反應(yīng)，白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞增多，子宮液組成也有改變，可能起破壞胚激肽的作用，使受精卵著床受阻。日服避孕藥，能抑制下丘腦釋放LHRH，使垂體分泌FSH和LH減少。同時(shí)也直接影響垂體對(duì)LHRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前 LH峰，抑制排卵。外用避孕藥由陰道給藥，常用的避孕藥膜以壬苯醇醚為主藥， 以水溶性基質(zhì)制成。陰道注人該藥后，對(duì)精子細(xì)胞蛋白膜起作用，殺死精子或使精子滅活達(dá)到避孕。4244共用備選答案 A140100mmHg D16090mmHg E160100mmHg42可選用口服復(fù)方短效避孕藥的血壓( )。43慎用口服復(fù)方短效避孕藥的血壓( )。44血壓超過多少以上

22、禁用口服復(fù)方短效避孕藥的血壓( )。參考答案 42A 43B 44C 題解 由于性激素可能與心、腦血管疾病的發(fā)病有關(guān)，所以高血壓的患者輕度要慎用，中、重度要禁用。4547共用備選答案 A陰莖套 B宮內(nèi)節(jié)育器 C口服避孕藥 D外用避孕藥 E安全期避孕4536歲，婦女，有l(wèi)孩，有痛經(jīng)史5年，進(jìn)行性加重，白帶增多一個(gè)月，最佳的避孕方法是( )。4624歲，產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后5個(gè)月，哺乳期，最佳適用的避孕方法是( )。4728歲，婦女，曾患血栓性靜脈炎，最常選用的避孕方法是( )。參考答案 45C 46A 47B 題解 有繼發(fā)性、進(jìn)行性痛經(jīng)史的患者多為子宮內(nèi)膜異位癥，白帶增多說明有生殖道炎癥，不適用宮內(nèi)節(jié)

23、育器和使用陰莖套及外用避孕藥。安全期避孕有效率只能達(dá)80，口服避孕藥的有效率可達(dá)9997。剖宮產(chǎn)后半年可以宮內(nèi)置IUD。哺乳期如用避孕藥，可抑制乳汁分泌，并使蛋白和脂肪含量下降，不利于嬰兒哺乳。最佳適用的避孕方法是陰莖套?；加醒ㄐ造o脈炎的患者不適用避孕藥，因避孕藥中的雌激素能增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成。最常適用的避孕方法是宮內(nèi)置IUD，在我國目前有4050的婦女采用IUD避孕。4850共用備選答案 A復(fù)方短效口服避孕藥 B長效口服避孕藥 c速效避孕藥 D注射避孕藥 E避孕套4838歲，婦女，患血栓性靜脈炎2年，避孕方法最適宜( )。4929歲，農(nóng)村婦女，最適合的避孕方法是采用( )。

24、5030歲，婦女，丈夫是軍人，兩地生活，l周后將探親3周，最佳的避孕方法應(yīng)選擇( )。參考答案 48E 49B 50C 題解 雌激素可以增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成，短效、長效口服避孕藥、長效避孕針都含有雌激素，而皮下埋植劑，目前推廣的是左炔諾孕酮，適用于服用雌激素避孕藥有禁忌證者，或口服避孕藥有反應(yīng)，不能堅(jiān)持服用者。 短效口服避孕藥需要每天服用1次，容易發(fā)生遺忘或漏服，為方便使用，特別是農(nóng)村廣大婦女，運(yùn)用長效口服避孕藥每月或每周一次最適宜。夫妻兩地生活，短期探親避孕適用速效(探親)避孕藥。5153共用備選答案 A12小時(shí)內(nèi)口服1片 B12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服2片 C想起后立即補(bǔ)服2片 D想起后立

25、即補(bǔ)服2片加其他避孕方法 E停用本周期藥物5126歲，婦女，口服避孕藥第14天漏服一片，應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是( )。5225歲，婦女，口服避孕藥l0天時(shí)漏服2片，應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是( )。53. 25歲，婦女，口服避孕藥8天時(shí)漏服3片，應(yīng)采取的恰當(dāng)措施是(參考答案 51A 52D 53E 題解 口服避孕藥制劑，一般是每天1片，每個(gè)周期服22片，無間斷。如漏服l片，應(yīng)在1 2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片，再繼續(xù)按周期服藥。如漏服2片，應(yīng)在想起后補(bǔ)服2片，第3片可按正常時(shí)間服用，同時(shí)要加用其他避孕方法，如漏服3片以上，即應(yīng)停用本周期藥物，待出血或停藥7天后開始下一周期服藥，并在此期間，用其他避孕方法。5455共用

26、備選答案 A12天 B3天 C5天 D7天 E1 1天54口服長效避孕藥后多少天發(fā)生撤退性流血?( )55口服短效避孕藥后多少天發(fā)生撤退性流血?( )參考答案 54D 55A 題解 口服長效避孕藥后，子宮內(nèi)膜受孕激素作用，孕激素撤退引起出血后，內(nèi)膜再受雌激素作用，發(fā)生增生期改變。因此，在服藥后710天出現(xiàn)撤退性出血，短效避孕藥一般在停藥后12天有撤退性出血。5658共用備選答案 A陰莖套 B宮內(nèi)節(jié)育器 C口服避孕藥 D避孕藥膜 E皮埋避孕藥56易發(fā)生經(jīng)血量過多的是( )。57易發(fā)生經(jīng)血量過少的是( )。58易發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血的是( )。參考答案 56B 57C 58E 題解 宮內(nèi)節(jié)育器由

27、于機(jī)械性壓迫引起子宮內(nèi)膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，釋放大量列腺素、纖溶酶原激活因子等，使血管滲透性升高，纖溶活性增加，導(dǎo)致月經(jīng)量增多。而口服避孕藥服藥時(shí)抑制了內(nèi)源性激素的分泌，甾體避孕藥替代對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)揮作用，子宮內(nèi)膜受抑制，出現(xiàn)月經(jīng)量過少。皮埋避孕藥屬于緩釋系統(tǒng)避孕藥，不含雌激素，用藥后主要不良反應(yīng)是不規(guī)則少量陰道流血。5960共用備選答案 A95 B96 C90 D98 E9959復(fù)方短效避孕藥的避孕成功率是( )。60長效避孕針的避孕成功率是( )。參考答案 59E 60D 題解 復(fù)方短效l5服避孕藥的避孕成功率按國際婦女年計(jì)算達(dá)99，長效口服避孕藥避孕有效率達(dá)96左右，長效避孕針的有效率達(dá)

28、98。6162共用備選答案 A宮內(nèi)節(jié)育器 B口服避孕藥 C 避孕套 D外用避孕藥 E安全期避孕61能夠緩解痛經(jīng)癥狀的是( )。62能夠使痛經(jīng)癥狀加重的是( )。參考答案 61B 62A 題解 口服避孕藥因甾體激素能夠抑制子宮內(nèi)膜，使痛經(jīng)癥狀緩解，而放置宮內(nèi)節(jié)育器因使子宮內(nèi)膜的前列腺素釋放增多，可加重痛經(jīng)的癥狀。6365共用備選答案 A陰莖套 B宮內(nèi)節(jié)育器 C、短效口服避孕藥 D避孕藥膜 E皮下埋植避孕藥63. 30歲，婦女，有一小孩6歲，平時(shí)月經(jīng)量多，血色素(Hb)100gL，用工具避孕失敗，常選用何種避孕方法?( )64. 34歲，婦女，子宮雙角畸形，腎功能不全，有脈管炎史，應(yīng)采取何種避孕方

29、法更合適?( )6536歲，婦女，帶器妊娠人工流產(chǎn)術(shù)后有乳膠過敏史，應(yīng)采用何種避孕方法?( )參考答案 63c 64A 65E 題解 口服短效避孕藥由于甾體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜作用，一般服藥后月經(jīng)變規(guī)律，經(jīng)量減少，有效避孕率達(dá)9995，對(duì)平時(shí)月經(jīng)量多，有輕度貧血、工具避孕失敗者適用。子宮畸形不適用宮內(nèi)節(jié)育器，腎功能不全和脈管炎者又不適用藥物避孕，故常適用陰莖套避孕。乳腺癌的發(fā)病與性激素有關(guān)，帶器妊娠人工流產(chǎn)后不適于用IUD避孕，可采用陰莖套避孕法。6668共用備選答案 A安全期避孕 B外用避孕藥 C宮內(nèi)節(jié)育器 D短效口服避孕藥E陰莖套66能預(yù)防性傳播疾病的避孕方法是( )。67避孕有效率最低

30、的避孕方法是( )。68以殺精子為主的避孕方法是( )。參考答案 66E 67A 68B 題解 短效口服避孕藥如無漏服，避孕成功率可達(dá)9997，宮內(nèi)節(jié)育器以T形器為例，有效率在97以上。陰莖套的有效率達(dá)955以上。而安全期避孕的有效率為85，安全期避孕是避開易孕期而不用藥具避孕，又稱自然避孕。避孕藥主要是抑制排卵，改變宮頸黏液性狀，改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能。 宮內(nèi)節(jié)育器是一種機(jī)械壓迫無菌性炎癥反應(yīng)，陰莖套是阻止精子進(jìn)入宮腔，防止性傳播疾病。外用避孕藥以殺精子或使精子滅活達(dá)到避孕。(三)問答題參考答案1口服避孕藥的種類有哪些? 1復(fù)方炔諾酮片(口服避孕片1號(hào))、復(fù)方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2號(hào)

31、)、復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮滴丸(復(fù)方左旋l8甲短效滴丸)、三相避孕片、 媽富隆、敏定偶。2為什么說安全期避孕不安全? 2正常情況下，婦女每月排卵l次，往往是在月經(jīng)來潮前14天左右排卵。但也不是固定不變的，精神受到刺激，情緒或生活環(huán)境條件發(fā)生變化以及機(jī)體患病等情況，都可以影響排卵時(shí)間，使排卵提前或錯(cuò)后，甚至發(fā)生額外排卵。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。這就是安全期避孕不可靠的道理。3口服避孕藥的禁忌證有哪些?3患有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結(jié)核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經(jīng)量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。4使用避孕針避孕應(yīng)注

32、意哪些事項(xiàng)?4按要求、按時(shí)注射；須將藥液抽凈打完，并做肌內(nèi)深部注射；注意觀察15鐘，以防過敏。5口服避孕藥的有效成分有哪些?5如為糖衣片，其有效成分含在外表層的糖衣中，里邊為淀粉，如有破損或潮解則不能服用；滴丸的有效成分與其他輔料混合在一起。6三相片的服用方法。 6首次服藥從月經(jīng)來潮第1天開始，每晚l片，連服21天。先服黃色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片l0天。以后每周期均于停藥的第8天(不論是否月經(jīng)來潮)，或月經(jīng)來潮的第5天按順序服藥。7如何服用短效口服避孕藥? 7從月經(jīng)來潮的第5天開始，每日l片，連服22天為一周期；三相片從月經(jīng)來潮的第3天開始，每天1片，連服21天；敏定偶，從月經(jīng)來

33、潮的第l天開始服，每天l片，連服28天接下回藥不間斷。8外用避孕藥有幾種，如何正確使用? 8妻之愛避孕栓、千苯醇醚避孕栓、壬苯醇醚藥膜片、膏等。如用藥膜，選膜注意要準(zhǔn)確；不論何種外用藥，一定放到陰道深部；放入5分鐘后再行房事，若房事超過l小時(shí)，應(yīng)補(bǔ)放l張(片、栓)；放人藥膜后30分鐘未行房事，同房時(shí)應(yīng)補(bǔ)放l張；房事6小時(shí)后方可洗滌。9乳腺腫塊、子宮肌瘤為何不能服用短效口服避孕藥?9含雌激素的短效避孕藥可促使腫瘤腫塊增長加快(單含孕激素的藥可使腫塊、腫瘤增長受到抑制)。10口服避孕藥期間為何禁用部分抗生素?10已知氨芐霉素、羥氨青霉素、新霉素、四環(huán)素、氯霉素、紅霉素等，可以抑制腸道正常菌群，而這

34、些生物又是葡萄糖醛酸酶的主要來源，口服避孕藥需要這種酶的幫助。水解后才能吸收，因此，長期應(yīng)用抗生素會(huì)使酶減少，而不利口服藥的吸收，從而影響避孕效果。11為什么心臟病者不宜口服避孕藥?11避孕藥中的雌激素會(huì)引起體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，避孕藥還可引起一些患者的血液呈高凝狀態(tài)，這對(duì)心臟病者也是不利的。12停服避孕藥后多長時(shí)間懷孕較為合適?12據(jù)專家們的研究，如避孕夫婦安排生育，應(yīng)在已服避孕藥的雌、孕激素從體內(nèi)全部排泄完畢之后，使后代不受藥物的影響，因此在停藥后半年再懷孕為宜。這樣還可使卵巢和子宮內(nèi)膜的功能得到充分的恢復(fù)，為新生命的孕育做好準(zhǔn)備。因此，停藥期間應(yīng)當(dāng)采用避孕套等工具避孕。13服

35、避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥，對(duì)胎兒有什么影響? 13醫(yī)藥研究證明，口服避孕藥中雌、孕激素對(duì)胎兒的性器官發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會(huì)使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激素可能對(duì)胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響?？诜茉兴幹械拇?、孕激素作用于胚胎，可能造成孕婦流產(chǎn)或使胎兒發(fā)生畸形。 14與口服避孕藥不能同時(shí)服用的藥物有哪幾類?14抗結(jié)核藥；鎮(zhèn)痛藥；抗驚厥藥；部分抗生素；部分維生素；抗凝血藥；激素類；磺胺類；一受體阻斷劑；抗真菌藥灰黃霉素。15糖尿病婦女不宜口服避孕藥避孕，為什么?15患糖尿病的患者如口服避孕藥，會(huì)破壞葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。且提高了患者對(duì)胰島素的需要撼；還

36、可增加糖尿病患者心HIL管系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率；胰島素可使血中游離雌孕激素減少，負(fù)反饋減弱或消失，避孕易失敗。16高血壓患者為何不宜服用口服避孕藥避孕?16現(xiàn)已知口服避孕藥可使血中。腎上腺素增加，拮抗降壓藥舒張血管的作用，兩者同 服，會(huì)影響降壓藥的降壓效果。17患風(fēng)濕病的婦女為何不宜服用口服避孕藥避孕? 17保泰松用于抗風(fēng)濕。此藥具有酶促作用，可促進(jìn)肝微粒體酶(又稱藥酶)催化藥物活性，從而增快口服避孕藥的代謝，使口服避孕藥的血藥濃度下降，起不到負(fù)反饋?zhàn)饔?，干擾或破壞不了受孕的四個(gè)基本條件，避孕易失敗。18激素避孕藥的作用原理是什么?18激素避孕藥的作用原理是多環(huán)節(jié)的，包括抑制下丘腦一垂體一卵巢軸

37、系，抑制排卵，干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，改變宮頸黏液的理化性質(zhì)，干擾受精卵在輸卵管中的正常運(yùn)行和發(fā)育。由于各種避孕藥的成分、劑量和劑型的不同，避孕作用的主要環(huán)節(jié)也不同。其主要作用原理有：抑制排卵。干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，不利于受精卵著床。改變宮頸黏液的理化性質(zhì)，不利于精子的穿透。改變輸卵管的蠕動(dòng)速度，使其不同步，影響著床。19外用避孕藥的避孕原理是什么，有效性及優(yōu)缺點(diǎn)是什么?19壬苯醇醚是表面活性劑，通過其藥物作用殺死精子，達(dá)到避孕效果。有效性：若按規(guī)定方法使用，避孕有效率達(dá)9497。優(yōu)點(diǎn)：使用方法簡便；可預(yù)防某些性傳播疾病，如淋病、梅毒等；不影響雙方性快感；不影響內(nèi)分泌和月經(jīng)；不會(huì)抑制乳汁的分泌。缺點(diǎn)：膠凍劑被認(rèn)為太黏稠；偶見有局部刺激。20為什么哺乳期婦女不應(yīng)采用口服避孕藥?20因?yàn)榇?、孕激素可抑制泌乳素的分泌，乳汁分泌量減少，質(zhì)量降低，免疫球蛋白、生長素、維生素B族均下降，使嬰兒營養(yǎng)不足，另外，對(duì)女嬰發(fā)育可能有不良影響，故不宜用?？筛挠霉ぞ弑茉校坏也ㄆ站S拉一150，媽富隆無上述缺點(diǎn)也可使用。但目前已知單純的小量孕激素制劑可適用于哺乳期婦女，因?yàn)樵屑に剡M(jìn)入嬰兒體內(nèi)不產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，對(duì)乳汁分泌量和質(zhì)量影響很小。21服用避孕藥應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?21初次服藥前應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行病史詢問及體格檢查；要妥善保管防止其破損、變質(zhì)；服藥時(shí)避免用濕手拿藥；按時(shí)服藥，