管理會計之專題二

1、 一家腎透析診所提供血液透析一家腎透析診所提供血液透析（Hemodialysis，HD）和腹膜透析和腹膜透析（Perifoneal dialysis， PD）兩種治療。兩種治療。 HD一周就診三次，需要一種專門而昂一周就診三次，需要一種專門而昂貴的機器；貴的機器； PD可以讓患者每天在家治療，診所負可以讓患者每天在家治療，診所負責對患者監(jiān)控和協(xié)助訂購治療所需要的責對患者監(jiān)控和協(xié)助訂購治療所需要的物品。物品。項目項目HDPD總計總計 患者人數(shù)患者人數(shù)10262164 治療次數(shù)治療次數(shù)1434320624總收入（元）總收入（元）1,860,2871,146,4883,006,775材料成本材料成本

2、:（直接成本）（直接成本）611,299364,296975,595 標準供應(yīng)標準供應(yīng)(藥品藥品,注射器注射器)512,619152,281664,900 特殊供應(yīng)特殊供應(yīng)(針對特殊情況針對特殊情況)98,680212,015310,695服務(wù)成本服務(wù)成本:（間接成本）（間接成本）1,806,151總成本總成本產(chǎn)品利潤產(chǎn)品利潤: 平均每次治療的收入平均每次治療的收入 平均每次治療的成本平均每次治療的成本 平均每次治療的利潤平均每次治療的利潤? ? ? ? ? ? ? ? ?按照收入比例按照收入比例按照工作量比例按照工作量比例項目項目HDPD總計總計 患者人數(shù)患者人數(shù)10262164 治療次數(shù)治

3、療次數(shù)1434320624總收入總收入1,860,2871,146,4883,006,775材料成本材料成本:（直接成本）（直接成本）611,299364,296975,595 標準供應(yīng)標準供應(yīng)(藥品藥品,注射器注射器)512,619152,281664,900 特殊供應(yīng)特殊供應(yīng)(針對特殊情況針對特殊情況)98,680212,015310,695服務(wù)成本服務(wù)成本: （間接成本）（間接成本）1,117,4636886881,806,151總成本總成本1,728,7621052,9842,781,746產(chǎn)品利潤產(chǎn)品利潤: 平均每次治療的收入平均每次治療的收入129.755.59 平均每次治療的成本

4、平均每次治療的成本120.5351.06 平均每次治療的利潤平均每次治療的利潤9.174.53 HD HD每次治療的利潤為每次治療的利潤為9.179.17元元 PDPD每次治療的利潤為每次治療的利潤為4.534.53元元 HDHD比比PDPD的利潤大的利潤大你同意這個結(jié)論嗎？你同意這個結(jié)論嗎？ 是否可以做出擴大或縮小是否可以做出擴大或縮小某種腎透析的決策某種腎透析的決策? 您對這個結(jié)論有疑義嗎您對這個結(jié)論有疑義嗎? ? 該診所所在地區(qū)正在進行腎透析該診所所在地區(qū)正在進行腎透析招標，診所經(jīng)理希望投標，如果招標，診所經(jīng)理希望投標，如果您是診所總會計師，您向經(jīng)理建您是診所總會計師，您向經(jīng)理建議的投標

5、價是多少？議的投標價是多少？HD: 120.53HD: 120.53元元PD: 51.06PD: 51.06元元 ?由美國會計學者由美國會計學者R.Cooper和和R.Kaplan于于20世紀世紀40年代初提出年代初提出的的ABC 。企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程包括了一系列的作業(yè)；企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程包括了一系列的作業(yè)；每完成一個作業(yè)，就要消耗一定的資源；每完成一個作業(yè)，就要消耗一定的資源；消耗的資源又轉(zhuǎn)移到了下一個作業(yè)；消耗的資源又轉(zhuǎn)移到了下一個作業(yè)；依次轉(zhuǎn)移，直到最后一個作業(yè)；依次轉(zhuǎn)移，直到最后一個作業(yè)；并形成最終產(chǎn)品，提供給外部顧客。并形成最終產(chǎn)品，提供給外部顧客。企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)就是由內(nèi)部一系列作業(yè)集

6、合企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)就是由內(nèi)部一系列作業(yè)集合而成，形成了作業(yè)鏈。而成，形成了作業(yè)鏈。通過作業(yè)鏈，建立了產(chǎn)品所消耗的成本與產(chǎn)品通過作業(yè)鏈，建立了產(chǎn)品所消耗的成本與產(chǎn)品之間的因果關(guān)系。之間的因果關(guān)系。 經(jīng)歷的作業(yè)：經(jīng)歷的作業(yè)：登記、登記、醫(yī)生診斷、醫(yī)生診斷、監(jiān)督與評價監(jiān)督與評價（常規(guī)檢查、生化檢查、心電圖（常規(guī)檢查、生化檢查、心電圖等）等）、實施血液透析實施血液透析（護理、藥物、血透儀等）（護理、藥物、血透儀等）、醫(yī)療記錄、結(jié)帳等。醫(yī)療記錄、結(jié)帳等。消耗的資源：消耗的資源：人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、場地、固定設(shè)人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、場地、固定設(shè)備等。備等。直接成本直接成本：醫(yī)護人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費等。醫(yī)

7、護人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費等。間接成本：間接成本：固定設(shè)備折舊、支持部門的費用、管理固定設(shè)備折舊、支持部門的費用、管理部門的費用等。部門的費用等。計算血液透析和腹膜透析的計算血液透析和腹膜透析的總成本，需要下面數(shù)據(jù)：總成本，需要下面數(shù)據(jù)：直接成本直接成本分攤的間接成本分攤的間接成本作業(yè)成本法通過作業(yè)成本法通過確定產(chǎn)品或服務(wù)的作業(yè)（確定產(chǎn)品或服務(wù)的作業(yè)（ activity ）追溯作業(yè)資源追溯作業(yè)資源確定成本動因確定成本動因計計算產(chǎn)品成本算產(chǎn)品成本主要是建立了一種將主要是建立了一種將間接成本間接成本準確準確分配到產(chǎn)品，從而準確計算產(chǎn)品成分配到產(chǎn)品，從而準確計算產(chǎn)品成本的一種方法。本的一種方法。該診所總

8、會計師希望應(yīng)用作業(yè)成本法該診所總會計師希望應(yīng)用作業(yè)成本法重新計算兩種透析的成本。重新計算兩種透析的成本。他將注意力集中在他將注意力集中在間接成本間接成本1,806,1511,806,151上面。上面。他向診所的業(yè)務(wù)人員他向診所的業(yè)務(wù)人員咨詢腎透析的作咨詢腎透析的作業(yè)流程和對間接成本分配的意見，業(yè)流程和對間接成本分配的意見，并并采納工作人員的經(jīng)驗和判斷。采納工作人員的經(jīng)驗和判斷。間接成本間接成本1,806,151一般間接費用一般間接費用(場地場地,管理管理)785,825 固定設(shè)備固定設(shè)備(維修維修,折舊折舊)137046 護理服務(wù)護理服務(wù)883,280成本庫成本庫成本成本庫規(guī)庫規(guī)模模（$）成本

9、動因成本動因成本動因數(shù)量成本動因數(shù)量分配率分配率HDPD合計合計HDPD場地租賃、場地租賃、折舊折舊233266平方米平方米1890011100300000.630.37管理與支管理與支持人員持人員354682患者數(shù)量患者數(shù)量102621640.620.38通信系統(tǒng)與通信系統(tǒng)與醫(yī)療記錄醫(yī)療記錄157219治療次數(shù)治療次數(shù)1434320624349670.410.59公共設(shè)施公共設(shè)施40698耗電量耗電量(千瓦小時千瓦小時)563295994056627000.850.15總計總計785825成本庫成本庫成本成本庫規(guī)庫規(guī)模模（$）成本動因成本動因成本動因數(shù)量成本動因數(shù)量分配率分配率HDPD合計合

10、計HDPD注冊護士注冊護士239120等價的全職等價的全職人數(shù)人數(shù)5270.710.29有執(zhí)照的實有執(zhí)照的實習護士習護士404064等價的全職等價的全職人數(shù)人數(shù)154190.790.21護理管理與護理管理與支持人員支持人員115168治療次數(shù)治療次數(shù)1434320624349670.410.59透析機器操透析機器操作員作員124928在診所的治在診所的治療次數(shù)療次數(shù)1434301434310總計總計883280工作人員根據(jù)在診所的工作經(jīng)驗和判斷，認工作人員根據(jù)在診所的工作經(jīng)驗和判斷，認為：為：HD大約用了固定設(shè)備資源的大約用了固定設(shè)備資源的85%, PD用了用了15%；經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，；經(jīng)過調(diào)查

11、發(fā)現(xiàn)，85:15的比例是的比例是比較符合實際情況的；而且固定設(shè)備的數(shù)量比較符合實際情況的；而且固定設(shè)備的數(shù)量比較少；比較少；因此，直接采用因此，直接采用 0.85 和和 0.15 做為做為HD和和PD的成本分配率。的成本分配率。對對間接成本間接成本的分配和計算的分配和計算成本庫成本庫成本庫規(guī)模成本庫規(guī)模分配率分配率分配的成本分配的成本HDPDHDPD一般間接成本資源庫一般間接成本資源庫785825465888319937 場地租賃、折舊場地租賃、折舊2332660.630.3714693286294 管理與支持人員管理與支持人員3546820.620.38219903134779 通信系統(tǒng)與醫(yī)

12、療記錄通信系統(tǒng)與醫(yī)療記錄1572190.410.596446092759 公共設(shè)施公共設(shè)施406980.850護理服務(wù)成本總護理服務(wù)成本883280661133222147 注冊護士注冊護士2391200.710.2916977569345 有執(zhí)照的實習護士有執(zhí)照的實習護士4040640.790.2131921184853 護理管理與支持人員護理管理與支持人員1151680.410.594721967949 透析機器操作員透析機器操作員124928101249280固定設(shè)備固定設(shè)備1370460.850.1511648920557總間接成本總間接成本180615112

13、43510562641傳統(tǒng)成本法和和作業(yè)成本法計算的成本數(shù)據(jù)比較計算的成本數(shù)據(jù)比較項目項目傳統(tǒng)成本法傳統(tǒng)成本法作業(yè)成本法作業(yè)成本法HDPDHDPD 患者人數(shù)患者人數(shù)10262 治療次數(shù)治療次數(shù)1434320624總收入總收入1,860,2871,146,4881,860,2871,146,488總成本總成本1,728,7621052,9841854809926937 材料成本材料成本(直接成本直接成本)611,299364,296611,299364,296 服務(wù)成本服務(wù)成本(間接成本間接成本)1,117,4636886881243510562641產(chǎn)品利潤產(chǎn)品利潤: 平均每次治療的收入平均每

14、次治療的收入129.755.59129.755.59 平均每次治療的成本平均每次治療的成本120.5351.06129.3244.95 平均每次治療的利潤平均每次治療的利潤9.174.530.3810.64HDHD的每次治療的總成本為的每次治療的總成本為129.32129.32 元元, , 利潤為利潤為0.380.38元元 ( (120.53120.53 ,9.17 ) ,9.17 ) ；PDPD的每次治療的總成本為的每次治療的總成本為44.9544.95 元元, , 利潤為利潤為10.6410.64元元 ( (51.06 , 51.06 , 4.53)4.53) ；該診所所在地區(qū)正在進行血液

15、透析該診所所在地區(qū)正在進行血液透析招標，診所經(jīng)理希望投標，如果您招標，診所經(jīng)理希望投標，如果您是診所總會計師，您向經(jīng)理建議的是診所總會計師，您向經(jīng)理建議的投標價是多少？投標價是多少？HDHD的投標價的投標價 120.53120.53 VS VS 129.32129.32元元PDPD的投標價的投標價 51.0651.06 VS VS 44.9544.95元元評估產(chǎn)品的盈利性評估產(chǎn)品的盈利性責任部門的績效評估責任部門的績效評估產(chǎn)品產(chǎn)品/服務(wù)定價決策服務(wù)定價決策優(yōu)化生產(chǎn)決策優(yōu)化生產(chǎn)決策長期投資決策長期投資決策準確性準確性相關(guān)性相關(guān)性及時性及時性準確分攤間接成本準確分攤間接成本分攤間接制造費用的基礎(chǔ)：

16、分攤間接制造費用的基礎(chǔ)： 直接人工小時直接人工小時 直接機器小時直接機器小時過去，只生產(chǎn)一種型號和規(guī)格的鋼筆過去，只生產(chǎn)一種型號和規(guī)格的鋼筆 一種藍色的鋼筆一種藍色的鋼筆；每年生產(chǎn)每年生產(chǎn)100萬支；萬支；直接成本直接成本90萬元，萬元，間間接成本接成本10萬元；萬元；這種鉛筆的單位成本這種鉛筆的單位成本=（直接成本（直接成本+間接成間接成本）本）/數(shù)量數(shù)量=（90+1）/100=1元；這種情況元；這種情況下的產(chǎn)品成本非常容易計算。下的產(chǎn)品成本非常容易計算。接著，客戶要求要紅色鋼筆。兩種產(chǎn)品接著，客戶要求要紅色鋼筆。兩種產(chǎn)品 一種藍一種藍色的鋼筆色的鋼筆，一種紅色的鋼筆一種紅色的鋼筆，藍色筆藍

17、色筆年產(chǎn)量年產(chǎn)量99萬支，直接成本萬支，直接成本99萬美元；萬美元；紅色筆紅色筆年產(chǎn)量年產(chǎn)量1萬支，直接成本萬支，直接成本1萬美元；萬美元；總間接成本總間接成本11萬美元。萬美元。藍色筆藍色筆分攤的間接成本分攤的間接成本=11*99%=10.89，單位成本，單位成本=(99+10.89)/99=1.11元元;紅色鉛筆紅色鉛筆分攤的間接成本分攤的間接成本=11*1%=0.11，單位成本，單位成本=(1+0.11)/1=1.11元元;藍色筆的的成本與紅色筆的成本一樣，藍色筆的的成本與紅色筆的成本一樣，你認可這個結(jié)果嗎？你認可這個結(jié)果嗎？成本高估、成本交叉補貼成本高估、成本交叉補貼如果藍色顏料和紅色

18、顏料價格一樣，那如果藍色顏料和紅色顏料價格一樣，那么兩種筆的單位直接成本是相同的。么兩種筆的單位直接成本是相同的。但總成本增加了，是什么原因造成的？但總成本增加了，是什么原因造成的？間接服務(wù)增加了。間接服務(wù)增加了。顧客需求多樣化，市場競爭激烈。該工廠顧客需求多樣化，市場競爭激烈。該工廠生產(chǎn)生產(chǎn)10種產(chǎn)品種產(chǎn)品 顏色、型號、功能都不顏色、型號、功能都不一樣，產(chǎn)量也不同；一樣，產(chǎn)量也不同；此時，工廠的成本會增加嗎？為什么？此時，工廠的成本會增加嗎？為什么？生產(chǎn)的復(fù)雜性增加，資源消耗增加。生產(chǎn)的復(fù)雜性增加，資源消耗增加。更多的作業(yè)消耗更多的資源；更多的作業(yè)消耗更多的資源；增加的資源更多地用到了低產(chǎn)量

19、、專業(yè)增加的資源更多地用到了低產(chǎn)量、專業(yè)化、新設(shè)計的產(chǎn)品；化、新設(shè)計的產(chǎn)品；較少用于成熟的大批量產(chǎn)品中。較少用于成熟的大批量產(chǎn)品中。所有這些，使傳統(tǒng)成本計算法賴以所有這些，使傳統(tǒng)成本計算法賴以分配比例間接制造費用的基礎(chǔ)分配比例間接制造費用的基礎(chǔ) 直直接人工小時接人工小時、直接機器小時直接機器小時等的相等的相關(guān)性和準確性大打折扣。關(guān)性和準確性大打折扣。作業(yè)作業(yè)機器安裝與調(diào)試機器安裝與調(diào)試搬運原材料搬運原材料生產(chǎn)運轉(zhuǎn)生產(chǎn)運轉(zhuǎn)接受產(chǎn)品定單接受產(chǎn)品定單下達產(chǎn)品定單下達產(chǎn)品定單設(shè)計新產(chǎn)品設(shè)計新產(chǎn)品改進現(xiàn)有產(chǎn)品改進現(xiàn)有產(chǎn)品與供應(yīng)商談判與供應(yīng)商談判制定原材料和零件購買計劃制定原材料和零件購買計劃定貨接收檢查

20、原材料和零件定貨接收檢查原材料和零件營銷、廣告營銷、廣告人員培訓人員培訓計算機信息系統(tǒng)計算機信息系統(tǒng)作業(yè)作業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)品A產(chǎn)品產(chǎn)品B產(chǎn)品產(chǎn)品C機器安裝與調(diào)試機器安裝與調(diào)試搬運原材料搬運原材料生產(chǎn)運轉(zhuǎn)生產(chǎn)運轉(zhuǎn)接受產(chǎn)品定單接受產(chǎn)品定單下達產(chǎn)品定單下達產(chǎn)品定單設(shè)計新產(chǎn)品設(shè)計新產(chǎn)品改進現(xiàn)有產(chǎn)品改進現(xiàn)有產(chǎn)品與供應(yīng)商談判與供應(yīng)商談判制定原材料和零件購買計劃制定原材料和零件購買計劃定貨接收檢查原材料和零件定貨接收檢查原材料和零件營銷、廣告營銷、廣告人員培訓人員培訓計算機信息系統(tǒng)計算機信息系統(tǒng)建立間接資源和輔助資源執(zhí)行的作業(yè)集建立間接資源和輔助資源執(zhí)行的作業(yè)集將間接資源和輔助資源追溯到每一個作業(yè)將間接資源和輔助資

21、源追溯到每一個作業(yè)確定每一個作業(yè)的成本動因確定每一個作業(yè)的成本動因計算產(chǎn)品計算產(chǎn)品/服務(wù)成本服務(wù)成本建立了成本與產(chǎn)品之間更加直接的建立了成本與產(chǎn)品之間更加直接的因果因果關(guān)系關(guān)系。主要是建立了一種將主要是建立了一種將間接成本間接成本準確分配準確分配到產(chǎn)品，從而準確計算產(chǎn)品成本的一種到產(chǎn)品，從而準確計算產(chǎn)品成本的一種方法。方法。 對于制造業(yè)對于制造業(yè)先進的制造技術(shù)，使直接人工和直接材先進的制造技術(shù)，使直接人工和直接材料成本下降；料成本下降；管理、研發(fā)、后勤保障、采購供應(yīng)、市管理、研發(fā)、后勤保障、采購供應(yīng)、市場營銷、公共宣傳等活動增加，間接費場營銷、公共宣傳等活動增加，間接費用增加；用增加；產(chǎn)品的小

22、批量、多樣化、復(fù)雜化取代了產(chǎn)品的小批量、多樣化、復(fù)雜化取代了大批量單一化大批量單一化產(chǎn)品；產(chǎn)品；對于服務(wù)業(yè)對于服務(wù)業(yè)信息、金融、運輸、旅游、餐飲、信息、金融、運輸、旅游、餐飲、咨詢、會計師事務(wù)所、律師事務(wù)咨詢、會計師事務(wù)所、律師事務(wù)所、教育、醫(yī)療等所、教育、醫(yī)療等勞動密集性勞動密集性技術(shù)密集性技術(shù)密集性幾乎大部分成本都是幾乎大部分成本都是“固定固定”的的間接成本占大部分間接成本占大部分產(chǎn)品多樣化產(chǎn)品多樣化Willie Sutton 標準：間接和輔助資標準：間接和輔助資源方面消耗大的領(lǐng)域。源方面消耗大的領(lǐng)域。高度多樣化：產(chǎn)品、客戶、生產(chǎn)步高度多樣化：產(chǎn)品、客戶、生產(chǎn)步驟多樣化。驟多樣化。 ABC

23、 因?qū)W術(shù)上因?qū)W術(shù)上的創(chuàng)新和實踐中的創(chuàng)新和實踐中的可行，在近十的可行，在近十余年間得到廣泛余年間得到廣泛推廣和應(yīng)用。推廣和應(yīng)用。以作業(yè)成本法提供的成本信息為基以作業(yè)成本法提供的成本信息為基礎(chǔ)，通過管理作業(yè)和作業(yè)流程，尋礎(chǔ)，通過管理作業(yè)和作業(yè)流程，尋求控制成本和提高效益的途徑。求控制成本和提高效益的途徑。ABC和和ABM已經(jīng)超越了單純的會已經(jīng)超越了單純的會計核算與監(jiān)督職能，進入管理控制計核算與監(jiān)督職能，進入管理控制的高層次領(lǐng)域。的高層次領(lǐng)域。 作業(yè)管理（作業(yè)管理（ABM） 分析關(guān)鍵經(jīng)營過程和作業(yè)的有效性，分析關(guān)鍵經(jīng)營過程和作業(yè)的有效性，確定它們?nèi)绾谓档统杀静⒃黾宇櫩蛢r確定它們?nèi)绾谓档统杀静⒃黾宇櫩?/p>

24、價值，并對其進行計量；值，并對其進行計量； 將資源分配給關(guān)鍵增值作業(yè)、關(guān)鍵將資源分配給關(guān)鍵增值作業(yè)、關(guān)鍵顧客、關(guān)鍵產(chǎn)品和持續(xù)改進，以提高顧客、關(guān)鍵產(chǎn)品和持續(xù)改進，以提高競爭優(yōu)勢，改善管理定位。競爭優(yōu)勢，改善管理定位。作業(yè)分析作業(yè)分析（activity analysis）作業(yè)分析：作業(yè)分析：確認、描述和評價一個組確認、描述和評價一個組織所執(zhí)行作業(yè)的過程織所執(zhí)行作業(yè)的過程。作業(yè)分析要解決四個問題作業(yè)分析要解決四個問題1.要做哪些作業(yè)；要做哪些作業(yè)；2.執(zhí)行了多少作業(yè)；執(zhí)行了多少作業(yè)；3.執(zhí)行作業(yè)所需要的資源和時間；執(zhí)行作業(yè)所需要的資源和時間；4.評估作業(yè)對價值的貢獻。評估作業(yè)對價值的貢獻。增值作業(yè)

25、增值作業(yè)（value-added activitiesvalue-added activities）：）： 對顧客的價值或滿意度有貢獻或滿足組織需對顧客的價值或滿意度有貢獻或滿足組織需要的作業(yè)要的作業(yè) 。非增值作業(yè)非增值作業(yè)（non value-added activitiesnon value-added activities）：如果對滿足組織的需要或?qū)μ岣哳櫩蛢r值或如果對滿足組織的需要或?qū)μ岣哳櫩蛢r值或滿意度沒有用滿意度沒有用 。必須的作業(yè)必須的作業(yè)顧客的價值或滿意度有貢獻顧客的價值或滿意度有貢獻滿足組織需要的作業(yè)滿足組織需要的作業(yè)(法律，法規(guī)等法律，法規(guī)等)酌情性作業(yè)酌情性作業(yè)該作業(yè)帶來

26、狀態(tài)的改變該作業(yè)帶來狀態(tài)的改變狀態(tài)的改變不能由先前的作業(yè)來完成狀態(tài)的改變不能由先前的作業(yè)來完成該作業(yè)使其它的作業(yè)得以執(zhí)行該作業(yè)使其它的作業(yè)得以執(zhí)行非增殖作業(yè)非增殖作業(yè)掛號、醫(yī)生診斷、掛號、醫(yī)生診斷、B超、超、CT、治療計劃、康復(fù)、健康教育、治療計劃、康復(fù)、健康教育、醫(yī)療設(shè)備修理、設(shè)備閑置、醫(yī)療設(shè)備修理、設(shè)備閑置、 人員等待。人員等待。大檢查、大處方大檢查、大處方快速診斷病人快速診斷病人醫(yī)療差錯醫(yī)療差錯醫(yī)療差錯的處理醫(yī)療差錯的處理病人等待醫(yī)生病人等待醫(yī)生醫(yī)生等待病人醫(yī)生等待病人醫(yī)生醫(yī)生病人等待檢驗檢查病人等待檢驗檢查治療治療護理作業(yè)護理作業(yè)增殖增殖作業(yè)作業(yè)非增殖非增殖作業(yè)作業(yè)登記藥品記錄登記藥品

27、記錄 護理病人護理病人 病房清理病房清理 閑逛與聊天閑逛與聊天 培訓培訓 與病人交談與病人交談 放射作業(yè)放射作業(yè)增殖作業(yè)增殖作業(yè)非增殖作業(yè)非增殖作業(yè)病人登記 病人忘記以前的號碼，需要到病案室查，之后，之后返回登記處。 拍攝 引導(dǎo)病人 顯影X光 裝入膠片和X光片 病人離開醫(yī)院，第二天回來取結(jié)果 設(shè)備修理 等待病人 成像不清，重新拍攝 1. 該作業(yè)對外部顧客有價值嗎？該作業(yè)對外部顧客有價值嗎？2. 該作業(yè)符合組織的規(guī)章要求嗎？該作業(yè)符合組織的規(guī)章要求嗎？3. 行業(yè)慣例認為這個作業(yè)是必須的嗎？行業(yè)慣例認為這個作業(yè)是必須的嗎？4. 該作業(yè)對內(nèi)部顧客有價值嗎？該作業(yè)對內(nèi)部顧客有價值嗎？5. 該作業(yè)是不是

28、一種浪費？該作業(yè)是不是一種浪費？這樣的判斷萬無一失嗎？這樣的判斷萬無一失嗎？一位年輕有為的炮兵軍官上任伊始，到下一位年輕有為的炮兵軍官上任伊始，到下面部隊視察操練。他在幾個部隊發(fā)現(xiàn)相同面部隊視察操練。他在幾個部隊發(fā)現(xiàn)相同的情況，在操練中，總有一名士兵自始至的情況，在操練中，總有一名士兵自始至終站在大炮的炮管下面，紋絲不動。軍官終站在大炮的炮管下面，紋絲不動。軍官不解，究其原因，得到的答案是：操練條不解，究其原因，得到的答案是：操練條例就是這樣要求的。例就是這樣要求的。軍官回去查閱文獻，終于發(fā)現(xiàn)，長期以來，軍官回去查閱文獻，終于發(fā)現(xiàn)，長期以來，炮兵操練條例是因循非機械化時代的規(guī)則。炮兵操練條例是

29、因循非機械化時代的規(guī)則。在大炮由馬車運載的時代，站在炮管下面在大炮由馬車運載的時代，站在炮管下面的士兵的任務(wù)，是負責拉住馬的韁繩，以的士兵的任務(wù)，是負責拉住馬的韁繩，以便在大炮發(fā)射后調(diào)整由于后坐力產(chǎn)生的距便在大炮發(fā)射后調(diào)整由于后坐力產(chǎn)生的距離偏差，減少再次瞄準所需要的時間。離偏差，減少再次瞄準所需要的時間。在進入大炮自動化和機械化很高的時代，在進入大炮自動化和機械化很高的時代，已經(jīng)不需要這樣一個角色。但由于操練條已經(jīng)不需要這樣一個角色。但由于操練條理沒有及時調(diào)整，因此出現(xiàn)了一個理沒有及時調(diào)整，因此出現(xiàn)了一個“不拉不拉馬的士兵馬的士兵”。軍官的發(fā)現(xiàn)使他獲得了國防部的嘉獎。軍官的發(fā)現(xiàn)使他獲得了國防

30、部的嘉獎。醫(yī)院信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）使哪些作業(yè)成為不增）使哪些作業(yè)成為不增值作業(yè)？值作業(yè)？病人影像圖片的存儲、管理、調(diào)用病人影像圖片的存儲、管理、調(diào)用病案首頁、統(tǒng)計卡的填寫和錄入病案首頁、統(tǒng)計卡的填寫和錄入財務(wù)部門（憑證、帳簿、報表）財務(wù)部門（憑證、帳簿、報表）送病人的樣本到檢驗室（自動化物流系統(tǒng)）送病人的樣本到檢驗室（自動化物流系統(tǒng)）電話總機電話總機供應(yīng)室工人清潔消毒注射器供應(yīng)室工人清潔消毒注射器 簡單的原理：簡單的原理：可獲得工作完成可獲得工作完成時間有多長，工時間有多長，工作量就有多大。作量就有多大。一個悠閑老太太可以花一天時間來寫一張明信片，一個悠閑老太太可以花一天時間來寫一

31、張明信片，并寄給她在伯格那奇的侄子。并寄給她在伯格那奇的侄子。她的作業(yè)是這樣的：她的作業(yè)是這樣的：一個小時找明信片；一個小時找明信片；一個小時找眼鏡；一個小時找眼鏡；半個小時查地址；半個小時查地址；一個小時零一刻用來措辭；一個小時零一刻用來措辭；二十分鐘用來決定去街對二十分鐘用來決定去街對 面郵局寄信時要不要帶傘；面郵局寄信時要不要帶傘；老太太經(jīng)過一整天疑惑、焦慮和艱辛之后，老太太經(jīng)過一整天疑惑、焦慮和艱辛之后， 累得趴在地上，動彈不得。累得趴在地上，動彈不得。企業(yè)增多人員時，根本不需要考慮重新安企業(yè)增多人員時，根本不需要考慮重新安排生產(chǎn)量；即使人數(shù)增多不帶來金錢，公排生產(chǎn)量；即使人數(shù)增多不帶

32、來金錢，公司仍然會成長，人們會越來越忙。司仍然會成長，人們會越來越忙。當行政管理者精力下降，感覺工作過量時，當行政管理者精力下降，感覺工作過量時，會面臨三種選擇：會面臨三種選擇：1.退休退休2.與同事平分工作與同事平分工作3.申請增加下屬申請增加下屬該行政管理者會選擇哪一個？該行政管理者會選擇哪一個？官員們希望增加下屬，而不是對手。官員們希望增加下屬，而不是對手。官員們會彼此提供工作。官員們會彼此提供工作。在整個公務(wù)員發(fā)展史上，很可能所有在整個公務(wù)員發(fā)展史上，很可能所有的選擇都是第三種。的選擇都是第三種。領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)A部門部門王科長王科長李副李副科長科長科員科員小張小張趙副趙副科長科長B部門部門黃科長黃科長科員科員小鄭小鄭從從1914年到年到1928年，英國海軍部的確年，英國海軍部的確人數(shù)增長了人數(shù)增長了78%，同期軍艦數(shù)量下降，同期軍艦數(shù)量下降了了67%，服役人數(shù)下降了，服役人數(shù)下降了33%。1. 需要動態(tài)的評價需要動態(tài)的評價2. 審視所有的作業(yè)審視所有的作業(yè)3. 需要系統(tǒng)地判斷需要系統(tǒng)地判斷q作業(yè)分享作業(yè)分享（activ