普外科試題四

1、普外科試題四1.甲狀腺機能亢進病人脈壓增大的主要原因A.情緒緊張B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力增高2.中度甲亢的基礎代謝率為：A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%3.判斷甲亢治療效果的主要標志A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化4.患者女性，26歲，首次妊娠2月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應行下列哪項治療A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(甲狀腺大部切除)治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠加手術治療E.終止妊娠加131I治療5.下列哪項不是甲亢手術禁忌癥A.青少年B.癥狀較

2、輕C.老年或有嚴重器質性病變D.中期妊娠，基礎代謝率為60%E.晚期妊娠6.下列哪項不宜施行甲狀腺大部切除術A.中度原發(fā)性甲亢并心率不齊B.甲亢有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.妊娠早期7.甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難常見原因A.一側喉返神經損傷B.雙側喉上神經內支損傷C.傷口內出血或喉頭水腫D.雙側喉上神經外支損傷E.甲狀腺危象8.甲亢術后危象的主要原因A.術后出血B.感染C.精神緊張D.術前準備不充分E.術中補液不夠9.懷疑甲狀腺癌的最重要依據A.核素掃描為冷結節(jié)B.結節(jié)突然增大C.結節(jié)質硬、固定或合并壓迫癥狀D.甲狀腺功能減退E.疼痛10.女性，31歲，甲狀腺腫瘤

3、，術中偶然發(fā)現一側腺葉有0.5cm病灶，經冰凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方法為A.雙側甲狀腺大部切除B.病側腺葉切除加峽部切除加對側腺葉大部切除C.病側腺葉切除加同側淋巴結清除術D.病側腺葉切除加峽部切除E.病側腺葉大部切除11.女性，39歲，右側甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸部淋巴結轉移，手術方案應A.全甲狀腺切除B.左側甲狀腺加峽部切除C.右側甲狀腺、峽部及對側甲狀腺大部切除，加病側頸淋巴結清除術D.放射治療E.抗癌藥物及甲狀腺素治療12.證明甲狀腺單個結節(jié)為惡性，主要依據A.病程短B.結節(jié)硬C.掃描為冷結節(jié)D.同側捫到腫大的淋巴結E.以上都不對13.頸淋巴結核最常見的傳染途徑

4、A.肺結核通過血循環(huán)傳染B.胸膜結核通過淋巴經路傳染C.病原菌主要由扁桃體和齲齒等處侵入而傳染D.腸結核通過淋巴經路傳染E.腎結核經血循環(huán)傳染14.當頸部發(fā)現原發(fā)病灶不明的轉移癌時，應首先仔細檢查A.消化道B.甲狀腺C.子宮和附件D.乳腺E.泌尿道15.關于乳房檢查，除哪項外，下列各項都是正確的A.觸痛提示炎癥或囊性病變B.一個硬的無痛性不規(guī)則小結節(jié)是癌腫的特征C.脂肪壞死可產生乳頭變形或內陷D.乳頭內陷是異常的表現E.多發(fā)性結節(jié)提示良性囊性病變16.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤積加細菌入侵C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數過多E.乳腺分泌障礙17.診斷乳房深部膿

5、腫主要依據A.乳房紅、腫、熱B.全身發(fā)熱，乳房壓痛C.超聲波檢查提示液平段D.穿刺抽得膿液E.局部檢查有波動感18.患者女性，36歲，乳頭溢液。乳頭下觸及疼痛小腫塊，壓迫時乳頭溢出血性液體，最可能的診斷A.乳腺管內增生B.乳腺管內乳頭狀瘤C.乳腺纖維囊腫D.Paget病E.乳腺膿腫19.關于乳房腫塊，下列哪項是正確的A.乳頭溢液為無色液，是乳房囊性增生病B.乳房內結節(jié)大小不等，堅韌，輕壓痛是乳管內乳頭狀瘤C.乳房內實質性腫塊，生長快，輕刺痛，活動差是乳房纖維腺瘤D.皮膚"桔皮樣"改變是乳癌重要體征之一E.超聲波檢查為實質性腫塊，提示惡性腫瘤20.乳癌局部皮膚呈"桔

6、皮樣"改變的原因A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫珀韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連21.乳腺癌最早期的臨床表現A.乳腺周期性脹痛B.乳腺在經期脹痛C.乳頭溢出淺黃色液體D.乳頭溢出紅色血性液體E.無痛、單發(fā)的乳腺小腫塊22.患者，女性，45歲，擠車后發(fā)現右乳房有一腫物，以往有結核史。檢查右乳房較對側為高，外上象限皮膚稍凹陷，局部可捫及2. 5cm單個腫物，質硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活動。右腋下可捫及0. 5×1×1cm淋巴結，質硬、活動。胸透正常。最可能的診斷A.乳房結核B.乳房的脂肪壞死C.乳癌D.乳房肉瘤E.乳房囊性增生病23.進一步

7、明確診斷的方法A.乳房X線攝片B.B型超聲掃描C.術中快速病理檢查D.CT斷層攝片E.核素伽瑪照相24.最適當的治療A.乳房單純切除術B.腫塊局部切除術C.乳癌根治術D.單純乳房切除腋淋巴結清除術E.藥物治療25.腹股溝管的解剖結構中，下列哪項是錯誤的A.內口為內環(huán)，外口為皮下環(huán)B.上壁為腹外斜肌弓狀下緣C.下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶D.前壁為腹外斜肌腱膜E.后壁為腹橫筋膜和腹膜26.腹股溝直疝發(fā)生主要解剖病理基礎A.腹內斜肌薄弱B.腹橫筋膜薄弱C.凹間韌帶薄弱D.腹內肌弓狀下緣位置偏高E.腹股溝韌帶薄弱27.先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要A.腹內壓過高B.腹壁強度降低C.腹壁缺損D.腹膜鞘狀

8、突未閉E.先天性腹橫肌和腹內斜肌發(fā)育不全28.腹外疝最重要的發(fā)病原因A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E.經常從事腹內壓增高的工作29.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝A.切口疝B.難復性疝C.滑動性疝D.股疝E.直疝30.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征A.疝塊形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊壓住內環(huán)，增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側或雙側31.關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內方C.直疝疝囊在腹壁下動脈外側D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E.斜疝嵌頓機會較多32.腹外疝內容物最多見的A.小腸B.大網膜C.盲腸D.乙狀結腸E

9、.膀胱33.關于左側腹股溝滑動性疝，下列哪項是正確的A.屬可復性疝B.疝內容物沒有小腸C.乙狀結腸是疝囊的一部分D.絕不會嵌頓E.疝塊一般較小34.腹外疝嵌頓是指A.所有不能回納的腹外疝B.內容物與疝囊粘連的腹外疝C.疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝D.腸管成疝囊的一部分的腹外疝E.以上都不是35.嵌頓疝內容物中的腸管是小腸憩室的特稱為A.閉孔疝B.瑞契(Richter's )疝C.里脫(Littre's )疝D.腹股溝滑動性疝E.以上都不對36.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因A.疝環(huán)小，疝內容物有粘連B.疝環(huán)小，腹內壓驟然增高C.疝環(huán)大致疝內容物脫出過多D.腹壁肌肉緊張收縮

10、內環(huán)E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)37.嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點A.疝塊有否壓痛B.疝不能還納的時間長短C.有無休克表現D.有無梗阻表現E.疝內容物有無動脈血循環(huán)障礙38.腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的主要原因A.腹股溝區(qū)位于下腹部B.腹股溝區(qū)有精索或圓韌帶通過C.腹股溝區(qū)腹外斜肌腱膜與腹橫筋膜之間沒有腹內斜肌與腹橫肌D.腹股溝區(qū)各層組織常發(fā)育不良E.以上均不是39.股疝臨床表現中，下列哪項是錯誤的A.站久局部脹痛，有可復性腫塊B.卵圓窩處有一半球形的突出物C.疝內容物可還納，但包塊不能完全消失D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓40.腹部損傷出現下列情況應考慮內臟損傷A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移動性濁音D

11、.膈下游離氣體E.上述皆正確41.一般體表無損傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于A.擠壓傷B.鈍性外力挫傷C.沖擊傷D.創(chuàng)傷性窒息E.輾軋傷42.腹腔實質性臟器與空腔臟器破裂的鑒別診斷可靠的依據A.腹腔穿刺抽出膽汁B.白細胞計數不升高C.無發(fā)燒D.重復檢查紅細胞及血紅蛋白則見下降E.上述均正確43.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法A.超聲波檢查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部壓痛D.X線檢查E.核素掃描44.腹部閉合性損傷患者，最有價值的體征A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音增強D.腸鳴音減弱E.惡心、嘔吐45.關于脾破裂以下哪項是不正確的A.行脾切除術B.行脾縫合修補術C.待失血性休克好轉后手術D.可

12、收集腹腔內出血，行自身輸血E.白細胞計數多升高46.關于腹內臟器的解剖特點，下列何項是錯誤的A.肝脾組織結構脆弱、易發(fā)生破裂出血B.小腸因其系膜較長，活動度大不易損傷C.膀胱充盈易于損傷D.腸粘連時腸袢固定，易于損傷E.胰腺位深單獨損傷機會較少47.腹膜反折以上的直腸損傷應A.一律行腸修補術B.腸修補術，必要時行乙狀結腸造瘺術C.破裂口作腸道造瘺術D.腸切除腸吻合術E.以上都不是48.閉合性腹部損傷時，判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查A.血常規(guī)和紅細胞壓積B.超聲波檢查C. X線腹部透視或平片D.腹腔動脈造影E.腹腔穿刺或灌洗檢查49.下列腹部閉合性損傷的手術探查指征中哪項是錯誤的A.全身情況惡

13、化B.血壓有下降趨勢C.X線檢查發(fā)現膈下有游離氣體D.出現腸鳴音消失及腹脹E.腹部透視發(fā)現胃泡明顯擴大50.X線檢查右膈升高，活動度受限，有助診斷下列哪項外傷A.胃破裂B.脾破裂C.結腸肝曲破裂D.肝破裂E.十二指腸破裂51.腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現，無發(fā)熱及內出血者可診斷A.空腔臟器損傷B.實質性臟器損傷C.腸系膜血腫D.腹壁挫傷及血腫E.后腹壁血腫52.腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜藥物C.主要以輸血補足血容量D.應用大量抗生素控制感染E.積極治療休克的同時手術探查止血53.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補順序

14、A.胃、空腸、回腸B.空腸、胃、回腸C.回腸、胃、空腸D.回腸、空腸、胃E.空腸、回腸、胃54.脾破裂時有下列X線所見，但應除外A.胃向右前方移位B.胃大彎有受壓現象C.出現氣液平面D.胃與橫結腸間距離增寬E.左膈升高，結腸脾區(qū)下降55.膽管斷裂損傷，行對端吻合修補術，術后處理要求A.不放任何引流B.放置卷煙引流C.放置"T"管2周D.放置"T"管2月E.卷煙引流加置"T"管2周56.急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的原因為A.大量毒素的吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量減少E.急性呼吸衰竭57.急腹癥的病人腹腔內

15、穿刺液為帶臭味的血性液，最可能為A.腸套疊B.絞窄性腸梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.膽囊穿孔58.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.混合感染59.胃腸內容物或致病菌進入腹腔后，機體的抗病反應中下列哪項是正確的A.腹腔充血水腫B.腹膜失去固有光澤C.產生大量清晰的漿液性滲出液D.滲出液中含有大量中性粒細胞E.以上都對60.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位最著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進食有關61.繼發(fā)性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法A.積極抗休克，如休克不能

16、糾正，不考慮非手術治療B.積極抗休克，如休克糾正則用非手術治療C.積極抗休克的同時進行手術D.立即手術E.積極抗休克，如休克不能糾正應延緩手術男，30歲，2小時前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查舟狀腹，腹肌強直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。62.應考慮的診斷A.闌尾穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎63.進一步明確檢查的簡便方法A.血淀粉酶測定B.白細胞計數及分類C.X線腹部平片D.尿淀粉酶測定E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量64.應考慮初步治療措施為A.禁食、持續(xù)胃腸減壓B.輸液C.靜滴抗生素D.68小時后癥狀不見好轉應考慮手術治療E

17、.以上都對65.關于胃潰瘍哪項是正確的A.一般內科治療效果好B.不易復發(fā)C.潰瘍不惡變D.常發(fā)生于中、老年人，易發(fā)生大出血E.男、女發(fā)病率基本相等66.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔哪項是對的A.既往均有潰瘍病史B. X線檢查膈下一定有游離氣體C.確診后應行胃大部切除術D.多發(fā)生于胃、十二指腸前壁E.早期即可出現腹脹67.胃、十二指腸前壁穿孔的臨床表現中，下列哪項是錯誤的A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌板樣緊張C.發(fā)病后短期內病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線攝片常有助于診斷E.隨后立即出現腹膜炎。68.潰瘍病急性穿孔的診斷中，下列哪項是錯誤的A.應有潰瘍病史B. 75%可發(fā)生肝濁音界縮小或消失C. X線檢查

18、80%可見膈下游離氣體D.有腹肌緊張或"板狀腹"表現E.數小時后，白細胞計數增高69.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療A.頑固性潰瘍穿孔B.飽食后穿孔C.單純性小穿孔D.伴有幽門梗阻E.伴有大出血70.十二指腸潰瘍外科手術適應證，哪一條不對A.內科治療無效B.鋇餐檢查證實龕影較深、大C.有穿孔史，而潰瘍仍呈活動性D.反復多次大出血E.年齡超過45歲，不能除外惡變71.胃潰瘍的手術適應證A.內科治療46周無效B.年齡超過45歲，有惡變可能C.較大潰瘍或高位潰瘍D.有過穿孔或出血史E.以上都對72.胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原理A.切除潰瘍病變B.預防癌

19、變C.阻斷迷走神經刺激D.降低胃酸分泌E.解除梗阻73.高位選擇性胃迷走神經切斷術的要點A.不切斷胃竇部位的迷走神經支B.保留迷走神經左主干C.保留迷走神經右主干D.保留胃的壁細胞的迷走神經分支E.不切斷迷走神經的肝膽支74.幽門梗阻病人，手術療法解除梗阻，哪項是錯誤的A.皆采用胃大部切除術B.對年老體弱病人行胃空腸吻合C.對胃酸低的病人行胃空腸吻合D.一般采用胃大部切除術E.以上都不對75.幽門梗阻下列術前準備措施中哪一項是錯誤的A.術前3天胃腸減壓B.糾正貧血、低蛋白C.糾正脫水D.用溫水洗胃3天E.糾正低氯鉀性堿中毒76.早期胃癌A.局限于胃竇內B.局限于粘膜或粘膜下層C.直徑在2cm以

20、內D.無淋巴結轉移E.以上都對77.診斷早期胃癌最可靠的方法A.X線鋇餐胃腸造影術B.四環(huán)素熒光試驗C.纖維胃鏡檢查D.脫落細胞檢查E.超聲波檢查78.胃癌的主要轉移方式為A.直接蔓延B.血行轉移C.淋巴轉移D.腹腔種植E.直接至卵巢79.粘連性腸梗阻治療原則為A.必須立即手術B.均可非手術治療C.根據梗阻的類型而定D.手術治療為主E.非手術治療為主80.關于腸扭轉的病因，哪一項是錯誤的A.腸系膜過長B.腸系膜根部附著過短C.腸段內重量突然增加D.腸管動力異常E.腸系膜過短81.單純性機械性腸梗阻可以引起A.腹脹B.脫水C.電解質紊亂D.嘔吐E.上述都有82.結腸癌的最早臨床表現為A.持續(xù)性腹

21、脹，腹痛B.貧血、體重減輕C.糞便帶粘液膿血D.腹部捫及包塊E.以上都不是83.關于腸梗阻的全身變化，下列哪一項是錯誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E.毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克84.機械性腸梗阻出現陣發(fā)性絞痛的原因A.梗阻近端腸段的膨脹B.梗阻近端腸段的收縮C.梗阻腸段神經受壓D.腹腔滲出液刺激E.上述因素都不是85.蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位A.十二指腸B.空腸C.回腸D.十二指腸空腸交界處E.結腸86.機械性腸梗阻病例，當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能A.近端腸段擴張，遠端腸段末見氣體B.擴張腸段

22、呈梯形排列C.孤立腸段擴張且較固定D.擴張腸段粘膜呈魚刺狀E.上述各點都不是87.絞窄性腸梗阻腹痛的特點A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性腹痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重D.放射性腹痛E.逐漸加重的腹痛88.關于結腸癌下列哪項判斷是錯誤的A.結腸癌淋巴轉移首先轉移至結腸旁淋巴結B.結腸癌的血行轉移，多轉移到肝C.左半結腸癌以全身中毒癥狀為主D.根據腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱89.下列哪種疾病被公認為是結腸癌的癌前期病變A.回盲部結核B.家族性結腸息肉病C.潰瘍性結腸炎D.血吸蟲性腸炎E.克隆病90.有關結腸癌，下列哪項是正確的A.結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤B.結腸癌大多數為鱗狀上皮癌C.結腸癌以血運轉移為主D.右半結腸癌在臨床常出現梗阻癥狀E.左半結腸癌在臨床上常出現貧血91.大多數腸套疊見于A.乳嬰B. 2周歲以內C. 24周歲D