手術(shù)室專科試題_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、手術(shù)室??圃囶}一、單項(xiàng)選擇題1 E提出手術(shù)室全期護(hù)理A 1940年 B  1945年   C 1955年  D   1975年    E 1985年 2  手術(shù)室??谱o(hù)士定義為DA 以完成手術(shù)護(hù)理為核心,實(shí)施功能制護(hù)理B 巡回護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)患者病情觀察及手術(shù)中物品供應(yīng)等工作C 器械護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)中與外科醫(yī)生器械傳遞配合工作D 在手術(shù)室具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士E 每日根據(jù)手術(shù)的需要安排的手術(shù)室護(hù)士 3 手術(shù)室全期為CA 患者從入院到出院  B 患者從入院到手術(shù)結(jié)

2、束  C 從接患者進(jìn)入手術(shù)室到患者回病房或ICU  D 患者進(jìn)入手術(shù)室到出院E 患者手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束 4 手術(shù)前期護(hù)理主要工作是CA 手術(shù)前用物準(zhǔn)備  B 手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備  C 術(shù)前訪視  D 協(xié)助麻醉  E 安全檢查手術(shù)室 5紡織品材料包裝的高壓滅菌無菌物品的有效期為BA 14d  B 7d  C 1個(gè)月  D 3個(gè)月 E 6個(gè)月 6 空氣潔凈技術(shù)在20世紀(jì)A年代用于中國A 50  B  60   C  70&#

3、160; D  80    E 90 7 A不宜設(shè)在準(zhǔn)潔凈區(qū) A 藥品室  B 器械室   C  敷料室  D 石膏室  E 護(hù)士站 8 手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)通過C幾級(jí)過濾  A五級(jí)  B 四級(jí)  C 三級(jí)  D 二級(jí) E 不要求9 空氣潔凈度以空氣中的D的濃度來衡量 A 細(xì)菌  B 有菌物  C 菌落 D 微粒   E  塵埃10浮游菌濃度單位為DA mm 

4、; B M3  C um   D cuf/m3  E  cuf/m2 11  I級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊各外推B,兩端各外推至少后(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域A 0.5m 1m  B0.9m,0.4m  C  1m ,0.5m  D 0.4m,0.9m  E 1m,1.5m 12 醫(yī)用一次性紙袋包裝高壓滅菌無菌物品的有效期為BA 1周  B 1個(gè)月 C 2周  D  3個(gè)月 E 6個(gè)月 13 B不屬于限制區(qū)A手術(shù)間 B 器械間

5、  C刷手間  D 無菌物品存放間 E 大型儀器設(shè)備間 14  粗效空氣過濾器過濾粒徑為AA 2 um   B 0.2  C  2  D 0.2 um E  1 um 15 高效空氣過濾器的初阻力在CA 100150Pa    B150200Pa   C 195250Pa  D200250Pa   E 185250Pa 16 醫(yī)用無紡布包裝低溫等離子滅菌無菌物品的有效期為EA 7d B 14 d&

6、#160; C 1個(gè)月  D 3個(gè)月  E 6個(gè)月 17  C不符合負(fù)壓手術(shù)間的特點(diǎn) A 設(shè)獨(dú)立空調(diào)凈化系統(tǒng)B 送風(fēng)入口安裝高效過濾器C 室內(nèi)空氣靜壓高于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓D室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓E實(shí)施污染手術(shù)區(qū)域 18 C不需在特別潔凈手術(shù)間手術(shù)A 關(guān)節(jié)置換B 器官移植C 肝臟手術(shù)D心腦手術(shù)E眼科無菌手術(shù) 19初效過濾器. E更換A12個(gè)月B 23個(gè)月C34個(gè)月D35個(gè)月E36個(gè)月 20阻力超過設(shè)計(jì)助力D必須更換高效過濾器A50Pa  B100Pa  C  120Pa

7、  D 160Pa   E200Pa 21婦產(chǎn)科手術(shù)適宜安排在DA 特級(jí)手術(shù)部   BI級(jí)手術(shù)部 C  級(jí)手術(shù)部  D  級(jí)手術(shù)部  E手術(shù)部 22  洗手護(hù)士提前D洗手A  5min  B 10min  C 15min  D  20min  E30min 23 圓體角針用于縫合AA 堅(jiān)韌的組織 B  皮膚 C  筋膜  D  軟骨 E 肝組織 24 血管吻

8、合常選用CA  滌綸編結(jié)線 B 醫(yī)用腸線 C 滑線 D 人工合成可吸收線E絲線 25 T形管引流常用于DA胃腸道瘺B 膽囊造口 C 胃造口 D 腎盂引流 E胰腺炎 26 闌尾穿孔探查手術(shù)切口屬于EA  清潔切口B 無菌切口C 清潔-污染切口D 污染切口E感染切口 27 外科手術(shù)部位感染病原體來源不包括CA手術(shù)組工作人員B 手術(shù)患者 C 住院病房D手術(shù)室環(huán)境 E手術(shù)器材和敷料 28E患者手術(shù)前手術(shù)部位感染預(yù)防措施不包括A 盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間       

9、0;   B 正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚C消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染D合理使用抗菌藥物  E有明顯感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員戴雙層口罩參加手術(shù) 29手術(shù)前使用抗菌藥物建議在切開皮膚前D使用A 1020min B 2030min  C3060min   D 30120min   E60120min 30 沖洗手術(shù)部位時(shí),應(yīng)當(dāng)使用B水溫 A35   B  37   C  40  D  4

10、2   E 45 31手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)ASA評(píng)分為DA  2級(jí) B  3級(jí)   C  4級(jí)  D  5級(jí)  E  10級(jí) 32 腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)患者評(píng)分為AA  級(jí)B 級(jí)  C 級(jí) D 級(jí)  E級(jí) 33 壓力蒸汽滅菌包布包裝層數(shù)不少于CA2層  B 3層 C 4層 D6層  E8層 34 潔凈手術(shù)室中塵粒來源于人的占EA30%以上  B40%以上 C 50%以上  D 60%以

11、上 E 80%以上 35  潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)的靜壓差為BA  Pa   B  10Pa   C  15Pa  D  20Pa   E 30Pa 36  級(jí)潔凈手術(shù)部的凈化的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行至清潔、消毒工作完成后BA  10min  B  20min    C  30min    D  40min   E

12、0; 60min 37潔凈手術(shù)室最理想的相對(duì)濕度為DA 40%  B  60%   C  35%  D50%    E80% 38 碘伏作用時(shí)間AA 35min   B 510min   C  1015min   D 1520min  E2030min 39 乙醇的作用時(shí)間BA35min     B510min   C 1015min&#

13、160;  D  1520min  E  2030min 40過氧化氫作用時(shí)間為DA 10min   B 15min  C 20min   D 30min  E  60min 41層流潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為DA100cfu/m3   B 20 cfu/m3  C 15 cfu/m3  D 10 cfu/m3 E5 cfu/m3 42層流潔凈手術(shù)室物表細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為EA500cfu/m3 

14、; B 200 cfu/m3 C15 cfu/m3   D  10cfu/m3  E5cfu/m3 43層流潔凈手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為EA 500cfu/m3   B200cfu/m3   C15cfu/m3  D 10cfu/m3   E5fu/m3  44進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品允許檢出的非致病性細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)AA無菌   B 200cfu/g(或100cm2)  C100cfu/g

15、(100cm2)D20cfu/g(或100cm2)E10cfu/g(100cm2) 45常溫下微生物學(xué)檢測(cè)采樣后送檢時(shí)間不超過CA2h   B4h   C6h   D 12h    E  24h 46冷藏的微生物學(xué)檢測(cè)采樣送檢時(shí)間不超過EA 2h  B 4h   C 6h   D  12h   E 24h  47 醫(yī)護(hù)人員手微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣一只手涂搽面積為CA 100cm2&#

16、160; B 50cm2  C 30cm2  D20cm2   E10cm2 48高壓滅菌器滅菌效果微生物監(jiān)測(cè)最可靠的方法是AA 微生物學(xué)測(cè)試  B  物理測(cè)試法  C  化學(xué)測(cè)試法   D 指示膠帶測(cè)試 E 指示卡測(cè)試 49清洗后的器械、器具和物品消毒處理首選CA 75%乙醇  B 酸性氧化電位水  C  機(jī)械熱力消毒 D 純化水  E 超聲波 50  紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度為B A 6mm&#

17、160;  B6mm  C  5mm   D  4mm   E3mm 51 紙塑袋、紙袋等密封包裝其包內(nèi)器械距包裝袋封口處為CA 1.5CM  B2CM    C2.5CM    D3.5CM    E4CM 52 過氧化氫等離子體低溫滅菌溫度為AA4565   B 4555  C 4060  D  3545  E2535 &#

18、160;53感染性廢物特征為EA 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等B 過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品C 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的物品D能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器E攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 54被患者血液、體液、排出物污染的物品屬于AA 感染性廢物   B 病理性廢物  C 損傷性廢物  D 藥物性廢物 E 化學(xué)性廢物 55 手術(shù)及其他治療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于BA 感染性廢物   B 病理性廢物  C 損傷性廢物 

19、; D 藥物性廢物 E 化學(xué)性廢物 56 兒童負(fù)極板有效面積_ CA 50cm2  B129cm2   C 65cm2   D 120 cm2   E 100cm2 57成人負(fù)極板有效面積是BA 50cm2  B129cm2   C 65cm2   D 120 cm2   E 100cm2 58使用高頻電刀時(shí)心電圖電極離手術(shù)部位B以上A10cm  B  15cm   C 

20、60; 20cm    D  25cm    E 30cm 59  使用高頻電刀時(shí)患者與金屬床之間要有D厚的絕緣層A 10cm   B 8cm   C  6cm   D  4cm  E 2cm 60高頻電刀雙極電凝的最大輸出是EA250Hz   B200Hz    C150Hz   D100Hz    E 5

21、0Hz 61外科手術(shù)顯微鏡最大視場(chǎng)直徑要求達(dá)到D以上A210mm  B 450mm   C 100mm   D 150mm  E 50mm 62眼科手術(shù)顯微鏡燈宜選用BA白熾燈    B 鹵素?zé)? C  氙燈   D氦燈     E紫燈 63電動(dòng)調(diào)節(jié)式手術(shù)床充電需D _A12h    B1012h   C810h   

22、 D68h   E46h 64止血帶上于距離手術(shù)部位_ B _A5-10cm   B1015cm   C1020cm    D1520cm  E1525cm 65上肢止血帶上于_ C _A上臂  B上臂中1/3   C上臂中上1/3   D上臂上1/3   E下臂中下1/3 66下肢止血帶上于_ A _A大腿根部近腹股溝處     B大腿中上1/3處

23、0;   C大腿中1/3D大腿上1/3處    E上臂中下1/3處 67止血帶上肢壓力不超過_ C _A80kpa   B60kpa    C40kpa   D80pa   E40pa 68止血帶下肢壓力不超過_ A _A80kpa   B60kpa    C40kpa   D80pa   E40pa 69嬰幼兒止血帶上肢壓力不超過_ E

24、 _A6.5kpa   B6.1kpa   C5.5kpa   D5.1kpa   E4.5kpa 70嬰幼兒止血帶下肢壓力不超過_ B _A6.5kpa   B6.1kpa   C5.5kpa   D5.1kpa   E4.5kpa 71繼續(xù)使用止血帶,需間隔時(shí)間為_ B _A5-10min   B10-15min   C15-20min   D20-25

25、min   E25-30min 72止血帶需要在工作中提前停機(jī)排氣時(shí)_ D _A直接拔除電源線   B直接拔除充氣導(dǎo)管   C直接拔除止血帶接頭   D先按放氣開關(guān)   E直接松開止血帶 73C形臂X線機(jī)放電時(shí),室內(nèi)人員盡量遠(yuǎn)離球管_ D _以上A5m   B4m   C3m   D2m   E1m 74C形臂X線機(jī)放電時(shí),距離球管_ E _的工作人員必須穿戴防護(hù)工具A0.51m

26、0;  B0.61m   C0.71m   D0.81m   E0.91m 75手術(shù)前期護(hù)理中最重要的工作是_ B _A術(shù)前用藥   B術(shù)前訪視   C術(shù)前接待   D術(shù)前核查工作   E術(shù)前用物準(zhǔn)備 76擇期手術(shù)術(shù)前訪視時(shí)間為_ C _A術(shù)前3日   B術(shù)前2日   C術(shù)前1日   D手術(shù)當(dāng)日   E手術(shù)前 77_ C _不屬于手術(shù)中護(hù)

27、理目的A減輕患者焦慮、恐懼感   B保障手術(shù)順利進(jìn)行   C制定圍術(shù)期護(hù)理計(jì)劃   D提供手術(shù)過程中需要的物品   E降低手術(shù)后傷口感染率 78C _不符合手術(shù)體位擺放原則A防止肢體受壓   B充分暴露手術(shù)野   C遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)   D防止體位術(shù)中移動(dòng)   E保持患者正常的呼吸、循環(huán)功能 79 E _常引起肩胛上神經(jīng)損傷A平臥位   B截石位   C坐位 &#

28、160; D俯臥位   E側(cè)臥位 80手術(shù)患者仰臥位時(shí)雙手外展角度_B_A100°   B90°   C80°   D90°   E100° 81器械護(hù)士與巡回護(hù)士最少清點(diǎn)器械_ C _A1次   B2次   C3次   D4次   E5次 82手術(shù)間限制參觀人數(shù)為_ D _A5人   B4人  

29、C3人   D2人   E1人 83手術(shù)間參觀者應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)者的距離為_ A _A33cm   B23cm   C13cm   D33cm   E23cm 84連臺(tái)手術(shù)間自凈時(shí)間為D _A60min   B50min   C40min   D30min   E20min 85減慢或停止輸血,用_ D _維護(hù)靜脈通路A代血漿   B低滲溶液 

30、  C高滲溶液   D生理鹽水   E血液制品 86溶血反應(yīng)發(fā)生后_ E _h遵醫(yī)囑測(cè)血清膽紅素含量A1-2   B2-3   C3-4   D4-6   E5-7 87血液取回后置室溫下不超過_ D _hA1   B2   C3   D4   E5  88血液輸完后的空袋保存_ D _hA8   B10  

31、 C12   D24   E36 89血袋保留在A _A4的冰箱   B0的冰箱   C冷凍保存   D室溫保存   E不限制 90 _ E _不屬于手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急的技能培訓(xùn)的內(nèi)容A心肺復(fù)蘇技術(shù)   B急危重患者的急救技術(shù)   C突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案   D自然災(zāi)害和意外事故下的自救互救技術(shù)   E手術(shù)室護(hù)理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度 91 手術(shù)中突然停電的應(yīng)急流程為D

32、_A停電上報(bào)查找原因應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況 B 停電應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)查找原因觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上報(bào) C停電觀察病情查找原因應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上報(bào) D停電查找原因應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上報(bào) E停電查找原因關(guān)閉各儀器參數(shù)應(yīng)急電燈(或啟動(dòng)二路電源)觀察病情來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上

33、報(bào) 103被乙肝、丙肝陽性、HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在_ A _h內(nèi)抽血檢查抗體A 24  B  12  C10   D6   E  4 92 護(hù)理人員最常見的職業(yè)事故為_ A _A 針刺傷   B 化學(xué)藥物損傷  C 物理性損傷  D社會(huì)因素  E心理因素 93 利器盒裝滿_ D _后便及時(shí)更換并移去A 1/2    B1/3   C  2/3 

34、  D  3/4  E 4/5 94醫(yī)務(wù)人員因針刺后損傷、接觸受污染的血,感染乙肝的危險(xiǎn)性為_ C _A 10%20%   B 20%40%  C 2%40%  D 2%30%   E 20%30% 95預(yù)防HIV傳播最經(jīng)濟(jì)、方便、有效的方法是_ A _A 洗手  B 手消毒  C  戴手套   D 穿隔離衣   E 戴口罩或防護(hù)眼罩 96手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程為_ C _A 發(fā)現(xiàn)火警滅火器滅火切斷電源電話呼救

35、119安全通道疏散患者及家屬B發(fā)現(xiàn)火警切斷電源滅火器滅火安全通道疏散患者及家屬電話呼救119C發(fā)現(xiàn)火警切斷電源滅火器滅火電話呼救119安全通道疏散患者及家屬D發(fā)現(xiàn)火警電話呼救119滅火器滅火切斷電源安全通道疏散患者及家屬E發(fā)現(xiàn)火警切斷電源電話呼救119滅火器滅火安全通道疏散患者及家屬 二、多項(xiàng)選題1、手術(shù)室的作用包括_ A B C D E _A 滿足外科手術(shù)需求     B 為外科領(lǐng)域提供高度治療水平的工作環(huán)境C 最大限度地保持接近無菌的環(huán)境  D 減少傷口感染E 為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適和安全的環(huán)境 2  

36、;手術(shù)室全期護(hù)理包括_ B C D _A 手術(shù)室巡回護(hù)理   B 手術(shù)前期護(hù)理  C 手術(shù)中期護(hù)理D 手術(shù)后期護(hù)理     E 手術(shù)室洗手配合 3  以人的健康為中心的手術(shù)室護(hù)理模式為_ B C D E _A 熟悉手術(shù)醫(yī)生手術(shù)方式和手術(shù)步驟     B 手術(shù)室全期護(hù)理 C 手術(shù)前期的訪視     D 護(hù)理手術(shù)中期的配合護(hù)理E手術(shù)后期的護(hù)理效果反饋 4. 手術(shù)室全科護(hù)士的定義為_ B C D E _A 以完成

37、手術(shù)任務(wù)為核心,實(shí)施功能制護(hù)理B 巡回護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)患者病情觀察及手術(shù)中物品供應(yīng)等工作C 器械護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)中與外科醫(yī)生器械傳遞配合工作D不分??艵每日根據(jù)手術(shù)的需要安排手術(shù)室護(hù)士工作 5  術(shù)前訪視內(nèi)容包括_ A B C D E _A 掌握患者的生理、社會(huì)、心理狀態(tài)  B 消除患者對(duì)麻醉、手術(shù)緊張和恐懼感C 減輕患者的焦慮  D  減少患者心理負(fù)擔(dān)E 促進(jìn)患者和平積極地配合手術(shù)治療 6.空氣潔凈度級(jí)別與數(shù)字關(guān)系為_ A D E _A 數(shù)字越小,級(jí)別越高  B數(shù)字越小,級(jí)別越低  C 數(shù)字越大,級(jí)別越高D 數(shù)字越大,級(jí)

38、別越低  E 呈反比 7潔凈手術(shù)部分區(qū)為_ C D E _A 限制區(qū)   B 非限制區(qū)  C 潔凈區(qū)  D 準(zhǔn)潔凈區(qū)  E 非潔凈區(qū) 8潔凈手術(shù)部四通道指_ A B CD _A 醫(yī)務(wù)人員通道  B 手術(shù)患者通道  C 污染物品通道D 無菌物品通道  E 安全通道 9 空氣凈化過濾系統(tǒng)包括_A B_E_A 初效過濾器   B  中效過濾器   C亞高效過濾器  D空氣處理器  E 高效過濾器 10

39、 空氣潔凈技術(shù)是指ABCDE _A 通過初效、中效、高效三級(jí)過濾以控制塵埃含量B 清除空氣中的懸浮微粒C 清除空氣中的懸浮微生物D 創(chuàng)造潔凈環(huán)境E 是通過科學(xué)設(shè)計(jì)的有效手段 11限制區(qū)包括_ABCE _A 手術(shù)間    B  刷手間   C 無菌物品存放間D 器械間    E 大型儀器設(shè)備間 12負(fù)壓手術(shù)間的特點(diǎn)包括_ABDE _A 設(shè)獨(dú)立空調(diào)凈化系統(tǒng)B 送風(fēng)入口安裝高效過濾器C 室內(nèi)空氣靜壓高于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓D室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓E 實(shí)施污染手術(shù)區(qū)域&

40、#160;13標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間適用范圍為_A_BCDE _A 胸外科    B 整形外科    C  泌尿外科  D 肝膽胰外科     E  骨外和普外科中的一類無菌手術(shù) 14潔凈手術(shù)部分為ABCD_A特別潔凈手術(shù)間    B  標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間   C  一般潔凈手術(shù)間D 準(zhǔn)潔凈手術(shù)間    E 污染手術(shù)間 15手術(shù)室護(hù)士常見職業(yè)病包括_

41、ABCDE _A失眠    B 神經(jīng)衰弱   C 胃痛   D  大隱靜脈曲張  E頸椎病 16  手術(shù)縫針按針尖性狀分為_ABCDE _A 圓針   B  圓體角針    C 三角形角針 D 鈍針   E 反角針及鏟針 17  手術(shù)部位的感染分類為_ABC_A 表淺切口感染   B 深部切口感染   C 器官腔隙感染D 院內(nèi)感染 

42、60; E  防御性感染 18  外科手術(shù)切口的分類為_ACDE _A 清潔切口   B 無菌切口   C 清潔-污染切口D 污染切口   E 感染切口 19  外科手術(shù)部位感染病原體來源有_ABCD_A 手術(shù)組工作人員   B 手術(shù)患者  C 手術(shù)器材和敷料D 手術(shù)室環(huán)境    E 住院病房 20  手術(shù)中追加抗生藥物規(guī)定包括ACD_A 手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)  B 手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)C 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

43、于所用抗菌藥物半衰期    D  失血量大于1500mlE 關(guān)閉體腔前 21  低溫等離子滅菌器禁用材質(zhì)有_ABCDE _A  布    B 紙   C  粉    D  油   E  木  22  潔凈手術(shù)間自凈時(shí)間_ABCDE _A 特別潔凈手術(shù)室(100級(jí)、I級(jí))15min   B 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(10 000級(jí) 、級(jí))25minC一般潔凈手

44、術(shù)室(100 000級(jí)、級(jí))30minD準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(300 000級(jí)、級(jí))40minE 潔凈手術(shù)間自凈時(shí)間不少于30min 23術(shù)室常見的化學(xué)消毒劑包括_ABCDE _A  碘伏   B 過氧化氫  C 戊二醛  D 過氧乙酸  E 含氯消毒劑 24碘伏有效濃度為_AB_A 1%   B 0.5%  C 2%  D 3%   E5% 25  乙醇有效濃度為AC_A 95%  B  50%  C 

45、 75%  D 70%  E  30% 26過氧化氫有效濃度_AB_A 3%   B1%1.5%  C 2%  D1.5%  E1% 27  清洗包括_BCDE _A 去污   B 沖洗   C 洗滌   D 漂洗   E  終末漂洗 28 引起特異性感染的常見菌種有_ABDE _A 結(jié)核桿菌   B 破傷風(fēng)梭菌    C 金黃色葡萄球菌

46、D 炭疽桿菌    E 產(chǎn)氣莢膜梭菌 29  醫(yī)療廢物分為_ABCDE _A 感染性廢物   B 病理性廢物  C 損傷性廢物及藥物性廢物D 化學(xué)性廢物   E 爆炸性廢物及放射性廢物 30  潔凈手術(shù)室污染途徑通常有_ABCDE _A 空氣中細(xì)菌沉降  B 患者  C 工作人員 D 帶菌的器械 E帶菌的敷料 31  高頻電刀負(fù)極板應(yīng)粘貼于_BCDE _A 距離手術(shù)切口遠(yuǎn)  B 干燥  C 無瘢痕 

47、0; D 肌肉豐富  E 無骨骼肌突出 32  嬰兒負(fù)極板的部位選擇包括_ACD_A 大腿  B小腿  C 背部  D 腹部  E 上臂 33  同時(shí)發(fā)生ABCDE _情況時(shí),負(fù)極板可能造成皮膚灼傷A 負(fù)極板接觸皮膚面積小   B 負(fù)極板與皮膚有虛接觸現(xiàn)象C 電刀持續(xù)使用時(shí)間超過10S  D 皮膚溫度上升至40E 極板溫度超過皮溫6 34電腦氣壓式止血帶自動(dòng)報(bào)警提示時(shí)間為設(shè)定時(shí)間余BCD_A15min   B10min   C

48、 5min   D 1min   E 30s   35 止血帶使用禁忌證為ABCDE _A 肢體患血管疾病    B 肢體血栓性閉塞性脈管炎C 嚴(yán)重感染或惡性腫瘤的患者在使用止血帶時(shí),禁止驅(qū)血D 鐮狀細(xì)胞病        E 上止血帶部位皮膚有嚴(yán)重潰爛 36 止血帶使用并發(fā)癥包括_ABCDE _A 止血帶麻醉    B止血帶壞死    C 止血帶休克D 止血

49、帶疼痛    E 止血帶水皰 37核查手術(shù)患者內(nèi)容包括ABCD_A 患者基本信息   B  手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)正確及手術(shù)方式確認(rèn)C 手術(shù)、麻醉知情同意  D 皮膚是否完整E 麻醉及手術(shù)儀器狀態(tài) 38  手術(shù)患者安全核查三方確認(rèn),三方是指_BCD_A 手術(shù)患者   B 手術(shù)醫(yī)生  C 麻醉師   D 巡回護(hù)士  E 患者家屬 39  手術(shù)體位擺放原則為_ABDE _A 防止肢體受壓   B 充分暴露手術(shù)

50、野  C 遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)D 防止體位術(shù)中移動(dòng)   E  保持患者正常的呼吸、循環(huán)功能 40俯臥位常見并發(fā)癥包括_ABCDE _A 眼部損傷   B 頸部損傷   C 胸廓出口綜合癥  D 乳房受傷  E 靜脈回流受阻隔  41  器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械的時(shí)間為_ADE _A 手術(shù)前  B 手術(shù)中   C  手術(shù)后   D 關(guān)腔前  E 關(guān)腔后 42 穿無菌手術(shù)衣后手術(shù)

51、衣的無菌區(qū)為_ABDE _A 腰以上  B 肩以下  C 腋后線以前  D 袖口  E 肘部 43X線個(gè)人防護(hù)包括_ABDE _A距離防護(hù)  B 時(shí)間防護(hù)  C 空間防護(hù)   D 屏障防護(hù)   E劑量限制 44  銳器損傷預(yù)防措施包括_ABCDE_A 合理使用手套  B 正確使用針頭  C 設(shè)立傳遞銳器的中間區(qū)域D 正確處理尖銳物品  E 對(duì)銳器損傷應(yīng)樹立標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的理念 45被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在_A

52、CD_復(fù)查A 1個(gè)月  B 2個(gè)月 C 3個(gè)月 D 6個(gè)月 E 12個(gè)月 46 常見的腹外疝有_ACDEA 腹股溝疝  B 膈疝  C 股疝  D 臍疝  E 腹部切口疝 47 入肝臟的血管有_AD_A 肝動(dòng)脈  B 膽囊動(dòng)脈   C 腹主動(dòng)脈  D 肝門靜脈  E 胃右動(dòng)脈 48 膽囊三角包括_ACD_A 膽囊管  B 肝管  C 肝總管  D 膽總管  E 膽囊 49 骨科取牽引臥位的手術(shù)有_ABCA 股骨骨折&

53、#160; B 下肢干骨骨折  C 髖關(guān)節(jié)鏡 D全髖置換 E 髓核摘除 50 脾破裂緊急手術(shù)術(shù)前患者準(zhǔn)備包括_BCDE _A 血、尿常規(guī)檢查  B 充足備血   C 胃腸減壓 D 應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染   E 手術(shù)器械備齊后,在抗休克治療下,盡早手術(shù)止血三、問答題1、層流手術(shù)室如何進(jìn)行空氣培養(yǎng)?潔凈手術(shù)間的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?1、100級(jí):手術(shù)區(qū)布13個(gè)點(diǎn),中間5點(diǎn)(中心加四個(gè)角呈對(duì)角線)周圍四個(gè)邊每邊2個(gè)點(diǎn);周邊區(qū)布8個(gè)點(diǎn),周圍四個(gè)邊每邊2個(gè)點(diǎn)。 10000級(jí):手術(shù)區(qū)布3個(gè)點(diǎn)呈對(duì)角線擺放,周邊區(qū)布4個(gè)點(diǎn),周圍

54、四個(gè)邊每邊1個(gè)點(diǎn)。2、采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上,手術(shù)區(qū)域放置在四角的平皿應(yīng)離手術(shù)區(qū)邊緣0.12m,培養(yǎng)皿放置30分鐘;3、空氣培養(yǎng)應(yīng)在濕式打掃層流開啟自凈30min后進(jìn)行,培養(yǎng)皿擺放由房間靠外向內(nèi)擺放,放置后由內(nèi)向外打開計(jì)時(shí)30min,再由外向內(nèi)收取。4、每個(gè)房間另設(shè)1個(gè)對(duì)照皿,可不打開。衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn):100級(jí):手術(shù)區(qū)0.2個(gè)30min,周邊區(qū)0.4個(gè)30min。  10000級(jí):手術(shù)區(qū)2個(gè)30min,周邊區(qū)4個(gè)30min。2、簡(jiǎn)述電刀負(fù)極板的使用要求?1選擇正確的粘貼部位,避免病人身體與金屬接觸2接觸面積夠大:病人與回路點(diǎn)擊板界面的阻抗值與他們之間的有效接

55、觸面積密切相關(guān),接觸面積不少于64.5c,并保持平整。重新調(diào)節(jié)高頻電流強(qiáng)度、移動(dòng)病人體位時(shí),應(yīng)重新檢查負(fù)極板的接觸情況。3正確的揭除方法:應(yīng)固定皮膚,提起一角水平、緩慢、整片揭除,不易將負(fù)極板與皮膚垂直揭除、速度過快或牽拉夾頭。揭除后注意觀察負(fù)極板下的皮膚情況。4所有的軟式負(fù)極板東都要求一次性使用,不可重復(fù)使用。若為帶導(dǎo)線的膠墊負(fù)極板,環(huán)繞導(dǎo)線是應(yīng)避免成角,防止電線折斷,使用前可用酒精紗布擦拭膠面,保持干凈。若需要重復(fù)使用時(shí),應(yīng)將去除的負(fù)極板粘貼面覆蓋一層膠紙,保持粘貼面干凈及黏性,不可將粘貼面對(duì)折,以免損壞粘膠。5使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)臺(tái),隔絕病人自體皮膚與皮膚接觸區(qū)。3、簡(jiǎn)述麻醉恢復(fù)期

56、間的護(hù)理要點(diǎn)?麻醉恢復(fù)期的病人受麻醉藥的影響未徹底消除,保護(hù)性反射較弱,易發(fā)生麻醉意外。因此需嚴(yán)密觀察。1持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸頻率和監(jiān)測(cè)氧飽和度,并至少測(cè)定并記錄1次體溫,如有異常繼續(xù)監(jiān)測(cè)。2保持呼吸道通暢:低流量吸氧,頭偏向一側(cè)以防止誤吸,備好牙墊、吸引裝置等搶救設(shè)備。3保持循環(huán)穩(wěn)定:監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量級(jí)速度,觀察各引流管道的引流量。4注意保暖:麻醉恢復(fù)期的病人御寒反應(yīng)處于低敏感狀態(tài),自主體溫調(diào)節(jié)能力較差,應(yīng)做好保暖措施。一般護(hù)理:觀察病人末梢血運(yùn)情況、皮膚色澤、膀胱充盈情況等。護(hù)理記錄,515min記錄一次。同時(shí),針對(duì)不同麻醉方式可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,做好及時(shí)處理和搶救準(zhǔn)備。4

57、、簡(jiǎn)述術(shù)中病人低體溫的原因?1選擇正確的粘貼部位,避免病人身體與金屬接觸2接觸面積夠大:病人與回路點(diǎn)擊板界面的阻抗值與他們之間的有效接觸面積密切相關(guān),接觸面積不少于64.5c,并保持平整。重新調(diào)節(jié)高頻電流強(qiáng)度、移動(dòng)病人體位時(shí),應(yīng)重新檢查負(fù)極板的接觸情況。3正確的揭除方法:應(yīng)固定皮膚,提起一角水平、緩慢、整片揭除,不易將負(fù)極板與皮膚垂直揭除、速度過快或牽拉夾頭。揭除后注意觀察負(fù)極板下的皮膚情況。4所有的軟式負(fù)極板東都要求一次性使用,不可重復(fù)使用。若為帶導(dǎo)線的膠墊負(fù)極板,環(huán)繞導(dǎo)線是應(yīng)避免成角,防止電線折斷,使用前可用酒精紗布擦拭膠面,保持干凈。若需要重復(fù)使用時(shí),應(yīng)將去除的負(fù)極板粘貼面覆蓋一層膠紙,

58、保持粘貼面干凈及黏性,不可將粘貼面對(duì)折,以免損壞粘膠。5使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)臺(tái),隔絕病人自體皮膚與皮膚接觸區(qū)。5、預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)中配合要求?手術(shù)配合中,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意做好:1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度,監(jiān)督手術(shù)人員術(shù)中落實(shí)無菌術(shù),嚴(yán)格管理參觀人員。2保護(hù)皮膚切口。切皮前粘貼切口保護(hù)薄膜或切開皮膚、皮下組織后在切口邊緣縫手術(shù)巾,避免殘留在皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入傷口。切開胸、腹腔或者深部手術(shù)區(qū)再用紗墊掩護(hù)切口邊緣,不直接暴露皮下組織,以免其受來自深部的沾染。3保護(hù)創(chuàng)面、減少創(chuàng)傷。術(shù)野顯露應(yīng)選擇大小適當(dāng)?shù)睦^并用濕紗墊隔開以保護(hù)組織器官,牽拉力勿過大,以免局部組織長(zhǎng)期受損或細(xì)胞缺血;

59、及時(shí)清理術(shù)中切下的失活組織,避免其殘留在體內(nèi)。4正確處理殘端。處理化膿病灶、切開胃腸、切斷闌尾或支氣管前,應(yīng)先給予鹽水紗布防護(hù)周圍正常組織;提前備好吸引器和殘端組織消毒物品;處理化膿灶或其他有菌部位、接觸膿液、分泌液等,應(yīng)使用器械操作,并在用后立即撤離手術(shù)臺(tái);殘端處理完畢,操作者應(yīng)更換手套、切口重新鋪蓋無菌輔料再繼續(xù)手術(shù)。5徹底沖洗腹腔。關(guān)閉體腔前,尤其是對(duì)沾染較重、創(chuàng)傷較大或者時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù),應(yīng)給與溫鹽水(或加抗生素或碘伏液)徹底沖洗,以減少沾染程度。6充分引流。根據(jù)手術(shù)類型選擇不同的引流方法和引流管。一般而言,體腔手術(shù)多伴留置引流管;對(duì)切口明顯污染或者滲液較多者,還會(huì)在縫至皮下時(shí)增加膠片或

60、者半面膠管引流;對(duì)污染嚴(yán)重著,還可采用延期縫合或二期縫合。7職業(yè)防護(hù)。根據(jù)需要選擇防護(hù)用具,防止職業(yè)暴露。6、開放性創(chuàng)傷的處理原則?開放性創(chuàng)傷的處理原則是:根據(jù)傷情、傷口分類進(jìn)行止血、清創(chuàng)、固定及包扎等。其主要目標(biāo)是:除去異物及壞死的組織,避免血腫形成,及時(shí)修補(bǔ)重要構(gòu)造,早期修補(bǔ)傷口以減少瘢痕形成等。1表淺的擦傷、刺傷、切割傷可采取非手術(shù)處理,其他的開放性創(chuàng)傷均需手術(shù)處理。2清潔傷口可直接縫合,污染傷口可清創(chuàng)后再縫合,感染傷口先引流再處理。3傷口小而深或者污染較重者,需預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素。4淺表小傷口清創(chuàng)(即長(zhǎng)徑在1cm左右的皮膚、皮下組織傷口):先用等滲鹽水沖洗、擦拭;70%乙醇或者碘伏消

61、毒;最后對(duì)合創(chuàng)緣,紗布包扎。5清創(chuàng)術(shù)(即清除創(chuàng)面污物、異物及壞死組織):先用干紗布掩蓋傷口,以乙醇消毒皮膚;取下干紗布,以鹽水-過氧化氫-鹽水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行徹底清洗,然后消毒周圍皮膚;最后創(chuàng)口進(jìn)行清理、止血、吻合、固定、縫合和包扎。7、簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指對(duì)所有病人的血液、體液以及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時(shí)必須采取防護(hù)措施,包括手衛(wèi)生,戴手套,適時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡或者防護(hù)面具,穿隔離衣、防水圍裙、專用鞋等。其目的是雙向預(yù)防,既能防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員,也防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給別人。8、簡(jiǎn)述職業(yè)暴露后的局部處理措施?醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,

62、應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理,其措施是:1用肥皂液或流動(dòng)水沖洗污染的皮膚5min,如眼睛受到血液、體液噴濺,用生理鹽水沖洗。2如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口近心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液(如安爾碘、75%乙醇或0.5%碘伏消毒),并包扎傷口。對(duì)被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水將其沖洗干凈。9、簡(jiǎn)述術(shù)前訪視的工作程序與注意事項(xiàng)?其工作程序:確定手術(shù)病人查看病例、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與經(jīng)治醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士交流床邊訪視病人核對(duì)手術(shù)部位宣教、答疑完成相關(guān)護(hù)理記錄完善手術(shù)間的各項(xiàng)物品準(zhǔn)備。注意事項(xiàng):1著裝整齊,佩戴胸卡,使用文明用語

63、,說明訪視理由2認(rèn)真查看手術(shù)病人資料,重點(diǎn)是病人姓名、手術(shù)部位(何側(cè))、手術(shù)方式,并與病人或家屬一道確認(rèn)標(biāo)記的手術(shù)部位3床邊訪視的同時(shí)注意查看病人身體狀況、四肢靜脈充盈情況,尤其是其相關(guān)感染控制的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),以便在靜脈穿刺、器械準(zhǔn)備、體位墊準(zhǔn)備、感染預(yù)防等方面提前做好協(xié)調(diào)和準(zhǔn)備4注意交流技巧,妥善使用保護(hù)性語言。10、如何確保手術(shù)體位擺放時(shí)病人的舒適?擺放手術(shù)體位時(shí)應(yīng)力爭(zhēng)做到:1病人肢體處于生理功能位置2保持呼吸道通暢,呼吸運(yùn)動(dòng)不受影響3骨隆起處襯軟墊或防壓瘡啫喱墊4保持床單平整、干燥5上臂外展不得超過90°,雙腿寬度不得超過生理跨度45°,以防神經(jīng)、肌肉損傷或骨折6擺放體

64、位時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免拖、拉、拽等動(dòng)作。11、手術(shù)切口的分類?在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中,根據(jù)手術(shù)切口清潔程度可將切口分為四類:類手術(shù)切口(清潔手術(shù)):手術(shù)野無污染;手術(shù)切口無炎癥;病人沒有進(jìn)行氣道、食管和(或)尿道插管;病人沒有意識(shí)障礙。設(shè)分值為0分。類手術(shù)切口(相對(duì)清潔手術(shù)):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或者經(jīng)以上器官的手術(shù);病人進(jìn)行氣道、食管和(或)尿道插管;病人病情穩(wěn)定;行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻喉手術(shù)的病人。其分值為0分。類手術(shù)切口(清潔-污染手術(shù)):開放、新鮮且不干凈的傷口;前次手術(shù)后感染的切口;手術(shù)中需要消毒措施(心內(nèi)按摩除外)的切口。設(shè)分值為1分手術(shù)切口(污染手術(shù)):嚴(yán)重的外

65、傷,手術(shù)切口有炎癥、組織壞死,或有內(nèi)臟引流管。設(shè)分值為1分。12、簡(jiǎn)述手術(shù)刀的裝卸及傳遞方法?手術(shù)刀由刀片和刀柄組成,借助持針器進(jìn)行安裝。安裝時(shí),用持針器夾持刀片前端背側(cè),將刀背與刀柄槽對(duì)合,向下嵌入;取下時(shí),再以持針器夾持刀片尾端背側(cè),稍稍提起刀片,向上順勢(shì)推下。在、傳遞過程中注意:1傳遞手術(shù)刀片時(shí),器械護(hù)士手持刀背握住刀柄和刀片銜接處,刀刃面向下,尖端向后,水平傳遞,將刀柄尾端交給術(shù)者,切忌刀刃向上或朝向手術(shù)者,以免誤傷。也可將手術(shù)刀放于碗盤內(nèi)傳遞2手術(shù)刀用完后及時(shí)將其收回器械臺(tái)上或放置在適當(dāng)?shù)胤剑悦饣渑_(tái)下,造成人員意外傷。13、簡(jiǎn)述常見手術(shù)體位及擺放的原則?手術(shù)體位擺放的原則:1病人

66、舒適、安全、無并發(fā)癥2充分顯露手術(shù)野,便于手術(shù)操作3固定牢靠,不易移動(dòng)4不影響呼吸、循環(huán)功能5不損傷和壓迫神經(jīng)常見手術(shù)體位:仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位。14、如何進(jìn)行外科手消毒?方法一(沖洗手消毒法):1取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓26min,用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3; 2用無菌巾徹底擦干。要求:若水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí),手術(shù)人員在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑在消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。方法二(免沖洗手消毒法):1取適量的免沖洗手消毒劑抹至雙手每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥2

67、然后去適量手消毒劑重新搓揉一遍雙手要求:手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。15、建立無菌臺(tái)面的操作要求?1濕式擦拭器械桌臺(tái)面,祛除灰塵2選擇操作范圍較為寬敞的區(qū)域開包3在已打開的無菌輔料中用兩把無菌持物鉗(或穿戴好無菌手術(shù)衣和手套的護(hù)士執(zhí)行)夾住雙層包布的兩端后抖開,然后由遠(yuǎn)到近平鋪于器械車桌面上。同法,在其上面,再鋪一塊布巾,共2層2塊。4建立的無菌桌面的鋪巾至少4層,四周垂于桌緣下30cm。無菌巾一旦浸濕,應(yīng)立即更換或加鋪無菌巾,以防細(xì)菌通過潮濕的無菌單進(jìn)入切口。5有條件的醫(yī)院,宜在無菌桌面下加鋪一層防水無菌巾,保持無菌桌在使用過程中不被水浸濕。6無菌巾不要過度張揚(yáng),

68、無菌物品不要觸及他物,以確保無菌桌不被污染。16、顯微鏡下手術(shù)配合注意事項(xiàng)有什么?1傳遞器械時(shí)的配合:顯微鏡下操作時(shí),醫(yī)生眼睛離不開顯微鏡,以避免再次調(diào)焦。因此,器械傳遞應(yīng)靠近顯微鏡旁,護(hù)士口頭提示醫(yī)生將器械輕放于醫(yī)生手上,器械朝上、部位要一步到位,確保醫(yī)生不需轉(zhuǎn)動(dòng)器械就可以連續(xù)操作。2顯微鏡操作應(yīng):使用前檢查顯微鏡的性能移動(dòng)顯微鏡時(shí)防止粗暴及震蕩上無菌套時(shí)先取下鏡頭蓋關(guān)鏡時(shí)先關(guān)開關(guān)再拔電源四、案例1、手術(shù)室護(hù)士突然接到某處大樓發(fā)生坍塌事故,30min后將有大量傷員送至醫(yī)院救治。請(qǐng)問(1)當(dāng)你接到通知后要進(jìn)行怎樣的處理?(2)如何對(duì)病人進(jìn)行救治?當(dāng)值班護(hù)士接到急診救治時(shí),應(yīng)1當(dāng)即在電話了解受傷

69、原因、人數(shù)、傷勢(shì)、預(yù)計(jì)到達(dá)手術(shù)室的事件2通知醫(yī)院總值班,通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任。接受領(lǐng)導(dǎo)部署3通知二線班醫(yī)護(hù)人員迅速就位,并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行分工和物資調(diào)配4準(zhǔn)備手術(shù)器械、輔料包及其他搶救物品5開啟手術(shù)室凈化機(jī)組,掛輸液、負(fù)壓吸引、氧氣處于備用狀態(tài)。快速進(jìn)入手術(shù)治療工作狀態(tài),應(yīng):1準(zhǔn)備清創(chuàng)物品:清創(chuàng)車、托手(腳)支架、壺裝(桶裝)清水、清創(chuàng)刷、皂液、大量鹽水、過氧化氫、消毒液、清創(chuàng)器械(碗、鑷、剪、鉗)以及膠單、一次性手套、剪刀、繃帶、被單、醫(yī)用垃圾袋等;2準(zhǔn)備手術(shù)器械:器械、輔料、無損傷止血夾,截肢器械;設(shè)備:電動(dòng)止血帶、電刀(雙極電凝)、X線機(jī);準(zhǔn)備急救藥品、器材;準(zhǔn)備石膏等外固定用品;

70、3接病人進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)核查后迅速為病人建立靜脈通路、止血、吸氧、保暖等;4配合醫(yī)生進(jìn)行麻醉、手術(shù)5合理安排人員、設(shè)備,保持環(huán)境安靜,使工作有序6全面、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)手術(shù)護(hù)理記錄。2、一開腹手術(shù)病人,術(shù)程順利,關(guān)腹時(shí)第一次物品清點(diǎn)無誤,但縫合至皮下時(shí)醫(yī)生不慎將縫針弄丟了。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員臺(tái)上、臺(tái)下認(rèn)真查找未果,此時(shí)醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)已至皮下層,縫針肯定不在腹腔內(nèi)故決定繼續(xù)關(guān)腹。(1)遇到這樣的情況,護(hù)士應(yīng)該如何處理?(2)若在關(guān)閉體腔時(shí)發(fā)現(xiàn)多了一塊血紗墊,又該怎么辦?(3)護(hù)士常規(guī)管理細(xì)節(jié)有哪些?一,手術(shù)物品清點(diǎn)之?dāng)?shù)目必須前后賬務(wù)相符處理方法:1仔細(xì)尋找:首先在切口周圍尋找,然后是手術(shù)臺(tái)術(shù)野周圍輔料,以及在手術(shù)間地面等處尋找。也可利用吸鐵磁石協(xié)助查找。2借助X線機(jī)尋找:確實(shí)尋找不到丟失的縫針時(shí),利用X線機(jī)在手術(shù)部位進(jìn)行透視,以確定不在病人體內(nèi)。3凡經(jīng)仔細(xì)查找未果時(shí),巡回護(hù)士必須將具體經(jīng)過記錄在相應(yīng)的記錄本上,術(shù)畢由手術(shù)者、巡回護(hù)士、器械護(hù)士共同簽名,并上報(bào)科室主任或醫(yī)務(wù)部門;或按照醫(yī)院現(xiàn)行管理規(guī)定執(zhí)行。二,無論 物品數(shù)量是多是少,都屬物品點(diǎn)數(shù)不清范疇?wèi)?yīng)采取:1不能關(guān)腹,要求醫(yī)生重新探查腹腔,確認(rèn)無異物殘留,并利用小型X線機(jī)檢查確

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