解表除濕消導(dǎo)方藥

1、1解解 表表 方方 藥藥2一、概念：一、概念： 解表藥解表藥：具有發(fā)散功效，以發(fā)散：具有發(fā)散功效，以發(fā)散 表邪為主要作用，主要用于表證的中表邪為主要作用，主要用于表證的中 藥。藥。(P124)(P124) 解表劑解表劑：以解表藥為主組成，主：以解表藥為主組成，主 要用于表證的方劑。要用于表證的方劑。(P182)(P182)3二、分類：二、分類：（一）辛溫解表方藥（一）辛溫解表方藥（二）辛涼解表方藥（二）辛涼解表方藥 4 （一）辛溫解表藥（一）辛溫解表藥 性味多辛溫，皆具有發(fā)汗解表（發(fā)性味多辛溫，皆具有發(fā)汗解表（發(fā)散風(fēng)寒）的功效，適用于風(fēng)寒表證。散風(fēng)寒）的功效，適用于風(fēng)寒表證。 入煎劑不宜久煎，

2、不可久用或過量入煎劑不宜久煎，不可久用或過量使用，中病即止。使用，中病即止。 常用劑量常用劑量3-10克?？恕? 麻麻 黃黃 紫紫 蘇蘇 桂桂 枝枝 白白 芷芷 防防 風(fēng)風(fēng) 細(xì)細(xì) 辛辛 羌羌 活活 辛辛 夷夷 生生 姜姜 蒼耳子蒼耳子 荊荊 芥芥 藁藁 本本 （P128） 6 麻黃：辛、溫，歸肺經(jīng)。發(fā)汗解表，利水平喘。7麻麻 黃黃 性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 功效主治：功效主治： 1 1、辛溫解表、辛溫解表 發(fā)汗作用強(qiáng)，發(fā)汗作用強(qiáng)， 用于風(fēng)寒表實(shí)證。用于風(fēng)寒表實(shí)證。 2 2、宣肺平喘、宣肺平喘 風(fēng)寒風(fēng)熱喘證風(fēng)寒風(fēng)熱喘證 3 3、利水消腫、利水消

3、腫 風(fēng)水（風(fēng)水（寒熱均可寒熱均可） 用法用量：煎服，生用發(fā)汗，蜜炙或搗絨平喘。用法用量：煎服，生用發(fā)汗，蜜炙或搗絨平喘。 使用注意：體虛多汗者忌用。使用注意：體虛多汗者忌用。8桂枝：辛甘溫，歸肺經(jīng)。發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽(yáng)。9桂桂 枝枝 性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。 功效主治：功效主治： 1 1、辛溫解表、辛溫解表 風(fēng)寒表證（風(fēng)寒表證（虛實(shí)均可虛實(shí)均可）。）。 2 2、溫經(jīng)通脈、溫經(jīng)通脈 寒滯經(jīng)絡(luò)的胸痹、寒滯經(jīng)絡(luò)的胸痹、 痹證、痛經(jīng)等。痹證、痛經(jīng)等。 3 3、溫陽(yáng)化氣、溫陽(yáng)化氣 脾腎陽(yáng)虛的水濕內(nèi)停。脾腎陽(yáng)虛的水濕內(nèi)停。 用法用量：煎服，用法用量：煎

4、服，3-103-10克?？?。 使用注意：畏赤石脂。熱證、孕婦忌用。使用注意：畏赤石脂。熱證、孕婦忌用。10防風(fēng)：辛，微溫，歸膀胱經(jīng)。祛風(fēng)解表，勝濕止痛。11 防防 風(fēng)風(fēng)性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。歸肝肺脾、膀胱經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、甘，微溫。歸肝肺脾、膀胱經(jīng)。功效主治功效主治： 1 1、辛溫解表、辛溫解表 風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證 2 2、除濕止痛、除濕止痛 寒濕痹證寒濕痹證 3 3、祛風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痙 風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)的口眼歪斜風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)的口眼歪斜 4、透疹止癢、透疹止癢 風(fēng)疹、麻疹風(fēng)疹、麻疹用法用量：用法用量：使用注意：使用注意：12羌活：辛溫，歸膀胱經(jīng)。解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。13性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。

5、歸膀胱、肝腎經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸膀胱、肝腎經(jīng)。功效主治功效主治： 1 1、散寒解表、散寒解表 風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證 2 2、祛風(fēng)除濕、祛風(fēng)除濕 風(fēng)濕痹證風(fēng)濕痹證 （尤宜于上半身疼痛）（尤宜于上半身疼痛）（獨(dú)活：祛風(fēng)除濕、散寒止痛：尤宜于下半身疼痛祛風(fēng)除濕、散寒止痛：尤宜于下半身疼痛）用法用量：用法用量：使用注意：使用注意：14生姜：辛，微溫，歸肺經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止嘔。15荊芥：辛，微溫，歸肺經(jīng)。解表，透疹止癢，止血。16紫蘇：辛溫，歸肺經(jīng)。發(fā)表散寒，行氣寬中。17 白芷：辛、溫，歸肺經(jīng)。散寒解表， 祛風(fēng)除濕，消腫排膿，通竅止痛。18（二）辛溫解表劑（二）辛溫解表劑 、概念： 以辛溫解表藥

6、為主組成， 主要用于風(fēng)寒表證的方劑。(p182) 、使用注意： （1）不可發(fā)汗太過； （2）宜溫服，不宜久煎。19、常用辛溫解表劑（P182）：麻黃湯 桂枝湯 敗毒散 川芎茶調(diào)散 九味羌活湯 20麻麻 黃黃 湯湯 組成組成- 麻黃麻黃 桂枝桂枝 杏仁杏仁 甘草甘草 君君 臣臣 佐佐 使使 方解方解- 功效功效- 發(fā)汗解表，宣肺平喘。發(fā)汗解表，宣肺平喘。 主治主治- 風(fēng)寒表實(shí)證風(fēng)寒表實(shí)證：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛， 無汗而喘，脈浮緊。無汗而喘，脈浮緊。 應(yīng)用應(yīng)用- 風(fēng)寒濕感冒、喘證、痹證等風(fēng)寒濕感冒、喘證、痹證等21加減加減- 三拗湯三拗湯: - 桂枝桂枝 發(fā)汗平喘發(fā)汗平喘 麻杏薏

7、甘湯麻杏薏甘湯: - 桂枝桂枝 + 苡仁苡仁 解表除濕解表除濕 大青龍湯大青龍湯 : +石膏、生姜、大棗石膏、生姜、大棗 解表清里解表清里 22桂桂 枝枝 湯湯 組成組成- 桂枝桂枝 白芍白芍 生姜生姜 大棗大棗 甘草甘草 君君 臣臣 佐佐 使使 方解方解- 功效功效- 辛溫解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。辛溫解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 主治主治- 風(fēng)寒表虛證風(fēng)寒表虛證：頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱 汗出惡風(fēng)，鼻流清涕，脈緩。汗出惡風(fēng)，鼻流清涕，脈緩。 應(yīng)用應(yīng)用- 風(fēng)寒表虛感冒、原因不明出汗風(fēng)寒表虛感冒、原因不明出汗23加減加減- 桂枝加杏仁厚樸湯桂枝加杏仁厚樸湯: 辛溫解表，宣肺平喘辛溫解表，宣肺平喘 桂枝加葛根湯桂

8、枝加葛根湯： 辛溫解表，解肌止痛辛溫解表，解肌止痛 24 （三）辛涼解表藥（三）辛涼解表藥(p126)(p126) 性味多辛涼，多歸肺、肝性味多辛涼，多歸肺、肝經(jīng)；經(jīng)；發(fā)汗作用和緩，主要適用于風(fēng)熱發(fā)汗作用和緩，主要適用于風(fēng)熱表證、麻疹、風(fēng)疹。表證、麻疹、風(fēng)疹。 入煎劑不宜久煎，體虛多入煎劑不宜久煎，體虛多汗汗和寒證慎用。常用劑量和寒證慎用。常用劑量6-12克?？?。 25柴柴 胡胡 牛蒡子牛蒡子薄薄 荷荷 升升 麻麻菊菊 花花 蔓荊子蔓荊子葛葛 根根 蟬蟬 蛻蛻桑桑 葉葉 （P128P128） 26 柴胡：微辛苦寒，歸肝、膽、脾、胃、三焦經(jīng)。 疏風(fēng)散熱，和解表里，舒肝解郁，升陽(yáng)舉陷。27 柴柴

9、胡胡性味歸經(jīng)：性味歸經(jīng)：微辛、苦寒，歸肝膽、脾胃、三焦經(jīng)。微辛、苦寒，歸肝膽、脾胃、三焦經(jīng)。功效主治：功效主治： 1、疏風(fēng)散熱疏風(fēng)散熱 外感風(fēng)熱表證（外感風(fēng)熱表證（大劑量大劑量） 2、和解表里和解表里 少陽(yáng)證少陽(yáng)證 3、舒肝解郁舒肝解郁 肝氣郁結(jié)證（肝氣郁結(jié)證（中劑量中劑量） 4、升陽(yáng)舉陷升陽(yáng)舉陷氣虛下陷（氣虛下陷（小劑量小劑量）用法用量：煎服，用法用量：煎服，3-10克?？?。酒炒升提，醋炒止痛。酒炒升提，醋炒止痛。使用注意：氣逆、肝陽(yáng)上亢者慎用。使用注意：氣逆、肝陽(yáng)上亢者慎用。28 薄荷：歸肺、肝經(jīng)。辛涼解表，清利頭目， 利咽透疹，舒肝解郁。29 薄薄 荷荷性味歸經(jīng)：辛、涼，歸肺、肝經(jīng)。性味

10、歸經(jīng)：辛、涼，歸肺、肝經(jīng)。功效主治：功效主治： 1、辛涼解表、辛涼解表 外感風(fēng)熱證外感風(fēng)熱證 2、清利頭目、清利頭目 風(fēng)熱上犯頭痛目赤風(fēng)熱上犯頭痛目赤 3、利咽透疹、利咽透疹 熱證咽痛；麻疹，風(fēng)疹熱證咽痛；麻疹，風(fēng)疹 4 4、疏肝解郁、疏肝解郁 肝氣郁結(jié)證肝氣郁結(jié)證用法用量：煎服，用法用量：煎服，615克。鮮品克。鮮品15-30克?？?。使用注意：不宜久煎。使用注意：不宜久煎。 30杭白菊杭白菊貢貢 菊菊滁滁 菊菊貢貢 菊菊白菊花：辛甘、微苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。疏風(fēng)清熱 ，平肝明目 。 31杭黃菊黃菊花（懷菊）：疏風(fēng)清熱 ，平肝明目 。 32 野菊花：清熱解毒。33 菊菊 花花性味歸經(jīng)：辛甘、微

11、苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。性味歸經(jīng)：辛甘、微苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效主治：功效主治： 1、疏風(fēng)清熱、疏風(fēng)清熱 外感風(fēng)熱表證；（黃）外感風(fēng)熱表證；（黃） 肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛；肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛； 癰疽瘡瘍。（野）癰疽瘡瘍。（野） 2、平肝明目、平肝明目 肝陽(yáng)上亢；肝腎陰虛（白）肝陽(yáng)上亢；肝腎陰虛（白） 之頭痛眩暈，視力下降。之頭痛眩暈，視力下降。用法用量：煎服，用法用量：煎服，6-10克?？恕Ｊ褂米⒁猓菏褂米⒁猓?4 葛根：甘、辛、涼。歸脾、胃經(jīng)。 發(fā)表解肌 ，生津止渴 ，升陽(yáng)透疹 。35 葛葛 根根性味歸經(jīng)：甘、辛、涼，歸脾、胃經(jīng)。性味歸經(jīng)：甘、辛、涼，歸脾、胃經(jīng)。功效主治：功效主治： 1、發(fā)表解肌

12、、發(fā)表解肌 外感表證外感表證 2、生津止渴、生津止渴 熱病傷津熱病傷津 3、升陽(yáng)透疹、升陽(yáng)透疹 脾虛泄瀉；麻疹脾虛泄瀉；麻疹用法用量：煎服，用法用量：煎服，6-15克?？?。使用注意：使用注意：36桑葉：苦、甘、寒，歸肝、肺經(jīng)。 疏風(fēng)清熱，清肝明目。37 （四）辛涼解表劑（四）辛涼解表劑(p183)(p183) 1、概念：概念： 以辛涼解表藥為主組成，以辛涼解表藥為主組成， 主要用于風(fēng)熱表證的方劑。主要用于風(fēng)熱表證的方劑。 2、使用注意：、使用注意： （1）不可發(fā)汗太過；）不可發(fā)汗太過； （2）不宜久煎。）不宜久煎。38 3、常用辛涼解表劑、常用辛涼解表劑（P183P183）：）： 銀翹散銀翹散

13、 桑菊飲桑菊飲 麻杏石甘湯麻杏石甘湯 柴葛解肌湯柴葛解肌湯39 銀銀 翹翹 散散組成組成銀花銀花 薄荷、牛蒡子薄荷、牛蒡子 蘆根、竹葉蘆根、竹葉 連翹連翹 荊芥、淡豆豉荊芥、淡豆豉 桔梗、甘草桔梗、甘草 君君 臣臣 佐使佐使方解方解功效功效辛涼解表，清熱解毒辛涼解表，清熱解毒主治主治風(fēng)熱表證風(fēng)熱表證 加減加減應(yīng)用應(yīng)用熱病初期熱病初期40 桑桑 菊菊 飲飲組成組成桑葉桑葉 杏仁杏仁 連翹連翹 菊花菊花 桔梗桔梗 薄荷、蘆根薄荷、蘆根 甘草甘草 君君 臣臣 佐佐 使使方解方解 功效功效 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治主治 風(fēng)熱犯肺風(fēng)熱犯肺加減加減 應(yīng)用應(yīng)用上感、支氣管炎等上感、支氣管

14、炎等41 麻杏石甘湯麻杏石甘湯組成組成麻黃、石膏麻黃、石膏 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草 君君 臣臣 佐使佐使方解方解功效功效 宣肺清熱、止咳平喘。宣肺清熱、止咳平喘。主治主治 肺熱壅盛之咳喘證：肺熱壅盛之咳喘證：發(fā)熱，口渴，發(fā)熱，口渴， 咳喘，苔黃、脈數(shù)?？却S、脈數(shù)。 應(yīng)用應(yīng)用 發(fā)熱咳喘發(fā)熱咳喘42加減加減- 銀翹麻杏石甘湯銀翹麻杏石甘湯：清熱解毒、止咳平喘：清熱解毒、止咳平喘 蘇葶麻杏石甘湯蘇葶麻杏石甘湯：宣肺清熱、降逆平喘：宣肺清熱、降逆平喘 43祛濕方藥?kù)顫穹剿?重慶醫(yī)科大學(xué)附一院（臨床學(xué)院）重慶醫(yī)科大學(xué)附一院（臨床學(xué)院） 中西醫(yī)結(jié)合科（中醫(yī)學(xué)教研室）中西醫(yī)結(jié)合科（中醫(yī)學(xué)教研室） 榮榮

15、 曉曉 鳳鳳 44一、概念：一、概念： 祛濕藥（除濕藥）祛濕藥（除濕藥）：以祛除濕邪為：以祛除濕邪為 主要功效，主要功效， 主要用于水濕內(nèi)停證的中藥主要用于水濕內(nèi)停證的中藥 (P132)(P132)。 祛濕劑祛濕劑：以祛濕藥為主組成，具有：以祛濕藥為主組成，具有 化濕利水、利尿通淋功效，主要用于治療化濕利水、利尿通淋功效，主要用于治療 水濕證的方劑水濕證的方劑(P187)(P187) 。45二、分類：二、分類： （一）芳香化濕方藥（一）芳香化濕方藥 （二）利水滲濕方藥（二）利水滲濕方藥 （三）清熱利濕方藥（三）清熱利濕方藥46（一）（一） 芳香化濕芳香化濕(化濕燥濕化濕燥濕)藥藥 性味辛、溫，

16、多歸脾胃經(jīng)。性味辛、溫，多歸脾胃經(jīng)。 皆具有燥濕健脾的功效，主要皆具有燥濕健脾的功效，主要 用于濕困脾胃證。用于濕困脾胃證。 陰虛內(nèi)熱忌用；陰虛內(nèi)熱忌用； 不宜久煎。不宜久煎。47藿藿 香香蒼蒼 術(shù)術(shù)佩佩 蘭蘭砂砂 仁仁白豆蔻白豆蔻草豆蔻草豆蔻草草 果果厚厚 樸樸48藿香：藿香：苦、微寒，辛、微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)?？?、微寒，辛、微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)。 芳香化濕，和中止嘔，解暑。芳香化濕，和中止嘔，解暑。49性味歸經(jīng)：辛、微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)性味歸經(jīng)：辛、微溫，歸脾、胃、肺經(jīng)功效應(yīng)用：功效應(yīng)用： 1、芳香化濕芳香化濕 風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證 2、和中止嘔和中止嘔 濕阻中焦證濕阻中焦證 3、解暑解暑 暑

17、濕證暑濕證 用法用量：用法用量： 3-10g使用注意：陰虛內(nèi)熱忌用。使用注意：陰虛內(nèi)熱忌用。50茅蒼術(shù)茅蒼術(shù)蒼術(shù)：蒼術(shù)：辛、苦、溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。辛、苦、溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。 燥濕健脾，祛風(fēng)除濕燥濕健脾，祛風(fēng)除濕 。白蒼術(shù)白蒼術(shù)51性味歸經(jīng)：辛、苦、溫，歸脾、胃、肝經(jīng)性味歸經(jīng)：辛、苦、溫，歸脾、胃、肝經(jīng)功效應(yīng)用：功效應(yīng)用： 1、燥濕健脾燥濕健脾 濕阻中焦證濕阻中焦證 2、祛風(fēng)除濕祛風(fēng)除濕 風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹用法用量：用法用量：3-10g使用注意：陰虛內(nèi)熱、大便干燥、體虛使用注意：陰虛內(nèi)熱、大便干燥、體虛 多汗忌用。多汗忌用。52（二）利水滲濕藥（二）利水滲濕藥 性味多甘、淡

18、，多歸脾、腎經(jīng)。性味多甘、淡，多歸脾、腎經(jīng)。 具有淡滲利濕、利小便功效，主要具有淡滲利濕、利小便功效，主要 用于水濕積聚證。用于水濕積聚證。53茯茯 苓苓豬豬 苓苓薏苡仁薏苡仁萆萆 解解玉米須玉米須冬瓜皮冬瓜皮赤小豆赤小豆54茯苓：甘、淡、平，歸心、脾、腎經(jīng) 利水滲濕、健脾補(bǔ)中、寧心安神55性味歸經(jīng)：甘、淡、平，歸心、脾、腎經(jīng)性味歸經(jīng)：甘、淡、平，歸心、脾、腎經(jīng)功效應(yīng)用：功效應(yīng)用： 1、利水滲濕利水滲濕 水腫水腫 ( (茯苓茯苓皮皮) ) 2、健脾補(bǔ)中健脾補(bǔ)中 脾虛濕盛證脾虛濕盛證 3、寧心安神寧心安神 虛證失眠、心悸虛證失眠、心悸（茯神（茯神）用法用量：用法用量： 10-15g使用注意：使用

19、注意：56（三）清熱利濕藥（三）清熱利濕藥 性味多苦、寒，多歸膀胱、性味多苦、寒，多歸膀胱、 小腸經(jīng)。具有清熱利濕功效，小腸經(jīng)。具有清熱利濕功效， 主要用于濕熱證黃疸、淋證等。主要用于濕熱證黃疸、淋證等。57茵茵 陳陳 滑滑 石石金錢草金錢草 海金砂海金砂木木 通通 石石 葦葦車前子車前子 扁扁 蓄蓄澤澤 瀉瀉58茵陳：苦、辛、微寒，歸脾胃、肝膽經(jīng)。 利濕退黃、除濕止癢59性味歸經(jīng)：苦、辛、微寒，歸脾胃、肝膽經(jīng)性味歸經(jīng)：苦、辛、微寒，歸脾胃、肝膽經(jīng)功效應(yīng)用：功效應(yīng)用： 1、利濕退黃利濕退黃 長(zhǎng)于治療黃疸長(zhǎng)于治療黃疸 2、除濕止癢除濕止癢 濕熱證皮疹濕熱證皮疹用法用量：用法用量：10-15g使用

20、注意：不宜久煎，脾虛忌用。使用注意：不宜久煎，脾虛忌用。60金錢草：甘、咸、微寒，歸肝膽、腎、膀胱經(jīng) 清熱利濕、排石退黃 、解毒消腫。61金金 錢錢 草草性味歸經(jīng)：甘、咸、微寒 歸肝膽、腎、膀胱經(jīng)功效應(yīng)用： 1、清熱利濕 肝膽濕熱、膀胱濕熱證 2、排石退黃 膽結(jié)石、尿路結(jié)石 3、解毒消腫 瘡癤、蟲咬傷、燒燙傷用法用量：15-30g使用注意：62（四）除濕方劑（四）除濕方劑 平胃散平胃散 藿香正氣散藿香正氣散 五苓散五苓散 三仁湯三仁湯 茵陳蒿湯茵陳蒿湯 八正散八正散63 平平 胃胃 散散組成 蒼術(shù) 厚樸 陳皮 甘草 生姜 大棗 君 臣 佐 使方解功效 燥濕健脾、行氣和胃主治 濕困脾胃證應(yīng)用 水

21、濕證基礎(chǔ)方劑（苔厚膩者）64加減 四逆平胃散：理氣和胃，健脾除濕 + 四逆散（柴胡、枳實(shí)、白芍、甘草） 胃苓湯：健脾除濕，利水消腫 + 五苓散（澤瀉、澤瀉、 茯苓、豬苓、白術(shù)、茯苓、豬苓、白術(shù)、 桂枝桂枝） 65藿香正氣散藿香正氣散組成組成 藿香藿香 紫蘇紫蘇 半夏、白術(shù)、半夏、白術(shù)、 茯苓茯苓 甘草甘草 白芷白芷 陳皮、厚樸、桔陳皮、厚樸、桔梗梗 君君 臣臣 佐佐 使使方解方解功效功效 解表散寒、化濕和中解表散寒、化濕和中主治主治 表寒里濕證表寒里濕證應(yīng)用應(yīng)用 寒濕型感冒、腸炎，中暑寒濕型感冒、腸炎，中暑66加減 加減正氣散 藿樸夏苓湯 -散寒除濕、理氣和胃 67 五五 苓苓 散散組成組成

22、澤瀉澤瀉 茯苓、豬苓茯苓、豬苓 白術(shù)、桂枝白術(shù)、桂枝 君君 臣臣 佐佐 方解方解功效功效 利水滲濕、溫陽(yáng)化氣利水滲濕、溫陽(yáng)化氣 主治主治 水濕停聚證水濕停聚證應(yīng)用應(yīng)用 寒濕型水腫、關(guān)節(jié)痛寒濕型水腫、關(guān)節(jié)痛68加減加減 茵陳五苓散茵陳五苓散：清熱利濕退黃：清熱利濕退黃69茵茵 陳陳 蒿蒿 湯湯組成組成 茵陳茵陳 梔子梔子 大黃大黃 君君 臣臣 佐佐 方解方解 功效功效 清熱利濕退黃清熱利濕退黃 主治主治 黃疸黃疸加減加減 應(yīng)用應(yīng)用 70消導(dǎo)方藥消導(dǎo)方藥71一、概念：一、概念： 消導(dǎo)藥消導(dǎo)藥：以消食導(dǎo)滯為主要功效，：以消食導(dǎo)滯為主要功效， 主要用于飲食積滯的中藥主要用于飲食積滯的中藥(p144p1

23、44)。 消導(dǎo)劑消導(dǎo)劑：以消食導(dǎo)滯中藥為主組：以消食導(dǎo)滯中藥為主組 成，具有消除腸胃積滯，促進(jìn)消化功成，具有消除腸胃積滯，促進(jìn)消化功 效，主要用于飲食積滯證效，主要用于飲食積滯證 的方劑的方劑(p196p196)。72二、消導(dǎo)藥二、消導(dǎo)藥 山山 楂楂 雞內(nèi)金雞內(nèi)金 萊菔子萊菔子 神神 曲曲 麥麥 芽芽 谷谷 芽芽73山楂：酸、甘、微溫，歸脾胃、肝經(jīng)。酸、甘、微溫，歸脾胃、肝經(jīng)。 消食化積、行氣消瘀消食化積、行氣消瘀74性味歸經(jīng)：酸、甘、微溫，歸脾胃、肝經(jīng)性味歸經(jīng)：酸、甘、微溫，歸脾胃、肝經(jīng)功效應(yīng)用：功效應(yīng)用： 1、消食化積消食化積 肉積肉積 2、行氣散瘀、行氣散瘀 氣滯血瘀證氣滯血瘀證（痛經(jīng)、閉經(jīng)、（痛經(jīng)、閉經(jīng)、 脅肋刺痛）脅肋刺痛）用法用量：用法用量：10-15g使用注意：孕婦慎用。使用注意：孕婦慎用。75三、消導(dǎo)劑三、消導(dǎo)劑 保和丸保和丸 枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸76 保保 和和 丸丸組成組成 山楂山楂 神曲神曲 半夏、陳皮半夏、陳皮 萊菔子萊菔子 茯苓、連翹茯苓、連翹 君君 臣臣 佐使佐使 方解方解功效功效 消食和胃消食和胃 主治主治 食積食積加減加減應(yīng)用應(yīng)用77一、概念：一、概念： 解表藥解表藥：具有發(fā)散功效，以發(fā)散：具有發(fā)散功效，以發(fā)散 表邪為主要作用，主要用于