三基培訓(xùn)試題

1、20172017 年三基三嚴(yán)精神病學(xué)考核試題及答案科室 姓名 單項選擇題（每題 2 2 分，共 5050 題）1 1、在引起藥癮的因素中，以下哪項是錯誤的【 E E】A A、藥物的可獲得性B B、遺傳素質(zhì)C C、人格的易感性D D 社會文化因素E E、人主觀因素2 2、軀體疾病所致精神障礙的共同特點，除了【 D D】A A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B B、軀體疾病嚴(yán)重時，精神癥狀明顯C C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕D D 精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性E E、軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實驗室的陽性所見3 3、下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現(xiàn)【D D】A A、假性幻覺B B、被

2、控制感C C、強制性思維D D 意識障礙E E、影響妄想4 4、2222 歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生， 近一年來聽課發(fā)愣， 不作筆記， 時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人 5 5 天前 開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥 床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反 把嘴閉得更緊， 把病人肢體擺成不舒服的姿勢， 可以保持很久不 變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。 病人不具備下列哪一項癥狀 【 A A】A A、情緒低落B B、情感淡漠C C、蠟樣屈曲D D 違拗E E、木僵5 5、1313 歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地 呼之不應(yīng)，牙

3、關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便 失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊 處置，照常上學(xué)。 2 2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失 禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)， 沖動毀物，持續(xù) 2 2 小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶，此后反復(fù) 有類似發(fā)作，平均每月三次。最有效的治療措施是【 C C】A A、心理治療B B、氯丙嗪治療C C、卡馬西平治病D D 手術(shù)治療E E、電休克6 6、男性， 2020 歲，大學(xué)生，患者到電影院看到門前有四根大石柱 子，立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟， 電影院的人都在嘲 笑他，立即離開電影院【 C C】A

4、A、妄想心境B B、妄想回憶C C、妄想知覺D D 被害知覺E E、關(guān)系妄想7 7、藥物依賴是指【 A A】A A、對藥物強烈的渴求B B、對藥物的需要C C、軀體依賴D D 精神依賴E E、服藥后獲得的特殊快感8 8、女性， 2222 歲，1 1 年前開始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報考研究生，近半年出現(xiàn) 沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不 能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加 重。最可能的診斷是【 E E】A A、抑郁癥B B、焦慮癥C C、恐怖癥D D 強迫癥E E、神經(jīng)衰弱9 9、男性， 4848 歲，既往有冶游史， 2525 歲時有皮膚損害， 3131 歲時 結(jié)

5、婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)， 3 3 年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大 聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面 神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（ + +）。 精神檢查：有幻聽， “耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹?罵聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。首先應(yīng)檢查哪項【A A】A A、康華試驗B B、頭 CTCTC C、CSFCSF 常規(guī)D D、EEGEEGE E、智商測定1010、女性， 5454 歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電 視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天， 公安人員

6、收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓 7 7 年，腦梗死后 1010 個月，神經(jīng)系檢查： BP225/110mmHBP225/110mmH，g g 說話口齒不清， 右側(cè)下肢輕偏癱癥狀， 肌張力增高， 巴氏征（+ +）。 精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失 禁。最有意義檢查是哪項【 A A】A、頭CTB B、EEGEEGC C、CSFCSFD D 智商測定E E、腦血流圖1111、病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此 癥狀是【 D D】A A、妄想B B、感覺倒錯C C、非真實感D D 幻覺E E、空間感知綜合障礙1212、男性， 4

7、848 歲，既往有冶游史， 2525 歲時有皮膚損害， 3131 歲時 結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)， 3 3 年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大 聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀 體檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面 神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+ +）。精神檢查： 有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲， 發(fā)出粗魯?shù)闹?罵聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療【B B】A A、腦血管病治療B B、抗梅毒+ +抗精神病C C、抗精神病D D 抗抑郁E E、按老年癡呆治療1313、在各種生物、心理以及社會環(huán)境因素的影響下，大腦功能失 調(diào)

8、，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙 為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為【 E E】A A、精神分裂癥B B、情感性精神障礙C C、神經(jīng)癥D D 心身疾病E E、精神疾病1414、高某，男， 6363 歲，4 4 年前開始，近 1 1 年日益加重，不認(rèn)識女 兒，摔廢舊物品， 出門找不到家， 不會穿衣， 常呆坐， 呆立呆望， 不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神 經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個 位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊 有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不 能自理。化驗：康華試驗陰性，CSFC

9、SF 正常，CTCT 腦萎縮，額顳葉明顯。最可能診斷是【 A A】A A、老年性癡呆B B、腦血管性癡呆C C、腦腫瘤D D 麻痹性癡呆E E、正常壓力腦積水所致癡呆1515、屬于躁狂癥是【 B B】A A、童樣癡呆B B、情感高漲C C、睡眠障礙D D 強制性哭笑E E、情感倒錯1616、女性， 5353 歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女 兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她?！?耳邊聽到兒子，女兒說話聲， 經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。 一周前當(dāng)聽 到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史 5 5 年，軀體檢 查：BP200/90mmHBP200/90mmH，神經(jīng)檢查正

10、常，精神檢查：意識模糊，恐懼 有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加 重。本病例診斷考慮為【 A A】A A、腦血管病所致精神障礙B B、老年性癡呆C C、反應(yīng)性精神病D D 軀體疾病伴發(fā)精神障礙E E、精神分裂癥1717、 3636 歲男性，病人 2323 歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正， 常爭吵，打愛人，過后又同愛人說： “我也不信，就是耳朵里有 人說你和別人有兩性關(guān)系” ，一次在田間勞動時突然看到全家人 被一起埋在一個大坑里， 當(dāng)天突然將農(nóng)場一臺拖拉機砸毀， 過后 解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說：“快砸”，病人

11、14141515 歲 時有抽搐發(fā)作 4 45 5 次，其祖母患癲癇病， 體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查 正常， 腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動，頭部 CTCT 正常，其診斷是【A A】A A、癲癇性精神障礙B B、精神分裂癥C C、偏執(zhí)性精神病D D 腦腫瘤所致精神障礙E E、腦炎所致精神障礙1818、 腦器質(zhì)性精神障礙的主要特點是【 A A】A A、智能障礙B B、幻覺、妄想C C、興奮躁動D D 沉默孤僻E E、情緒低落1919、 2222 歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人 5 5 天前開始終日臥床， 不吃飯，不知上廁所。 精神檢查：意識清

12、晰， 臥床不動不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢， 可以保持很久 不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療措施是【D D】A A、抗抑郁治療（阿米替林）B B、抗躁狂治療（碳酸鋰）C C、抗焦慮治療（安定）D D 抗精神病治療（舒必利）E E、應(yīng)用抗生素（頭抱曲松）2020、高某，男， 6363 歲，4 4 年前開始，近 1 1 年日益加重，不認(rèn)識女 兒，摔廢舊物品， 出門找不到家， 不會穿衣， 常呆坐， 呆立呆望， 不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神 經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個 位

13、數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊 有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不 能自理?；灒嚎等A試驗陰性，CSCSF F正常，CT:CT:腦萎縮，額顳葉 明顯。目前治療效果預(yù)后如何【 A A】A A、無有效治療，預(yù)后不良B B、手術(shù)治療預(yù)后較好C C、抗梅毒治療，預(yù)后較好D D 治療腦血管病后尚可E E、腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可2121、病人靜點時將直輸液管看成是一條蛇是【 E E】A A、感知綜合障礙B B、虛構(gòu)C C、譫妄D D 幻覺E E、錯覺2222、 2424 歲，女性，病程 6 6 年，說有人要害她，常自笑，好追求 異性，有時打人摔東西，話多內(nèi)容

14、凌亂。精神檢查：意識清晰， 興奮多語，思維松弛，欣快，主動接觸異性，有被害妄想及非系 統(tǒng)性妄想，活動增多而無目的性， 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征， 該患者診斷為【 A A】A A、精神分裂癥B B、情感障礙（躁狂型）C C、腦器質(zhì)性精神障礙D D 人格障礙E E、軀體疾病所致精神障礙2323、屬于抑郁癥是【 B B】A A、蠟樣屈曲B B、情緒低落C C、思維奔逸D D 焦慮E E、恐怖2424、女性， 5454 歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電 視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天， 公安人員收留送回家， 吃飯用手抓著吃， 記憶力下降， 行為幼稚。 既往高血壓 7

15、 7年，腦梗死后 1010 個月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHBP225/110mmHg說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀， 肌張力增高， 巴氏征（+ +）。 精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失 禁。本病例診斷考慮【 B B】A A、老年性癡呆B B、腦血管性癡呆C C、腦腫瘤所致精神障礙D D 腦炎所致精神障礙E E、精神發(fā)育遲滯2525、女性，2323 歲，問她“你是哪里人？”病人快速回答說： “我 是中國人， 祖國在我心中， 我三中畢業(yè)， 到山中去， 礦物局山中， 我在礦山當(dāng)會計人類進(jìn)入新的歷史階段， 新的時代，培養(yǎng)一 代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是【

16、 C C】A A 思維不連貫B B、思維松弛C C、思維奔逸D D 思維破碎E E、思維擴(kuò)散2626、屬于躁狂癥是【 C C】A A、蠟樣屈曲B B、情緒低落C C、思維奔逸D D 焦慮E E、恐怖2727、希波克拉底( HippocratesHippocrates )提出了精神病的體液病理學(xué)說。 其含意是人體內(nèi)存在著 4 4 種基本體液，它們?nèi)绻；旌掀饋恚?人就健康。這 4 4 種液體不包括哪一種【 C C】A A、血液B B、粘液C C、腦脊液D D 黃膽汁E E、黑膽汁 2828、記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)為【 E E】A A、順行性遺忘B B、逆行性遺忘C C、錯構(gòu)D

17、 D 虛構(gòu)E E、近事遺忘2929、意識障礙狀態(tài)下的幻覺常見于【 C C】A A、精神分裂癥B B、抑郁癥C C、腦器質(zhì)性精神病D D 更年期精神病E E、偏執(zhí)性精神3030、女性， 1313 歲，滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，皮膚紫 紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺狀態(tài)、四 肢肌肉無力、震顫，該病的診斷最可能是【 D D】A A、精神分裂癥B B、神經(jīng)癥C C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D D 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E E、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙3131、 哪項不屬于生物精神病學(xué)研究的范疇【 A A】A A、社會文化與精神疾病B B、精神疾病的神經(jīng)生化基礎(chǔ)C

18、 C、精神藥物治療學(xué)D D 精神疾病遺傳學(xué)E E、神經(jīng)放射學(xué)研究精神疾病3232、 男性， 5050 歲，病人 1515 年來，無事實根據(jù)的認(rèn)為單位上下合 伙謀害他，反復(fù)到各級信訪機關(guān)及公安局上訪告狀， 勸說無效【 C C】A A、意志缺乏B B、意志減退C C、意志增強D D 意向倒錯E E、矛盾意向3333、 治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選【 B B】A A、抗精神病藥B B、三環(huán)類抗抑郁劑C C、單胺氧化酶抑制劑D D 抗焦慮藥E E、抗癲癇藥3434、3232 歲男性， 1717 歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫， 眼睛看不清字，成績下降， 2525 歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作， 2727

19、歲逐漸 出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨 地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識 清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清 銅氧化酶低于正常，有 K-K- F F環(huán)，肝臟 B B 超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化， 該患者診斷為【 D D】A A、精神分裂癥B B、癲癇所致精神障礙C C、早老性癡呆D D 肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE E、匹克病3535、女性， 7272 歲，銀行職員， 高中文化， 3 3 年前開始記憶力下降， 逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字， 把子女錯認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來人家，有時 焦慮，簡

20、單計算均可，復(fù)雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折 忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了， 軀體及神經(jīng)系統(tǒng) 檢查無著征。最可能診斷為【 A A】A A、老年性癡呆B B、腦腫瘤C C、腦血管病D D 人格改變E E、抑郁癥3636、妄想是【 B B】A A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B B、不能被說服的病態(tài)信念C C、無法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念D D 抽象的概念荒謬地具體化E E、思維聯(lián)想連貫性障礙3737、3535 歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年 轉(zhuǎn)為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮【 D D

21、】A A、躁狂病B B、抑郁癥C C、雙相情感障礙D D 腦外傷所致精神障礙E E、人格改變3838、關(guān)于急性腦病綜合征的意識障礙表現(xiàn)，錯誤的是【 D D】A A、錯覺B B、幻覺C C、被害妄想D D 關(guān)系妄想E E、邏輯障礙3939、躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，除了哪項【 D D】A A、整日忙碌B B、好管閑事C C、引人注意D D 生活節(jié)儉E E、行為輕浮4040、抑郁發(fā)作時，一日之內(nèi)的規(guī)律是【 B B】A A、晝輕夜重B B、晝重夜輕C C、中午起逐漸加重D D 中午最嚴(yán)重以后減輕E E、半夜最重4141、男性， 3030 歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨自到樹林中迷 路時，聽到兩個割草

22、人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這 兩個人時旁邊一個人都沒有， 四處寂靜無聲， 后來在車間工作時 看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在 頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對 妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著 征。本病例最有效治療【 A A】A A、抗精神病B B、心理治療C C、抗抑郁D D 療養(yǎng)、旅游E E、針灸4242、 針對焦慮癥下列哪一種說法是錯誤的【 E E】A A、焦慮癥的發(fā)作者有遺傳基礎(chǔ)B B、焦慮癥患者運動后血中乳酸較對照組高C C、焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動增加D D 焦慮癥的發(fā)生可能與 5-5-羥色胺功

23、能增高有關(guān)E E、焦慮癥患者的發(fā)病與腦內(nèi)病毒感染有關(guān)4343、 高某，女， 4040 歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐 兩次，發(fā)熱，當(dāng)時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲 乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨 自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查： 體溫 38.538.5 C,脈搏 100100 次/ /分，呼吸 2020 次/ /分， 血壓 120/70mmH120/70mmHg g急性重癥面容，體表消瘦， 輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射 亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠， 蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治 療是【 E E】A A、抗精神治療B B、心理治療C C、抗抑郁治療D D 手術(shù)治療E E、抗病毒+ +抗精神病治療4444、男性， 3030 歲，近一個月來反復(fù)照鏡子，感到自己的耳朵特 別大，臉變丑了，終日不敢出屋，此癥狀是【E E】A A、妄想B B、幻覺C C、錯覺D D 定向障礙E E、人格解體4545、 1313 歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒 地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二 便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特 殊處置，照常上學(xué)。2 2 個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便 失禁。抽搐停止后， 突然起床