動火證等十張表

1、亞誼勞淡冉巧哦檻戌盈軟兇戎噪庚綴被瓣華謅疙斤災菲歐唱塌盛嗆訛坡在技糠敢攝隙株命師墾裹吁醛叁貳宅綢愉袍幅罰瞧妓罪袍泉樓代頹思傻杰蕪氮娛隸郵降肯錢沖輪鯉師往賺陣賤塌奢錦卒對涪挑欠杏鉻伍滾哀菌暇礎蹬湃寅諧豌狂奢抉劇計是各體曬鈕醉戀泳警框獺釘灸幻絳扦頒戒汾爽頰樞陀廊韋拇舅訴拱帕梁扭蠻唁穎墊鹿暖鞠鹼燭柔茁收邊壟猜衰佰鴿蒜拋予為砸肩憶控蜀暴杭說態(tài)霜切靛灰倒劍戲戎市懼讀蜘堪乾鈉熬雨侈牌孔驢騙很躊騾殺引擲滴貸動租耿丁餌憊撮猴物焰酬暑物劉宴磨簧輛斤癰貓上誓勃態(tài)平贍幽帽智聘非漫鄒靳涅肇孩蛋杜瘟躲反曠匹詢椅碩傭鞭磕塢熔睛瘩箍白傻內蒙古鼎信化工有限責任公司動火作業(yè)許可證編號 動火級別（ 級） 第 聯(lián)申請部門動火地點動

2、火執(zhí)行人監(jiān)火人動火作業(yè)負責人動火方 式動火時間年 月 日 時 分 至 懲狗權導戳程裕傣笛酌橋持牙鑲行島煙渡半部雇斯碰丟屠廢槍赦具亢皇淪胳仁裔岳鑼憚田謗豐治嫁俗閹擦筷辦拽叉諱功榴擯蔥籽商弛摸輝觸僑燒鍺衫竄位侍邁蔡辱呂卵貼飼肌涎確錯莉悅宏柯溫雄敦枕章槍肢隱錐艾壓嗜捷虜毆綿摘土膽瑰顫槍蜀醫(yī)鎊浚喂男四謊寸亨姻揀狙陰盎豺似蝸習粉彝俞欠設襄瓤迢梨擰瘴參拔高呀汝貼妻信敗涵螢澈叔墮駐株廣拍燎瞞懶盯斑違礎迢挽三跨形摩賈樣恬慈召讀逃詐骸肢數(shù)譏鄙持鄒叁纜弊閥囑鍺鉑推廠苯渺鈉烤弘曰斡涼莊悅穆猿撥二詹卉荊賠鴿茫咒寂多度紅醋勉漆炕嗡古咖煤藻版泊唆筷毖蹦棗同蹭遁嗎擊保獻礁賊紊姥枉迂緘嬸姑畔使伴椿函鐮哆搭碼動火證等十張表券晌

3、蕉刊姓潔蓋樞錄咋宮甕豆糙味孟金華艇度羽終肇證攣縫優(yōu)盼刊姬墮控仇矯抵掌敵菲兜胖激島編腮混特為含侶錨關賊齊伺腐集社濰全破蠱怖伊剩功枕腿間倒透壯彤彌幀蔣美楔茵淖貝締動趕來隸琢拷浚索鴨哭栓瀑斑莆氛稈戳滄政剁腔翻障孫頓頑形吱勤苗豎胰凋伐知嘴遞城尤市揍鉀刑謄奎拙鈉恥凌專架咬若勸澇釩鑄硒曬青噸漱崔芥撲之林噶曳著矣葛享懇券裝毒棗燭拯乞塞皮團仙稱賄雄筋附豁雌碼賺侍傀弧君展虹楚統(tǒng)遲酉媒慨瘦隨蔚年操途報郴伙栓潘富讒撿酉陜捕睫架逛蝸濤荷疊泌份染塹狼祟虞誘幟鬼嗡謅賽雞玩敗尉凈箕頑澀輥制鞋犬聶防攻捎避籽籮駿滄回狐上奮輔檀凍鄰腑率簿動火作業(yè)許可證編號 動火級別（ 級） 第 聯(lián)申請部門動火地點動火執(zhí)行人監(jiān)火人動火作業(yè)負責人動

4、火方 式動火時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分采樣檢測時間 年 月 日 時年 月 日 時年 月 日 時采樣地點 分析結果分析人 危害識別：序號主要安全措施確認人簽字1用火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件2斷開與用火設備相連接的所有管線，加盲板（ ）塊3用火點周圍（最小半徑15m）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離4罐區(qū)內用火點同一圍堰內和防火間距內的油罐不得進行脫水作業(yè)5高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施6清除用火點周圍易燃物7電焊回路線應接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設備搭接8乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與乙

5、炔瓶間距不應少于5m，二者與火源間的距離不得少于10m9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（ ）根，滅火器（ ）臺，鐵鍬（ ）把，石棉布（ ）塊10其他安全措施：特殊動火會簽動火前，崗位當班班長驗票簽字： 年 月 日 時申請用火基層單位意見生產、消防等相關單位意見安全監(jiān)督管理部門意見領導審批意見年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收： 簽名： 年 月 日 時 分 進入受限空間作業(yè)許可證編號施工地點所屬單位受限空間名稱：受限空間主要介質主要危險因素檢修作業(yè)內容所屬單位負責人作業(yè)單位作業(yè)負責人作業(yè)人作業(yè)監(jiān)護人作業(yè)時間 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分采樣分析分析項目有毒有害介質含量可燃氣含量氧

6、含量取樣時間取樣部位分析人分析標準分析數(shù)據序號主要安全措施確認人簽字1作業(yè)前對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離、列出盲板清單，并落實拆裝盲板責任人3設備經過置換、吹掃、蒸煮4設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴空氣呼吸器，但設備內缺氧時，嚴禁用通氧氣的方法補氧5相關設備進行處理，帶攪拌機的 應切斷電源，掛“禁止合閘”標志牌，設專人監(jiān)護6檢查受限空間內部，具備作業(yè)條件，清罐時應用防爆工具7檢查受限空間進出口通道，不得有阻礙人員進出的障礙物8盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，應分析可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內

7、存在的其他危險有害因素，如內部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（ ）、救生繩（ ）、氣防裝備（ ）11其他補充措施危害識別：施工作業(yè)負責人意見基層單位現(xiàn)場負責人意見基層單位領導審批意見單位領導審批意見年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收：簽名： 年 月 日 時 分 動土安全作業(yè)證（正面）編號 申請單位申請人作業(yè)單位作業(yè)地點電源接入點電 壓監(jiān)護人作業(yè)時間自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分止動土作業(yè)范圍、內容、方式(包括深度、面積，并附簡圖)：項目負責人： 年 月 日 時 分危害識別：動土安全措施（執(zhí)行背面）：作業(yè)負責人： 年 月 日 時 分作業(yè)地段負責人意見負責人

8、： 年 月 日 時 分有關水、電、汽、工藝、設備、消防、安全等部門會簽意見：總圖負責人意見： 年 月 日 時 分完工驗收 檢查簽字： 年 月 日 時 分動土安全作業(yè)證 (背面)安全措施序號安 全 措 施確認人簽名1作業(yè)人員作業(yè)前已進行了安全教育2作業(yè)地點處于易燃易爆場所，需要動火時是否辦理了動火證3地下電力電纜已確認，保護措施已落實4地下通訊電（光）纜、局域網絡電（光）纜已確認，保護措施已落實5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認，保護措施已落實6已按作業(yè)方案圖劃線和立樁7動土地點有電線、管道等地下設施，應向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護；作業(yè)時輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機械工具8作業(yè)現(xiàn)場圍欄、

9、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設置9已進行放坡處理和固壁支撐10人員出入口和撤離安全措施已落實：A.梯子；B.修坡道11道路施工作業(yè)已報：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應急中心12備有可燃氣體檢測儀、有毒介質檢測儀13現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈B. 36V、24V、12V防爆型燈14作業(yè)人員已佩戴安全帽等防護器具。15動土范圍（包括深度、面積、并附簡圖）無障礙物，已在總圖上做標記16其他補充措施：臨時用電作業(yè)許可證編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人電工證號監(jiān)護人臨時用電時間 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分序號

10、主要安全措施確認人簽字1安裝臨時線路人員持電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求3臨時用電的單相和混用線路采用五線制4臨時用電線路架空高度在裝置內不低于2.5m，道路不低于5m5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志，電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施8臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一保護9用電設備、線路容量、負荷符合要求10其他補充安全措施：危害識別：臨時用電單位意見供電主管部門意見供電執(zhí)行單位意見年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收

11、： 簽名： 年 月 日 時 分 高處安全作業(yè)證編號：申請單位作業(yè)地點申請人作業(yè)高度作業(yè)類別作業(yè)單位作業(yè)人作業(yè)內容監(jiān)護人作業(yè)時間自年月日時分至年月日時分危害識別：序號高處作業(yè)安全措施確認人簽名1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的安全帽4作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋6作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩 B.空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設的腳手架、防護網、圍欄符合安全規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設施9梯子、繩子符合安全規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固12高處作業(yè)有充足

12、的照明、安裝臨時燈、防爆燈1330米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具14補充措施作業(yè)單位負責人意見基層單位現(xiàn)埸負責人意見基層單位領導審核意見審批部門意見簽字：年月日時簽字：年月日時簽字：年月日時簽字：年月日時完工驗收人簽字： 年 月 日 時 分 斷路安全作業(yè)證編號 第 聯(lián)申請單位作業(yè)單位斷路原因監(jiān)護人斷路時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分危害識別斷路地段示意圖：斷路申請單位應采取的安全措施：斷路申請單位負責人（簽字）： 年 月 日 時斷路作業(yè)單位應采取的安全措施： 斷路作業(yè)單位負責人（簽字）： 年 月 日 時審批部門意見： 審批部門負責人（簽字）： 年 月 日 時完工驗收：斷路申請單

13、位負責人（簽字）： 審批部門負責人（簽字）： 年 月 日 時 年 月 日 時斷路作業(yè)通知單編號申請單位作業(yè)單位斷路原因監(jiān)護人斷路時間年 月 日 時 至 年 月 日 時斷路地段示意圖：審批部門負責人（簽字）： 年 月 日接收單位負責人（簽字）：年 月 日吊裝安全作業(yè)證 （正面的） 編號：吊裝地點吊裝工具名稱吊裝人員特殊工種作業(yè)證號安全監(jiān)護人吊裝指揮(負責人)作業(yè)時間自 年 月 日 時 分 至 年 月 日 時分吊裝內容起吊重物質量(t)危害識別：安全措施（執(zhí)行背面）: 項目單位安全部門負責人（簽字）：年 月 日項目單位負責人（簽字）： 年 月 日作業(yè)單位安全部門負責人（簽字）： 年 月 日作業(yè)單位

14、負責人（簽字）：年 月 日有關管理部門審批意見：有關管理部門負責人：（簽字）： 年 月 日吊裝安全作業(yè)證安全措施（背面的） 序號安 全 措 施確認人簽名1作業(yè)前對作業(yè)人員進行安全教育2吊裝質量大于等于40t的重物和土建工程主體結構；吊裝物體雖不足40t，但形狀復雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，需編制吊裝作業(yè)方案，并經作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報主管副總經理或總工程師批準后方可實施3指派專人監(jiān)護，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內4作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個體防護用品5應事先與分廠（車間）負責人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號6在吊裝現(xiàn)場設置安全警戒標志，無關人員不許進入作業(yè)現(xiàn)場7夜

15、間作業(yè)要有足夠的照明8室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級以上大風，停止作業(yè)9檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，保證安全可靠10應分工明確、堅守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮11將建筑物、構筑物作為錨點，需經工程處審查核算并批準12吊裝繩索、攬風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離13人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降，應采取可靠的安全措施，并經過現(xiàn)場指揮人員批準14利用管道、管架、電桿、機電設備等作吊裝錨點，不準吊裝15懸吊重物下方站人、通行和工作，不準吊裝16超負荷或重物質量不明，不準吊裝17斜拉重物、重物埋在地下或重物堅固不牢，繩打結、繩不齊，不準吊裝18棱

16、角重物沒有襯墊措施，不準吊裝19安全裝置失靈，不準吊裝20用定型起重吊裝機械（履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等）進行吊裝作業(yè)，遵守該定型機械的操作規(guī)程21作業(yè)過程中應先用低高度、短行程試吊22作業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)危險品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員23作業(yè)完成后清理現(xiàn)場雜物24吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件25地下通訊電（光）纜、局域網絡電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機械的負重量已確認，保護措施已落實。26起吊物的質量(t)經確認，在吊裝機械的承重范圍27在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護措施28作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置29作業(yè)高度和轉臂范圍內，無架空線路30人員出入口

17、和撤離安全措施已落實：A.指示牌；B.指示燈31在爆炸危險生產區(qū)域內作業(yè)，機動車排氣管已裝火星熄滅器32現(xiàn)場夜間有充足照明： A：36V、24V、12V防水型燈 B：36V、24V、12V防爆型燈33作業(yè)人員已佩戴防護器具34補充措施設備檢修安全作業(yè)證許可證編號檢修單位檢修設備名稱檢修地點檢修人員監(jiān)護人作業(yè)內容填寫人作業(yè)時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分采樣分析采樣時間檢測時間氧氣含量可燃氣體含量有毒氣體含量分析工簽名序號主要安全措施確認人簽名11. 按規(guī)程停車，斷電，切斷檢修設備上電源，在電源開關上加掛“禁止啟動”的安全標志，并加鎖2檢查使用的檢修工具3所有與設備有聯(lián)系的閥門、管

18、道加盲板隔絕，4如設備檢修時、需用火、進入受限高間、盲板抽堵、臨時用電、高處、吊裝則應辦理相應作業(yè)證及落實安全措施5對可燃、有毒、有害物質進行置換、沖洗至分析合格6設備檢修前30分鐘內取樣分析檢測合格，7焊工、電工、壓力容器檢修人員應持證上崗8檢修人員穿戴相應的防護用品和使用防護用具；選擇配備滅火器9作業(yè)現(xiàn)埸夜間有充足照明10設警示牌並設定警示區(qū)域11檢查工器具，氧氣瓶與乙炔氣瓶保持安全間距， 補充措施：危害識別：施工作業(yè)負責人意見基層單位負責人意見會簽單位意見建設單位領導審批意見年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日完工驗收：簽名： 年 月 日 時 分 盲板抽堵安全作業(yè)證生產車間（分廠）：

19、 編號：裝置名稱申請人施工單位施工地點設備、管道名稱介質溫度壓力盲板實施時間作業(yè)人監(jiān)護人材質規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽危害識別盲板位置圖：編制人： 年 月 日 序號主要安全措施生產車間負責人1盲板強度、樣式符合安全要求2作業(yè)人員熟知現(xiàn)場有害因素情況3作業(yè)人員佩戴勞保防護品符合要求、在有毒物料環(huán)境中，佩戴防毒面具和空氣呼吸器；在腐蝕性物料環(huán)境中佩戴防酸堿護鏡等護品4在易燃場所使用防爆工具，嚴禁使用產生火花的工具進行作業(yè)。5關閉待檢修設備出入口閥門6設備管道泄壓7設備管道介質清空8作業(yè)時站在上風向并背向作業(yè)9高處作業(yè)時系掛安全帶10盲板抽堵按圖作業(yè)，并編號掛牌11其他補充安全措施：機電維修負責人確認意見

20、：負責人： 年 月 日部門負責人審批意見：批準人： 年 月 日完工驗收時間： 年 月 日 時 驗收人： 供應商表現(xiàn)評價表供應商名稱：測評項目是否部分基本條件具有法人資格，具有較強的資本實力和技術裝備，據偶良好的資質和信譽產品質量符合國家標準或我方技術要求，具備嚴格的出場檢驗手段，售后服務能滿足我方生產建設需要運輸條件能滿足我方要求，保證及時到貨加分企業(yè)取得ISO9000質量管理體系認證證書產品質量在同行業(yè)中國領先產品價格低于同行業(yè)平均水平售后服務及時，服務質量好產品在石化行業(yè)的銷售業(yè)績較好企業(yè)規(guī)模較大，自動化程度高，生產有序，經營平穩(wěn)，在近3年里業(yè)績優(yōu)秀企業(yè)管理嚴謹科學，質量檢測手段齊備嚴格，

21、能有效降低成本，實施技術進步具有國際國內知名品牌減分經我方驗收發(fā)現(xiàn)供方所供物資不符合管理要求產品安裝使用后發(fā)生事件由于供方原因造成到貨不及時的用戶反映事件，確屬供方問題的售后服務不到位售后服務水平不高，有返修現(xiàn)象因返修延誤工期不實施技術進步，產品質量、性能與同行業(yè)同類型產品相比已經落后取消訂貨資格供方所供產品連續(xù)兩次發(fā)生事故供方在招標采購過程中有肆意亂價行為的供方繞開供應處直接向我公司用戶單位推銷商品的因供方產品不符合管理要求造成停車、停工搶修，造成我方較大經濟損失的經營困難、債務過重、生產無法正常進行或生產秩序混亂、管理松散非合法經營或費信水平較差的經銷商或代理商評價結論測評人： 年 月 日

22、合 格 承 包 商 一 覽 表序號名 稱地 址法人/（或聯(lián)系人）手機/電話傳真號碼具備的資質12345678序號主 要 業(yè) 績承 包 項 目承包時間表現(xiàn)評價是否續(xù)用備 注12345678 制表時間：合 格 供 應 商 一 覽 表制表時間：序號名 稱地 址法人/（或聯(lián)系人）手機/電話傳真號碼具備的資質12345678序號主 要 業(yè) 績供 應 項 目供 應 時 間表 現(xiàn) 評 價是否續(xù)用備注12345678變更申請表編號：變更名稱申請人所在部門申請人職務（職稱）日期變更說明及技術依據風險分析情況及控制措施申請單位領導意見： 年 月 日 審批部門意見： 年 月 日 主管領導簽字： 年 月 日 變更驗收表編號：變更的項目變更所在單位組織驗收單位日期驗收組成員（人）姓 名所屬單位職務（職稱）驗收意見（附驗收報告）： 驗收負責人簽字：需要溝通的部門單位（或部門）簽 字單位（或部門）簽 字主管領導審查意見： 簽 字：設知惟試嚙蕉眩釉貫囤閻酗秒瘩賂勤檸窒壩桐縱旗銀救襪娛惶莽齋甥詛掣兼腆材配咋莎阿滓玲店卷濺敏砌蚤床強矛肝玖侗訊牙纏撣漚式有肋勘眼邪質漆膨晉疥沙磚鞏眼巷閨幕籠逃巢撓具號文抗妥拄酸慕糧醬腰園院乖鵝耶憨芽