入院宣教品管圈

1、入院宣教品管圈入院宣教品管圈 提高住院病人提高住院病人 入院宣教知曉率入院宣教知曉率階段一階段一 成立品管圈小組成立品管圈小組 確定圈成員分工確定圈成員分工 圈組成員：圈長圈長活動策劃活動策劃輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施圈員圈員活動實施活動實施 圈名：護胃圈圈名：護胃圈 寓意：寓意： 綠色的圈：代表我們是一支為了科室開展而團結(jié)綠色的圈：代表我們是一支為了科室開展而團結(jié)一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。 紅色的心：代

2、表我們用愛心、誠心、細心、耐心、紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理效勞。恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理效勞。 黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。 綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。病人的生命與希望。階段二階段二 主題選定主題選定 主題擬定主題擬定項目課題項目課題重要重要性性迫迫切切性性可可行行性性圈圈能能力力總總分分名名次次選選定定提高住院病人入院宣教知曉率提高住院病人入院宣教知曉率4.54.54 44 44.54.517171 1提高患者對責(zé)任護士知曉率提高患者對

3、責(zé)任護士知曉率4 44.54.54 44 416.516.52 2降低危重患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院不安全降低危重患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院不安全因素的發(fā)生率因素的發(fā)生率3.53.54 43.53.54 415153 3減少常用藥品的丟失率減少常用藥品的丟失率3 32.52.53 33.53.512125 5提高年輕護士床邊綜合征考核率提高年輕護士床邊綜合征考核率3.53.53 32.52.54 413134 4評價評價辦法辦法分數(shù)分數(shù)院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能勝任能勝任3符合符合重要重要可行可行尚能勝任尚能勝任1無相關(guān)無相關(guān)不重要不重要不可行不可

4、行無法勝任無法勝任主題選定主題選定 提高住院病人提高住院病人 入院宣教知曉率入院宣教知曉率選題理由選題理由對病區(qū)而言對病區(qū)而言增強團隊凝增強團隊凝聚力，改善聚力，改善工作效率和工作效率和品質(zhì)，提高品質(zhì)，提高病區(qū)整體形病區(qū)整體形象。象。對醫(yī)院而言對醫(yī)院而言提高患者滿提高患者滿意度，增加意度，增加社會效應(yīng)，社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的提升醫(yī)院的整體品牌形整體品牌形象象。對患者而言對患者而言對護士而言對護士而言提高綜合素提高綜合素質(zhì)，減輕工質(zhì)，減輕工作壓力，提作壓力，提升自我成就升自我成就感。感。能更快的熟能更快的熟悉環(huán)境、熟悉環(huán)境、熟悉流程，能悉流程，能更好的配合更好的配合治療。治療。階段三階段三 擬定活

5、動方案表 活動方案圖活動方案圖階段四階段四 現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 -與主題有關(guān)的流程圖與主題有關(guān)的流程圖病人辦理住院手續(xù) 布類護士接診確認患者身份、佩戴手腕帶、測生命體征安排床位、通知醫(yī)生 介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領(lǐng)患者至床邊 現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 住院患者問卷調(diào)查改善前問卷調(diào)查結(jié)果改善前問卷調(diào)查結(jié)果得分得分65.0%住院病人入院宣教知曉率住院病人入院宣教知曉率低的原因低的原因 項項 目目頻數(shù)頻數(shù)百分率百分率累積百分累積百分比比責(zé)任心不足，崗位落實不責(zé)任心不足，崗位落實不到位，入院宣教不全面到位，入院宣教不全面9 942.86%42.86%42.86%42.86%

6、科室科室、部分護士、部分護士的重視程的重視程度不足度不足4 419.06%19.06%61.92%61.92%家屬及病人家屬及病人文化素質(zhì)不同文化素質(zhì)不同3 314.28%14.28%76.20%76.20%急診入院時，家屬及病人急診入院時，家屬及病人無心聆聽無心聆聽，溝通欠佳溝通欠佳3 314.28%14.28%90.48%90.48%工作量過大工作量過大2 29.52%9.52%100%100% 現(xiàn)狀把握 改善前柏拉圖分析改善前柏拉圖分析 階段五階段五 目標設(shè)定目標設(shè)定 目標值設(shè)定目標值設(shè)定 圈能力=3.40/5 100%=68.0% 目標值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值現(xiàn)況值改善重點圈能力 65%

7、+6561.92% 68.0% 65%+27.36% 92.36%目標設(shè)定目標設(shè)定階段六階段六 原因分析原因分析 護士護士物物組織組織患者患者入入院院宣宣教教知知曉曉率率低低原原因因分分析析解析 -魚骨圖科室重視不夠科室重視不夠文化程度不同，承受能力不同文化程度不同，承受能力不同語言差異，聽不懂語言差異，聽不懂 病情嚴重者，更關(guān)心病情病情嚴重者，更關(guān)心病情而忽略其他而忽略其他患者陪床家屬不固定患者陪床家屬不固定記不住記不住老年患者多，理解能力欠佳老年患者多，理解能力欠佳承受信息能力下降承受信息能力下降聽不懂聽不懂 自身疾病原因自身疾病原因 視力聽力下降視力聽力下降文化素質(zhì)低，溝通文化素質(zhì)低，溝

8、通欠佳欠佳思想上不重視思想上不重視新護士帶教不標準新護士帶教不標準個人掌握程個人掌握程度度工作量大宣教不及時工作量大宣教不及時 語言表達語言表達使用醫(yī)學(xué)術(shù)語使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 溝通能力溝通能力責(zé)任心不強，責(zé)任心不強，入院入院宣教不全面宣教不全面病種原因，住院時間短，床位輪轉(zhuǎn)病種原因，住院時間短，床位輪轉(zhuǎn)太快太快入院宣教入院宣教資料缺乏資料缺乏 宣教內(nèi)容宣教內(nèi)容經(jīng)常變化經(jīng)常變化 護士長監(jiān)護士長監(jiān)視和培訓(xùn)視和培訓(xùn)力度不夠力度不夠環(huán)境環(huán)境原原 因因 分分 析析1.1.護士方面護士方面2.2.病人和家屬方面病人和家屬方面 護士方面：護士方面： 1 1、科室對該項工作的重視程度缺乏，護士長、科室對該項工作的重

9、視程度缺乏，護士長監(jiān)視和培訓(xùn)力度不夠監(jiān)視和培訓(xùn)力度不夠 2 2、新護士帶教不夠全面，對宣教知識自身掌、新護士帶教不夠全面，對宣教知識自身掌握缺乏，無法給病人宣教握缺乏，無法給病人宣教 3 3、局部護士對病人的滿意度重視、局部護士對病人的滿意度重視 缺乏，對入院宣教的重要性認識缺乏缺乏，對入院宣教的重要性認識缺乏 4 4、局部護士責(zé)任心缺乏，崗位落實、局部護士責(zé)任心缺乏，崗位落實 不到位，入院宣教不全面不到位，入院宣教不全面 5 5、當日工作量過大、當日工作量過大病人及家屬方面：病人及家屬方面： 1、患者文化素質(zhì)低，溝通欠佳，、患者文化素質(zhì)低，溝通欠佳， 2、對科室護士的入院接待滿意度低、對科室

10、護士的入院接待滿意度低 3、急診入院時，家屬及病人無心聆聽、急診入院時，家屬及病人無心聆聽 4、患者家屬輪換過于經(jīng)常、患者家屬輪換過于經(jīng)常 5、科室老年患者居多，多數(shù)病人記性不好、科室老年患者居多，多數(shù)病人記性不好 6、文化水平不同，家屬對宣教的承受程度、文化水平不同，家屬對宣教的承受程度不同不同 7、病情嚴重者，更關(guān)心病情而忽略其他、病情嚴重者，更關(guān)心病情而忽略其他 8、病種原因，住院時間短，床位輪轉(zhuǎn)太快、病種原因，住院時間短，床位輪轉(zhuǎn)太快階段七階段七 對策擬定對策擬定 制定對策并實施制定對策并實施 1. 1.護士方面護士方面1、經(jīng)過全員的投票，建立“提高住院病人入院宣教知曉率品管圈，科室定

11、期召開會議并宣布該項工作的進程與執(zhí)行情況2、加強宣傳，讓護士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性，而入院宣教那么為其中重要的一環(huán)。以提高全員護士的思想認識，引起重視，積極參與該項工作的執(zhí)行。3、圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)視該項工作的落實4 4、護士長加大檢查力度，考核所有護士對入、護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單。于記憶的入院宣教單。5 5、重視新護士的培訓(xùn)，帶教護士應(yīng)具有出色、重視新護士的培訓(xùn)，帶教護士應(yīng)具有出色的工作能力和責(zé)任心，能耐心施教，嚴格的工作能力和責(zé)任心，能耐心施教，嚴格要求，要求新

12、護士能熟練掌握各項工作的要求，要求新護士能熟練掌握各項工作的標準與流程。標準與流程。6 6、護士長應(yīng)經(jīng)常深入了解新護士的工作情況、護士長應(yīng)經(jīng)常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加以指導(dǎo)，特別是護患的，對存在的問題加以指導(dǎo)，特別是護患的溝通技巧及應(yīng)變能力，階段性地進展考核溝通技巧及應(yīng)變能力，階段性地進展考核。7 7、加強護士的工作責(zé)任心、加強護士的工作責(zé)任心與慎獨精神，認真落實與慎獨精神，認真落實入院宣教工作。入院宣教工作。8 8、要求辦理入院時，布類、要求辦理入院時，布類護士注重微笑效勞，減護士注重微笑效勞，減少病人對新環(huán)境的陌生少病人對新環(huán)境的陌生感。感。9 9、布類護士了解當日病床、布

13、類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預(yù)約病人急搶、遷床與預(yù)約病人的床位，有條不紊的安的床位，有條不紊的安排床位。排床位。2.2.病人和家屬方面病人和家屬方面1 1、如遇多人一起入院，應(yīng)及時做好病人的思、如遇多人一起入院，應(yīng)及時做好病人的思想安撫，對入院病人進展篩查，分清輕重緩想安撫，對入院病人進展篩查，分清輕重緩急，做好解釋工作。急，做好解釋工作。2 2、簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪、簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名文化程度較高的家屬進展辦理住院手續(xù)，名文化程度較高的家屬

14、進展辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護士再進展詳細的入院介紹等醫(yī)生體檢后，護士再進展詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診的滿意率。，以提高病人與家屬對接診的滿意率。3 3、如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對象主要的照顧人，以做為宣教的主要對象。4 4、責(zé)任護士接診后，在執(zhí)行治療與護理時，責(zé)任護士接診后，在執(zhí)行治療與護理時，可詢問病人當時布類護士該項工作的宣教情可詢問病人當時布類

15、護士該項工作的宣教情況況。5 5、有空時候可以詢問病人有空時候可以詢問病人對宣教的知曉程度，對宣教的知曉程度，不只靠檢查者不只靠檢查者。階段八階段八 實施檢討實施檢討 問問題題A A、護護士士方方面面計計劃：劃：1.1.加強宣傳，讓護士知曉病人加強宣傳，讓護士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性滿意度在工作中所占的重要性2.2.護士長加大檢查力度護士長加大檢查力度3.3.重視新護士的培訓(xùn)重視新護士的培訓(xùn)實施：實施：1.要求辦理入院時，布類護士注重微笑服務(wù)，減少病人對新要求辦理入院時，布類護士注重微笑服務(wù)，減少病人對新環(huán)境的陌生感環(huán)境的陌生感2.2.布類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷

16、床布類護士了解當日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預(yù)約病人的床位，有條不紊的安排床位與預(yù)約病人的床位，有條不紊的安排床位3.責(zé)任護士接診后，在執(zhí)行治療與護理時，可詢問病人當時責(zé)任護士接診后，在執(zhí)行治療與護理時，可詢問病人當時布類護士該項工作的宣教情況，布類護士該項工作的宣教情況，4.4.護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌護士長加大檢查力度，考核所有護士對入院宣教知識的掌握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單握，并建立切實可行、便于記憶的入院宣教單5.重視新護士的培訓(xùn)，帶教護士應(yīng)具有出色的工作能力和責(zé)重視新護士的培訓(xùn)，帶教護士應(yīng)具有出色的工作能力和責(zé)任心，能耐心施教，嚴格要

17、求，要求新護士能熟練掌握各項任心，能耐心施教，嚴格要求，要求新護士能熟練掌握各項工作的標準與流程工作的標準與流程護士長應(yīng)經(jīng)常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加護士長應(yīng)經(jīng)常深入了解新護士的工作情況，對存在的問題加以指導(dǎo)，特別是護患的溝通技巧及應(yīng)變能力，階段性地進行以指導(dǎo)，特別是護患的溝通技巧及應(yīng)變能力，階段性地進行考核?？己恕?評價：1.通過實施，護士的積極性、通過實施，護士的積極性、主動性提高了主動性提高了2.在下一步實踐中，進一步評在下一步實踐中，進一步評價患者對入院宣教的知曉率價患者對入院宣教的知曉率 C檢查：1.護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士的

18、宣教護士的宣教2.責(zé)護組長定期負責(zé)詢問患者對入院宣責(zé)護組長定期負責(zé)詢問患者對入院宣教的知曉情況教的知曉情況3.圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項工作的落實督該項工作的落實PDA 問題問題B B 患者和家屬患者和家屬計計劃：劃：1.1.布類護士做好首關(guān)宣教，責(zé)任護布類護士做好首關(guān)宣教，責(zé)任護士加強把關(guān)士加強把關(guān)2.2.根據(jù)患者文化，選擇合適的語言根據(jù)患者文化，選擇合適的語言宣教宣教3.3.同時對患者和家屬宣教同時對患者和家屬宣教實施：實施：1.簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病簡化急診病人入院的流程，先準備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名

19、文化程度較人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名文化程度較高的家屬進行辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護士高的家屬進行辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護士再進行詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診再進行詳細的入院介紹，以提高病人與家屬對接診的滿意率的滿意率2.2.如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣如果病人是意識清楚的，可對病人與家屬同時宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病教，如果是老年病人及記憶力減退、意識不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對象為宣教的主要對象3.加強護士自身的認識程度，把它作為入院后第二加強護士

20、自身的認識程度，把它作為入院后第二天的常規(guī)宣教天的常規(guī)宣教 評價：患者入院宣教知曉率明顯提高患者入院宣教知曉率明顯提高 C檢查：1.護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士長不定期檢查患者有沒有接收到護士的宣教護士的宣教2.責(zé)護組長定期負責(zé)詢問患者對入院宣責(zé)護組長定期負責(zé)詢問患者對入院宣教的知曉情況教的知曉情況3.圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項工作的落實督該項工作的落實PDA改善后改善后現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握階段九階段九 效果確認效果確認 改善后柏拉圖分析改善后柏拉圖分析 效果確認效果確認 改善前柏拉圖改善前柏拉圖 改善后柏拉圖改善后柏拉圖 效果確認效果確認 有形

21、成果有形成果項 目改善前改善后調(diào)查日期調(diào)查日期2012016 6年年8 8月月1616日日-8-8月月3030日日2012016 6年年1111月月2121日日-12-12月月4 4日日資料來源資料來源隨機訪問隨機訪問隨機訪問隨機訪問調(diào)查天數(shù)調(diào)查天數(shù)1414 知曉率知曉率65%93.33%效果確認效果確認-改善目標改善目標 目標達成率：(93.33%-65% )( 92.36%- 65% ) 100% 103% 進 步 率 ：(93.33% 65%) 65% 100% 43.5% 效果確認效果確認 有形成果有形成果效果確認效果確認 無形成果無形成果項項 目目改善前改善前改善后改善后活動活動成長

22、成長總分總分平均平均總分總分平均平均QCCQCC手法手法24242.42.445454.54.52.12.1團隊精神團隊精神43434.34.348484.84.80.50.5責(zé)任和榮譽責(zé)任和榮譽34343.43.447474.74.71.31.3溝通技巧溝通技巧40404.04.049494.94.90.90.9活動信心活動信心36363.63.645454.54.50.90.9專業(yè)知識專業(yè)知識40404.04.046464.64.60.60.6 效果確認效果確認 無形成果無形成果 圈組前后改善效果比較圈組前后改善效果比較階段十階段十 標準化標準化 現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 -與主題有關(guān)的流程圖與主

23、題有關(guān)的流程圖病人辦理住院手續(xù) 布類護士接診確認患者身份、佩戴手腕帶、測生命體征安排床位、通知醫(yī)生 介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領(lǐng)患者至床邊責(zé)任護士落實宣教情況，每天加強宣教護士長不定期追蹤，評價流程圖流程圖準確記錄病人持住院押金單 一般病人布類護士確認患者身份、佩戴腕帶、安排床位、通知醫(yī)生、測生命體征 介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領(lǐng)患者至床邊，進一步宣教責(zé)任護士落實宣教情況，每天加強宣教護士長不定期追蹤，評價標準入院宣教內(nèi)容標準入院宣教內(nèi)容1、介紹主治醫(yī)生、主任和責(zé)任護士2、病區(qū)、病室環(huán)境介紹3、傳呼鈴的使用4、安全樓梯的位置5、開水每天早上和中午由愛瑪客員工

24、送達病房6、晚上有提供出租床，白天放置指定位置7、出院請?zhí)崆耙惶旄嬷髦吾t(yī)生8、不要往窗外曬衣服、倒垃圾、倒水。請在指定地方曬衣服。9、勿開紫外線燈10、妥善保管好貴重物品和錢財11、住院期間不要隨意離院階段十一階段十一 檢討與改進 )檢討與改進檢討與改進活動項目活動項目優(yōu)點優(yōu)點缺點或今后努力方向缺點或今后努力方向主題選定主題選定圈員們能通過切身經(jīng)驗，從各方面提出圈員們能通過切身經(jīng)驗，從各方面提出問題，發(fā)揮了圈員們的積極性問題，發(fā)揮了圈員們的積極性繼續(xù)開展品管圈活動，解決身邊的問題繼續(xù)開展品管圈活動，解決身邊的問題活動計劃擬定活動計劃擬定按要求分配各步驟的時間，提高工作效按要求分配各步驟的時間

25、，提高工作效率率把制訂活動計劃能更好的運用于實踐活動中把制訂活動計劃能更好的運用于實踐活動中現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握圈長及定時測滿意度圈長及定時測滿意度調(diào)查時間短，數(shù)據(jù)有可能會有誤差調(diào)查時間短，數(shù)據(jù)有可能會有誤差目標設(shè)定目標設(shè)定圈員們討論一致，設(shè)定目標圈員們討論一致，設(shè)定目標合理評估圈能力，團隊達成共識合理評估圈能力，團隊達成共識解析解析應(yīng)用品管圈手法，從各方面去解析問題應(yīng)用品管圈手法，從各方面去解析問題加強品管工具的運用加強品管工具的運用對策擬定對策擬定擬定操作性較高的對策，更好的運用于擬定操作性較高的對策，更好的運用于實際實際對可實施性對策逐一實施對可實施性對策逐一實施效果確認效果確認實施期間通過各項數(shù)據(jù)收集，根據(jù)數(shù)據(jù)實施期間通過各項數(shù)據(jù)收集，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示成效顯示成效鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標準化標