手術室空氣采樣的方法

1、五月培訓內容：手術室空氣采樣方法1、采樣時間：消毒后、操作前進行采樣。2、采樣方法：（1）布點：室內面積冬 30 m2 設內、中、外對角線 3 點，內外點距墻 1m 室內面積30 m2 設四角及中央 5 點，四角點距墻 1m。（ 2）平板暴露法平板直徑 9cm 采樣高度 1.5m，暴露 5min。3 、檢驗方法平板 37C培養(yǎng) 48h。計數(shù)菌落數(shù)并分離致病菌。4、平板暴露法結果計算50000N細菌總數(shù)（cfu/m3 ） =AXTA 為平板面積（ cm2）； T 為暴露時間（ min ）； N 為平均菌落數(shù)（ cfu ）5、結果判定（1） I、II 類區(qū)域，細菌總數(shù)冬 10cfu/cm3，并未檢

2、出致病菌為消毒合格。(2) III 類區(qū)域，細菌總數(shù)冬 200cfu/cm3，并未檢出致病菌為消毒合格。(3) IV 類區(qū)域，細菌總數(shù)冬 500cfu/cm2，并未檢出致病菌為消毒合格。6、注意事項：采樣前關好門窗，在無人走動的情況下，靜止10min 進行采樣層流手術室空氣日常監(jiān)測方法：要求日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為平板采樣法(沉降法)或采樣器法( 浮游菌法)檢測細菌菌落總數(shù)。( 1)回風口動態(tài)平板采樣法： 應在手術開始、 手術 2 小時、手術結束前抽檢 3-4 次。每個回風口中部擺放 3 個傾斜 30C，90 培養(yǎng)皿，暴露 30 分鐘后，37C培 養(yǎng) 24 小時。標準：每皿菌落計數(shù)平均值應

3、符合表 4 標準要求。單皿最大值不應超 過平均值 3 倍。( 2)動態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之 間、手術進行 4 小時等，選擇不少于 3 個程序，測定細菌菌落總數(shù)。標準：I 級30cfu/m3 ;11 級150 cfu/m3 ; III 級450 cfu/m3 ; IV 級500 cfu/m3。(3)其他潔凈用房在當天上午 10 時和下午 4 時各測 1 次，在每個回風口中部 擺放 3個90 培養(yǎng)皿，沉降 0.5h 后在 37C下培養(yǎng) 24h。標準：同回風口動態(tài)平板采樣法標準。層流手術室靜態(tài)(空態(tài))時空氣采樣方法：1、采樣方法：(1)當送風口集中布置時，應對

4、手術區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當送風口分散布置 時，按全室統(tǒng)一布點方法檢測。(2) 沉降法采樣時，用直徑 9cm 的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露 30min,37C培養(yǎng) 24h,培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)(cfu )代表空氣中沉降下來的細菌數(shù)，以個/皿表示。(3)浮游法采樣時，用裂隙采樣器在空氣中隨機采樣30mi n,對采樣皿或采樣條培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(cfu )，代表空氣中浮游下來的細菌數(shù)，以個/m3 表示。2、 采樣高度：( 1)采樣點可布置在地面上或不高于地面 0.8m 的任意高度上；( 2)在手術區(qū)檢測時應無手術臺；當手術臺已固定時，檢測高度應在臺面之上0.25cm。3、 采樣注意事項：( 1)在 100 級區(qū)

5、域檢測時，采樣口應對著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時，采樣 口均向上；(2)采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿，應37C條件下培養(yǎng) 24h，并計算菌落數(shù)，菌落數(shù)的平均值均四舍五入選位到小數(shù)點后 1 位；3）當采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)應和被測區(qū)域的含塵濃度測點數(shù)相同，且宜在同一位置上。每次采樣應滿足表 8 的最小采樣量的要求，每 次采樣時間不應小于 30 分鐘。（4）當用沉降法測定沉降菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)即要不少于含塵濃度測點 數(shù)，應滿足表 9 規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求（不含對照皿） 。如沉降時間適當延長， 則最少要求培養(yǎng)皿數(shù)可按比例減少，但不能少于含塵濃度的最少測點數(shù)。（5）不論用何種

6、方法檢測細菌濃度，都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測 培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條（每批一個對照皿（條） ）；第 2 次對操作過程做對照試驗（每室 或每區(qū)將 1個對照皿（條） ，打開后又立即封蓋，進行模擬操作） ；兩次對照結果必 須為陰性，整個操作過程應符合無菌操作的要求。（ 6）新房驗收時，應最后做空氣、物表細菌檢測。I級 潔凈手術室 5 點（雙對角線布點）手術區(qū)和潔 凈輔助用房 8 點（每邊內 2 點）局部 100 級區(qū)I級周邊區(qū)U川級 潔凈手術 3 點（單對角線布點）集中送風面正投影區(qū) 室手術區(qū) 6點（長邊內 2 點，短邊內 1 點）集中送風面正投影區(qū)U級周邊區(qū) 4 點（每邊內 1點）川級周邊區(qū)W級潔凈手術室及分散 4 點（避幵送風口正下方）布置送風口的潔凈室面 2 點（避開送風口正下方）積