中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案00774

1、中醫(yī)診斷學(xué)綜合試題一及答案一、單項選擇題（從A、B、C、D四個選項中選擇最佳答案，填入題后括號內(nèi)，共20小題，每題1分，共20分）1下列何項對表證的診斷最有意義（）A發(fā)熱B惡寒C苔薄D脈浮【答案】B2下列何項與發(fā)熱性疾病無關(guān)（）A惡風(fēng)B惡寒C寒戰(zhàn)D畏寒【答案】D3冷汗淋漓見于（）A氣虛證B陽虛證C亡陽證D亡陰證【答案】C4饑不欲食見于（）A脾氣虛證B脾陽虛證C胃氣虛證D胃陰虛證【答案】D5下列何項不屬正常舌象（）A舌色淡紅B舌質(zhì)嬌嫩C舌體柔軟D舌苔藻白【答案】B6舌苔顏色對辨何項最有意義（）A證之表里B證之寒熱C證之虛實D證之真假【答案】B7舌苔有根無據(jù)主要辨別（）A正邪盛衰B氣血盛衰C胃氣存

2、亡D津液存亡【答案】C8下列何脈并非細(xì)軟并見（）A濡脈B弱脈C微脈D虛脈【答案】D9結(jié)脈與促脈的區(qū)別在于（）A脈形B力度C脈律D脈率【答案】D10濡脈與弱脈的區(qū)別在于（）A脈位B脈形C力度D脈率【答案】A11遲脈除寒證外還可見于（）A濕熱內(nèi)蘊B邪熱結(jié)聚C真寒假熱D真熱假寒【答案】B12下列何項不是心陰虛證心血虛證的共有表現(xiàn)（）A心悸B失眠C心煩D脈細(xì)【答案】C13下列何項不屬胃氣上逆（）A呃逆B噯氣C太息D嘔吐【答案】C14下列何項不是氣滯證的表現(xiàn)（）A頭部脹痛B胸脅脹痛C乳房脹痛D少腹脹痛【答案】A15心脾兩虛證除脾氣虛外還有（）A心氣虛B心血虛C心陰虛D心陽虛【答案】B16手足震顫與下列何

3、項有關(guān)（）A陰虛動風(fēng)證B血虛生風(fēng)證C肝陽化風(fēng)證D熱極生風(fēng)證【答案】A17下列何項不是腎氣不固證的表現(xiàn)（）A尿頻遺尿B腰膝酸軟C呼多吸少D滑精早泄【答案】C18耳聾與下列何項無關(guān)（）A腎精不足B腎氣不固C肝火熾盛D肝火犯肺【答案】D19發(fā)育不良與下列何項有關(guān)（）A腎陰虛B腎陽虛C腎精虛D腎氣虛【答案】C20牙齦腫痛見于（）A心火熾盛B肝火熾盛C肺熱熾盛D胃熱熾盛【答案】D二、多項選擇題（從每題五個選項中選擇25個答案，共10小題，每題1分，共10分）1寒熱往來見于（）A太陽病B少陽病C表證D半表半里證E瘧疾【答案】BDE2自汗見于（）A氣虛證B血虛證C陰虛證D陽虛證E亡陽證【答案】AD3口渴多飲

4、見于（）A實熱B虛熱C濕熱D亡陰E消渴【答案】AE4五更泄見于（）A脾陽虛B腎陽虛C脾腎陽虛D心腎陽虛E心腎不交【答案】BC5下列何項是肝陽上亢證的表現(xiàn)（）A腰膝酸軟B頭暈脹痛C急燥易怒D失眠多夢E舌紅少津【答案】ABCD6舌紅苔黃膩見于下列何項（）A肝膽濕熱B膽郁痰擾C痰火擾心D黃帶E陰黃【答案】ABCD7排便不爽與下列何項有關(guān)（）A大腸濕熱B濕熱蘊脾C肝郁脾虛（肝脾不調(diào)）D肝胃不和E寒濕困脾【答案】ABC8失眠與下列何項有關(guān)（）A心氣虛B心陽虛C心血虛D心陰虛E心火盛【答案】CDE9干咳無痰或痰少而黏見于（）A風(fēng)熱犯肺證B燥邪犯肺證C肺熱熾盛證D肺陰虛證E肺氣虛證【答案】BD10聲音嘶啞見

5、于（）A心陰虛證 B肺陰虛證C心腎陰虛證D肺腎陰虛證E肝腎陰虛證【答案】BD三填空題（每空1分共15分）1臨床表現(xiàn)是（）的依據(jù).【答案】辨證2診斷是（）的依據(jù).【答案】論治3中醫(yī)診斷學(xué)的原理包括司外揣內(nèi)（）,見微知著.【答案】知常達(dá)變4洪脈的主病是實熱證氣分證（）.【答案】陽明經(jīng)證5滑脈的主病是實熱（）,（）.【答案】痰飲、食積6舌苔藻黃灰黑（）,（）.【答案】寒證、熱證7肝陽上亢證的下虛上盛是指（）,（）.【答案】肝腎陰虛肝陽上亢8臨床表現(xiàn)：納呆、腹脹、便溏、咳喘、短氣、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、脈弱擬診為（）證?！敬鸢浮科⒎螝馓?臨床表現(xiàn)：心悸、失眠、健忘、視物模糊、肢體麻木、爪甲不等、舌

6、淡、脈弦細(xì)擬診為（）證?！敬鸢浮啃母窝?0臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、潮熱盜汗、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)擬診為（）證。【答案】腎陰虛11臨床表現(xiàn)：腰酸、腹脹、食欲不振、水腫、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脈沉遲無力擬診為（）證?！敬鸢浮科⒛I陽虛12臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、下利膿血、里急后重、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)擬診為（）證?！敬鸢浮看竽c濕熱四名詞解釋（每題3分共15分）1辨證【答案】分析四診資料，對疾病作出證名診斷2八綱辨證【答案】以表里寒熱虛實陰陽為綱，辨別疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰、類別的一種辨證方法3診斷【答案】收集臨床資料，判斷病證4里急后重【答案】病人急于排便、排便不爽、肛門重墜5短氣【答案

7、】呼吸急促，氣不足以息五簡答題（每題5分，共20分）1簡述面白的分類與主病?！敬鸢浮棵姘追譃榈住坠獍缀蜕n白三種；分別主氣血不足、陽虛濕盛和亡陽。2水腫與何臟器有關(guān)？不同臟器異常所致的水腫病機有何不同？【答案】水腫的發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟有關(guān)，肺失宣降、脾失健運、腎不氣化是引起水腫的主要病機。3結(jié)合舌苔變化列舉紅舌的主病?！敬鸢浮考t舌主熱證，其中舌尖紅苔薄黃者主表熱，舌紅苔黃燥者主實熱證，舌紅苔黃膩者主濕熱證，舌紅苔少者主陰虛證。4數(shù)脈主熱證，試詳述之?！敬鸢浮繑?shù)脈主熱證，其中浮數(shù)主表熱、沉數(shù)主里熱、細(xì)數(shù)主陰虛、洪數(shù)主實熱、滑數(shù)主實熱。六病案分析（20分）張××，女，2

8、1歲。近一年來經(jīng)常失眠并有心悸健忘食欲不振便溏月經(jīng)常提前而至行經(jīng)持續(xù)10天月經(jīng)量大色淡.神疲乏力頭暈面白舌淡脈細(xì).要求：1寫出確切證候診斷.【答案】證候名稱：心脾兩虛證2進(jìn)行簡要病機分析.【答案】病機分析：本證為心脾氣血兩虛證，心血不足、心神失養(yǎng)則失眠健忘，心失血養(yǎng)則心悸；脾氣不足、運化無力則食欲不振、便溏；脾氣不足不能攝血則月經(jīng)提前，經(jīng)量多而色淡，神疲、乏力、頭暈、面白、舌淡、脈細(xì)等皆屬氣血虧虛之證征.中醫(yī)診斷學(xué)習(xí)題集大綱要求1掌握望診、望神、望色、望舌的概念及主要內(nèi)容。2了解望形態(tài)、望頭面五官、望皮膚、望二陰、望小兒食指絡(luò)脈、望排出物的內(nèi)容及臨床意義。各類習(xí)題一、選擇題（一）A1型題1神在

9、全身皆有表現(xiàn)，卻突出地表現(xiàn)于（）A語言B動態(tài)C目光D表情E應(yīng)答反應(yīng)2下列哪項屬"假神"的表現(xiàn)（）A語無倫次B面部潮紅C反應(yīng)遲鈍D突然能食E表情淡漠3久病精氣衰竭的病人，突然精神好轉(zhuǎn)，食欲大增，顴赤如妝，語言不休，此屬（ ）A有神B無神C假神D失神E神志錯亂4戴陽證的面色是（）A滿面通紅B顴部潮紅C顴紅如妝D面青頰赤E面色青紫5面色隨四時不同而微有變化，秋天的面色相應(yīng)為（）A稍赤B稍白C稍青D稍黃E稍黑6形成面色青的原因主要是（）A寒凝B濕阻 C氣虛 D痰滯E水停7形成面色黃的原因主要是（）A陰寒內(nèi)盛B脾虛濕蘊C心肺氣虛 D腎陰虧損E腎陽不足8顴部潮紅主?。ǎ〢心火亢盛B陰虛

10、內(nèi)熱C陽明實熱D虛陽浮越E氣虛發(fā)熱9脾胃氣虛，氣血不足的病人，面色常表現(xiàn)為（）A白B萎黃C蒼白D色黃晦暗E色黃虛浮10面色黃而虛浮，稱為（） 萎黃B黃疸C陰黃D黃胖E陽黃11病人坐而喜仰多屬（）脾氣虛衰 B肺虛氣少C肺實氣逆 D咳喘肺脹E水氣凌心12小兒頭形過小的原因主要是（）A脾氣虛弱肝血不足心血虧損D腎氣不足E腎精不足13"囟填"的形成，主要由于（）A腎氣不足氣血不足吐瀉傷津D外感時邪E腎精不足14目眥色赤，多屬（） A肺火B(yǎng)脾火C心火D肝火E 肝經(jīng)風(fēng)熱15根據(jù)目與五臟的對應(yīng)關(guān)系，則白睛屬（）A肺B脾C心D肝E 腎16熱入營血，口唇可見（）A色澤紅潤B唇紅絳而干 C唇色

11、淡紅D唇色鮮紅E口唇青紫17下列哪項不屬于正常舌象（）A舌體柔軟 B舌體活動自如 C舌質(zhì)淡嫩少苔 D舌質(zhì)淡紅 E舌苔薄白18舌體胖大，有齒痕，主（）A心血不足 B肝血虧損C腎陰不足 D肺氣不足 E脾虛濕盛19舌體瘦薄、舌色淡白，說明（）A陰虧B傷津C氣血兩虛D陽虛 E寒濕20外感病如見舌色深絳，多提示（）A氣分大熱B上焦?jié)駸酑陰虛火旺D胃腸熱甚E熱入營血21疾病中見到舌淡紫濕潤而短縮，多由于（ ）A痰濁內(nèi)阻B寒凝筋脈C熱盛動風(fēng)D氣滯血瘀E疫毒攻心22黃苔一般主（ ）A寒證B熱證C痰飲D濕證E虛證23提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）A苔由厚變薄 B苔由薄變厚 C苔由潤變燥D苔由多變少 E苔由白

12、變黃24苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，如油膩覆蓋舌面，不易刮去，稱為（）A腐苔B滑苔C膩苔D垢苔E潤苔25舌尖有芒刺，主病（ ）A肝膽火盛B胃腸熱盛C心火亢盛D陰虛火旺E溫毒入血26紅舌兼見苔黃厚，多見于（ ）A里實熱證B虛熱證C濕熱證 D血瘀證E表證27中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是（ ）A舌強B舌痿C舌顫D舌短 E舌歪28苔黑而滑潤、舌質(zhì)色淡多屬（）A陰虛火旺 B陽虛寒盛C熱盛傷津D濕熱郁蒸E痰火內(nèi)蘊29舌苔有根與無根，主要取決于（）A邪氣盛衰B臟腑虛實C胃氣有無D津液存亡E氣血盈虧30氣血兩虛證的舌象一般表現(xiàn)為（ ）A舌淡紅苔薄白 B舌淡瘦苔白膩C舌淡胖苔潤D舌色淡白舌體瘦薄 E舌淡苔少31腎精耗竭可導(dǎo)致（

13、）A橫目斜視 B眼睛突起 C目睛微定D眼皮下垂E瞳仁散大32目窠凹陷屬于（）A水腫病B肝膽火熾C腎精耗竭D脾胃氣衰E五臟精氣衰竭 33頸側(cè)頜下腫塊累累如串珠，稱為（）A瘰疬 B癭瘤 C發(fā)頤D痰核E梅核氣34小兒指紋浮現(xiàn)者，多屬（）A表證B里證C實證D虛證 E熱證35小兒指紋紫紅，多主（ ）A外感表證B里熱實證C痛證、驚風(fēng)D血絡(luò)郁閉 E脾虛、疳積36小兒指紋達(dá)于氣關(guān)，是（ ）A邪氣入絡(luò)，邪淺病輕B邪氣直中臟腑，病情較重C邪氣入經(jīng)，邪深病重 D邪入臟腑，病情嚴(yán)重E病情兇險，預(yù)后不良37瘡瘍初起如粟，根腳堅硬較深、麻木、頂白而痛者為（）A癰B疔C疽 D癤E以上均不是38陰囊腫大，皮澤透明的，是（）A

14、水疝 B寒疝 C疝 D狐疝 E陰腫39嘔吐物清稀無酸臭味者，多屬（）A肝胃不和 B傷食 C熱嘔 D寒嘔 E肝膽郁熱40痰色白清稀而多泡沫者，為（）A風(fēng)痰 B寒痰 C熱痰 D濕痰 E燥痰（二）A2型題1某病人出現(xiàn)神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理線，屬于（ ）A有神B少神C失神D假神E神志錯亂2患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可診斷為（）A狂證B癲證C癇證D中風(fēng)E中暑3患者久病，面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于（）A心火上炎B陽明經(jīng)熱C陰虛火旺 D虛陽浮越 E肝陽上亢4病人患瘡瘍，見體表局部范圍較大、紅腫、根盤緊束，伴有焮熱疼痛者，屬于（ ）A癰B癤C疔D疽 E以上都不是5患者素體陰

15、虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒之邪，其舌象可表現(xiàn)為：A舌質(zhì)淡苔薄白B舌淡紅苔薄白C舌質(zhì)淡苔薄黃D舌質(zhì)絳苔薄黃E舌質(zhì)絳苔薄白6某病人脘腹痞滿，納呆食少，頭身困重，舌苔黃膩，屬于（）A濕熱內(nèi)結(jié)B飲食積滯 C痰熱內(nèi)阻D邪熱傷津E熱積于內(nèi)7患者舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為（ ）A腐苔B膩苔 C真苔 D假苔 E厚苔8患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬（）A熱痰B燥痰 C風(fēng)痰 D濕痰E寒痰（三）B1 型題A面色榮潤，目光精彩內(nèi)含B重危病人，精神突然好轉(zhuǎn)，兩目明亮C精神萎靡，目暗睛迷D精神不振，健忘嗜睡E默默不語，神情發(fā)呆1失神的表現(xiàn)是（）2假神的表現(xiàn)是（） A面黃枯槁無光 B面黃而虛浮 C面色白而無華略黃 D面

16、目肌膚黃色鮮明 E面目肌膚黃色晦暗3黃胖可見（ ）4萎黃可見（ ） A咽喉紅腫疼痛 B咽部嫩紅，腫痛不甚C喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛 D咽喉紅干而痛E咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復(fù)生5熱毒蘊結(jié)，可見（）6疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉可見（）A舌尖 B舌中 C舌根 D舌邊 E舌面7腎在舌分屬部位是（）8心肺在舌分屬部位是（）A舌鮮紅苔黃厚 B舌淡苔白而潤 C舌紅苔黃膩D舌淡紅苔薄白 E舌紅絳少苔9陰虛火旺的舌象是（）10虛寒證的舌象是（）A斑疹平鋪于皮下，摸之不礙手 B斑疹高出于皮膚，摸之礙手C皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹 D瘡瘍初起如粟，根腳堅硬，頂白而痛E瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛

17、不甚 11疹為（）12疔為（）A濕熱泄瀉 B濕瀉 C脾虛泄瀉 D濕熱痢疾E風(fēng)瀉13便下膿血，赤白相兼，屬（ ）14大便清稀有未消化食物，或如鴨溏，屬（）A橫目斜視 B瞪目直視 C昏睡露睛 D兩目上視 E瞳仁擴大15肝風(fēng)內(nèi)動可見（）16腎精耗竭可見（）（四）X型題1神具體反映在人的（ ）A目光 B面色 C表情 D言語E體態(tài)2面色青主（）A寒證B痛證 C瘀證 D驚風(fēng) E腎虛3形瘦顴紅皮膚干枯的病人，多見于（ ）A氣虛B陰血不足 C痰盛 D火旺E陽虛4望發(fā)可以判斷（ ）A肝的病變 B腎氣充足與否 C津液的盛衰 D精血的盛衰 E肺氣的盛衰5稱耳為"宗脈"所聚是因（ ）A手少陽經(jīng)脈入

18、耳中 B手太陽經(jīng)行耳之前后 C 足少陽經(jīng)脈入于耳D足太陽經(jīng)脈到達(dá)耳 E足陽明經(jīng)行于耳之前6望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（ ）A心B肺C胃 D肝 E腎7正常舌象應(yīng)具有的特點是（ ）A舌體靈活自如 B胖瘦適中 C質(zhì)淡紅苔薄白 D濕潤而滑 E榮潤有神8舌生芒刺的臨床意義可以是（ ） A胃脘食滯 B熱入營血 C肝膽火盛 D氣分熱極 E心火亢盛9舌體強硬的主病為（ ）A熱入心包 B痰濁內(nèi)阻 C中風(fēng) D高熱傷津E熱擾心神10黃苔可見于（）A熱證 B寒證 C虛證 D里證E表證11剝苔的形成機理是（ ）A氣血兩虧 B胃氣大傷 C胃陰枯竭 D中氣下陷 E痰熱濕濁內(nèi)阻12臨床上脾虛濕阻病人可見（）A黑苔 B舌

19、體胖嫩 C舌淡紫 D苔白膩 E舌邊有齒痕13痿軟舌的主病是（ ）A陰虧已極 B熱灼津傷 C氣血俱虛 D肝風(fēng)內(nèi)動 E痰熱阻絡(luò)14以下小兒食指脈絡(luò)變化可提示病危的是（ ）A絡(luò)脈達(dá)于命關(guān) B絡(luò)脈浮現(xiàn)明顯 C絡(luò)脈變粗 D絡(luò)脈色紫黑 E絡(luò)脈透關(guān)射甲15唾多而黏，多因（ ）A胃中積冷 B宿食積滯 C水濕停留 D腎虛水泛 E脾失健運16癤的特點是（ ）A患處形小而圓 B部位表淺 C麻木或發(fā)癢 D容易化膿 E膿潰即愈二、詞語解釋1神氣不足2假神3主色4客色5囟填6囟陷7解顱8五輪9乳蛾10水痘11白12透關(guān)射甲13水疝14狐疝15痔瘡16戴眼三、填空題1望神是通過觀察（ ），以分析病情及判斷預(yù)后的診察方法。2

20、得神即（ ）的表現(xiàn)。3察五色善惡時，不論何色皆以（ ）為區(qū)分要點。4面色淡黃無澤，枯槁無華，稱（），是脾胃氣虛，氣血不足所致。5坐而仰首，胸滿氣急者，多屬（ ）。6低頭伏案、不欲言語者，多為（ ）。7小兒發(fā)結(jié)如穗、形瘦腹大，多見于（ ），是脾胃虛損所致。8破傷風(fēng)的特殊征象是（ ）。9黑睛斜向一側(cè)，稱（ ），為肝風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn)之一。10久流濁涕腥臭者，稱為（ ）。11咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛或有黃色膿點，此為（ ）。12酒渣鼻的成因主要是（ ）。13耳背有紅絡(luò)，耳根發(fā)涼者，為（ ）先兆。14舌象包括（ ）。15舌色淡白而舌體瘦薄者，主（ ）證。16先天性舌裂的特征是（ ）。17齒痕舌的形成原因主要有

21、（ ）。18病理性舌苔的形成是由（）而成。19舌苔厚薄的分辨，以（ ）為標(biāo)準(zhǔn)。20熱病過程中，舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，提示（ ）。21濕溫或暑溫病中，皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如珠，為（ ）。22鼻流青涕、噴嚏不止、遇冷即發(fā)，稱（）。23嘔吐有寒熱之辨，寒嘔的嘔吐物形質(zhì)為（ ）。24排尿時有中斷，尿中夾有沙石者，稱（ ）。四、簡答題1何謂望神？2何謂得神？其表現(xiàn)如何？3面部色診的原理是什么?4何謂常色？5何謂主色、客色？6何謂五色善惡？7病理性五色各有什么主病？8腎病面見黑色，臨床上如何分寒熱？9望頭頸五官九竅診斷疾病的原理是什么？10耳之色澤變化主病有什么不同？11望咽喉為什么能診斷內(nèi)臟病變？12項部望

22、診主要注意哪些變化？13何謂正常舌象？14何謂舌神？15紅絳舌的形成機理是什么？16腫脹舌可見于哪些病證？17舌苔的消長變化與邪正進(jìn)退的關(guān)系如何？18腐、膩苔有何區(qū)別？19舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有何聯(lián)系？20舉例說明白苔的主病是什么？21何謂斑疹？22怎樣區(qū)分"三關(guān)"?23小兒食指絡(luò)脈的正常形色怎樣？24怎樣根據(jù)嘔吐物形狀判斷其主?。课?、論述題1簡述假神的含義及其臨床意義。2試述癲、狂、癇神態(tài)的異同。3試述萎黃、黃胖、黃疸的鑒別要點。4試述望形態(tài)診病的原理。5簡述小兒囟門異常的主病。6簡述診察目形異常變化的臨床意義。7試述鼻之形色變化的臨床意義。8試述舌診的臨床意義。9簡述察看舌下絡(luò)

23、脈的臨床意義。10試述望小兒食指絡(luò)脈的方法及絡(luò)脈變化的臨床意義。11簡述辨白之順逆的臨床意義。12簡述癰、疽、疔、癤四者的區(qū)別。13試述望二陰診斷有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的原理。14試述望痰的臨床意義。15試述望舌時綜合診察舌質(zhì)和舌苔的機理。16試述望口唇的重點及其異常變化的意義。參考答案一、 選擇題（一）A1型題1C 分析：神是機體生命活動及精神意識狀態(tài)的綜合體現(xiàn)，而五臟六腑之精氣皆上注于目，眼睛又被稱為"心靈的窗戶"，故神雖全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地反映于目光。2D 分析：垂危的病人，數(shù)日不能進(jìn)食，突然欲食，并非好轉(zhuǎn)，而是假神的表現(xiàn)。3C 分析：病人出現(xiàn)的一時性好轉(zhuǎn)與其危重病情不

24、相符，故當(dāng)屬假象。4C 分析：戴陽證病人，由于陰不斂陽，以致虛陽浮越于上，而見顴紅如妝。5B 分析：根據(jù)五行學(xué)說，白色與秋季相應(yīng)，故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。6A 分析：寒凝則氣滯血瘀，經(jīng)脈拘急收引，故面色發(fā)青。7B 分析：黃為脾虛濕蘊之象。脾失健運則水濕內(nèi)停，氣血不充，故面色發(fā)黃。8B 分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。9B 分析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無澤，枯槁無光，稱為萎黃。10D 分析：脾失健運，水濕泛溢肌膚，故面黃虛浮。11C 分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。12E 分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎

25、精不足，先天發(fā)育不良，則可致小兒頭形過小。13D 分析：外感時邪，火毒上攻，致囟門高突而成。14C 分析：根據(jù)五輪學(xué)說，目眥血絡(luò)屬心，色赤主熱。心火亢盛則目眥色赤。15A 分析：白為肺之色，故內(nèi)經(jīng)謂"氣之精為白眼"白精屬肺。16B 分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營陰，則唇絳而干。17C 分析：正常舌象為"淡紅舌，薄白苔"，胖瘦老嫩適中。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。18E 分析：脾虛不能運化水濕，以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。19C 分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。20E 分析：絳舌主熱邪深重，溫病熱邪深入營血耗傷營陰，血液黏稠，熱壅血滯則舌呈絳紅。

26、21B 分析：陰寒內(nèi)盛，則血液凝而瘀滯，舌色青紫而潤；寒性收引，舌上筋脈攣急，則舌體緊縮不能伸長。22B 分析：黃色主熱。病邪入里化熱，或臟腑內(nèi)熱，胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。23B 分析：薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進(jìn)。24C 分析：膩苔的主要特點是苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，如油膩覆蓋舌面刮之難去。區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。25C 分析：邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26A 分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動，舌體脈絡(luò)充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現(xiàn)黃

27、色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實熱證。27E 分析：肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈，受阻一側(cè)則舌肌弛緩，收縮無力，而健側(cè)舌肌力如常，故伸舌時向健側(cè)歪斜。常見于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。28B 分析：陽虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡；陽虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤。29C 分析：舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為有根苔，稱真苔。真苔多為實證，是胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實，似涂浮舌上，刮之即去，為無根苔，稱假苔。假苔多見于虛證，為胃氣大傷，不能上蒸、難以續(xù)生新苔，而原有之苔逐漸脫離舌體之故，所以刮之即脫。故舌苔之有根、無根取決于胃氣的盛衰變化。30D

28、 分析：氣血兩虛，舌體失養(yǎng)，故色淡白而體瘦薄。31E 分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。32E 分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治。33A 分析：肺腎陰虛，虛火灼津結(jié)成痰核，或感受風(fēng)熱時毒，氣血壅滯，結(jié)于頸項腫塊累累如串珠，稱"瘰疬"。34A 分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡(luò)，進(jìn)一步則深入客經(jīng)。故絡(luò)脈浮露者，主病在表。35B 分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。36C 分析：絡(luò)脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是

29、邪氣入經(jīng)，主邪深而病重。37B 分析：患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為"疔"的特點。38A 分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱"水疝"，是水濕停聚，下注陰囊所致。39D 分析：嘔吐物清稀無臭，為寒嘔。多因脾胃陽虛或寒邪犯胃胃失和降所致。40A 分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風(fēng)痰，是因痰濕伏肺，外受風(fēng)寒所致。（二）A2型題1C 分析：在疾病過程中，病人出現(xiàn)神識昏迷，語無倫次，循衣摸床，撮空理線，為邪閉清竅。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良，為失神之征。2C 分析：猝然昏仆不知人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽動，或口中如作豬羊叫聲

30、，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動的癇證。3D 分析：原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多見于久病重病之人，為虛陽浮越于上的"戴陽"證，屬危重證候。4A 分析：肌膚局部紅腫高起，根盤緊束，伴有焮熱疼痛者為"癰"，屬陽證。多因熱毒內(nèi)蘊，復(fù)感邪毒，致營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血壅滯不通，熱勝肉腐成癰。5E 分析：陰虛火旺，故舌色絳紅；復(fù)感外邪，表里同病，苔薄白而干。6A 分析：濕熱內(nèi)結(jié)，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞滿；濕性重著，則頭身困重；胃氣挾濕熱上熏，則見舌苔黃膩。7C 分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱真苔。真苔多為實

31、證。8B 分析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。（三）B1型題1C 分析：失神，是神氣衰敗之象。病人在精神狀態(tài)和目神上表現(xiàn)的特點是：精神萎靡，神識朦朧，目暗睛迷，瞳神呆滯，等。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良。2B 分析：久病、重病精氣大衰之人，如原已精神極度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作，但躁動不安；或本已目光無神呆滯，突然目顯光彩等，都屬假神的表現(xiàn)。此為陰陽即將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越而出現(xiàn)一時"好轉(zhuǎn)"的假象。3B 分析：面色黃而虛浮，為脾失健運，水濕泛溢肌膚所致，稱為"黃胖"

32、;。4A 分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色淡黃無澤，枯槁無華，稱為萎黃。5C 分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱"乳蛾"，是邪壅氣血；若紅赤潰爛，為熱毒蘊結(jié)。6E 分析：咽部有灰白色膜點，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是"白喉"，為疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉所致。7C 分析：以五臟劃分，則舌根屬腎。8A 分析：以五臟劃分，則舌尖屬心肺。9E 分析：舌紅絳主熱，在內(nèi)傷雜病中，陰虛火旺則舌質(zhì)紅絳，胃津匱乏不能上承則苔少。10B 分析：陽氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運血液充養(yǎng)于舌，故舌色淺淡；陽虛水停則苔白而潤。11B 分析：疹，形小如粟粒，高

33、出肌膚，撫之礙手。12D 分析：初起患部如粟米狀，根腳堅硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為"疔"。13D 分析：濕熱蘊結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，損傷腸絡(luò)，則便下膿血，赤白相兼，為濕熱痢。14C 分析：脾虛不運，水谷不化，清濁不分，故瀉下清稀，完谷不化。15A 分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風(fēng)內(nèi)動，上擾目絡(luò)，黑睛斜向一側(cè)，稱"橫目斜視"。16E 分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。（四）X型題1A B C D E 分析：神，具體反映在人的目光、面色、表情、神識、言語、體態(tài)等方面，這是望神的主要內(nèi)容。2A B D C 分析：小兒于

34、眉間、鼻梁、口唇四周出現(xiàn)青灰色，是驚風(fēng)先兆或發(fā)作。寒、痛、瘀面色多見青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滯，氣血不暢；或陽氣虧虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈不利。"不通則痛"，臨床多伴有疼痛。3B D 分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤；陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。4B D 分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。5A B C D E 分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍，故耳稱為"宗筋之所聚"。6B C E 分析：喉為肺

35、之門戶，咽內(nèi)通于胃，腎之經(jīng)脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。7A B C E 分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。8B C E 分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營血，營熱郁結(jié)充斥舌絡(luò)所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。9A B C D E 分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁、痰熱內(nèi)結(jié)，閉竅阻絡(luò)，舌失其主；或肝風(fēng)挾痰，上阻舌絡(luò)；舌色紅干而強硬，多為熱盛傷津；若舌強語謇，口舌歪斜者，常見于中風(fēng)病。10A B C D E 分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內(nèi)熱，胃氣夾邪熱上泛熏灼，導(dǎo)致苔色變黃。一

36、般主里證、熱證，也可見于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見于外感風(fēng)熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。11B C E 分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。12B D E 分析：多因脾陽虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡(luò)而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽虛水停 阻遏陽氣，則舌苔白膩。13A B C 分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。14A D E 分析：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，示邪淺病輕；若見

37、絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡(luò)脈過氣關(guān)達(dá)命關(guān)時，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱"透關(guān)射甲"，提示病情兇險，預(yù)后不佳。色澤變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡(luò)郁閉，為病重之象。15A B C 分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。16A B D E 分析："癤"的特點是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬"疔"的特征。二、詞語解釋1輕度失神的表現(xiàn)即神氣不足

38、，又稱少神。表現(xiàn)為精神不振，思維遲鈍，不欲言語，目光呆滯，肢體倦怠，動作遲緩。提示正氣受損，見于一般虛證，或臟腑失和，氣血不暢之證。2假神，是垂危病人出現(xiàn)精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。見于久病、重病精氣大衰之人。如原已意識不清，不能言語，精神極度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作，但躁動不安；或本已目光無神呆滯，面色晦暗或蒼白，突然目顯光彩，兩顴泛紅如妝；或數(shù)日不能進(jìn)食，突然欲食等，都屬假神的表現(xiàn)。3主色是個體一生基本不變的面色，也稱正色或本色。主色具有種族特征，我國正常人的面色為黃紅隱隱，明潤含蓄，但因稟賦等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黃、或偏紅、或偏青等差異。4隨生活環(huán)境以及勞作等而相應(yīng)變化的面

39、色，稱為客色。人的面色隨晝夜四時、氣候等變化，也會有所變化。此外，因職業(yè)、勞逸、情緒、運動等導(dǎo)致面色的短暫改變，亦屬客色范疇。5小兒囟門高突，稱為"囟填"，多屬實熱證，因外感時邪，火毒上攻所致。6小兒囟門下陷者，稱為"囟陷"，多屬虛證，見于先天不足，發(fā)育不良，或吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒7小兒囟門遲閉，骨縫不合，稱為"解顱"，多為先天稟賦不足，發(fā)育不良；或后天精氣虧虛，或為邪氣所傷而致。8中醫(yī)眼科將目分為五個部分，各部分與五臟相對應(yīng)，稱為"五輪。即瞳神屬腎，稱水輪；黑睛屬肝，稱風(fēng)輪；白睛屬肺，稱氣輪；目眥的血絡(luò)屬心，稱

40、血輪；眼瞼屬脾，稱肉輪。根據(jù)五輪變化可推測所對應(yīng)之臟的病變。9咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱"乳蛾"，是邪氣壅滯氣血而成。10為外感時邪所致皮膚出現(xiàn)的水皰。其形橢圓，表淺易破，大小不等，陸續(xù)出現(xiàn)，漿薄如水，晶瑩透亮，不結(jié)厚痂，不留疤痕。屬病情輕淺的一種傳染病。11皮膚出現(xiàn)白色小皰疹為白賠。其特點是高出皮膚，晶瑩如珠，根部膚色不變，擦破流水，多分布于頸項胸腹，偶見于四肢，消失時有皮屑脫落。12關(guān)，指風(fēng)、氣、命三關(guān)；甲，指甲。小兒食指絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱"透關(guān)射甲"，提示病情兇險，預(yù)后不佳。13陰囊腫大，皮澤透明，稱"水疝&qu

41、ot;，是水濕停聚，下注陰囊所致。14陰囊內(nèi)有腫塊，臥則入腹，立則入囊，時有時無，出沒如狐，有脹痛者，名"狐疝"。15肛門內(nèi)外周圍有物突出，可兼疼痛，稱為"痔"。潰爛流血、流膿，即為"痔瘡"。其生于肛門齒線以外者，稱"外痔"；生于肛門齒線以內(nèi)者，稱"內(nèi)痔"；內(nèi)外皆有，稱"混合痔"。16兩目上視，白多黑少，不能轉(zhuǎn)動者，為"戴眼"，見于驚風(fēng)、痙厥及癲癇等。三、填空題1神的得失有無2神氣充足的表現(xiàn)3病色明潤含蓄還是晦暗暴露4萎黃5痰壅氣逆的肺實證6氣郁痰結(jié)，情懷

42、抑郁7疳積8苦笑面容9橫目斜視10鼻淵11爛乳蛾（或爛喉痧）12肺胃熱壅13麻疹14舌質(zhì)和舌苔15氣血兩虛16裂紋中有舌苔覆蓋且無不適感17脾虛濕盛18胃氣挾邪氣上蒸19見底、不見底20熱退津復(fù)21白22鼻鼽23清稀無臭24石淋四、簡答題1答：神是人體生命活動的總稱。所謂望神，即醫(yī)生接觸病人時，要求經(jīng)過短暫的觀察，就能對病人的目光神態(tài)，言談舉止，詢問反應(yīng)，面色表情等，應(yīng)有一個初步的印象。得以了解病人精氣的盛衰，分析病情的輕重，推斷預(yù)后的吉兇。2答：得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。得神的表現(xiàn)是：目光明亮，精彩內(nèi)含，神志清楚，語言清晰；面色榮潤含蓄，表情自然，反應(yīng)靈敏，動作靈活，體態(tài)自如，呼吸平

43、穩(wěn)，肌肉不削。3答：面部色澤是臟腑氣血之外榮。素問脈要精微論曰："夫精明五色者，氣之華也。"不僅心之華在面，其它臟腑之精氣，也通過經(jīng)脈而上榮于面，正如靈樞邪氣臟腑病形篇所說："十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上注于面而走空(孔)竅。"這說明面部色澤與臟腑氣血具有內(nèi)在聯(lián)系，五臟應(yīng)五色是：肝青、脾黃、心赤、肺白、腎黑。所以望面部色澤可以測知臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。4答：常色指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功能的正常。由于精氣內(nèi)含，容光外發(fā)，所以正常的面色，不管什么種族膚色，都應(yīng)是光明潤澤。常色隨著時間、氣候、環(huán)境以及個體

44、特征等的變化而變化。5答：常色又有主色、客色之分。"主色"是每個人的面色、膚色一生不變者，即為主色，屬于個體特征，各人的面色可以是不一致的。"客色"是由于生活條件的變動，人的面色、膚色也相應(yīng)變化就叫做客色。6答：病人凡五色光明潤澤者為善色，說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，稱為"氣至"，多屬預(yù)后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，稱為"氣不至"，多屬預(yù)后不佳。7答：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)。赤色主熱證，赤甚屬實熱，微赤為虛熱。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、脫血奪氣。黑色主

45、腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀血。8答：顏面或額黑為腎病。臨床上判斷其寒熱可根據(jù)：面黑而干焦，多為腎精久耗，虛火灼陰；黑而淺淡者，為腎病水寒；黑而暗淡者，不論病之新久，皆屬陽氣不振之征。9答：根據(jù)藏象學(xué)說，內(nèi)在的五臟各與外在的五官九竅相連，而官竅又是人體與外界相聯(lián)系的通道。十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅。因此，頭面耳目口舌鼻等五官九竅的色澤形態(tài)，足以反映臟腑經(jīng)絡(luò)的生理與病理。10答：耳部色澤總是以嫩黃紅潤為佳。色白為寒。色青而黑多主痛證。耳輪焦黑干枯，是腎精虧極。耳紅而腫，屬少陽相火上攻，或為肝膽濕熱、火毒上蒸。若耳背有紅絡(luò)，伴耳根發(fā)涼，多為麻疹先兆。11答：因為咽喉為肺、胃之門戶

46、，是呼吸、進(jìn)食之要沖，為諸經(jīng)脈所絡(luò)。如手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等經(jīng)脈均經(jīng)過咽喉，所以許多臟腑的病變可以從咽喉的異常變化反映出來，尤其是對肺、胃、腎的病變，診斷價值更大。12答：注意外形和動態(tài)變化。外形變化主要觀察有無腫瘤、結(jié)節(jié)及其部位、形態(tài)、大小；動態(tài)變化主要觀察頸項部的動靜姿態(tài)。13答：正常舌象表現(xiàn)為：舌體柔軟靈活、舌色淡紅、榮潤有神，舌苔薄白均勻、干濕適中，不黏不膩。即"淡紅舌，薄白苔"。14答：舌神，即舌之神氣。其主要表現(xiàn)是舌質(zhì)的榮枯和靈動方面。"榮"，指舌色紅潤鮮明光澤，舌體運動靈活而有生氣，即有神之舌，是臟腑氣血、津液末傷的表現(xiàn)，雖病

47、預(yù)后良好。"枯"，指舌質(zhì)干枯，晦暗無光，舌體呆滯不靈而無生氣，此即無神之舌。15答：體內(nèi)熱邪亢盛，氣血涌動，舌絡(luò)充盈；或熱入營血，耗傷營陰，熱壅血滯；或陰虛水涸，虛火上灼血絡(luò)等所致。16答：常見于三類病證中：心脾熱盛，氣血上壅于舌，舌色鮮紅腫脹而痛。溫?zé)釖毒贫旧瞎?，舌色紫而腫脹。急性中毒，氣血凝滯，以致舌體腫脹青紫晦暗。17答：舌苔的消長變化，也是邪正進(jìn)退的反映。舌從有苔到無苔，是正氣漸衰，邪氣深入營血的表現(xiàn)；舌苔剝落之后，漸生薄白苔，為正勝邪卻，胃氣漸復(fù)的征象；一般舌苔漸退或新生多為佳象，若苔驟剝驟長則多主重證。18答：腐苔是指苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，如豆渣堆于舌面，刮之

48、易去的苔。膩苔則指苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，如油膩覆蓋舌面，刮之難去的苔。19答：手少陰心經(jīng)之別系舌本，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，足少陰腎經(jīng)挾舌本，足厥陰肝經(jīng)系舌本。足太陽之筋，其支者別入，結(jié)于舌本；手少陽之筋，其支者入系舌本。可見，心、脾、肝、腎、膀胱、三焦等臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌有著直接聯(lián)系。在臟腑中，尤以心和脾胃與舌的關(guān)系更為密切。因為舌為心之苗竅，又為脾胃之外侯，而舌苔乃胃氣之所熏蒸。20答：白苔一般主表證和寒證，如傷寒太陽病，舌苔薄白而潤；溫病衛(wèi)分證，薄白而干等。若舌淡苔白而滑，常是里寒證或寒濕證。此外，白苔還可見于熱證，如舌苔白如積粉，常為瘟疫或內(nèi)癰征象；舌苔白而糙裂，多為溫病內(nèi)熱暴盛

49、傷津所致。21答：斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑，色紅或紫暗，點大成片，平攤于皮膚下，摸之不礙手；疹，形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手。22答：食指第一節(jié)部位為風(fēng)關(guān)，即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端至第二節(jié)橫紋之間；第二節(jié)為氣關(guān)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間；第三節(jié)為命關(guān)，即第三橫紋至末端。 23答：正常的絡(luò)脈色澤淺紅，紅黃相兼，隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)；大多不浮露，甚至不明顯，多是斜形、單枝，粗細(xì)適中。但粗細(xì)也與氣候寒熱有關(guān)，熱則變粗增長，寒則變細(xì)縮短。長短也與年齡有關(guān)，一歲以內(nèi)多長，隨年齡增長而縮短。這些均屬生理范圍內(nèi)的變化，不屬病理范疇。24答：嘔吐是胃氣上逆的表現(xiàn)，一般而言，嘔吐清稀無臭之物，多為寒嘔，常

50、因胃陽不足或寒邪犯胃所致。嘔吐穢濁酸臭之物，多為熱嘔，常因邪熱或肝經(jīng)郁火犯胃所致。嘔吐酸腐夾雜不化食物，多為食積，常因暴飲暴食，脾運不及，胃失和降所致。嘔吐清稀痰涎而胸悶苔膩者，多為牌失健運，痰飲停聚臟腑之證。嘔吐黃綠苦水，多屬肝膽濕熱或肝經(jīng)郁熱乘胃，膽汁上溢所致。五、論述題1答：假神是垂危病人出現(xiàn)精神暫時"好轉(zhuǎn)"的假象。假神的表現(xiàn)是：久病重病之人，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語不休；或病至語聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；原來數(shù)日不能進(jìn)食，忽然食欲增強。這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時"好轉(zhuǎn)"的

51、假象，是臨終前的預(yù)兆。古人比喻為"殘燈復(fù)明"、"回光返照"。臨床上見于陰陽即將離絕的危候。2答：神志失常是癲、狂、癇的共同表現(xiàn)，但三者表現(xiàn)又各不相同。如表情淡漠寡言少語，悶悶不樂，繼則精神呆滯，哭笑無常的，是痰氣凝結(jié)，阻蔽心神的癲病。煩躁不寧，呼號怒罵，打人毀物，不避親疏的，多屬痰火擾心的狂病。突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，口作異聲，醒后如常，為痰迷心竅，內(nèi)動肝風(fēng)的癇病。3答：面色淡黃，枯槁無光，稱"萎黃"。常見于脾胃氣虛，氣血不足者。面黃虛浮，稱為"黃胖"，多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。若面目一身俱黃，稱

52、為"黃疸"。黃疸又因病因不同而有"陰黃"、"陽黃"之分，黃而鮮明如橘子色者，屬"陽黃"，為濕熱熏蒸之故；黃而晦暗如煙熏者，屬"陰黃"，為寒濕郁阻之故。 4答：望形態(tài)是通過觀察病人形體與動靜姿態(tài)，進(jìn)行診斷的一種方法。根據(jù)陰陽五行學(xué)說和藏象學(xué)說，人體內(nèi)以五臟分屬五行，外以皮毛、肌肉、血脈、筋骨等五體合于五臟。形體的強弱胖瘦與內(nèi)臟的堅脆盛衰是統(tǒng)一的，而人體的動靜姿態(tài)，又與陰陽氣血的消長有關(guān)。所以望形態(tài)是可以測知臟腑氣血的盛衰，邪正的消長，以及病勢的順逆和邪氣之所在。不同形態(tài)又能體現(xiàn)體質(zhì)差異，提示某些疾

53、病發(fā)病的傾向性和證候類型的特異性。5答：小兒囟門下陷，稱"囟陷"，多屬虛證，可見于吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒，或先天不足，以致發(fā)育不良，腦髓不足。囟門遲閉，骨縫不合，古稱"解顱"，屬腎氣不足，或發(fā)育不良，常見于小兒佝僂病。小兒囟門高突，又稱"囟填"，多屬實熱證，可見于溫病時邪火毒上攻者，或為風(fēng)熱，或為濕熱等邪氣所侵，以致腦髓有病。6答：目窠微腫，狀如臥蠶，是水腫初起。上下瞼腫，如腫勢急而色紅者，為脾熱；腫勢緩而軟者，為脾虛。目窠凹陷，多屬津損或氣血大傷之征，一般多見吐瀉之后，或失血過多之時。若久病重病之中，目睛下陷窠內(nèi)，是五臟六

54、腑精氣已衰，病屬難治或預(yù)后不良之兆。眼睛突起而喘者，是肺脹。頸腫眼突是癭病。7答：鼻頭色赤，是肺脾有熱之征；色白是氣血虛；色黃是內(nèi)有濕熱；色青多為虛寒或腹痛；色微黑是有水氣內(nèi)停。鼻腫為邪氣盛，多屬邪熱壅肺；鼻頭色紅生粉刺，是酒渣鼻，多因肺胃熱壅；鼻翼煽動，呼吸喘促者，稱為"鼻煽"，新病兼喘多為邪熱壅肺或痰飲停聚于肺所致；久病兼喘而汗出，是肺腎精氣衰竭的危重證。8答：觀察舌象的變化，對臨床辨證有重要的意義?？膳袛嗾龤馐⑺ィ喝缟噘|(zhì)紅潤，為氣血旺盛；舌質(zhì)淡白，為氣血虛衰。舌苔薄白而潤，示胃之氣津充沛；舌光無苔，主胃之氣陰衰敗。可分辨病位淺深：如舌苔薄白，多為外感初起，病證輕淺；舌苔黃厚，主邪入里，病證深重。舌質(zhì)紅，屬氣分熱盛；舌質(zhì)絳，為熱入營血?？蓞^(qū)別病邪性質(zhì)：如白苔多主寒，黃苔常主熱，膩苔多屬濕，中風(fēng)多見舌強，心脾經(jīng)熱則多吐舌?？赏茢嗖葸M(jìn)退：舌苔由白變黃、變灰、變黑，舌質(zhì)由淡變紅，變絳、變青紫，提示病邪由表入里，病情由輕而重。反之，舌苔