醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)試題常見考題和答案(心內(nèi)科)

1、專業(yè)資料心內(nèi)科1. II度II型或III度AVB，阻滯部位在雙束支，心室率較慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選： A:阿托品 B:麻黃素 C:異丙腎上腺素 D:乳酸鈉 E:安置臨時(shí)或永久性起博器 答案：E 2. 一個(gè)中度二尖瓣狹窄患者，近一年出現(xiàn)持續(xù)性的房顫，應(yīng)選用何種治療 A:觀察 B:地高辛 C:激素 D:電復(fù)律 E:手術(shù)換瓣 答案：E 3. 患者，男，67歲。高血壓病史20年。2年前發(fā)生急性前壁心肌梗死，門診測血壓170/100 mmHg，心率96次分。該患者的最佳藥物選擇是 A:美托洛爾 B:維拉帕米 C:卡托普利 D:吲噠帕胺 E:哌唑嗪 答案：A 4. 受體阻滯劑

2、最常見的副作用是 A:體位性低血壓 B:干咳 C:踝部水腫 D:便秘 E:面部潮紅 答案：A 5. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是： A:房顫 B:預(yù)激綜合征 C:AVB D:室性期前收縮及室性心動(dòng)過速 E:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速 答案：D 6. 結(jié)直腸手術(shù)前，腸道準(zhǔn)備，使用的制菌藥物為： A:四環(huán)素 B:紅霉素 C:慶大霉素 D:青霉素 E:綠霉素 答案：C 7. 下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭的最常見的病因 A:冠心病 B:心肌病 C:風(fēng)濕性心臟病 D:心律失常 E:貧血 答案：B 8. 患者，60歲。家住4樓，平時(shí)回家登至4樓會(huì)發(fā)生心前區(qū)疼痛，23min后可自行緩解，含服硝酸甘油有效，根據(jù)C

3、CS穩(wěn)定型心絞痛的分類，屬 A:I級(jí) B:級(jí) C:級(jí) D:級(jí) E:V級(jí) 答案：B 9. 患者，男，發(fā)生3次突然暈倒，家族中其兄猝死，在第四次暈倒時(shí)正在進(jìn)行Holter檢查，ECG高度提示Brugada綜合征，治療最佳的選擇是 A:發(fā)作時(shí)及時(shí)電復(fù)律 B:發(fā)作時(shí)利多卡困靜脈推注 C:安裝DDD D:安裝ICD E:心臟移植 答案：D 10. 診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法是 A:心電圖 B:HOLTER C:運(yùn)動(dòng)平板 D:放射性核素 E:心導(dǎo)管 答案：E 11. 診斷風(fēng)濕熱時(shí)，常檢查ASO，關(guān)于ASO的診斷意義，正確的是 A:>100u B:>200u C:>300u D:>400

4、u E:>500u 答案：E 12. 判斷呼出氣人工呼吸法是否正確，主要看： A:吹如氣量是否足夠 B:胸廓是否擴(kuò)張 C:瞳孔是否縮小 D:口唇紫紺是否改善 E:心跳是否恢復(fù) 答案：B 13. 一個(gè)青年男性，診斷為胰島細(xì)胞瘤，反復(fù)發(fā)生暈厥，其暈厥的原因可能是 A:腦供血不足 B:腦供氧不足 C:能量不足 D:腦細(xì)胞病變 E:腦細(xì)胞功能改變 答案：C 14. 診斷急性心包炎最具特征的體征是： A:心界隨體位改變 B:心音減弱 C:心包摩擦音 D:奇脈 E:體循環(huán)淤滯征 答案：C 15. 目前，國際上診斷高血壓的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是： A:BP140/90mmHg B:BP135/85mmHg C:B

5、P120/80mmHg D:BP150/90mmHg E:BP160/95mmHg 答案：A 16. 在先天性心臟病的治療中，目前哪項(xiàng)疾病的介入治療較為成熟 A:PDA B:Fallots tetralogy C:VSD D:肺動(dòng)脈狹窄 E:主動(dòng)脈縮窄 答案：A 17. 患者，中年男性，有風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心)史20年，二尖瓣狹窄伴三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全。近幾月發(fā)生右上腹脹痛伴下肢水腫，擬診心衰，應(yīng)用洋地黃后發(fā)生洋地黃中毒，除了停用洋地黃之外，ECG出現(xiàn)下列哪種情況需要立即處理 A:竇性心動(dòng)過緩，50次分 B:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速伴房室分離 C:I度AVB D:CRBBB E:陣發(fā)性室速 答案：E

6、 18. 早期胃癌是指： A:小于2厘米的腫瘤 B:息肉樣的隆起型病變 C:局部淋巴結(jié)未受累的腫瘤 D:尚未侵及漿膜層的腫瘤 E:病變局限于粘膜和粘膜下 答案：E 19. 患者，男，30歲。勞累性心悸，氣促5年，下肢水腫半年，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，尤以左室擴(kuò)大為主，心尖部26級(jí)SM，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，診斷最可能為 A:心包炎 B:擴(kuò)張型心肌病 C:病毒性心肌炎 D:二尖瓣狹窄 E:二尖瓣狹窄 答案：B 20. SBE最常見的致病菌是 A:草綠色鏈球菌 B:金黃色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌 D:腸球菌 E:厭氧球菌 答案：A 21. 根據(jù)NBG代碼命名法，一個(gè)人工

7、心臟起搏器的代碼為AVD，代表 A:心室起搏，心房感知，觸發(fā)型 B:心房起搏，心室感知，抑制型 C:心房起搏，心室感知，兼有觸發(fā)型或抑制型 D:有程控調(diào)節(jié)功能 E:有抗快速心律失常的作用 答案：C 22. 患者，女，28歲。頭暈頭痛2個(gè)月，查體，左上肢血壓170/100 mmHg，右上肢血壓測不出，雙下肢血壓14090 mmHg，心臟查體陰性，上腹部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，患者最可能的診斷是 A:高血壓 B:腎動(dòng)脈狹窄 C:升主動(dòng)脈縮窄 D:多發(fā)性大動(dòng)脈炎 E:嗜鉻細(xì)胞瘤 答案：D 23. 根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，世界上最常見的死亡原因是 A:腦卒中 B:冠心病 C:心律失常 D:腫瘤 E:上消化道出

8、血 答案：B 24. 用于治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心室重構(gòu)的是 A:地高辛 B:硝酸甘油 C:美托洛爾（倍他樂克） D:氨氯地平 E:卡托普利 答案：E 25. 慢性房顫既往有栓塞史，行華法林抗凝治療，監(jiān)測凝血酶原時(shí)間國際正?；戎担↖NR），其理想值應(yīng)是： A:1.0-2.0 B:2.0-3.0 C:1.6-2.5 D:2.5-3.5 E:3.0-4.0 答案：B 26. 患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，心率120次分，無雜音，血壓180 90 mmHg。過去史不詳。這時(shí)應(yīng)采用何種藥物治療 A:異丙腎上腺素 B:腎上腺素 C:麻黃堿 D:氨茶堿 E:尼可剎米 答

9、案：D 27. 胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是： A:非手術(shù)治療（包括胃腸減壓） B:穿孔修補(bǔ)術(shù) C:潰瘍契形切除術(shù) D:胃大部切除術(shù) E:迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ) 答案：D 28. 冠心病20年患者，近期出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣急，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，并有時(shí)有心絞痛發(fā)作，心超示左室增大，患者的動(dòng)脈粥樣硬化處于 A:無癥狀期 B:缺血期 C:壞死期 D:纖維化期 E:無法確定 答案：D 29. 急性心包填塞處理的關(guān)鍵在于 A:病因治療 B:對(duì)癥治療 C:心包穿刺 D:外科手術(shù) E:以上都不對(duì) 答案：C 30. 患者，男，體檢時(shí)測血壓為14585 mmHg，根據(jù)高血壓分類屬 A:理想血壓 B:正常

10、血壓 C:1級(jí)高血壓 D:2級(jí)高血壓 E:3級(jí)高血壓 答案：C 31. 患者，女，75歲。因胸悶不適2年來院就診。主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及26級(jí)DM，心電圖示 CLBBB，心超示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，輕至中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓170/100mmHg。最可能的診斷是 A:老年鈣化退行性瓣膜病 B:高血壓心臟病 C:冠心病 D:擴(kuò)張型心肌病 E:以上都不對(duì) 答案：A 32. 關(guān)于直立傾斜試驗(yàn)，下列何項(xiàng)敘述是正確的 A:是診斷心源性暈厥的有效方法 B:一般將體位從平臥上升至30° C:45min內(nèi)未出現(xiàn)暈厥，即陰性 D:原理是回心血量減少，迷走張力增加 E:試驗(yàn)前需平臥30min

11、，監(jiān)測血壓和心率至平穩(wěn)，無其他要求 答案：D 33. 患者，女，40歲。心臟手術(shù)后反復(fù)心悸、下肢水腫，來院查體發(fā)現(xiàn)有奇脈。下列何種疾病可能出現(xiàn)此種體征 A:限制型心肌病 B:擴(kuò)張型心肌病 C:肥厚型心肌病 D:心肌炎 E:以上都不對(duì) 答案：A 34. The most common congenital heart disease is A:ASD B:VSD C:PDA D:Fallot's tetralogy E:Ebstein's anomaly 答案：D 35. 最常見的暈厥原因是 A:心源性暈厥 B:血管性暈厥 C:血源性暈厥 D:藥物引起 E:腦部病變 答案：B 3

12、6. 6個(gè)月小兒多汗、煩躁、夜驚，查體除枕禿外無異常發(fā)現(xiàn)。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最可靠 A:左腕掌上位放大像 B:骨堿性磷酸酶測定 C:血Ca、P、AKP測定 D:尿鈣定量 E:25-（OH）D3測定 答案：E 37. 室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選 A:靜脈使用利多卡因 B:電復(fù)律 C:胺碘酮 D:人工起搏超速抑制 E:壓迫頸動(dòng)脈竇 答案：B 38. 在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選 A:抗生素 B:激素 C:抗血小板藥物 D:擴(kuò)血管藥物 E:介入治療 答案：B 39. 下列哪項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞痛的治療作用？ A:降低血脂 B:消炎止痛 C:降低心肌氧耗量 D:抑制血小板聚集 E:

13、抑制免疫反應(yīng) 答案：D 40. 心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)因采用： A:胸外心臟按摩術(shù) B:心臟區(qū)拳擊術(shù) C:胸內(nèi)心臟按摩術(shù) D:加壓給氧 E:電擊除顫 答案：C 41. 二尖瓣型（梨型）心臟是指X線有下列表現(xiàn) A:右心房、右心室增大 B:左心房、左心室增大 C:右心房、左心室增大 D:右心室增大，肺動(dòng)脈總干突出 E:左心室增大，主動(dòng)脈總干突出 答案：D 42. PTSMA can be used in A:CAD B:hypertrophic cardiomyopathy C:ventricular tachycardia D:CLBBB E:hypertensive hear

14、t disease 答案：B 43. 患者，男，60歲。陳舊性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA術(shù)，現(xiàn)又有胸痛發(fā)作，復(fù)查冠脈造影，LAD中段又發(fā)生再狹窄5060，PTCA術(shù)后再狹窄發(fā)生主要是因?yàn)?A:內(nèi)膜增生 B:血管彈性回縮 C:冠脈夾層 D:斑塊破裂 E:以上都不對(duì) 答案：B 44. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭的作用機(jī)制為： A:護(hù)血管作用 B:抑制醛固酮 C:抑制交感神經(jīng)興奮性 D:可改善心室及血管的重構(gòu) E:以上都是 答案：E 45. 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左緣收縮期噴射性雜音,下列哪種情況可使雜音減弱 A:運(yùn)動(dòng) B:Valsava動(dòng)作 C:異丙腎上腺素 D:下蹲 E:以上都不

15、對(duì) 答案：D 46. 患者，男，30歲。血壓220135 mmHg，下列哪項(xiàng)是腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù) A:無高血壓家族史 B:右上腹連續(xù)性血管雜音 C:水平升高 D:腎功能損害 E:血壓的高低 答案：B 47. 一個(gè)急性風(fēng)濕熱患者，發(fā)生嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄，近幾日氣急明顯，不能平臥，兩肺布滿濕羅音，心率120次分，有奔馬律，擬給予強(qiáng)心治療，可選用 A:地高辛 B:西地蘭 C:腎上腺皮質(zhì)激素 D:A+C E:B+C 答案：E 48. 對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是： A:氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B:P2亢進(jìn) C:心尖區(qū)奔馬律 D:咯粉紅色泡沫痰 E:肺部哮鳴音 答案：C 49. 關(guān)于休克的認(rèn)

16、識(shí)，哪項(xiàng)是正確的 A:休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況 B:休克乃是心排血量減少的情況 C:休克乃是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果 D:休克就是心力衰竭 E:休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失 答案：C 50. 一青年女性，平素體健，在面試時(shí)突然暈厥，其原因首先考慮為 A:心律失常 B:癔癥 C:血管神經(jīng)性暈厥 D:低血糖 E:貧血 答案：C 51. 患者，男，反復(fù)發(fā)生陣發(fā)性室上速，服藥效果不佳，電生理檢查提示為AVNRT，擬行射頻消融，關(guān)于射頻消融正確的是 A:主要是利用熱效應(yīng)通常用70左右的溫度 B:AVNRT中常消融快通道 C:AVNRT中常同時(shí)消融快慢兩條通道 D:理想的消融點(diǎn)在旁道與心房、心室的交界

17、處 E:射頻消融對(duì)旁道引起的心律失常的治療效果不肯定 答案：D 52. 主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是 A:突發(fā)劇烈胸痛 B:休克 C:頭痛 D:昏迷 E:無脈癥 答案：A 53. 青年女性，手浸入冷水中時(shí)會(huì)出現(xiàn)蒼白-發(fā)紺-潮紅-正常的雷諾現(xiàn)象，關(guān)于雷諾現(xiàn)象敘述正確的是 A:好發(fā)于青年女性 B:常從拇指開始 C:可達(dá)到指根、手掌，一般也可能超過手腕 D:常常單側(cè)累及 E:也常發(fā)生在足部 答案：A 54. 關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)是正確？ A:心率緩慢 B:心電圖T波高 C:與堿中毒有關(guān) D:嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)45g E:盡量不用口服補(bǔ)鉀 答案：C 55. 擬行電復(fù)律，還需進(jìn)行下列何種檢查 A:經(jīng)胸超聲 B

18、:食管超聲 C:心電圖 D:胸部CT E:心肌酶譜 答案：B 56. 在臨床上心絞痛的治療中，常同時(shí)應(yīng)用硝酸甘油和-受體阻滯劑，其中重要的理由是 A:二者均可減慢心率 B:在心室壓力改變的方面互相拮抗 C:均可使心室容積減小 D:均可使心肌收縮力減弱 E:均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用 答案：E 57. 二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為： A:咯血 B:頭暈 C:呼吸困難 D:水腫 E:體循環(huán)淤血 答案：C 58. 在門診判斷甲亢嚴(yán)重程度，最簡便，重要的指標(biāo)是： A:增大程度 B:突眼程度 C:脈率及脈壓 D:體重減輕程度 E:食欲亢進(jìn)程度 答案：C 59. 單純性先天性非鈣化性的青少年主動(dòng)脈狹

19、窄，首選 A:無須治療，臨床觀察 B:內(nèi)科對(duì)癥治療 C:球囊成形術(shù) D:換瓣手術(shù) E:待病情嚴(yán)重時(shí)再行換瓣手術(shù) 答案：C 60. 患者，男，70歲。下壁心肌梗死，突然出現(xiàn)心率42次/分，ECG提示度AVB，擬立即安裝臨時(shí)起搏器。關(guān)于臨時(shí)起搏器敘述正確的是 A:屬于雙腔起搏器 B:為埋藏式起搏器 C:電極位于左心房內(nèi) D:靜脈途徑 E:24 h后需更換成永久起搏器 答案：D 61. 高滲性脫水可考慮如下治療，但應(yīng)除外： A:靜點(diǎn)5葡萄糖液 B:輸入0.45的鹽水 C:輕度缺水，可補(bǔ)液10001500ml D:中度缺水，可補(bǔ)液15002000ml E:如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半

20、答案：E 62. 下列何種情況，射頻消融可作為一線治療 A:擴(kuò)張型心肌病引起的室速 B:冠心病 C:發(fā)作時(shí)室率快，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 D:多形型室速 E:特發(fā)性室速 答案：E 63. 某一個(gè)人工心臟起搏器，NBG代碼第五位為S，表示 A:有遙測功能 B:有頻率應(yīng)答功能 C:有抗快速心律失常的功能 D:有電復(fù)律的功能 E:以上都不對(duì) 答案：D 64. 患者，女，45歲?；硷L(fēng)心病多年，出現(xiàn)慢性房顫3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黃治療后，心律絕對(duì)規(guī)則，心率50次分，考慮 A:轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律 B:洋地黃化 C:房撲2：1傳導(dǎo) D:洋地黃中毒 E:以上都不對(duì) 答案：D 65. 纖維蛋白性心包炎的特異

21、性體征是 A:心包摩擦音 B:Ewarts征 C:呼吸頻率加快 D:心包積液 E:奇脈 答案：A 66. 左心功能不全最早期的癥狀是 A:交替脈 B:舒張?jiān)缙诒捡R律 C:頸靜脈怒張 D:肝腫大 E:下肢水腫 答案：B 67. 最易引起房顫的疾病是： A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B:冠心病 C:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病 D:高血壓性心臟病 E:縮窄性心包炎 答案：A 68. 患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年，突發(fā)頭痛、氣急、多汗、煩躁半天來院急診，診斷為高血壓危象，靜脈用藥后血壓有所下降，進(jìn)一步應(yīng) A:靜脈應(yīng)用降壓藥物1周 B:血壓穩(wěn)定后停藥 C:12d后改口服降壓治療 D:停藥，隨訪血壓，升高時(shí)

22、再用藥 E:注意休息，無需用藥 答案：C 69. 下列哪種情況為洋地黃的禁忌證 A:擴(kuò)張性心肌病 B:梗阻性肥厚型心肌病伴房顫的心力衰竭 C:度AVB，已安裝人工起搏器 D:房顫 E:以上都是 答案：B 70. 患者，女，BP 16095 mmHg，休息時(shí)心率為100次分，降壓藥物首選 A:利尿劑 B:-受體阻滯劑 C:ACEI類 D:AT-拮抗劑 E:CCB 答案：B 71. 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左緣收縮期雜音變化，下列哪項(xiàng)是正確的： A:左室流出道狹窄加重時(shí)減輕 B:屏氣時(shí)減輕 C:左室容積減少時(shí)增強(qiáng) D:增加心肌收縮力時(shí)減輕 E:下蹲時(shí)增強(qiáng) 答案：C 72. 由冠心病及高血壓心臟病所

23、致的舒張性心力衰竭的治療，最適宜應(yīng)用： A:ACE抑制劑 B:鈣通道阻滯劑 C:利尿劑 D:硝酸鹽制劑 E:正性肌力藥物 答案：B 73. 心臟聲學(xué)造影的目的在于 A:檢查心耳部的血栓 B:了解人工瓣膜的狀況 C:了解室壁運(yùn)動(dòng)情況 D:觀察心房、心室和大血管水平的心內(nèi)分流 E:了解心功能 答案：D 74. 典型主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的三聯(lián)征是： A:呼吸困難、咯血、咳嗽 B:呼吸困難、心絞痛、暈厥 C:疲乏無力、呼吸困難、下肢浮腫 D:心悸、心前區(qū)不適、體位性頭暈 E:疲乏、腹脹、下肢浮腫 答案：B 75. 穿無菌衣和無菌手套后，必須保持的無菌的帶除雙上肢外，還需包括： A:整個(gè)胸，腹，背部 B:

24、整個(gè)頸，胸，腹，背，肩部 C:腰部以上的前胸和后背 D:腰部以上的前胸和側(cè)背 E:腰部以上的前胸和肩部 答案：D 76. 當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì)： A:尿量，鈉量和鉀量的排出均增加 B:尿量，鈉量和鉀量的排出均減少 C:尿量，鈉量排出減少，鉀量排出增多 D:尿量，鉀量排出減少，鈉量排出增多 E:尿量排出增多，鈉量和鉀量排出均減少 答案：C 77. 關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A:休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧 B:可伴有代謝性酸中毒 C:休克代償期學(xué)壓可略高于正常 D:中心靜脈壓可低于5cmh2o E:休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降 答案：E 78. 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，

25、最常侵犯的瓣膜是： A:二尖瓣及三尖瓣 B:三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 C:主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 D:二尖瓣及主動(dòng)脈瓣 E:二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 答案：D 79. 當(dāng)心臟作功增加時(shí)，心臟需氧量增加，則 A:增加從血液中的攝氧量 B:增加冠狀動(dòng)脈的血流量 C:先A，后B D:先B，后A E:A和B同時(shí)發(fā)生 答案：B 80. 患者，男，58歲。因心悸來院就診，血壓正常，心率較快，無雜音，行心電圖檢查，何種心律失常最適宜用口服地高辛治療 A:室速 B:竇速 C:室上速 D:房顫 E:心室率110次分，PR間歇0.26 s 答案：D 81. 患者，氣促水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，胸片見心臟向雙側(cè)

26、擴(kuò)大，肺野清晰，應(yīng)該診斷為 A:擴(kuò)張型心肌病 B:病毒性心肌炎 C:肺源性心臟病 D:二尖瓣狹窄伴右心衰竭 E:心包積液 答案：E 82. 關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A:主要由于體內(nèi)hco3減少 B:主要發(fā)生于呼吸道梗阻 C:當(dāng)循環(huán)于組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生 D:可發(fā)生于急性腎功能衰竭 E:可發(fā)生也腸道液體大量喪失時(shí) 答案：C 83. 全麻過程中，co2積蓄的早期表現(xiàn)為 A:呼吸深快，肌張力高 B:血壓下降，脈搏變慢 C:血壓增高，脈搏變慢 D:呼吸淺慢，肌張力低 E:面色蒼白，多汗 答案：A 84. 對(duì)應(yīng)激性潰瘍的描述，下列哪項(xiàng)正確： A:應(yīng)激性潰瘍產(chǎn)生的疼痛較一般胃十二指腸

27、潰瘍劇烈 B:應(yīng)激性潰瘍時(shí)的藥物治療無效 C:應(yīng)激性潰瘍較大，易惡變 D:應(yīng)激性潰瘍以單發(fā)性潰瘍?yōu)槎嘁?E:突發(fā)性消化道出血或穿孔是突出的臨床表現(xiàn) 答案：E 85. 血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確 A:高血鉀比低血鉀多見 B:高血鉀可引起神經(jīng)，肌肉應(yīng)激性減低 C:高血鉀可見于組織損傷及酸中毒 D:血鉀低于4mmol/l，就可以出現(xiàn)嗜睡，神志不清 E:為糾正低血鉀，緊急時(shí)，可推注10kcl 答案：C 86. 一般二尖瓣口面積減少到何種程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀 A:<3.54cm2 B:<3.0cm2 C:<2.5cm2 D:<2cm2 E:<1.5cm2 答案：E 87. 血

28、清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥？ A:150mmol/l B:160mmol/l C:145mmol/l D:155mmol/l E:165mmol/l 答案：A 88. 患者，中年女性，反復(fù)發(fā)生心前區(qū)疼痛，與活動(dòng)無明顯關(guān)系，部位不定，幾秒至幾小時(shí)不等，有時(shí)輕度活動(dòng)后可緩解，心電圖、Holter正常，診斷首先考慮為 A:穩(wěn)定型心絞痛 B:不穩(wěn)定型心絞痛 C:肋間神經(jīng)痛 D:心臟神經(jīng)官能癥 E:慢性胸膜炎 答案：D 89. 心臟移植時(shí)供體需維持在腦死亡的狀態(tài)，動(dòng)脈血壓需控制在 A:2040mmHg B:4060mmHg C:6080mmHg D:80100mmHg E:100120mmHg 答案

29、：B 90. 患者因突發(fā)胸痛7 h來院急診，診斷為急性心肌梗死，后出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，氣急明顯，持續(xù)胸痛不能緩解，煩躁不安，已給予相應(yīng)的治療，還可采用何種治療 A:靜脈推注毛花苷(西地蘭) B:地西泮(安定) C:皮下注射嗎啡 D:硝普鈉靜滴 E:氨茶堿 答案：C 91. All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT A:premature beat B:junctional tachycardia C:atrial flutter D:atrial t

30、achycardia with blocking E:sinus arrest 答案：C 92. 咽部鏈球菌感染引起風(fēng)濕熱的原因是 A:直接損害關(guān)節(jié)、心臟等 B:毒素入血 C:交叉抗原 D:變態(tài)反應(yīng) E:以上都不是 答案：C 93. The most common complication of hypertension is A:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy C:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground 答案：A 94. 鑒

31、別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是 A:靜脈壓增高 B:下肢水腫 C:肝腫大 D:脾腫大 E:腹水 答案：A 95. 目前主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療，首選 A:ACEI B:肼苯噠嗪 C:硝普鈉 D:美托洛爾 E:硝苯地平 答案：C 96. 一個(gè)急性風(fēng)濕熱患者，有心功能不全表現(xiàn)，心尖區(qū)可聞及46級(jí)SM，應(yīng)選用何種藥物 A:糖皮質(zhì)激素 B:阿司匹林 C:青霉素 D:NSAIDs E:止痛劑 答案：A 97. 關(guān)于主動(dòng)脈夾層胸痛的敘述錯(cuò)誤的是 A:突發(fā) B:劇烈 C:持續(xù)性 D:可向后背擴(kuò)展 E:嗎啡非常有效 答案：E 98. 患者，男，62歲。突發(fā)胸痛4 h來院急診，ECG有ST段抬高，度AVB，心

32、肌酶明顯升高有動(dòng)態(tài)變化，最可能的診斷是 A:前間隔心梗 B:廣泛前壁心梗 C:高側(cè)壁心梗 D:下壁心梗 E:正后壁心梗 答案：D 99. When the cause of syncope is unknown,we should A:observe until next onset happens B:diagnosed as coronary heart disease C:electrophysiological examination D:upright tilt-table testing E:all above is incorrect 答案：D 100. MMD4 A:MMD5

33、B:1 C:1 D:1 E:1 答案：A 101. 患者，男，75歲。高血壓20年，平時(shí)有尿液淋漓不盡，夜尿增多，選用降壓藥物時(shí)何種藥物最適宜 A:利尿劑 B:-受體阻滯劑 C:ACEI類 D:-受體阻滯劑 E:CCB 答案：D 102. 青年男性患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征，水沖脈，考慮可能存在 A:二尖瓣狹窄 B:二尖瓣關(guān)閉不全 C:主動(dòng)脈瓣狹窄 D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E:三尖瓣關(guān)閉不全 答案：D 103. Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipe

34、mia A:CM B:HDL C:VLDL D:LDL E:TC 答案：E 104. 心臟損傷后綜合征一般發(fā)生在心臟損傷后 A:24h B:48h C:1周 D:2周 E:1個(gè)月 答案：D 105. 防止支架內(nèi)再狹窄最佳的方法是 A:普通球囊支架內(nèi)擴(kuò)張 B:切割球囊 C:支架內(nèi)支架 D:支架內(nèi)放療 E:高頻旋磨 答案：D 106. 患者1個(gè)月前發(fā)生AMI，今復(fù)查心超發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁 A:運(yùn)動(dòng)同步失調(diào) B:無收縮 C:收縮減弱 D:反常收縮 E:收縮增強(qiáng) 答案：D 107. 患者，男，22歲。運(yùn)動(dòng)后常有胸部不適感，1h前在足球場上突然暈倒。急診時(shí)人已清醒，生命體征平穩(wěn)，但可聞及心臟

35、雜音，為確定病因首選的輔助檢查是 A:Holter B:心超 C:心導(dǎo)管 D:肺功能 E:頭顱CT 答案：B 108. 關(guān)于急性心包炎胸痛敘述正確的是 A:特異性胸痛，性質(zhì)部位固定 B:胸痛不是急性心包炎的常見癥狀 C:咳嗽、深吸氣時(shí)胸痛減輕 D:前傾位時(shí)胸痛加重 E:由于心包、胸膜炎癥和（或）心包牽拉引起 答案：E 109. 病毒性心肌炎的主要病理改變是 A:心肌間質(zhì)的特異性的細(xì)胞浸潤 B:非特異性心肌間質(zhì)炎癥 C:心肌間質(zhì)的廣泛纖維化 D:心肌細(xì)胞的壞死 E:心肌纖維化 答案：B 110. 關(guān)于缺水，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A:高滲性缺水，亦稱原發(fā)性缺水 B:中度缺水指缺水量為體重的46 C:等滲性缺水

36、稱繼發(fā)性缺水 D:等滲性缺水稱慢性缺水 E:低滲性缺水中鈉135mmol/l以下 答案：C 111. 下列何種心臟病心尖部不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音 A:二尖瓣狹窄 B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C:二尖瓣脫垂 D:大量左向右分流的先天性心臟病 E:左房粘液瘤 答案：C 112. ASD時(shí)，下列何種情況不適宜行房缺封堵術(shù) A:繼發(fā)孔缺如 B:房缺直徑為32mm C:明顯的左向右分流 D:多發(fā)性房缺 E:以上都不對(duì) 答案：D 113. 二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣雜音，但無舒張晚期雜音，可能因?yàn)?A:極輕度二尖瓣狹窄 B:極重度二尖瓣狹窄 C:房顫，左房收縮力下降 D:只有后葉活動(dòng)受限 E:左心室后負(fù)荷增加

37、 答案：C 114. 心電圖上II、III、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高，I、avL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，應(yīng)考慮： A:急性前間隔心肌梗死 B:急性廣泛前壁心肌梗死 C:急性下壁心肌梗死 D:急性高側(cè)壁心肌梗死 E:亞急性下壁心肌梗死 答案：C 115. 典型的二尖瓣面容為 A:面色晦暗 B:口唇發(fā)紺 C:突眼 D:雙顴發(fā)紅 E:口角歪斜 答案：D 116. 患者，男，65歲。以往血壓正常，最近體檢多次測血壓均在(170180)90 mmHg，診斷為高血壓，屬 A:舒張期高血壓 B:收縮期高血壓 C:1級(jí)高血壓 D:2級(jí)高血壓 E:3級(jí)高血壓 答案：E 117. 目前冠狀動(dòng)

38、脈內(nèi)支架植入在冠心病的介入治療中普遍采用，關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)錯(cuò)誤的是 A:可解決PTCA時(shí)引起的動(dòng)脈夾層問題 B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架 C:可防止彈性回縮 D:可防止內(nèi)膜增生 E:在介入治療中是一個(gè)里程碑式的進(jìn)步，具有重大的意義 答案：D 118. 患者，男，56歲。心前區(qū)隱痛，呼吸困難2周，體檢：心音低鈍，呼氣時(shí)收縮壓較吸氣時(shí)高出20 mmHg以上，最可能的診斷是 A:急性心肌梗死 B:肺動(dòng)脈栓塞 C:心肌炎 D:心包積液 E:右心衰竭 答案：D 119. 患者，女，25歲。近2個(gè)月經(jīng)常發(fā)作性黑朦、暈厥，右上肢無力，心率80次/分，律齊，右上肢血壓150100 mmHg，左上肢

39、血壓 100/60mmHg，考慮診斷為 A:肩周炎 B:心源性暈厥 C:腦栓塞 D:心臟神經(jīng)官能癥 E:多發(fā)性大動(dòng)脈炎 答案：E 120. 下列哪項(xiàng)需用洋地黃制劑？ A:房撲4:1傳導(dǎo) B:房顫，心室率60次/分 C:預(yù)激綜合征發(fā)作快速房顫 D:竇性心動(dòng)過速120次/分 E:陣發(fā)性室上速伴心功能不全，心率180次/分 答案：E 121. 收縮功能不全的心力衰竭患者，同時(shí)伴有冠心病心絞痛，最適宜選用下列何種藥物 A:維拉帕米 B:地爾硫卓 C:非洛地平 D:硝苯地平 E:長效硝苯地平 答案：C 122. 患者，女，64歲。下牙列疼痛6 h，ECG示 V1V5 ST抬高0205mm，CK明顯升高，

40、診斷為AMI，病變血管可能是 A:左前降支 B:左回旋支 C:后降支 D:右冠脈 E:鈍緣支 答案：A 123. The typical symptom of aortic stenosis is A:dyspnea and hemoptysis B:dyspnea,syncope and angina C:dyspnea and syncope D:dyspnea and angina E:hemoptysis, syncope and angina 答案：B 124. 高頻旋磨時(shí)通常用何種速度進(jìn)行旋磨 A:50 000100 000rpm B:100 000150 000rpm C:150

41、 000200 000rpm D:200 000250 000rpm E:250 000300 000rpm 答案：C 125. 一個(gè)明確診斷為穩(wěn)定型心絞痛的患者，上班時(shí)為了趕時(shí)間騎車較快，突發(fā)胸痛，首先應(yīng)采用何種治療 A:休息，硝酸甘油舌下含服 B:休息，硝酸甘油吞服 C:休息，單硝酸異山梨醇舌下含服 D:休息，單硝酸異山梨醇吞服 E:去醫(yī)院靜脈使用硝酸甘油 答案：A 126. Cardiac contractility is influcenced by A:preload B:afterload C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is c

42、orrect 答案：E 127. 刺激迷走神經(jīng)可以終止下述哪種心律失常？ A:心房撲動(dòng) B:心房顫動(dòng) C:竇性心率不齊 D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 答案：E 128. 介入技術(shù)在心臟瓣膜疾病中目前應(yīng)用最廣泛的是 A:二尖瓣狹窄 B:二尖瓣關(guān)閉不全 C:主動(dòng)脈瓣狹窄 D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E:三尖瓣關(guān)閉不全 答案：A 129. 青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作性間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性靜脈炎，考慮診斷最可能為 A:主動(dòng)脈夾層 B:多發(fā)性大動(dòng)脈炎 C:閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化 D:血栓閉塞性脈管炎 E:雷諾綜合征 答案：D 130. 直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是 A

43、:二尖瓣狹窄 B:二尖瓣關(guān)閉不全 C:主動(dòng)脈瓣狹窄 D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E:以上都不對(duì) 答案：C 131. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？ A:心室率150250次/分 B:節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則 C:QRS波群形態(tài)可不正常 D:可見到逆行P波 E:起始及終止突然 答案：B 132. 有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？ A:可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn) B:可早于收縮功能障礙出現(xiàn) C:可晚于收縮功能障礙出現(xiàn) D:心搏量降低，LVEF正常 E:與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān) 答案：C 133. 下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)? A:低血糖 B:室性快速性心律失

44、常 C:肺纖維化 D:角膜微粒沉著 E:光過敏 答案：A 134. 使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A:保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用 B:輕者宜選擇噻嗪類或襻利尿劑間歇應(yīng)用 C:有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用襻利尿劑 D:噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系 E:襻利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致 答案：D 135. 左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確? A:咳嗽、咯痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀 B:勞力性呼吸困難，休息即緩解 C:肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D:陣發(fā)性夜間呼吸困難 E:支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘 答案：C 136. 洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確? A:抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶 B:促進(jìn)Na+-Ca2+交換 C:降低SNS和BAS的活性 D:提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平 E:具有正性肌力作用及正性松弛作用 答案：E 137. 關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確？ A:心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大 B:肥厚