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文檔簡介
1、、填空1、人身意外傷害保險(xiǎn)通常可以分為普通意外傷害保險(xiǎn)和特種意外傷害保險(xiǎn)兩大 類。2、按我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款生效的條件是(保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人明確說明該條款)。3、 保險(xiǎn)人厘定人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)考慮的主要因素(職業(yè))。4、在意外傷害保險(xiǎn)中,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次遭受意外事故并導(dǎo)致殘 疾,那么,保險(xiǎn)人的正確理賠結(jié)果是 (每次均給付殘廢保險(xiǎn)金,但累計(jì)不得超 過保險(xiǎn)金額)。5、在人身保險(xiǎn)經(jīng)營中,有許多未來因素是通過預(yù)測得出的。這些因素主要包括(死亡率、出險(xiǎn)率)等6相同風(fēng)險(xiǎn)程度的人適用相同的費(fèi)率,不同風(fēng)險(xiǎn)程度的人適用不同的費(fèi)率。這 句話體現(xiàn)的保險(xiǎn)
2、經(jīng)營原理是 (風(fēng)險(xiǎn)均等原理)。7、在意外傷害保險(xiǎn)中,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)人 就按保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)金。這表明意外傷害保險(xiǎn)是(定額給付性保險(xiǎn))o8、當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受意外傷害造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金或 殘廢保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)被稱為(意外傷害死亡殘廢保險(xiǎn) )。9、在人身意外傷害保險(xiǎn)合同有效期間,被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后的一定時(shí)期(如 180天或90天等)被稱為(保險(xiǎn)責(zé)任期限)o10、 不足額保險(xiǎn)中的比例賠償方式的“比例”是指(保險(xiǎn)金額與實(shí)際保險(xiǎn)價(jià)值 的比例。11、意外傷害中的傷害由 致害物、傷害對象和傷害事實(shí) 三個(gè)要素構(gòu)成。12、某人購買了 10萬元的終身保險(xiǎn)。
3、在保險(xiǎn)期間,不幸被一輛汽車意外撞死。 按照有關(guān)法律規(guī)定,肇事司機(jī)應(yīng)該賠償其家屬5萬元。事后該被保險(xiǎn)人的配偶持 保單向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司對該案件的處理方式是 (賠償10萬元)o13、健康保險(xiǎn)包括人身意外傷害保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn) 兩大類。14、根據(jù)我國合同法,合同當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同 時(shí)未與對方協(xié)商的條款叫 (格式條款。15、根據(jù)保監(jiān)發(fā)200323號關(guān)于加強(qiáng)航空意外保險(xiǎn)規(guī)范管理的補(bǔ)充通知相關(guān)規(guī)定, 保險(xiǎn)公司可以根據(jù)自身情況自愿選擇自建電腦網(wǎng)絡(luò)或者購買網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實(shí)現(xiàn)航空意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的(電腦聯(lián)網(wǎng)、實(shí)時(shí)出單)。16、根據(jù)健康保險(xiǎn)管理辦法,健康保險(xiǎn)主要分為 疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失 能收入
4、損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等四大類。17、 根據(jù)我國合同法規(guī)定,要約的生效條件是 (到達(dá)受要約人時(shí)生效)。18、在人身意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的條件是被保險(xiǎn)人必須因遭受客 觀事故而導(dǎo)致某種后果,如(殘廢或死亡)。19、 在意外傷害保險(xiǎn)中,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致死亡或殘廢時(shí), 保險(xiǎn)人 就按保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)金。這表明意外傷害保險(xiǎn)是(定額給付性保險(xiǎn))。20、 在意外傷害保險(xiǎn)中,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致死亡時(shí),保險(xiǎn)人支付給 受益人的保險(xiǎn)金金額是 (保險(xiǎn)金額的100% )。二、單選1、 在人身保險(xiǎn)中,投保人或被保險(xiǎn)人對其合伙人(A )。A. 具有可保利益B. 不具有可保利益C. 是否具有
5、可保利益,不同的保單規(guī)定不一致D. 是否具有可保利益,不同的保險(xiǎn)公司認(rèn)定方法不一致2、保險(xiǎn)承保工作的關(guān)鍵是(C)。A .制定承保方針B.評價(jià)承保信息C. 審查核保D .承保決策3、 下列關(guān)于喪失工作能力收入保險(xiǎn)的說法不正確的是(A) oA .喪失工作能力的收入保險(xiǎn)金給付一般等于被保險(xiǎn)人傷殘前的收入水平B. 喪失工作能力的收入保險(xiǎn)很少單獨(dú)為疾病提供保障C. 喪失工作能力的收入保險(xiǎn)中規(guī)定有等待期條款D. 長期喪失工作能力的收入保險(xiǎn)金給付時(shí)間的長短是影響保險(xiǎn)費(fèi)率的重要 因素4、人身意外傷害險(xiǎn)的純費(fèi)率是根據(jù)(A )來計(jì)算的A .保險(xiǎn)金額損失率B .死亡率C.生存率D .利息率5、下列意外傷害中,(C)
6、屬于可保的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。A .醫(yī)療事故造成的意外傷害B .醉酒造成的意外傷害C.燙傷引起的意外傷害D .跳傘造成的意外傷害6、下列屬于普通意外傷害保險(xiǎn)的險(xiǎn)種是( A)。A. 學(xué)生團(tuán)體平安險(xiǎn)B 航空旅客人身意外傷害險(xiǎn)C.索道游客意外傷害保險(xiǎn)D.登山運(yùn)動員意外傷害保險(xiǎn)7、 下列情況下,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)(A )A 投保人故意不告知足以影響承保決定的保險(xiǎn)人的投保前疾病B 被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故C 在未指定受益人的情況下,投保人或者被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故D投保人因過失未如實(shí)告知的事實(shí),足以影響保險(xiǎn)人承保8、 近因是指 ( A) 。A. 最直
7、接、最有效、起決定作用的原因B. 時(shí)間上最接近的原因C. 空間上最接近的原因D. 時(shí)間、空間上均最接近的原因9、下列健康保險(xiǎn)中,屬于給付性型的險(xiǎn)種是( A )。A. 康平團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)B .團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)C.學(xué)生平安意外傷害門急診醫(yī)療保險(xiǎn)D .團(tuán)體意外傷害住院醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)10、我國保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以采取( D )組織形式。A、合伙企業(yè) B、有限責(zé)任公司 C、股份有限公司與有限責(zé)任公司D股份有限公司與國有獨(dú)資公司11、 被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害的概率主要取決于被保險(xiǎn)人的(D )。A. 健康狀況B .年齡C.性別D .職業(yè)12、 意外傷害保險(xiǎn)與非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相似之處是(A )。A. 經(jīng)營性
8、質(zhì)B 。經(jīng)營范圍 C 。保障對象 D 。業(yè)務(wù)流程13、因保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的過錯(cuò),給投保人、被保險(xiǎn)人造成損失的, 由( A )承擔(dān)賠償責(zé)任。A 、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 B 、保險(xiǎn)人 C 、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的上級主管部門D 、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人與保險(xiǎn)人共同14、人身意外傷害險(xiǎn)的純費(fèi)率是根據(jù)( A )來計(jì)算的。A. 保險(xiǎn)金額損失率B .死亡率C.生存率D .利息率15、2010 年人身險(xiǎn)核保政策業(yè)務(wù)拓展原則: (A)A、積極拓展效益險(xiǎn)種,穩(wěn)步發(fā)展規(guī)模險(xiǎn)種,控制發(fā)展高風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)種。B積極拓展規(guī)模險(xiǎn)種,穩(wěn)步發(fā)展效益險(xiǎn)種,控制發(fā)展高風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)種。C積極拓展規(guī)模、效益險(xiǎn)種,控制發(fā)展高風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)種。16、2010 年人身險(xiǎn)核保政策中業(yè)
9、務(wù)管理原則: (B)A、實(shí)行分類指導(dǎo)、統(tǒng)一管理的原則B實(shí)行分類指導(dǎo)、差異化管理的原則C根據(jù)分公司的經(jīng)營管理情況進(jìn)行管理原則D實(shí)行統(tǒng)籌管理,單獨(dú)核算的原則。17、2010 年人身險(xiǎn)費(fèi)率浮動原則: (C)A、嚴(yán)格遵照各險(xiǎn)種承保政策底線費(fèi)率執(zhí)行;B根據(jù)業(yè)務(wù)賠付率與盈虧平衡點(diǎn)調(diào)整費(fèi)率,以確保經(jīng)營效益。C新保業(yè)務(wù)嚴(yán)格遵照各險(xiǎn)種承保政策底線費(fèi)率執(zhí)行;續(xù)保業(yè)務(wù)根據(jù)該業(yè)務(wù)既 往賠付率與盈虧平衡點(diǎn)調(diào)整費(fèi)率,以確保經(jīng)營效益。18、2010 年人身險(xiǎn)續(xù)保業(yè)務(wù)費(fèi)率浮動計(jì)算公式: (D)A、續(xù)保費(fèi)率=原費(fèi)率*原賠付率/ (目標(biāo)賠付率-1%利潤)B、續(xù)保費(fèi)率=原費(fèi)率*原賠付率/目標(biāo)賠付率C、續(xù)保費(fèi)率=原賠付率/ (目標(biāo)賠
10、付率-2%利潤)D續(xù)保費(fèi)率=原費(fèi)率*原賠付率/ (目標(biāo)賠付率-2%利潤)19、建筑工程團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)禁止承保業(yè)務(wù)是: (C)A、高速公路、個(gè)人住宅、水電站、隧道工程等工程項(xiàng)目B、個(gè)人住宅、水電站、隧道工程等工程項(xiàng)目C、橋梁、個(gè)人住宅、隧道工程等工程項(xiàng)目D橋梁、水電站、隧道工程等工程項(xiàng)目20、“極短期意外險(xiǎn)”包括: (A)A、 旅游者人身意外傷害保險(xiǎn)、天地行交通意外傷害保險(xiǎn) B、麻醉意外 等產(chǎn)品B、乘客交通意外傷害保險(xiǎn)、旅游者人身意外傷害保險(xiǎn)、天地行交通意外 傷害保險(xiǎn)等產(chǎn)品C、乘客交通意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)意險(xiǎn)、天地行交通意外傷害保險(xiǎn)等產(chǎn)品D乘客交通意外傷害保險(xiǎn)、建工團(tuán)意險(xiǎn)境外緊急援助醫(yī)療保險(xiǎn)(
11、A)( B) 等產(chǎn)品三、多項(xiàng)選擇1、最大誠信原則的法理包括(ACD )。A.告知B 委付C.保證D .隱瞞E. 誤告2、下列險(xiǎn)種中,屬于人壽保險(xiǎn)的有(ACE ) 0A.生存保險(xiǎn)B .意外傷害保險(xiǎn)C兩全保險(xiǎn)D .年金保險(xiǎn)E. 定期壽險(xiǎn)3、保險(xiǎn)的基本特點(diǎn)有 (A、B、D)A.分?jǐn)倱p失B.合同行為C社會保障D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償E. 帶有一定的儲存性質(zhì)4、保險(xiǎn)承保人員通過收集有關(guān)的信息資料,做出承保決策。這些承保決策可以 是( B、C、E)。A.承保選擇B.正常承保C附條件承保D.控制承保E.拒絕承保5、人身意外傷害險(xiǎn)的保障項(xiàng)目包括( A、B、C、D ),一種人身意外傷害險(xiǎn)可以 同時(shí)提供這幾項(xiàng)保障,也可以只提
12、供其中的一項(xiàng)或若干項(xiàng)。A.死亡給付B.殘廢給付C.醫(yī)療費(fèi)用給付D.收入損失給付E.護(hù)理費(fèi)用給付6、下列屬于意外事故的是( A、 B、 C)。A.民警與歹徒搏斗受傷B .火災(zāi)中從窗口跳下摔傷C救火被燒傷D .自殺受傷E.慢性鉛中毒7、下列屬于人身意外傷害保險(xiǎn)特點(diǎn)的是( A、B、E)。A.季節(jié)性B .短期性C.長期性D .必須出具專門的保險(xiǎn)單E.可以不出具專門的保險(xiǎn)單8、 人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率取決于被保險(xiǎn)人的(B、D、E)。A.年齡B .職業(yè)C.性別D .工種E.從事活動的危險(xiǎn)程度9、下列(B、C、D)屬于人身意外傷害保險(xiǎn)的可保風(fēng)險(xiǎn)。A.賽車造成的意外傷害 B .飛機(jī)失事C急性中毒D .爆炸
13、E.吸毒10、限制發(fā)展險(xiǎn)種是: (ABC)A、礦業(yè)職工團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、B、團(tuán)體康平住院醫(yī)療保險(xiǎn)C、師生平安保險(xiǎn)、D團(tuán)體意外住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)11、可獨(dú)立承保的健康險(xiǎn)包括 (ABCD)A、重大疾病、B、女性安康、C、抗癌安康、D母嬰安康、12、根據(jù)2010 年人身險(xiǎn)核保實(shí)務(wù) ,2010 年我司大力發(fā)展的人身險(xiǎn)有 ( ABD ) .A、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)B、建筑工程團(tuán)體人身保險(xiǎn)C極短期險(xiǎn)種D、駕車人員平安保險(xiǎn)13、屬于不可保人身意外傷害的是(BDE)。A、核輻射造成的人身意外傷害B、在犯罪活動中所受的人身意外傷害C、在戰(zhàn)爭狀態(tài)下遭受的人身意外傷害D、在尋釁斗毆中所受的人身意外傷害E、因酒醉、吸食
14、毒品、自殺等所致人身意外傷害14、構(gòu)成意外險(xiǎn)的三個(gè)必要條件( ACD)A、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)遭受意外意外傷害B被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)死亡或者殘疾C被保險(xiǎn)人所遭受的意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因D被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡或者殘疾ABCE )。、乘客交通意外傷害保險(xiǎn)15、屬于極短期人身意外傷害保險(xiǎn)的是(A、旅游者人身意外傷害保險(xiǎn)BC住宿旅客人身意外傷害保險(xiǎn)D 、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)E參觀者人身意外傷害保險(xiǎn) 16、人身意外傷害險(xiǎn)的保障項(xiàng)目包括 ( AB ),一種人身意外傷害險(xiǎn)可以同 時(shí)提供這幾項(xiàng)保障,也可以只提供其中的一項(xiàng)或若干項(xiàng)。A.死亡給付B.殘廢給付C.醫(yī)療費(fèi)用給付D.收入損失給付E
15、.護(hù)理費(fèi)用給付17、意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率的確定方法有(ACD )。A、一年期意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算一般按被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別確定B、對超過一年期的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率按被保險(xiǎn)人的平均收入確定C、對不足一年期的短期意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率,一般按被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別乘以短 期費(fèi)率D保險(xiǎn)期不足一個(gè)月的按一個(gè)月收入18、下列( CD)屬于人身意外傷害保險(xiǎn)的不可保風(fēng)險(xiǎn)A.賽車造成的意外傷害B 核輻射C被保險(xiǎn)犯罪D 被保險(xiǎn)人醉酒19、下列屬于意外事故的是( BC )。A.慢性鉛中毒B 火災(zāi)中從窗口跳下摔傷C青霉素過敏D自殺受傷四、判斷1、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命和身體為保障范圍 的保險(xiǎn)合同。(
16、T )2、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,如果被保險(xiǎn)人同意投保人 為其訂立合同,視為投保人對被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。 ( F )3、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年 齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的, 保險(xiǎn)人可以解除合同, 并不退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自合同成立之日起逾二年的除外。 ( F )4、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,投保人不得為無民事行為 能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn), 但是如果投保人投保, 則保險(xiǎn) 人可以承擔(dān)。( F )5、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件 的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同
17、意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。 ( T )6、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi) 的,投保人應(yīng)當(dāng)于合同成立時(shí)支付首期保險(xiǎn)費(fèi), 并應(yīng)當(dāng)按期支付其余務(wù)期的保險(xiǎn) 費(fèi)。( T )7、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi), 投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后, 除合同另有約定外, 投保人超過規(guī)定的期限六十日未 支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,只能由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。 ( F )8、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,因投保人欠交保險(xiǎn)費(fèi)而引 起合同效力中止的, 經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議, 在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后, 合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之
18、日起一百八十天內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的, 保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 ( F )9、按照我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,任何情況下,保險(xiǎn)人對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),都 不得用訴訟方式要求投保人支付。 ( F )10、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。 被保險(xiǎn)人指定受益人時(shí)須經(jīng)投保人同意。 ( F )11、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同當(dāng)中,被保險(xiǎn)人或者投保人必 須指定數(shù)人為受益人。 ( F )12、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同中,受益人依法喪失受益權(quán)或 者放棄受益權(quán), 沒有其他受益人的, 被保險(xiǎn)人死亡后, 保險(xiǎn)金將由保險(xiǎn)人獨(dú)立進(jìn) 行處理。( F )13、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人
19、、被保險(xiǎn)人或者受益人故意造成被保險(xiǎn) 人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故, 騙取保險(xiǎn)金, 進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動, 構(gòu)成 犯罪的,依法追究行政責(zé)任。 ( F )14、按照我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同,自 成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。 ( T )15、按照我國保險(xiǎn)法的規(guī)定, 人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘 或者死亡的, 但投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi), 對此保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還 其現(xiàn)金價(jià)值。( T )16、按照我國保險(xiǎn)法的規(guī)定, 人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死 亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益
20、人給付保險(xiǎn)金后, 不得享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠 償。( T )17、根據(jù)我國保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人申請的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保 人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的, 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。 ( F )18、在人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限內(nèi),投保人對被保險(xiǎn)人始終具有保險(xiǎn)利益。( T )19、. 受益人由投保人在投保時(shí)指定,并在保險(xiǎn)期間內(nèi)可隨意變更。 (T)20、根據(jù)我國保險(xiǎn)法規(guī)定,被保險(xiǎn)人指定受益人必須經(jīng)過投保人的同意。(T)五、簡答1. 依據(jù)保險(xiǎn)法理賠應(yīng)遵循的法律原則? 答:最大誠信原則、保險(xiǎn)利益原則、近因原則。2. 最大誠信原則的內(nèi)容及適用對象 ?答
21、:告知和保證。 告知是保險(xiǎn)雙方的義務(wù),包括投保人的告知和保險(xiǎn)人的告知。 保證是指保險(xiǎn)人和投保人在保險(xiǎn)合同中約定投保人與被保險(xiǎn)人擔(dān)保對某一事項(xiàng) 的作為或不作為或者擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。 最大誠信原則適用于保險(xiǎn)的雙方,主要體現(xiàn)在對投保人的要求3. 保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 ? 答:法律上認(rèn)可的利益;經(jīng)濟(jì)上的利益;確定的利益。4. 保險(xiǎn)利益的確認(rèn)在保險(xiǎn)法中有哪些規(guī)定? 答:本人;配偶、子女、父母(子女可以是婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女、與 繼父母形成扶養(yǎng)關(guān)系的繼子女,包括養(yǎng)父母、有扶養(yǎng)關(guān)系的繼父母) ;與投保人 有扶養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。5. 保險(xiǎn)合同的特征?答:是保障性的合同; 是最
22、大誠信合同; 是特殊的雙務(wù)合同; 是特殊的有償合同; 是附和合同。6. 意外傷害事故的認(rèn)定? 答:意外事故是指在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下發(fā)生的外 來、突發(fā)的非本意的、非疾病的客觀事件。7. 我國保險(xiǎn)法第 53 條規(guī)定,投保人對下列人員具有哪些保險(xiǎn)利益? 答:按照我國保險(xiǎn)法第 53 條規(guī)定,投保人對下列人員具有保險(xiǎn)利益: ( 1) 本人。( 2) 配偶、子女、父母。( 3) 前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。( 4)與投保人有勞動關(guān)系的勞動者。除前款規(guī)定外, 被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的, 視為投保人對被保險(xiǎn)人具 有保險(xiǎn)利益。8. 喪失工作能
23、力分那幾種?答:喪失工作能力分三種:(1)完全喪失工作能力。完全喪失工作能力是指雙目失明,或者雙手、雙腳或 一只手和一只腳殘廢。(2)沒有完全康復(fù)的喪失工作能力。 其定義是: 在完全喪失工作能力時(shí)期以后, 被保險(xiǎn)人能全日或部分時(shí)間從事任何職業(yè)工作, 但不能取得以前 80%以上的月收 入。3)部分喪失工作能力。被保險(xiǎn)人不能從事其職業(yè)中的一種或數(shù)種日常工作,或者用實(shí)際工作時(shí)數(shù)的減少來衡量。9. 承保信息的來源?答:承保信息的來源主要有:(1)投保單是投保人向保險(xiǎn)人申請訂立保險(xiǎn)合同的書面要約。投保單通常由保 險(xiǎn)人采用統(tǒng)一的格式印制的, 投保人依照保險(xiǎn)人所列的項(xiàng)目逐一填寫。 投保單是 保險(xiǎn)合同的重要組
24、成部分, 也是不可缺少的原始單證。 在投保單上, 投保人要向 保險(xiǎn)人如實(shí)告知影響保險(xiǎn)人做出簽約決定的全部真實(shí)情況。(2)中介人及其經(jīng)營業(yè)績。保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)公估人作為保險(xiǎn)市 場的中介人, 他們通過與投保人和保險(xiǎn)人的多次接觸, 或向投保人和保險(xiǎn)人提供 風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢服務(wù),也能夠提供一些投保單上未列明的信息,如風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告, 便于承保人更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。(3)體檢報(bào)告是提供被保險(xiǎn)人身體健康狀況的重要信息來源。(4)地區(qū)銷售經(jīng)理。許多保險(xiǎn)公司有地區(qū)銷售經(jīng)理,專門負(fù)責(zé)該地區(qū)的保險(xiǎn)營 銷工作和信息反饋工作(5)消費(fèi)者調(diào)查報(bào)告。在國外,有一些獨(dú)立的消費(fèi)者服務(wù)機(jī)構(gòu)會調(diào)查和提供有 關(guān)未來或潛在的被保險(xiǎn)人的背景材料和信息,這也是承保人獲取信息的一個(gè)來 源。保險(xiǎn)承保人員還可以從被保險(xiǎn)人所保存一些購物賬單、 信用卡對賬單, 以及企業(yè) 財(cái)務(wù)報(bào)表、年度報(bào)告和信用評級機(jī)構(gòu)公布的一些報(bào)告中獲取有用的信息。10. 核保健康險(xiǎn)主要考慮哪些因素? 答:核保健康險(xiǎn)主要考慮以下因素: (1)年齡。年齡對健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付的影響取決于保險(xiǎn)金的種類,但保險(xiǎn) 金給付的頻數(shù)和程度均隨著年齡增加而增加。(2)職業(yè)。喪失工作能力的概率在很大程度上受所從事的職業(yè)的影響。在喪失 工作能力的兩個(gè)原
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