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1、 飲食配合好飲食配合好MDE-P-2011-61 主要內(nèi) 容主要內(nèi) 容 科學(xué)飲食益處多科學(xué)飲食益處多 科學(xué)飲食科學(xué)飲食“3 3步曲步曲” 健康飲食新方案健康飲食新方案 外出用餐小技巧外出用餐小技巧 達(dá)標(biāo)才是硬道理達(dá)標(biāo)才是硬道理實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo),飲食是基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo),飲食是基礎(chǔ)及時(shí)預(yù)防及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥并發(fā)癥心理健康心理健康教育是核心教育是核心監(jiān)測是保障監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵不良習(xí)慣和糖尿病是近親不良習(xí)慣和糖尿病是近親改變不良習(xí)慣,科學(xué)飲食很重要改變不良習(xí)慣,科學(xué)飲食很重要不愛不愛運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)暴飲暴飲暴食暴食生活生活不規(guī)律不規(guī)律喜食喜食高高糖、糖
2、、高脂食物高脂食物糖尿病糖尿病科學(xué)飲食的四個(gè)科學(xué)飲食的四個(gè)“有利于有利于”有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)胰腺胰腺 有利于血糖達(dá)標(biāo)有利于血糖達(dá)標(biāo)有利于糾正血脂血糖等代謝紊亂有利于糾正血脂血糖等代謝紊亂有利于將體重控制在合理范圍有利于將體重控制在合理范圍項(xiàng)目項(xiàng)目目標(biāo)值目標(biāo)值血糖血糖(mmol/L)(mmol/L)空腹空腹3.93.97.27.2非空腹非空腹1010糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白HbAHbA1c1c(%)(%)7.07.0科學(xué)飲食科學(xué)飲食 “ “3 3步曲步曲” 確定每日飲食總熱量確定每日飲食總熱量 計(jì)算每日所需的食物交換份計(jì)算每日所需的食物交換份 合理分配一日三餐合理分配一日三餐1
3、 1步曲:確定每日飲食總熱量步曲:確定每日飲食總熱量 來算算您的理想體重吧來算算您的理想體重吧 您屬于正常體重嗎?您屬于正常體重嗎?您的理想體重(公斤)您的理想體重(公斤)= =身高(厘米)身高(厘米)-105-105 正常體重:理想體重正常體重:理想體重10%10%之間之間 肥胖:超過理想體重肥胖:超過理想體重20%20%以上以上 消瘦:低于理想體重消瘦:低于理想體重20%20%以上以上熱量與體重相關(guān):熱量與體重相關(guān):于康主編于康主編. .糖尿病吃什么怎么吃糖尿病吃什么怎么吃. . 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社遼寧科學(xué)技術(shù)出版社如果體重在如果體重在(101020%20%)之間,則屬于超重或偏瘦的范疇)
4、之間,則屬于超重或偏瘦的范疇 活動(dòng)強(qiáng)度不同,身體所需熱量也不同活動(dòng)強(qiáng)度不同,身體所需熱量也不同 每日所需總熱量每日所需總熱量= =理想體重理想體重每日每公斤理想體重的熱量每日每公斤理想體重的熱量中國中國2 2型糖尿病防治指南(型糖尿病防治指南(20092009年年, ,科普版)科普版)勞動(dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)強(qiáng)度舉例舉例千卡千卡/ /公斤理想體重公斤理想體重/ /日日消瘦消瘦正常正常* *肥胖肥胖臥床休息臥床休息20202525151520201515輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務(wù)、或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量簡單家務(wù)、或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量35353030202025
5、25中體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活、或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量一般農(nóng)活、或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量404035353030重體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)建筑工、搬運(yùn)工、干重活的農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、干重活的農(nóng)民、運(yùn)動(dòng)員、或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量運(yùn)動(dòng)員、或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量4545404035351 1步曲:確定每日飲食總熱量步曲:確定每日飲食總熱量熱量還與活動(dòng)強(qiáng)度相關(guān):熱量還與活動(dòng)強(qiáng)度相關(guān):* *包括偏瘦、體重正常和超重三種情況包括偏瘦、體重正常和超重三種情況2 2步曲:計(jì)算每日所需的食物交換份步曲:計(jì)算每日所需的食物交換份 食物交換份是一種常用的衡量熱量大小的單位
6、,食物交換份是一種常用的衡量熱量大小的單位,通常約定每通常約定每1 1個(gè)交換份產(chǎn)生個(gè)交換份產(chǎn)生9090千卡熱量千卡熱量 每日所需交換份數(shù)每日所需交換份數(shù) = =總熱量總熱量9090千卡千卡每份每份=90=90千卡熱量千卡熱量中國中國2 2型糖尿病防治指南(型糖尿病防治指南(20092009年年, ,科普版)科普版)食物交換份舉例食物交換份舉例每份食物提供每份食物提供9090千卡熱量千卡熱量食物類別食物類別食物舉例食物舉例重量(克)重量(克)谷薯類谷薯類大米,小米,面粉,蘇打餅干,豆類大米,小米,面粉,蘇打餅干,豆類2525(半兩)(半兩)菜果類菜果類白菜,黃瓜,西紅柿,茄子,豆芽白菜,黃瓜,西
7、紅柿,茄子,豆芽500500(1 1斤)斤)蘋果,梨,桃,橙子,葡萄,獼猴桃蘋果,梨,桃,橙子,葡萄,獼猴桃200200肉蛋奶類肉蛋奶類瘦豬肉,牛,羊肉,雞,鴨,鵝肉瘦豬肉,牛,羊肉,雞,鴨,鵝肉5050雞蛋雞蛋6060牛奶牛奶160160南豆腐南豆腐150150油脂類油脂類核桃,杏仁,花生米核桃,杏仁,花生米1515花生油,菜籽油,豆油,香油花生油,菜籽油,豆油,香油1010同類食物可互換,不同類食物不能互換同類食物可互換,不同類食物不能互換中國中國2 2型糖尿病防治指南(型糖尿病防治指南(20092009年年, ,科普版)科普版)3 3步曲:合理分配一日三餐步曲:合理分配一日三餐早餐早餐(
8、320320千卡)千卡)牛奶牛奶1 1袋袋鮮豆?jié){鮮豆?jié){1 1碗碗咸面包咸面包2 2片片花卷花卷1 1兩(半個(gè))兩(半個(gè))袁申元袁申元. .專家談專家談糖尿病飲食技巧糖尿病飲食技巧. .人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社于康主編于康主編糖尿病吃什么怎么吃糖尿病吃什么怎么吃 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社遼寧科學(xué)技術(shù)出版社 早、中、晚分配比例早、中、晚分配比例=1/5:2/5:2/5=1/5:2/5:2/5 或者或者1/3:1/3:1/31/3:1/3:1/3注:每道菜的用植物油注:每道菜的用植物油1010克(本示意菜譜克(本示意菜譜早午晚餐配比約為早午晚餐配比約為1/5 : 2/5 : 2/51/5 : 2/5
9、: 2/5 )晚餐晚餐(630630千卡)千卡)玉米面發(fā)糕玉米面發(fā)糕1 1兩兩米飯米飯1 1兩半兩半清燉排骨配涼瓜(排骨清燉排骨配涼瓜(排骨5050克,涼瓜克,涼瓜150150克)克)木耳燴魚片(魚肉木耳燴魚片(魚肉160160克,克,水發(fā)木耳水發(fā)木耳2525克)克)午餐午餐(630630千卡)千卡)米飯米飯2 2兩兩烙餅烙餅2 2兩兩韭黃肉絲(瘦肉韭黃肉絲(瘦肉5050克,克,韭黃韭黃200200克)克)鱔絲炒茭白(鱔絲鱔絲炒茭白(鱔絲8080克,茭白克,茭白150150克)克)少量多餐穩(wěn)定血糖少量多餐穩(wěn)定血糖 少量:少量: 每日早、中、晚三頓正餐中,每餐主食量應(yīng)少吃每日早、中、晚三頓正餐中
10、,每餐主食量應(yīng)少吃 (少于(少于2 2兩)兩) 多餐:多餐: 每日用餐超過每日用餐超過3 3次,如次,如4 46 6餐,應(yīng)在正餐之間選擇加餐,應(yīng)在正餐之間選擇加餐,加餐的食物熱量計(jì)入每日總熱量中餐,加餐的食物熱量計(jì)入每日總熱量中 選擇加餐:選擇加餐: 少量進(jìn)餐難免會(huì)在兩餐間感到饑餓,選擇加餐的食少量進(jìn)餐難免會(huì)在兩餐間感到饑餓,選擇加餐的食 物有:少量副食,水果、無糖餅干、雞蛋、奶、物有:少量副食,水果、無糖餅干、雞蛋、奶、 豆腐干等豆腐干等主 食 選 擇 善 搭 配主 食 選 擇 善 搭 配 主食應(yīng)粗細(xì)糧搭配攝入主食應(yīng)粗細(xì)糧搭配攝入即使主食是粗細(xì)糧搭配,即使主食是粗細(xì)糧搭配,每餐也不宜過飽,七
11、八分即可每餐也不宜過飽,七八分即可副食多樣有質(zhì)量副食多樣有質(zhì)量 勿挑食,勿偏食勿挑食,勿偏食 糖尿病病友每日副食量大致如下:糖尿病病友每日副食量大致如下:牛奶或奶制品:牛奶或奶制品:1 1袋(半斤裝)袋(半斤裝)中等大小雞蛋:中等大小雞蛋:1 1個(gè)(或雞蛋個(gè)(或雞蛋清清2 2個(gè))個(gè))瘦肉瘦肉2323兩兩豆類及豆制品豆類及豆制品1212兩兩蔬菜蔬菜1 1斤斤水果水果4 4兩:適量食用獼猴桃、鴨梨、兩:適量食用獼猴桃、鴨梨、 青瓜、檸檬、草莓、枇杷、葡萄等青瓜、檸檬、草莓、枇杷、葡萄等(在病情允許條件下按規(guī)定食用)(在病情允許條件下按規(guī)定食用)油脂油脂2 2湯匙湯匙于康主編糖尿病吃什么怎么吃于康主
12、編糖尿病吃什么怎么吃 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社遼寧科學(xué)技術(shù)出版社蔬菜水果巧選用蔬菜水果巧選用 每天蔬菜食用量:您的雙手捧一捧每天蔬菜食用量:您的雙手捧一捧 含淀粉類多的蔬菜可以和主食交換含淀粉類多的蔬菜可以和主食交換(如:馬鈴薯,紅薯)(如:馬鈴薯,紅薯) 每天水果食用量:您的拳頭舉一舉每天水果食用量:您的拳頭舉一舉 推薦:青瓜、西瓜、橙子、柚子、推薦:青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、 菠蘿、草莓、櫻桃等菠蘿、草莓、櫻桃等肉蛋奶類不能忘肉蛋奶類不能忘 每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占全天飲食總熱量的每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占全天飲食總熱量的151520%20%,或,
13、或0.80.81.21.2克克/ /公斤體重公斤體重/ /天天 其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/31/3魚肉魚肉7575克克雞蛋雞蛋1 1個(gè)個(gè)牛奶牛奶250250克克瘦肉瘦肉5050克克大豆大豆2525克克限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量 每日脂肪攝入量不超過總熱量的每日脂肪攝入量不超過總熱量的30%30% 盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物 注意堅(jiān)果類食物的攝入量注意堅(jiān)果類食物的攝入量 限制膽固醇攝入量限制膽固醇攝入量多不飽和多不飽和脂肪酸脂肪酸單不飽和單不飽和脂肪酸脂肪酸良好習(xí)慣保健康良好習(xí)慣保健康 少吃鹽:每日食鹽量不超過少吃
14、鹽:每日食鹽量不超過6 6克克(約(約1 1礦泉水瓶蓋)礦泉水瓶蓋) 多喝水:每日飲水量約多喝水:每日飲水量約20002000毫升毫升 限制飲酒:每周不超過限制飲酒:每周不超過2 2次,每次不超過次,每次不超過1515克酒精含量克酒精含量 禁止吸煙禁止吸煙外出用餐,飲食控制小技巧外出用餐,飲食控制小技巧短效人胰島素,短效人胰島素,用餐前用餐前3030分鐘注射分鐘注射速效胰島素類似物,速效胰島素類似物,用餐前即刻注射,用餐前即刻注射,用餐時(shí)間更加靈活方便用餐時(shí)間更加靈活方便盡量不吃自助餐盡量不吃自助餐用開水涮菜上的油用開水涮菜上的油吃不完,打包回家吃不完,打包回家淀粉含量大的食物:吃拳頭大小,淀
15、粉含量大的食物:吃拳頭大小,并扣除主食相應(yīng)的量并扣除主食相應(yīng)的量餐前注射胰島素的患者別忘注射時(shí)間餐前注射胰島素的患者別忘注射時(shí)間合理飲食配合正確藥物,血糖達(dá)標(biāo)更容易合理飲食配合正確藥物,血糖達(dá)標(biāo)更容易飲食是基礎(chǔ)飲食是基礎(chǔ)藥物是武器藥物是武器糖化血紅蛋白值糖化血紅蛋白值 糖化血紅蛋白值糖化血紅蛋白值 中國中國2 2型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南(2010(2010年版)年版) 2 2型糖尿病患者型糖尿病患者一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白仍大于仍大于7.0%7.0%時(shí)時(shí) 就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療合理飲食配合正確藥物,血糖達(dá)標(biāo)更容易合理飲食配合正確藥物,血糖達(dá)標(biāo)更容易胰島素幫助您早達(dá)標(biāo),早獲益胰島素幫助您早達(dá)標(biāo),早獲益降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白(HbA(HbA1C1C) )每降低約每降低約1%1%心肌梗死心肌梗死微血管并發(fā)癥微血管并發(fā)癥糖尿病相關(guān)性死亡糖尿病相關(guān)性死亡截肢截肢/ /致命外周血管病致命外周血管病14%14%37%37%21%21%43%43%卒中卒中( (中風(fēng)等中風(fēng)等) )12%12%Stratton IM, et al. BMJ 2000;321.Stratton IM, et al
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