家庭治療-箱庭療法

1、（七）結(jié)構(gòu)性家庭治療（七）結(jié)構(gòu)性家庭治療主要關(guān)注主要關(guān)注6 6個(gè)方面：個(gè)方面：1 1、家庭結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)2 2、家庭功能要有靈活性和改變的可能性、家庭功能要有靈活性和改變的可能性3 3、家庭成員的親疏遠(yuǎn)近、家庭成員的親疏遠(yuǎn)近4 4、家庭的生活環(huán)境、家庭的生活環(huán)境5 5、家庭所處的發(fā)展階段、家庭所處的發(fā)展階段6 6、家庭成員圍繞癥狀的交往模式、家庭成員圍繞癥狀的交往模式三個(gè)重要概念：三個(gè)重要概念：1 1、界限（家庭成員的親疏遠(yuǎn)近）、界限（家庭成員的親疏遠(yuǎn)近）用來規(guī)定哪些家庭成員參與到哪些家庭交往用來規(guī)定哪些家庭成員參與到哪些家庭交往中的規(guī)則。中的規(guī)則。2 2、結(jié)盟、結(jié)盟三種形式：三種形式：（1)

2、1)穩(wěn)定的同盟穩(wěn)定的同盟（2 2）三角關(guān)系（因時(shí)因地而結(jié)成的同盟）三角關(guān)系（因時(shí)因地而結(jié)成的同盟）（3 3）迂回）迂回( (指桑罵槐、含沙射影，指桑罵槐、含沙射影，“踢貓效踢貓效應(yīng)應(yīng)”）3 3、權(quán)力、權(quán)力（父母之間，父母和孩子之間的權(quán)力）（父母之間，父母和孩子之間的權(quán)力）結(jié)構(gòu)性家庭治療關(guān)注家庭的三個(gè)特征：結(jié)構(gòu)性家庭治療關(guān)注家庭的三個(gè)特征：1 1、家庭功能的豐富程度、家庭功能的豐富程度2 2、家庭規(guī)則的靈活性和改變的可能性、家庭規(guī)則的靈活性和改變的可能性3 3、家庭功能發(fā)揮的連貫性、家庭功能發(fā)揮的連貫性治療方法：治療方法：1 1、形成清楚的家庭成員的界限、形成清楚的家庭成員的界限2 2、改變結(jié)盟

3、關(guān)系、改變結(jié)盟關(guān)系3 3、重新分配權(quán)力、重新分配權(quán)力（八）策略性的家庭治療（八）策略性的家庭治療強(qiáng)調(diào)沒有適合解決所有問題的方法，針對(duì)具體強(qiáng)調(diào)沒有適合解決所有問題的方法，針對(duì)具體問題分析具體原因。問題分析具體原因。注意分析圍繞癥狀的交往問題的先后順序，仔注意分析圍繞癥狀的交往問題的先后順序，仔細(xì)分析癥狀的深層含義。細(xì)分析癥狀的深層含義。強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)一套有計(jì)劃有程序的方案來改變家庭強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)一套有計(jì)劃有程序的方案來改變家庭問題問題。二、家庭咨詢與治療技術(shù)二、家庭咨詢與治療技術(shù)1 1、介入、介入2 2、表演、表演3 3、反其道而行之干預(yù)法、反其道而行之干預(yù)法4 4、再定義、再定義5 5、積極含義、積極含義

4、6 6、循環(huán)提問、循環(huán)提問7 7、講述故事、講述故事表演技術(shù)表演技術(shù)家庭成員按照治療者的指令或命令當(dāng)著治療家庭成員按照治療者的指令或命令當(dāng)著治療者的面采取行動(dòng)和進(jìn)行儀式化的表演。者的面采取行動(dòng)和進(jìn)行儀式化的表演。兩個(gè)水平：兩個(gè)水平：1.如實(shí)再現(xiàn)家庭中圍繞癥狀的情形，還包括如實(shí)再現(xiàn)家庭中圍繞癥狀的情形，還包括表演相反表現(xiàn)。表演相反表現(xiàn)。2.2.角色轉(zhuǎn)換角色轉(zhuǎn)換實(shí)施表演技術(shù)需要注意的問題：實(shí)施表演技術(shù)需要注意的問題：（1 1）治療者應(yīng)作為導(dǎo)演）治療者應(yīng)作為導(dǎo)演（2 2）表演必須有治療者在場(chǎng)）表演必須有治療者在場(chǎng)（3 3）治療者要密切觀察治療中言語和非言）治療者要密切觀察治療中言語和非言語的信號(hào)語的

5、信號(hào)（4 4）努力獲得家庭成員與癥狀無關(guān)的信息）努力獲得家庭成員與癥狀無關(guān)的信息（5)5)表演的過程應(yīng)與家庭的情況相符表演的過程應(yīng)與家庭的情況相符（6 6）治療者在表演過程中要積極主動(dòng)）治療者在表演過程中要積極主動(dòng)（7)7)表演應(yīng)是自然的過程而不是刻意而為的表演應(yīng)是自然的過程而不是刻意而為的表演法的優(yōu)點(diǎn)：表演法的優(yōu)點(diǎn)：1.1.很快促進(jìn)良好治療關(guān)系的形成很快促進(jìn)良好治療關(guān)系的形成2.2.獲得更多的信息獲得更多的信息3.3.向家庭成員原有的看待問題的方式提出了向家庭成員原有的看待問題的方式提出了挑戰(zhàn)挑戰(zhàn)4.4.表演法向治療者和家庭成員提供了一個(gè)環(huán)表演法向治療者和家庭成員提供了一個(gè)環(huán)境境5.5.治療

6、者很容易和家庭分離治療者很容易和家庭分離反其道而行之干預(yù)法反其道而行之干預(yù)法(南轅北轍）南轅北轍）概念：治療者鼓勵(lì)患者維持或表現(xiàn)出更多更概念：治療者鼓勵(lì)患者維持或表現(xiàn)出更多更強(qiáng)的癥狀強(qiáng)的癥狀STMSTM對(duì)反其道而行之地綜述，歸納了其適應(yīng)對(duì)反其道而行之地綜述，歸納了其適應(yīng)的的4141種癥狀。種癥狀。實(shí)施此法須具備的條件：熱衷于尋求幫助，實(shí)施此法須具備的條件：熱衷于尋求幫助，但又不愿改變；拒絕改變現(xiàn)狀的家庭；癥狀較嚴(yán)但又不愿改變；拒絕改變現(xiàn)狀的家庭；癥狀較嚴(yán)重，已達(dá)到中度或重度；癥狀具有維持家庭功能重，已達(dá)到中度或重度；癥狀具有維持家庭功能的作用；其他干預(yù)不起作用；有反抗和對(duì)立傾向的作用；其他干預(yù)

7、不起作用；有反抗和對(duì)立傾向的青少年的青少年實(shí)施要注意的問題：實(shí)施要注意的問題：1.過重或過輕問題行為不能用過重或過輕問題行為不能用2.不要簡(jiǎn)單地增加癥狀，而要改變家庭成員不要簡(jiǎn)單地增加癥狀，而要改變家庭成員的交往模式。的交往模式?；静襟E：基本步驟：1.積極的再定義積極的再定義2.維持和增加現(xiàn)有的癥狀維持和增加現(xiàn)有的癥狀3.從制止改變變?yōu)榇偈垢淖儚闹浦垢淖冏優(yōu)榇偈垢淖?.預(yù)期預(yù)期三、家庭治療在兒童青少年咨詢中的應(yīng)用三、家庭治療在兒童青少年咨詢中的應(yīng)用很多問題行為可以得到解決。很多問題行為可以得到解決?？蛇\(yùn)用于家庭，班級(jí)和課堂?？蛇\(yùn)用于家庭，班級(jí)和課堂。可與小組治療相結(jié)合?？膳c小組治療相結(jié)合。四

8、、家庭治療的貢獻(xiàn)與局限四、家庭治療的貢獻(xiàn)與局限不特別關(guān)心問題產(chǎn)生的歷史根源，更關(guān)心使不特別關(guān)心問題產(chǎn)生的歷史根源，更關(guān)心使問題得以延續(xù)的環(huán)境和情景因素。問題得以延續(xù)的環(huán)境和情景因素。過分強(qiáng)調(diào)環(huán)境也就是家庭的因素而忽視了個(gè)過分強(qiáng)調(diào)環(huán)境也就是家庭的因素而忽視了個(gè)體內(nèi)心的動(dòng)力。體內(nèi)心的動(dòng)力。第九節(jié)第九節(jié)箱庭療法箱庭療法 ( (SandspielSandspiel,sand,sandplayplay technique)technique)一、箱庭療法的發(fā)展過程一、箱庭療法的發(fā)展過程創(chuàng)始：創(chuàng)始：19391939年，英國(guó)倫敦的小兒科醫(yī)生勞恩年，英國(guó)倫敦的小兒科醫(yī)生勞恩菲爾德菲爾德( (M.lowenfe

9、ldM.lowenfeld) )瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫(D.Kalff(D.Kalff) )在學(xué)在學(xué)習(xí)并掌握了習(xí)并掌握了 世界技術(shù)世界技術(shù) 的同時(shí)的同時(shí), ,和榮格和榮格(C.GJung(C.GJung) )的分析心理學(xué)相結(jié)合的分析心理學(xué)相結(jié)合, ,發(fā)展了這一技術(shù)。發(fā)展了這一技術(shù)。河合隼雄在瑞士的榮格研究所留學(xué)時(shí)跟考爾河合隼雄在瑞士的榮格研究所留學(xué)時(shí)跟考爾夫?qū)W習(xí)了這一技術(shù)夫?qū)W習(xí)了這一技術(shù), ,并介紹到日本。并介紹到日本。櫻井素子櫻井素子19961996年曾訪問北京師范大學(xué)并傳授年曾訪問北京師范大學(xué)并傳授箱庭療法箱庭療法。二、箱庭療法的技術(shù)二、箱庭療法的技術(shù)箱庭療法的方

10、法箱庭療法的方法( (如圖如圖1-13,1-13,圖圖1-141-14）, ,是是指指讓來訪者從玩具架上任意挑選玩具擺放在盛有細(xì)讓來訪者從玩具架上任意挑選玩具擺放在盛有細(xì)沙的箱子里沙的箱子里, ,完成后由咨詢者分析創(chuàng)作的作品。完成后由咨詢者分析創(chuàng)作的作品。包括：材料（箱子、沙子、玩具）、指示詞、包括：材料（箱子、沙子、玩具）、指示詞、記錄和提問。記錄和提問。圖圖3-12箱庭療法中的玩具架箱庭療法中的玩具架圖圖3-13箱庭療法中的細(xì)沙箱箱庭療法中的細(xì)沙箱三、箱庭的表現(xiàn)及分析的原則三、箱庭的表現(xiàn)及分析的原則整合性、空間配置、主題整合性、空間配置、主題附附2 2：折衷的心理咨詢：折衷的心理咨詢( (eclecticeclecticcounseling)counseling)定義：整合各種心理咨詢與心理療法的立場(chǎng)定義：整合各種心理咨詢與心理療法的立場(chǎng)和觀點(diǎn)和觀點(diǎn), ,強(qiáng)調(diào)在心理咨詢與心理療法中應(yīng)發(fā)揮各強(qiáng)調(diào)在心理咨詢與心理療法中應(yīng)發(fā)揮各流派的優(yōu)勢(shì)流派