導(dǎo)管護(hù)理小組3季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)ppt課件

1、導(dǎo)管小組鄒君俊We make great solution to the problem of catheters;導(dǎo)管小組鄒君俊We make great solution to the problem of catheters; 鼻胃管 導(dǎo)尿管 留置針 PICC CVC 氣管插管 鼻氧管;人字形固定方法將膠布剪成人字形末端反折便于撕除高舉平臺法固定于頰處;將膠布邊角剪成圓角將膠布撕成三部分去除未剪開部分的離型紙; 工字形固定方法將膠布剪成工字形單根胃管固定兩根胃管固定;將膠布剪成工字形將離型紙從中間扯開撕去一側(cè)的離型紙; 清潔：用75%的酒精清潔鼻尖，兩側(cè)鼻翼及同側(cè)面頰，待干 察看：察看膠

2、布固定處的皮膚情況，膠布應(yīng)每3天改換一次，松脫時立刻換。; 結(jié)繩法 將3M透明敷料貼于皮膚上 將加壓膠帶固定在3M透明敷料上 用棉質(zhì)長繩在注氣端打結(jié) 導(dǎo)管固定安裝 留意：導(dǎo)尿管固定時應(yīng)留有一定的長度，防止下肢活動時牽拉導(dǎo)尿管損傷尿道壁,導(dǎo)致機(jī)械性炎癥的發(fā)生; 高舉平臺法 高舉平臺法不僅適用于固定胃管及導(dǎo)尿管，也適用于固定各類引流管; 操作要點(diǎn)單手持膜單手持膜; 操作要點(diǎn)塑形塑形; 操作要點(diǎn)撫平敷料撫平敷料; 操作要點(diǎn)邊撕邊按壓邊撕邊按壓; 操作要點(diǎn)U型固定型固定; 操作要點(diǎn)固定標(biāo)簽固定標(biāo)簽小標(biāo)簽粘貼在隔離塞尾端，并注明置管及改換敷貼日期、時間，簽工號。;靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范靜脈治療護(hù)理技術(shù)

3、操作規(guī)范原文：原文：6.1.7. PICC穿刺及穿刺及PICC、CVC、PORT維護(hù)時，宜運(yùn)用公用護(hù)理維護(hù)時，宜運(yùn)用公用護(hù)理包包2019年年11月發(fā)布，月發(fā)布，2019年年5月起施月起施行行 中國衛(wèi)計(jì)委中國衛(wèi)計(jì)委;包括包括: :無菌鋪巾無菌鋪巾1 1塊塊75%75%酒精棉棒酒精棉棒 3 3根根/ /包包1%1%有效碘碘伏棉棒有效碘碘伏棉棒 3 3根根/ /包包一次性無粉無菌手套一次性無粉無菌手套1 1付付Tegaderm 9546 HP1Tegaderm 9546 HP1張張, ,無菌免縫膠帶無菌免縫膠帶 3 3根根/ /片片, , 75%75%酒精棉片酒精棉片 1 1片片 一次性無菌小方紗一

4、次性無菌小方紗 1 1片片;固定銜接器的翼形部分單手貼膜碟形交叉固定橫向加強(qiáng)固定一部分在皮膚上一部分在膜上標(biāo)簽貼在敷料上方置管部位在肘上標(biāo)簽貼在輔料下方; 消毒范圍：以穿刺點(diǎn)為中心，直徑12cm PICC導(dǎo)管固定以不成角、病人溫馨為原那么 消毒后一定要待干！ 易引起 消毒液未干導(dǎo)致的化學(xué)性損傷 貼膜固定不牢 消毒效果差; 運(yùn)用免縫合安裝固定安裝降低感染率。類 假設(shè)運(yùn)用固定安裝，應(yīng)與敷料同時改換 2019導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防 與控制技術(shù)指南; 適用于多腔導(dǎo)管的固定 固定效果好，導(dǎo)管的活動度小;日常維護(hù)更重要日常維護(hù)更重要; 輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液安裝，該系統(tǒng)主要是由供穿刺的注射

5、座跟靜脈導(dǎo)管組成，是長期輸液可靠的通道 靜脈港適用于血管條件不好，但需求長期延續(xù)輸液體的患者或?qū)τ陴つz類敷料過敏的患者 維護(hù)周期：28天;在無損傷針針尾下方墊小紗布; 無菌敷料運(yùn)用于一切的血管通路安裝 假設(shè)敷料的完好性受損或者變得潮濕、有滲出或血液，存在穿刺部位感染的病癥和體征時，應(yīng)立刻對穿刺部位進(jìn)展護(hù)理和改換敷料 無菌透明敷料至少每7天改換1次，紗布敷料應(yīng)該每48H改換1次 透明敷料下放置紗布敷料應(yīng)視為紗布敷料，應(yīng)該每48H改換1次 每天應(yīng)透過完好的敷料仔細(xì)察看或者觸摸導(dǎo)管與皮膚銜接處有無觸痛 CVC穿刺部位的維護(hù)應(yīng)帶無菌手套; 臨床上氣管插管是搶救危重患者開放氣道的常見方法，通常以經(jīng)口插管為主； 固定要求： 結(jié)實(shí) 通暢 不易移位;1. 運(yùn)用牙墊常用5ml注射器2. 將膠帶固定于兩側(cè)嘴角上方3. 用繃帶二道固定4. 長期插管患者用3M液體敷料5. 維護(hù)臉部皮膚; 鼻塞突起處向上 留意察看受壓部位的皮膚情況 耳廓上緣; 明確標(biāo)識，有效固定 床邊交接，重