骨與關(guān)節(jié)常見(jiàn)病感染

1、 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 骨關(guān)節(jié)常見(jiàn)病骨關(guān)節(jié)常見(jiàn)病 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 致病菌: 金黃色葡萄球菌，肺炎雙球菌，溶血性葡萄球菌，鏈球菌及大腸桿菌等。 誘因: 外傷，局部感染和全身性疾病等。 途徑: 化膿菌經(jīng)骨內(nèi)營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈的細(xì)小分支到達(dá)干骺端的毛細(xì)動(dòng)脈，180度轉(zhuǎn)彎后進(jìn)入靜脈竇,此處血流緩慢，細(xì)菌易于停留形成營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈的栓塞，造成大塊骨壞死。 急性化膿性骨髓炎病理急性化膿性骨髓炎病理 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職

2、業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 演變: *膿腫局限化。 *骨膜下膿腫形成。 *沿骨髓腔蔓延整個(gè)骨干，形成 全骨骨髓炎。 *可經(jīng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)的骨皮質(zhì)蔓延至 關(guān)節(jié)囊, 形成化膿性關(guān)節(jié)炎。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 臨床表現(xiàn)Z發(fā)病急，高熱，寒戰(zhàn)等膿血癥或菌血癥 的中毒癥狀。Z少數(shù)病人有肺膿腫和化膿性心包炎癥狀。Z患肢疼痛，肌肉痙攣，鄰近關(guān)節(jié)屈曲。Z局部紅、腫、熱、痛。骨破壞期，患處 有明顯波動(dòng)。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員

3、崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 X線表現(xiàn)早期:皮下脂肪層密度增高,有粗大網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。肌間隙模糊或消失。 膿腫所在部位密度增高。后期:首先在干骺端出現(xiàn)局限性早期骨破壞。繼而形成散在不規(guī)則的骨小梁破壞區(qū)。骨膜反應(yīng)出現(xiàn)在骨皮質(zhì)周圍，為一層中等密度的新生骨，與骨皮質(zhì)平行。死骨形成。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 急性化膿性骨髓炎早期男，六歲。右股部腫痛,發(fā)熱四天。右股骨中上部軟組織腫脹,增粗?？梢?jiàn)粗大網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。局部軟組織密度增高,肌間隙模糊。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位

4、培訓(xùn)教學(xué)課件 急性化膿性骨髓炎急性化膿性骨髓炎 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 急性化膿性骨髓炎后期 右側(cè)股骨中下段呈不規(guī)則骨破壞,沿整個(gè)股骨廣泛骨膜反應(yīng),股骨中段有透亮區(qū).骨髓腔消失.股骨中段骨包殼形成,下段有大量死骨. 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 慢性化膿性骨髓炎 病因 為急性化膿性骨髓炎治療不及時(shí)徹底， 在骨內(nèi)遺留下膿腔或死骨發(fā)展而成。 臨床表現(xiàn) 癥狀可輕可重，表現(xiàn)不一，排膿 竇道久不愈合，或時(shí)愈時(shí)發(fā)。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)

5、理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 慢性化膿性骨髓炎X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)*軟組織腫脹*骨質(zhì)破壞*骨質(zhì)疏松*骨質(zhì)增生硬化*骨膜反應(yīng)和骨包殼*骨增粗變形 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 慢性化膿性骨髓炎右肱骨廣泛 骨質(zhì)破壞， 骨質(zhì)增生及 骨膜反應(yīng)， 骨包殼形成。骨增粗變形。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗

6、位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 慢性化膿性骨髓炎女，12歲。右下肢破潰流濃兩年。股骨廣泛溶骨性破壞。局部骨皮質(zhì)增生硬化。廣泛骨膜反應(yīng)及骨包殼形成。股骨兩端均有大塊死骨。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 化膿性關(guān)節(jié)炎金黃色葡萄球菌血行到滑膜發(fā)病。臨床表現(xiàn)：化膿性骨髓炎征象，加關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，患肢痙攣。屈曲畸形，甚至

7、關(guān)節(jié)脫位。：急性期：關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬；破壞關(guān)節(jié)囊，韌帶，使關(guān)節(jié)半脫位或脫位（嬰幼兒髖關(guān)節(jié)最常見(jiàn)）構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼有明顯骨質(zhì)疏松。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 中 期：關(guān)節(jié)間隙狹窄-關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)（骨性關(guān)節(jié)面）模糊，中斷，破壞，以承重面出現(xiàn)早且明顯。 愈合期 ：骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松消失，關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄，嚴(yán)重者骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直. 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 化膿性關(guān)節(jié)炎 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職

8、業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核常為單發(fā)。特點(diǎn)是慢性，無(wú)急性發(fā)病史，經(jīng)過(guò)緩慢，局部腫痛，功能障礙。系繼發(fā)性結(jié)核病。以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主，好發(fā)椎體，骺和干骺端（髖，膝等）。骨關(guān)節(jié)結(jié)核骨關(guān)節(jié)結(jié)核 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 骨與關(guān)節(jié)病變常同時(shí)存在，可先侵犯骨骺，干骺端，再侵犯關(guān)節(jié)；也可先侵犯滑膜-結(jié)核性滑膜炎，再侵犯骨骺，干骺端。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 （一）骺，干骺端結(jié)核 為長(zhǎng)骨

9、結(jié)核的好發(fā)部位。 病理：干骺端結(jié)核病灶內(nèi)干酪壞死物形成膿腫，易侵犯關(guān)節(jié)，是骨型關(guān)節(jié)結(jié)核的基礎(chǔ)。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 ：骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性類圓形，邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見(jiàn)密度不高“泥沙樣”死骨，鄰近無(wú)明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象。 骨膜反應(yīng)輕微，骨質(zhì)疏松，易侵犯關(guān)節(jié)，少侵犯骨干。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 （二）骨干結(jié)核：短骨：多為五歲以下兒童的掌，跖，指，趾骨，常多發(fā)。臨床局部腫脹。 ：骨質(zhì)疏松，骨氣鼓，廣泛 平行分層狀骨膜增生，

10、很少累 及關(guān)節(jié)，有時(shí) 可形成瘺管。長(zhǎng)骨：少見(jiàn)。骨松質(zhì)局限性破壞，很少骨質(zhì)增生，輕微骨膜增生，少見(jiàn) 死骨。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 骨骺與干骺結(jié)核 腕關(guān)節(jié)結(jié)核腕關(guān)節(jié)結(jié)核 右撓骨遠(yuǎn)端尺側(cè)有右撓骨遠(yuǎn)端尺側(cè)有1.01.03.03.0大小骨質(zhì)壞死區(qū)大小骨質(zhì)壞死區(qū), ,邊邊緣清晰無(wú)硬化緣清晰無(wú)硬化, ,局部骨骺碎裂。局部骨骺碎裂。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 短骨骨干結(jié)核 女，女，1111歲。左手中指歲。左手中指環(huán)指腫脹環(huán)指腫脹1 1個(gè)月。

11、個(gè)月。 左食指及中指近節(jié)指左食指及中指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端有囊狀破壞，骨遠(yuǎn)端有囊狀破壞，骨皮質(zhì)變薄，兩側(cè)有骨皮質(zhì)變薄，兩側(cè)有蔥皮樣骨膜反應(yīng)，指蔥皮樣骨膜反應(yīng)，指骨中段有硬化。軟組骨中段有硬化。軟組織腫脹?？椖[脹。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 (四)脊椎結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)，好發(fā)兒童，青年。累及相鄰兩椎體，附件受累較少。 臨床：局部疼痛，活動(dòng)受限，冷性膿腫，竇道形成。可有脊柱變形，脊髓受壓癥狀。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 1: 椎體骨質(zhì)破

12、壞- 塌陷變扁或楔形。2: 椎間隙變窄消失-軟骨板，間盤受侵。 3 :冷性膿腫- 骨質(zhì)破壞大量干酪物流入脊 柱周圍軟組織。（ 腰椎- 腰大肌膿腫，長(zhǎng)時(shí)間可不規(guī)則鈣化） 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 脊柱結(jié)核 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 TH TUBERCULOSISTUBERCULOSIS 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件

13、 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 退行性骨關(guān)節(jié)病、病理：關(guān)節(jié)軟骨退行性變，凹凸不 平、變薄或碎裂，關(guān)節(jié)面硬化，邊 緣骨贅形成，關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱 鈣化。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件

14、社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 、線表現(xiàn)（）髖、膝關(guān)節(jié)等肢體關(guān)節(jié)： 關(guān)節(jié)間隙稍變窄，關(guān)節(jié)緣唇樣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)面硬化致密，關(guān)節(jié)面下方可見(jiàn)邊緣硬化的小囊狀透亮區(qū)，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 髖關(guān)節(jié)退行性變 髖臼變窄，雙側(cè)股骨頭半脫位。骨性關(guān)節(jié)髖臼變窄，雙側(cè)股骨頭半脫位。骨性關(guān)節(jié)面不連續(xù)，囊變。關(guān)節(jié)間隙狹窄。持重面硬化。左側(cè)髖臼處面不連續(xù)，囊變。關(guān)節(jié)間隙狹窄。

15、持重面硬化。左側(cè)髖臼處有游離骨塊。有游離骨塊。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 脊柱：小關(guān)節(jié)的上、下關(guān)節(jié)突變尖， 關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化、間隙變窄， 椎體邊緣骨贅形成，可連成 骨橋，椎間盤鈣化及真空現(xiàn) 象，許莫（chmorl)結(jié)節(jié)。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 頸椎退行性變患者左上肢痛半年余。5-6頸椎間隙變窄。鉤突關(guān)節(jié)外翻，增生，呈唇樣改變。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)

16、教學(xué)課件 椎間盤鈣化 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 椎間盤脫出：纖維環(huán)破裂，髓核與纖維環(huán)向后前，兩旁，上下纖維環(huán)破裂，髓核與纖維環(huán)向后前，兩旁，上下突出，多見(jiàn)腰突出，多見(jiàn)腰4-5，腰，腰5骶骶1；頸椎次之。；頸椎次之。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 線表現(xiàn)：主要排除其他疾病及定位診斷。 1 椎間隙均勻或不均勻性狹窄，特別呈現(xiàn) 后寬前窄。 2 椎體邊緣，尤其是后緣出現(xiàn)骨贅。 此外，脊椎排列變直或側(cè)彎；Schmorl 結(jié)節(jié)。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)

17、院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 椎間盤退變 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 頸椎間盤突出頸椎間盤突出矢狀矢狀T2WI頸頸4/5頸頸5/6向后突出，向后突出，脊髓和硬脊膜囊脊髓和硬脊膜囊受壓變形受壓變形腰椎間盤突出腰椎間盤突出 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 腰椎間盤突出

18、腰椎間盤突出橫斷面橫斷面T2WI上上見(jiàn)腰見(jiàn)腰4/5間盤向間盤向右后方突出，呈右后方突出，呈低信號(hào)低信號(hào) ，硬脊，硬脊膜囊受壓變形膜囊受壓變形 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 （二）骨干結(jié)核：短骨：多為五歲以下兒童的掌，跖，指，趾骨，常多發(fā)。臨床局部腫脹。 ：骨質(zhì)疏松，骨氣鼓，廣泛 平行分層狀骨膜增生，很少累 及關(guān)節(jié)，有時(shí) 可形成瘺管。長(zhǎng)骨：少見(jiàn)。骨松質(zhì)局限性破壞，很少骨質(zhì)增生，輕微骨膜增生，少見(jiàn) 死骨。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 (四)脊椎結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)，好發(fā)兒童，青年。累及相鄰兩椎體，附件受累較少。 臨床：局部疼痛，活動(dòng)受限，冷性膿腫，竇道形成。可有脊柱變形，脊髓受壓癥狀。 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 社區(qū)X線專業(yè)人員崗位培訓(xùn)教學(xué)課件 脊柱結(jié)核 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理教學(xué)課件 襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)