2022年《公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)及答案解析（多選題2）

1、2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案解析不定項(xiàng)選擇題1.某地區(qū)有一座工廠，煙囪常年向周?chē)欧艔U氣。經(jīng)初步測(cè)定，廢氣的主要成分有煙塵、二氧化硫、苯并(a)芘(BaP)和一氧化碳等。在近地面的大氣中，上述污染物濃度最高的地點(diǎn)是A、下風(fēng)側(cè)200m處B、煙波著陸點(diǎn)處C、煙波著陸點(diǎn)與煙囪底部連線的中點(diǎn)D、上風(fēng)側(cè)200m處E、下風(fēng)側(cè)煙囪高度的5倍距離處答案：B解析：煙氣自煙囪排出后，向下風(fēng)側(cè)逐漸擴(kuò)散稀釋?zhuān)缓蠼佑|地面，接觸地面的點(diǎn)被稱(chēng)為煙波著陸點(diǎn)。一般認(rèn)為，有害氣體的煙波著陸點(diǎn)是煙囪有效排出高度的1020倍。近地面的大氣中污染物的濃度以煙波著陸點(diǎn)最大，下風(fēng)側(cè)大氣污染物的濃度隨著距離的增加而下降，在煙波

2、著陸點(diǎn)和煙囪之間的區(qū)域常沒(méi)有明顯的污染。所以，第1題的正確答案為B。SO是水溶性的刺激性氣體，容易被上呼吸道和支氣管黏膜的富水性黏液所吸收。因此，其主要作用于上呼吸道。SO可刺激呼吸道平滑肌內(nèi)的末梢神經(jīng)感受器，使氣管或支氣管收縮，氣道阻力和分泌物增加。一般來(lái)說(shuō)，哮喘患者對(duì)SO比較敏感。SO有促癌作用，可增強(qiáng)BaP的致癌作用。目前還難以確定SO對(duì)人群健康影響的閾值。在很低的大氣SO污染水平仍可觀察到污染濃度升高與人群日死亡率增加的關(guān)聯(lián)。所以，第2題的正確答案為B。該污染源排放多種污染物，因而要選取污染源綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)污染源綜合評(píng)價(jià)一般可采用等標(biāo)污染負(fù)荷、排毒系數(shù)等方法。排放濃度、排放體積、超標(biāo)

3、率以及超標(biāo)倍數(shù)等適合于對(duì)單一污染物的評(píng)價(jià)。所以，第3題的正確答案為C。2.對(duì)某化合物進(jìn)行毒性評(píng)價(jià)時(shí)，檢出該化合物的LD為160mg/kg體重，用定期遞增劑量法獲LD50(n).gif為500mg/kg體重，其慢性毒性試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)下表：該化合物的蓄積作用分級(jí)為A、明顯蓄積B、輕度蓄積C、高度蓄積D、中等蓄積E、無(wú)蓄積答案：D解析：1題：為基本概念題，考核蓄積系數(shù)的概念。蓄積系數(shù)(K)為多次（n次 ）染毒引起一半動(dòng)物死亡的累積總劑量(LD50(n).gif)與引起一半動(dòng)物死亡的一次劑量(LD50(1).gif)的比值。根據(jù)題意，蓄積系數(shù)K=500(mg/kg)/160(mg/kg)=3.1。正確答案

4、為C。2題：為基本知識(shí)題，考核蓄積作用的分級(jí)。蓄積作用可根據(jù)蓄積系數(shù)(K)值分為4級(jí)，即高度蓄積(K1)，明顯蓄積(K為1)，中等蓄積(K為3)，輕度蓄積(K為5)。根據(jù)上題，受試物在定期遞增劑量法K=3.1，應(yīng)判為中等蓄積。正確答案為D。3題：為簡(jiǎn)單應(yīng)用題，考核毒性參數(shù)的概念。閾劑量是指引起機(jī)體出現(xiàn)損害作用的最低劑量，低于閾劑量機(jī)體不出現(xiàn)損害作用。毒理學(xué)試驗(yàn)只能得到可觀察的最小有害作用劑量(LOAEL)和最大未觀察到有害作用劑量(NOAEL)。一般以NOAEL作為閾劑量的近似值。本題中NOAEL肝功為25mg/kg，腎功為50mg/kg，病理（肝 ）為12.5mg/kg。因此該受試物慢性毒性

5、的閾劑量為12.5mg/kg體重。正確答案為A。3.A.青春后期A、青春中期B、青春期C、青春早期D、青年期E、以生長(zhǎng)突增為主要表現(xiàn)的生長(zhǎng)發(fā)育階段是答案：D4.A.普通線圖A、半對(duì)數(shù)線圖B、直方圖C、單式條圖D、圓圖或百分條圖F散點(diǎn)圖G統(tǒng)計(jì)地圖H復(fù)式條圖E、描述某地某年流行性乙腦患者的年齡分布，宜繪制答案：C5.A.樣本均數(shù)與總體均數(shù)的t檢驗(yàn)A、u檢驗(yàn)B、成組t檢驗(yàn)C、配對(duì)t檢驗(yàn)D、以上都不是E、某年某縣20名15歲男孩身高均數(shù)與同年該市人口普查得到的15歲男孩身高均數(shù)之差的檢驗(yàn)為答案：A6.采用尿糖和血糖試驗(yàn)聯(lián)合篩檢糖尿病，結(jié)果如下并聯(lián)試驗(yàn)的特異度為A、99.73%B、99.87%C、99.

6、91%D、99.76%E、無(wú)法計(jì)算答案：C解析：并聯(lián)試驗(yàn)的特異度=（3117620 ）/7641=0.99917.女性，21歲，3年來(lái)有發(fā)作性頭痛，部位不定，每日12次，持續(xù)十幾小時(shí)，伴惡心、嘔吐、畏光。神經(jīng)科體檢未見(jiàn)明顯異常。首先考慮的診斷是A、偏頭痛B、腦震蕩后遺癥C、頭痛型癲癇D、叢集性頭痛E、腦部占位性病變答案：A8.A.甲型肝炎和乙型肝炎A、乙型肝炎和丙型肝炎B、丙型肝炎和戊型肝炎C、乙型肝炎和丁型肝炎D、乙型肝炎和戊型肝炎E、以上均以接種乙肝疫苗為主要防治措施的是答案：D解析：1題：是理解判斷題。HBV感染具有明顯的家族聚集性，在乙型肝炎高流行區(qū)尤為明顯。這種聚集性與母嬰傳播、長(zhǎng)期

7、密切接觸傳播有關(guān)，與遺傳因素的關(guān)系不能排除。丙型肝炎有家庭聚集現(xiàn)象，若夫妻一方抗-HCV陽(yáng)性，對(duì)方感染的機(jī)會(huì)明顯增加，則1題正確答案為B。2題：由于HDV的復(fù)制依賴(lài)于HBV，因此接種乙肝疫苗等預(yù)防乙型肝炎的一系列措施能有效地預(yù)防HDV感染。所以2題正確答案為D。9.A.生化功能指標(biāo)A、心理指標(biāo)B、生理功能指標(biāo)C、形態(tài)指標(biāo)D、素質(zhì)指標(biāo)E、身高體重屬于答案：D10.A.是從兒童期末到性成熟期之間的一段生命時(shí)期，在此時(shí)期內(nèi)身體和心理發(fā)生巨大的變化。生殖器官快速發(fā)育，并出現(xiàn)第二性征。一級(jí)預(yù)防包括合理的營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的個(gè)人生活習(xí)慣。二級(jí)預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏異以及減少危險(xiǎn)因素兩個(gè)方面，三級(jí)預(yù)防包括

8、對(duì)女青年疾病的治療與康復(fù)A、是婦女一生中生育和勞動(dòng)生產(chǎn)的鼎盛時(shí)期，保健重點(diǎn)包括圍婚期、妊娠分娩圍孕產(chǎn)期和哺乳期保健；指導(dǎo)掌握計(jì)劃生育主動(dòng)性，避免計(jì)劃外妊娠，治療不孕癥；改善勞動(dòng)條件，推行婦女勞動(dòng)衛(wèi)生；防治婦女常見(jiàn)病B、約為10年，是身體和智力發(fā)展很快的時(shí)期。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理營(yíng)養(yǎng)，避免兒童期肥胖的發(fā)生。避免女童發(fā)生外陰陰道炎C、保健的原則對(duì)胎兒有利因素要保證，不利因素要盡量避免和減少。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；避免感染；慎用藥物D、主要保健重點(diǎn)是清理呼吸道，建立呼吸，保溫，預(yù)防臍帶斷端、眼和皮膚感染，母乳喂養(yǎng)等E、新生兒期保健答案：E11.A.治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)治療的總例數(shù)×100%A、治愈人數(shù)治療的總例

9、數(shù)×100%B、隨訪5年尚存活的病例數(shù)隨訪5年的總病例數(shù)×100%C、對(duì)照組發(fā)病率實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率D、（對(duì)照組發(fā)病率-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率 ）對(duì)照組發(fā)病率×100%E、效果指數(shù)答案：D12.A.線粒體中的三磷酸腺苷酶A、某些含鐵酶B、某些含銅的酶C、含硫的酶D、細(xì)胞色素氧化酶E、氰化物抑制的酶主要是答案：E解析：考核一些典型的化學(xué)物質(zhì)主要抑制哪種酶的活性。選析21題。氰化物的CN-主要抑制作呼吸鏈中的細(xì)胞色素氧化酶，阻止電子傳遞，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。13.A.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品A、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B、對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)有重大

10、突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)C、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯E、(1999年真題)屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是答案：B14.A.21米A、34米B、18米C、28米D、11米E、學(xué)校教學(xué)用房外廊凈寬度不應(yīng)小于答案：C15.一女性，55歲。喪偶8年，現(xiàn)獨(dú)居，嗜煙酒，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)性情抑郁，過(guò)分容忍，辦事無(wú)主見(jiàn)，常順從于別人。1月前行胃癌切除，術(shù)中及術(shù)后情緒低落，興趣下降，常獨(dú)自流淚，有輕生之念?；颊卟∏暗男袨樘卣鳛锳、A型B、B型C、C型D、混合型E、以上都不是答案：C16.A.D/(B+D)評(píng)價(jià)一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)真實(shí)性

11、的資料可整理成以下表格形式B.A/(A+B)C.A/(A+C)A、C/(A+B、C、B/(B+D、E、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為答案：B17.A.乙酰胺A、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉B、阿托品C、亞甲藍(lán)D、納洛酮E、氰化物中毒的解毒藥答案：B解析：硫代硫酸鈉因在人體內(nèi)與氰化物形成毒性低的硫氰酸鹽而形成氰化物的解毒藥。而亞硝酸鈉可與氰化物形成氰化高鐵血紅蛋白達(dá)到解毒。氟乙酸鈉進(jìn)入人體后分解成氟乙酸，后者與三羧酸循環(huán)中枸櫞酸結(jié)合，生成氟枸櫞酸，進(jìn)而抑制烏頭酸酶的活性，導(dǎo)致三羧酸循環(huán)中斷，能量生成受到抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。乙酰胺是氟乙酸鈉中毒的有效解毒劑。18.A.牙齒年齡A、形態(tài)年齡B、骨骼年齡C、心理年齡D

12、、第二性征年齡E、只適用于評(píng)價(jià)青春期發(fā)育情況的發(fā)育年齡是答案：E19.某學(xué)者在某地進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的研究，結(jié)果顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率為0.96和0.07。上述研究的相對(duì)危險(xiǎn)度為A、92.7%B、0.07C、13.71D、0.71E、8.00答案：C20.A.兩獨(dú)立樣本比較的t檢驗(yàn)A、u檢驗(yàn)B、方差齊性檢驗(yàn)C、t檢驗(yàn)D、正態(tài)性檢驗(yàn)E、驗(yàn)證兩個(gè)樣本的方差的不等是否是由于抽樣誤差引起的可用哪種方法答案：C21.A.PA、B、C、D、E、估計(jì)正常成人紅細(xì)胞數(shù)的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍宜采用答案：C解析：1題：成人紅細(xì)胞數(shù)服從正態(tài)分布，而且過(guò)高過(guò)低均不正常，所以

13、宜用正態(tài)分布法計(jì)算雙側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍，計(jì)算公式為：，故選項(xiàng)C正確。2題：成人尿汞值呈偏態(tài)分布，且過(guò)高為異常，故應(yīng)用百分位數(shù)法計(jì)算單側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的上限，計(jì)算公式為：P，故選項(xiàng)A正確。3題：成人血鉛含量服從對(duì)數(shù)正態(tài)分布，且過(guò)高為異常，故應(yīng)將原始觀察值進(jìn)行對(duì)數(shù)變換后，采用正態(tài)分布法估計(jì)單側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的上限，再求反對(duì)數(shù)即得到正常成人血鉛含量的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍，公式為：，故選項(xiàng)E正確。4題：人體身高屬于正態(tài)分布資料，且過(guò)高或過(guò)低均為異常，故應(yīng)采用正態(tài)分布法計(jì)算雙側(cè)99%醫(yī)學(xué)參考值范圍，公式為：,故選項(xiàng)D正確。22.A.甲型肝炎和乙型肝炎A、乙型肝炎和丙型肝炎B、丙型肝炎和戊

14、型肝炎C、乙型肝炎和丁型肝炎D、乙型肝炎和戊型肝炎E、以上均具有家庭聚集現(xiàn)象的是答案：B解析：1題：是理解判斷題。HBV感染具有明顯的家族聚集性，在乙型肝炎高流行區(qū)尤為明顯。這種聚集性與母嬰傳播、長(zhǎng)期密切接觸傳播有關(guān)，與遺傳因素的關(guān)系不能排除。丙型肝炎有家庭聚集現(xiàn)象，若夫妻一方抗-HCV陽(yáng)性，對(duì)方感染的機(jī)會(huì)明顯增加，則1題正確答案為B。2題：由于HDV的復(fù)制依賴(lài)于HBV，因此接種乙肝疫苗等預(yù)防乙型肝炎的一系列措施能有效地預(yù)防HDV感染。所以2題正確答案為D。23.A.15.86%A、31.73%B、68.27%C、84.14%D、需查u界值表E、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間（-1，+1 ）所對(duì)應(yīng)的面

15、積為答案：C24.A.1A、3/4B、l/3C、l/10D、l/2E、非血紅素鐵吸收率為答案：D25.男，65歲，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳黏膿痰此時(shí)最合理的治療A、免疫治療B、中藥治療C、抗炎祛痰D、解痙平喘E、補(bǔ)充電解質(zhì)答案：C26.A.300米A、50米B、100米C、200米D、80米E、教學(xué)用房的外墻與鐵路的距離不應(yīng)小于答案：A27.A.線粒體中的三磷酸腺苷酶A、某些含鐵酶B、某些含銅的酶C、含硫的酶D、細(xì)胞色素氧化酶E、錳主要抑制的酶為答案：A解析：考核一些典型的化學(xué)物質(zhì)主要抑制哪種酶的活性。選析21題。氰化物的CN-主要抑制作呼吸鏈中的細(xì)胞色素氧化酶，

16、阻止電子傳遞，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。28.A.安慰劑對(duì)照A、歷史對(duì)照B、空白對(duì)照C、直條圖D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E、在研究治療AIDS的一種新藥時(shí)僅招募了20名HIV(+)的志愿者作為新藥的研究對(duì)象，如果以HIV陰轉(zhuǎn)作為評(píng)價(jià)的指標(biāo)，該研究的對(duì)照可以選擇答案：B29.A.外源性感染A、交叉感染B、醫(yī)源性感染C、自身感染D、帶人感染E、醫(yī)生與患者通過(guò)直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染為答案：B解析：12題為理解判斷題，主要考核考生是否能夠掌握關(guān)于醫(yī)院感染分類(lèi)。1題：交叉感染指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員及患者和探視人員之間通過(guò)直接或間接接觸途徑而引起的感染。所以B為1題的正確答案。2題：容易被誤選B，人院時(shí)已處于另一種傳染病

17、的潛伏期，住院后發(fā)病而引起其他患者或醫(yī)院職工的醫(yī)院感染為帶入感染而不是交叉感染。30.A.A、B、C、D、E、以上哪一個(gè)變量服從t分布答案：A31.某地對(duì)中、小學(xué)生貧血患病情況進(jìn)行調(diào)查，抽查小學(xué)生410名，有貧血患者120名；抽查中學(xué)生320名，有貧血患者58名。欲知中、小學(xué)生貧血患病率有無(wú)差別，可選用A、t檢驗(yàn)B、方差分析C、秩和檢驗(yàn)D、卡方檢驗(yàn)E、配對(duì)卡方檢驗(yàn)答案：D解析：選析第2題。欲知中、小學(xué)生貧血患病率有無(wú)差別，可選用卡方檢驗(yàn)，正確答案為D。某病患病率=檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的某病現(xiàn)患病例總數(shù)/該時(shí)點(diǎn)受檢人口數(shù)×K(K可以是100%、1000或100000/10萬(wàn))資料中只要將計(jì)算患病

18、率的"受檢人口數(shù)"與"現(xiàn)患病例總數(shù)"列出，就可以用檢驗(yàn)比較中小學(xué)生貧血患病率有無(wú)差別。t檢驗(yàn)、方差分析運(yùn)用于計(jì)量資料，該考試題并非配對(duì)資料，題中也未提供可作秩和檢驗(yàn)的資料，所以，唯有備選答案D正確。32.A.臭氧層破壞A、形成酸雨B、產(chǎn)生溫室效應(yīng)C、產(chǎn)生光化學(xué)煙霧D、使大氣混濁度增加，造成到達(dá)地面的太陽(yáng)輻射大為減少E、大氣污染物碳?xì)浠衔锱c氮氧化物對(duì)環(huán)境的主要影響是答案：D解析：2.此題考查各類(lèi)大氣污染對(duì)環(huán)境破壞的特點(diǎn)。氯氟烴化合物污染主要造成的是臭氧層破壞，形成酸雨的物質(zhì)有硫氧化物、氮氧化物、氣溶膠等。這些污染物的遷移、轉(zhuǎn)化，在不利氣象條件下的聚積，使

19、降水酸化；產(chǎn)生溫室效應(yīng)的主要原因是大氣中出現(xiàn)過(guò)量的二氧化碳?xì)怏w。排放到大氣中的碳?xì)浠衔锖偷趸铮ǚQ(chēng)它們?yōu)橐淮挝廴疚?）在陽(yáng)光輻射下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生臭氧、醛類(lèi)、過(guò)氧乙酰硝酸酯等二次污染物，它們與一次污染物混合，即形成光化學(xué)煙霧。33.男性，紡織行業(yè)印染工。某天突然感到頭痛、呼吸和心跳加快。體檢發(fā)現(xiàn)，尿呈棕黑色，來(lái)醫(yī)院就診。根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)診斷為A、一氧化碳中毒B、硫化氫中毒C、硝胺中毒D、苯胺中毒E、三硝基甲苯中毒答案：D解析：根據(jù)其工種、癥狀、體檢，應(yīng)注意接觸的毒物是苯胺。由于苯胺有很強(qiáng)的形成高鐵血紅蛋白的能力，使血紅蛋白失去攜氧功能，造成組織缺氧，因此體檢的重點(diǎn)應(yīng)是血液系統(tǒng)。對(duì)診斷

20、有價(jià)值的輔助檢查時(shí)高鐵血紅蛋白。根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)診斷為苯胺中毒。在治療中，應(yīng)盡早使用小劑量美藍(lán)。34.A.效應(yīng)A、反應(yīng)B、劑量-效應(yīng)關(guān)系C、劑量-反應(yīng)關(guān)系D、有的個(gè)體不遵循劑量（效應(yīng) ）反應(yīng)關(guān)系規(guī)律E、以CO給大鼠經(jīng)呼吸道急性染毒后紅細(xì)胞缺氧血紅蛋白含量發(fā)生升高，此為答案：A35.A.散點(diǎn)圖B.普通線圖A、單式直條圖B、直方圖C、復(fù)式直條圖D、某醫(yī)生欲把在兩次甲肝流行期的資料（見(jiàn)下表 ）用統(tǒng)計(jì)圖表示出來(lái)，宜選用E、答案：D36.A.牙齒年齡A、形態(tài)年齡B、骨骼年齡C、心理年齡D、第二性征年齡E、可用于評(píng)價(jià)出生后6個(gè)月至13歲左右兒童發(fā)育情況的發(fā)育年齡是答案：A37.A.嬰兒期A、青春期B、

21、學(xué)齡期C、童年期D、幼兒期E、最易出現(xiàn)心理一行為偏差的時(shí)期是答案：B38.A.視力低下A、調(diào)節(jié)緊張性近視B、軸性近視C、近視D、屈光性近視E、因過(guò)度視近工作而形成的近視稱(chēng)為答案：B39.A.250毫升A、500毫升B、400毫升C、300毫升D、200毫升E、(2002年真題)血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為答案：E40.某學(xué)者在某地進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的研究，結(jié)果顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率為0.96和0.07。上述研究的人群歸因危險(xiǎn)度百分比為A、0.40B、0.89C、92.7%D、87.5%E、0.49答案：D41.男，76歲，有阻塞性肺氣腫史，咳嗽，

22、膿痰，伴氣急，加重兩周，今晨起神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音。心率116次分，律齊，血壓25/14kPa，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。此時(shí)最主要的處理是A、降壓藥B、用鎮(zhèn)靜劑C、用利尿劑D、吸入丙酸倍氯米松E、氧療加呼吸興奮劑答案：E42.9歲患兒，每晚睡前吃餅干，進(jìn)來(lái)發(fā)現(xiàn)牙齒上有洞，但無(wú)疼痛感，前來(lái)就診醫(yī)生還提醒其父母，要定期帶其進(jìn)行牙齒檢查，建議A、每年一次B、每9個(gè)月一次C、每6個(gè)月一次D、每3個(gè)月一次E、每?jī)赡暌淮未鸢福篈43.A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)A、被動(dòng)監(jiān)測(cè)B、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)C、以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)E、我國(guó)有關(guān)出生缺陷的信息，來(lái)源于答案：E44.患者，女性，30

23、歲，GIP0。平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)1年余。婦科檢查：外陰陰道無(wú)異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個(gè)質(zhì)硬突起，最大直徑約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)B、筋膜外子宮切除術(shù)C、子宮肌瘤切除術(shù)D、陰道上子宮切除術(shù)E、改良根治性子官切除術(shù)答案：C解析：主要考查考生對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)知和臨床分析判斷能力。1題：根據(jù)患者年齡、癥狀、體征應(yīng)首先考慮的診斷是子宮肌瘤，答案為D。2題：子宮肌瘤的治療一般根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增長(zhǎng)速度、有無(wú)合并貧血等進(jìn)行個(gè)體化治療。該病例雖然子宮較大，肌瘤為多發(fā)，且合并

24、貧血，但患者年輕，未生育，應(yīng)選擇子宮肌瘤切除術(shù)，因此答案為C。3題：該患者術(shù)后無(wú)需輔助治療定期隨訪即可，因此正確答案為E。以上三題答錯(cuò)的原因主要為對(duì)子宮肌瘤的診斷了解不夠，未能掌握子宮肌瘤的治療原則。45.A.PaO50mmHg，PaCO40mmHgA、PaO50mmHg，PaCO55mmHgB、PaO65mmHg，PaCO40mmHgC、PaO70mmHg，PaCO40mmHgD、PaO70mmHg，PaCO45mmHgE、符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是答案：A解析：I型呼吸衰竭又稱(chēng)低氧性呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為低氧血癥。PaO低于80kPa(60mmHg)，而PaCO正常或下降。換氣功能障礙

25、性疾病如肺水腫、肺間質(zhì)纖維化、急性呼吸窘迫綜合征等多見(jiàn)。II型呼吸衰竭又稱(chēng)高碳酸性呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為低氧的同時(shí)伴有二氧化碳潴留，PaO可低于80kPa(60mmHg)，同時(shí)PaCO高于665kPa(50mmHg)。主要見(jiàn)于通氣障礙性疾病如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸肌麻痹等所引起的呼吸衰竭。46.某縣有20萬(wàn)人口，其中農(nóng)村人口占60%，現(xiàn)欲對(duì)農(nóng)村婦女的計(jì)劃生育措施情況進(jìn)行調(diào)查。欲進(jìn)行上述調(diào)查研究，較適宜的調(diào)查方法為A、普查B、典型調(diào)查C、單純隨機(jī)抽樣D、系統(tǒng)抽樣E、整群抽樣答案：E解析：1題：對(duì)于調(diào)查研究，可根據(jù)調(diào)查目的來(lái)確定調(diào)查總體、調(diào)查對(duì)象和基本調(diào)查單位。本題的調(diào)查目的是了解某縣農(nóng)

26、村婦女的計(jì)劃生育措施情況，故調(diào)查對(duì)象應(yīng)為該縣所有農(nóng)村已婚育齡婦女，故選項(xiàng)E正確。2題：該縣有20萬(wàn)人口，其中農(nóng)村人口占60%，即農(nóng)村人口約有12萬(wàn)人，要了解該縣農(nóng)村婦女的計(jì)劃生育措施情況，宜采用抽樣調(diào)查。對(duì)于較大人群的抽樣調(diào)查，單純隨機(jī)抽樣和系統(tǒng)抽樣實(shí)施均較困難，適宜的調(diào)查方法是整群抽樣，以便于組織調(diào)查，節(jié)省經(jīng)費(fèi)，容易控制調(diào)查質(zhì)量，故選項(xiàng)E正確。3題：實(shí)驗(yàn)研究與調(diào)查研究的主要區(qū)別是調(diào)查研究不能人為施加干預(yù)措施，故選項(xiàng)C正確。47.一項(xiàng)病例對(duì)照研究，探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯(lián)系。在調(diào)查時(shí)，那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時(shí)的吸煙情況，而那些對(duì)照組兒童的母親，

27、其報(bào)告就較準(zhǔn)確。上述情況可能帶來(lái)A、選擇偏倚B、存活病例偏倚C、信息偏倚D、混雜偏倚E、人院率偏倚答案：C解析：1.凡在病例對(duì)照研究中，由于收集暴露信息方面出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)論是記憶不準(zhǔn)或者有意隱瞞，都稱(chēng)為信息偏倚。2.由于病例有意隱瞞暴露史，會(huì)使得病例組與對(duì)照組的吸煙的暴露率趨同，這樣研究的相對(duì)危險(xiǎn)度會(huì)被低估。48.A.引入率A、續(xù)發(fā)率B、死亡率C、病死率D、發(fā)病率E、用以衡量疾病對(duì)人生命威脅的嚴(yán)重程度答案：D49.A.2個(gè)半月A、半個(gè)月B、1個(gè)月C、1個(gè)半月D、2個(gè)月E、全日制中小學(xué)校工作條例規(guī)定，中學(xué)生寒暑假應(yīng)有答案：E50.男，31歲，一年來(lái)疑被人迫害、數(shù)次出走后被家人找回。近半年來(lái)常行為詭

28、秘，將家中鬧鐘、收音機(jī)等在半夜深埋在公園樹(shù)林地下，對(duì)親友冷淡，生活懶散，房間內(nèi)藏有刀棍等，體格檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查：接觸被動(dòng)，有自語(yǔ)自笑，衣著尚得體。其稱(chēng)"有人要謀害我"，"有人命令我要么自殺、要么逃出去。"否認(rèn)有病，無(wú)知力。該患者急性期主要治療措施是A、藥物治療B、胰島素休克療法C、電休克療法D、心理治療E、行為治療答案：A51.一女性，55歲。喪偶8年，現(xiàn)獨(dú)居，嗜煙酒，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)性情抑郁，過(guò)分容忍，辦事無(wú)主見(jiàn)，常順從于別人。1月前行胃癌切除，術(shù)中及術(shù)后情緒低落，興趣下降，常獨(dú)自流淚，有輕生之念。病人患胃癌的主要原因?yàn)锳、生活事件B、易感性

29、人格特征C、情緒因素D、不良生活習(xí)慣E、以上都是答案：E52.A.大鼠、小鼠A、小鼠B、豚鼠C、家兔D、大鼠和犬以下衛(wèi)生毒理學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有E、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)用答案：C解析：此題考查毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇。對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物物種選擇的基本原則：對(duì)受試物在代謝、生物化學(xué)和毒理學(xué)特征與人最接近的物種；選擇自然壽命不太長(zhǎng)的物種；易于飼養(yǎng)和試驗(yàn)操作的物種；經(jīng)濟(jì)并易于獲得的物種。在選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)存在固有的限制，可利用的物種不多，實(shí)際上沒(méi)有一種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物完全符合上述物種選擇的原則，目前系統(tǒng)毒性研究最常用的嚙齒類(lèi)是大鼠和小鼠，非嚙齒類(lèi)是犬。豚鼠常用于皮膚致敏試驗(yàn)和刺激試驗(yàn)，家兔常用于皮膚刺激試驗(yàn)和眼刺激試

30、驗(yàn)。遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)多用小鼠，致癌試驗(yàn)常用大鼠和小鼠，致畸試驗(yàn)常用大鼠、小鼠和家兔。遲發(fā)性神經(jīng)毒性試驗(yàn)常用母雞。一般假設(shè)，如以與人相同的接觸方式、大致相同的劑量水平，在兩個(gè)物種有毒性反應(yīng)，則人有可能以相同的方式發(fā)生毒性反應(yīng)。53.1945年找出某廠的1000名在表上涂鐳的女工，比較這些女工與1000名女電話接線員自19451975年骨瘤發(fā)生率。在此期間，涂鐳女工有20例骨瘤患者，而接線員只有4例涂鐳女工患骨瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度為A、16B、4C、5D、0.8E、0.2答案：C54.A.大鼠、小鼠A、小鼠B、豚鼠C、家兔D、大鼠和犬E、慢性毒性試驗(yàn)首選答案：E解析：此題考查毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的

31、選擇。對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物物種選擇的基本原則：對(duì)受試物在代謝、生物化學(xué)和毒理學(xué)特征與人最接近的物種；選擇自然壽命不太長(zhǎng)的物種；易于飼養(yǎng)和試驗(yàn)操作的物種；經(jīng)濟(jì)并易于獲得的物種。在選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)存在固有的限制，可利用的物種不多，實(shí)際上沒(méi)有一種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物完全符合上述物種選擇的原則，目前系統(tǒng)毒性研究最常用的嚙齒類(lèi)是大鼠和小鼠，非嚙齒類(lèi)是犬。豚鼠常用于皮膚致敏試驗(yàn)和刺激試驗(yàn)，家兔常用于皮膚刺激試驗(yàn)和眼刺激試驗(yàn)。遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)多用小鼠，致癌試驗(yàn)常用大鼠和小鼠，致畸試驗(yàn)常用大鼠、小鼠和家兔。遲發(fā)性神經(jīng)毒性試驗(yàn)常用母雞。一般假設(shè)，如以與人相同的接觸方式、大致相同的劑量水平，在兩個(gè)物種有毒性反應(yīng)，則人有可能以相同的方式發(fā)生

32、毒性反應(yīng)。55.一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來(lái)有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。心絞痛可以有放射痛，常放射至何處A、右肩、右臂內(nèi)側(cè)B、肩、左臂內(nèi)側(cè)C、背部D、劍突下E、整個(gè)心前區(qū)答案：B解析：心絞痛可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)56.男，60歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。為明確診斷，下列哪項(xiàng)不作首選A、胸部X線B、心電圖C、肺功能D、血?dú)夥治鯡、超聲心動(dòng)圖答案：D57.A.保護(hù)幫助法A、量力適應(yīng)法B、準(zhǔn)備活動(dòng)法C、安全防范法D、消除疲勞法E、今天體育課要進(jìn)行跨欄訓(xùn)練，課前，老師對(duì)跨欄

33、和跑道進(jìn)行了檢查這屬于運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施中的答案：D58.某地為了解新研制的流感氣霧免疫制劑的效果，在本地隨機(jī)確定5000人接種疫苗，另外5000人不接種該疫苗作為對(duì)照，經(jīng)過(guò)一個(gè)流行期后，前者50人發(fā)病，后者500人發(fā)病，則該疫苗的效果指數(shù)為A、10%B、10C、2.7%D、90%E、以上都不對(duì)答案：B59.欲比較A、B、C三種藥物對(duì)雄性Wistar大鼠尿中氨基氮排出量的影響，將36只大鼠按照體重和月齡相近的原則每3只為1區(qū)組，共12區(qū)組，每個(gè)區(qū)組的3只大鼠隨機(jī)分配到A、B、C三個(gè)藥物組。一個(gè)月后觀察尿中氨基氮的排出量。若用方差分析來(lái)比較三種藥物對(duì)大鼠尿中氨基氮排出量的影響，變異分解正確的為A、

34、B、C、D、E、答案：C解析：1題：該資料屬于隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)中有兩個(gè)因素，一個(gè)是處理因素，另一個(gè)是區(qū)組因素，因此總變異分解為SS=SS+SS+SSXBwucha.gif，故選項(xiàng)C正確。2題：由上題可知該資料應(yīng)該使用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析，因此應(yīng)該使用F界值來(lái)確定P，排除選項(xiàng)A;而完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析自由度可以分解為=+，其中=k-1，=(k-1)(b-1)，所以=3-1=2，=(3-1)(12-1)=22；檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量F服從自由度為和的F分布，而檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，故選項(xiàng)C正確。3題：欲比較A、B兩種藥物對(duì)大鼠尿中氨基氮的排出量是否有差別，屬于多個(gè)樣本均數(shù)之間的兩兩比較。在處理組數(shù)大于2時(shí)，

35、若仍用t檢驗(yàn)對(duì)任意兩個(gè)均數(shù)之間進(jìn)行比較，會(huì)增大犯型錯(cuò)誤的概率，排除選項(xiàng)B、D;又因資料滿(mǎn)足參數(shù)分析的條件，不宜用秩和檢驗(yàn)，排除選項(xiàng)C、E；常用的多個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較的方法是SNK法，又稱(chēng)q檢驗(yàn)，故選項(xiàng)A正確。60.A.學(xué)業(yè)相關(guān)問(wèn)題A、品行問(wèn)題B、頑固性不良習(xí)慣C、廣泛性發(fā)育障礙D、情緒問(wèn)題E、強(qiáng)迫行為屬于答案：E61.A.嬰兒期A、青春期B、學(xué)齡期C、童年期D、幼兒期E、兒童思維發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折時(shí)期是答案：C62.A.安慰劑對(duì)照A、歷史對(duì)照B、空白對(duì)照C、直條圖D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E、某醫(yī)師研究丹參預(yù)防冠心病的作用。實(shí)驗(yàn)組用丹參，對(duì)照組用無(wú)任何作用的糖丸，屬于答案：A63.A.人群歸因危險(xiǎn)度A、特異危險(xiǎn)

36、度B、歸因危險(xiǎn)度百分比C、相對(duì)危險(xiǎn)度D、人群歸因危險(xiǎn)度百分比E、表明暴露組與對(duì)照組發(fā)病危險(xiǎn)相差的指標(biāo)是答案：B解析：1題：此題是考查考生對(duì)基本概念的掌握程度。2題：此題是考查考生對(duì)基本概念的掌握程度。64.患者，女性，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無(wú)發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張。兩肺未聞及干、濕噦音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。肝臟不大，下肢無(wú)水腫。本病最易發(fā)生的心律失常是A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、室性期前收縮E、竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：B解析：1.1題：心臟聽(tīng)診心尖部局限性舒張期隆隆樣雜

37、音，第一心音亢進(jìn)是二尖瓣狹窄的典型體征，應(yīng)診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。心臟聽(tīng)診無(wú)心尖區(qū)收縮期雜音，不存在二尖瓣關(guān)閉不全。2題：本題為理解性質(zhì)題目。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，最常見(jiàn)的心律失常是心房顫動(dòng)，發(fā)生于50%以上的患者。其病理基礎(chǔ)是二尖瓣狹窄引起左室充盈障礙，使心房增大壓力增高，然后發(fā)生心房顫動(dòng)。3題：本題屬于理解題。單純二尖瓣狹窄，特別在合并心房顫動(dòng)時(shí)發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎少見(jiàn)。常可并發(fā)心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狹窄引起肺動(dòng)脈高壓，致右室肥厚、擴(kuò)大，發(fā)生右心衰竭。一旦出現(xiàn)心力衰竭，進(jìn)入心功能不全終末期，12年后死亡。65.某患者

38、夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是A、沒(méi)有什么問(wèn)題，不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診B、沒(méi)有什么問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己C、沒(méi)有什么問(wèn)題，當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診D、錯(cuò)誤，違反首診負(fù)責(zé)制要求，給病人造成嚴(yán)重傷害E、錯(cuò)誤，沒(méi)有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng)，擅自決定轉(zhuǎn)診答案：D66.A.人院率偏倚A、奈曼偏倚B、檢出證候偏倚C、無(wú)應(yīng)答偏倚D、回憶偏倚E、電話或信函調(diào)查，易發(fā)生答案：D解析：15題是理

39、解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)常見(jiàn)偏倚的理解。入院率偏倚是指利用醫(yī)院患者作為病例和對(duì)照時(shí)，由于對(duì)照是醫(yī)院的某一部分患者，而不是全體目標(biāo)人群的一個(gè)隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)院及醫(yī)院對(duì)患者雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體患者的隨機(jī)樣本，因而產(chǎn)生偏倚。奈曼偏倚指如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。檢出證候偏倚指患者常因某些與致病無(wú)關(guān)的癥狀而就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過(guò)高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。無(wú)應(yīng)答者是指研究對(duì)象中那些沒(méi)有按照研

40、究設(shè)計(jì)對(duì)被調(diào)查的內(nèi)容予以應(yīng)答者。對(duì)于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對(duì)象很容易產(chǎn)生無(wú)應(yīng)答，從而造成偏倚?；貞浧惺侵秆芯繉?duì)象在回憶以往發(fā)生的事情或經(jīng)歷時(shí)，由于在準(zhǔn)確性和完整性上的差異所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。67.某地區(qū)進(jìn)行的吸煙與某種疾病關(guān)系的大量研究資料如下比較吸煙和不吸煙與該病關(guān)系的特異危險(xiǎn)性為A、480/254=189B、480-254=226/10萬(wàn)C、480D、480/100000=000048E、本資料不能計(jì)算答案：C68.男，50歲，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持續(xù)4個(gè)月。近三年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，時(shí)有哮喘。體檢：兩肺叩診高清音，呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)患者應(yīng)診斷為A、單純型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘、肺

41、氣腫C、喘息型慢性支氣管炎D、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫E、單純型慢性支氣管炎、肺氣腫答案：D69.一女性，55歲。喪偶8年，現(xiàn)獨(dú)居，嗜煙酒，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)性情抑郁，過(guò)分容忍，辦事無(wú)主見(jiàn)，常順從于別人。1月前進(jìn)行胃癌切除，術(shù)中及術(shù)后情緒低落，興趣下降，常獨(dú)自流淚，有輕生之念。對(duì)這種病人臨床上應(yīng)采取哪種措施A、藥物治療B、認(rèn)知療法C、精神分析療法D、以上都是E、支持性心理治療答案：D70.1945年找出某廠的1000名在表上涂鐳的女工，比較這些女工與1000名女電話接線員自19451975年骨瘤發(fā)生率。在此期間，涂鐳女工有20例骨瘤患者，而接線員只有4例涂鐳女工患骨瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度為A、08B、4

42、C、16D、5E、02答案：D71.39歲女性，月經(jīng)規(guī)律，體檢填寫(xiě)病史時(shí)主訴性生活后陰道有少量流血2個(gè)月，無(wú)腹痛等其他不適癥狀。婦科檢查窺器下見(jiàn)富頸中度糜爛，接觸性出血陽(yáng)性，雙合診查子宮雙附件未及異常。對(duì)該婦女最應(yīng)該考慮的診斷是A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮頸癌C、卵巢腫瘤D、輸卵管癌E、子宮肌瘤答案：B解析：1題：該婦女為育齡期女性，有性生活后陰道出血的情況，婦科檢查時(shí)有接觸性出血，應(yīng)該首先想到有無(wú)患宮頸癌的可能。故正確答案是B。2題：早期宮頸癌常無(wú)癥狀或表現(xiàn)為接觸性出血，根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，應(yīng)選擇宮頸刮片行宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，并追蹤隨訪檢查結(jié)果。故正確答案是B。72.某蓄電池廠制造工，男，35歲，工

43、齡10年，主訴陣發(fā)性腹部疼痛4小時(shí)。患者在發(fā)病前常有食欲不振、腹部隱痛、便秘等癥狀。檢查腹軟，臍周有壓痛。無(wú)反跳痛，血象檢查白細(xì)胞數(shù)正常。明確診斷后，對(duì)該病人應(yīng)采用何種藥物進(jìn)行治療A、阿托品B、美藍(lán)C、乙酰胺D、依地酸二鈉鈣E、亞硝酸鈉硫代硫酸鈉答案：D解析：根據(jù)其職業(yè)、工齡、癥狀、臨床檢查，首先考慮的診斷是慢性鉛中毒。為了明確診斷，最有價(jià)值的工作是實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿鉛、血鉛。明確診斷后，對(duì)病人應(yīng)采取驅(qū)鉛治療，首選藥物為依地酸二鈉鈣等金屬絡(luò)合劑。為了從根本上防止類(lèi)似疾病的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)工藝改革，降低鉛濃度。73.高血壓患者余某，體重75kg，收縮壓170mmHg，舒張壓98mmHg，心電圖不正常，

44、ST-T改變，有大量飲酒嗜好。針對(duì)可能出現(xiàn)的高血壓的并發(fā)癥，醫(yī)生建議其戒酒、控制體重是A、第二級(jí)預(yù)防措施B、特殊保護(hù)C、治療措施D、第一級(jí)預(yù)防措施E、第三級(jí)預(yù)防措施答案：D74.A.等于零A、原點(diǎn)B、平行于橫軸C、等于截距0D、E、直線回歸方程必定過(guò)什么點(diǎn)某醫(yī)師對(duì)49位患者胃癌分化程度(輕、中、重)與p53的關(guān)系進(jìn)行研究，其中p53由小到大量化為、類(lèi)資料整理如下：胃癌分化程度(輕、中、重)與p53的關(guān)系答案：B75.采用尿糖和血糖試驗(yàn)聯(lián)合篩檢糖尿病，結(jié)果如下血糖的特異度為A、26.13%B、99.87%C、34.17%D、99.76%E、無(wú)法計(jì)算答案：D76.A.8小時(shí)A、7小時(shí)B、10小時(shí)C

45、、9小時(shí)D、6小時(shí)E、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。小學(xué)12年級(jí)學(xué)生睡眠時(shí)間不宜少于答案：C77.男性，紡織行業(yè)印染工。某天突然感到頭痛、呼吸和心跳加快。體檢發(fā)現(xiàn)，尿呈棕黑色，來(lái)醫(yī)院就診。在治療中應(yīng)盡早使用A、阿托品B、腎上腺素C、小劑量美藍(lán)D、亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E、高壓氧答案：C解析：根據(jù)其工種、癥狀、體檢，應(yīng)注意接觸的毒物是苯胺。由于苯胺有很強(qiáng)的形成高鐵血紅蛋白的能力，使血紅蛋白失去攜氧功能，造成組織缺氧，因此體檢的重點(diǎn)應(yīng)是血液系統(tǒng)。對(duì)診斷有價(jià)值的輔助檢查時(shí)高鐵血紅蛋白。根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)診斷為苯胺中毒。在治療中，應(yīng)盡早使用小劑量美藍(lán)。78.A.PA、B、C、D、E、假定正常成人血鉛含量服從對(duì)數(shù)正

46、態(tài)分布，估計(jì)其95%醫(yī)學(xué)參考值范圍宜采用答案：E解析：1題：成人紅細(xì)胞數(shù)服從正態(tài)分布，而且過(guò)高過(guò)低均不正常，所以宜用正態(tài)分布法計(jì)算雙側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍，計(jì)算公式為：，故選項(xiàng)C正確。2題：成人尿汞值呈偏態(tài)分布，且過(guò)高為異常，故應(yīng)用百分位數(shù)法計(jì)算單側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的上限，計(jì)算公式為：P，故選項(xiàng)A正確。3題：成人血鉛含量服從對(duì)數(shù)正態(tài)分布，且過(guò)高為異常，故應(yīng)將原始觀察值進(jìn)行對(duì)數(shù)變換后，采用正態(tài)分布法估計(jì)單側(cè)95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的上限，再求反對(duì)數(shù)即得到正常成人血鉛含量的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍，公式為：，故選項(xiàng)E正確。4題：人體身高屬于正態(tài)分布資料，且過(guò)高或過(guò)低均為異常，故應(yīng)采用正態(tài)分布法計(jì)算雙側(cè)

47、99%醫(yī)學(xué)參考值范圍，公式為：,故選項(xiàng)D正確。79.A.t檢驗(yàn)A、檢驗(yàn)B、方差齊性檢驗(yàn)C、樣本均數(shù)與總體均數(shù)的t檢驗(yàn)D、正態(tài)性檢驗(yàn)E、甲地區(qū)200名15歲男孩與乙地200名15歲男孩身高均數(shù)之差的檢驗(yàn)為答案：B80.A.直線回歸分析A、等級(jí)相關(guān)分析B、直線相關(guān)分析C、秩和檢驗(yàn)D、方差分析E、研究者測(cè)定了10名糖尿病患者的血糖水平（mmol/L ）和胰島素水平（mU/L ）的數(shù)據(jù)，若研究血糖水平Y(jié)對(duì)胰島素水平X的數(shù)量依存關(guān)系，可進(jìn)行分析答案：A81.1990年8月，某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行。船離開(kāi)港口時(shí)載有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有17的乘客遇難。8月

48、份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無(wú)死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個(gè)月。8月1日至14日，軍團(tuán)病的累積發(fā)病率是（以8月1日凌晨零點(diǎn)零1分時(shí)船上人口作為危險(xiǎn)人群 ）A、0.100B、0.125C、0.143D、用該資料不能計(jì)算E、以上答案均不是答案：C解析：13題是理解判斷題，考查考生對(duì)發(fā)病率和患病率的理解。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率?；疾÷适侵改程囟〞r(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。82.A.學(xué)業(yè)相關(guān)問(wèn)題A、品行問(wèn)題B、頑固性不良習(xí)慣C、廣泛性發(fā)育障礙D、情緒問(wèn)題E、口吃屬于答案：C83.不同職業(yè)人群的表面抗原陽(yáng)性率

49、()學(xué)生表面抗原陽(yáng)性數(shù)的理論數(shù)為A、093B、O19C、3002D、3009E、13616答案：C84.A.動(dòng)力定型A、鑲嵌式活動(dòng)B、優(yōu)勢(shì)法則C、始動(dòng)調(diào)節(jié)D、保護(hù)性抑制E、某小學(xué)生寫(xiě)了1小時(shí)作業(yè)，打起了瞌睡，這是因?yàn)榇竽X皮層出現(xiàn)了答案：E85.A.入院率偏倚A、奈曼偏倚B、檢出癥侯偏倚C、無(wú)應(yīng)答偏倚D、回憶偏倚E、選擇現(xiàn)患病例為病例對(duì)照研究的對(duì)象，易發(fā)生答案：B解析：12題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)常見(jiàn)偏倚的理解。入院率偏倚是指利用醫(yī)院患者作為病例和對(duì)照時(shí)，由于對(duì)照是醫(yī)院的某一部分患者，而不是全體目標(biāo)人群的一個(gè)隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)院及醫(yī)院對(duì)患者

50、雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體患者的隨機(jī)樣本，因而產(chǎn)生偏倚。奈曼偏倚指如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。檢出癥候偏倚指患者常因某些與致病無(wú)關(guān)的癥狀而就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過(guò)高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。無(wú)應(yīng)答者是指研究對(duì)象中那些沒(méi)有按照研究設(shè)計(jì)對(duì)被調(diào)查的內(nèi)容予以應(yīng)答者。對(duì)于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對(duì)象很容易產(chǎn)生無(wú)應(yīng)答，從而造成偏倚?；貞浧惺侵秆芯繉?duì)象在回憶以往發(fā)生的事情或經(jīng)歷時(shí)，由于在準(zhǔn)確性和完整性上的差異所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。86.A.單純隨機(jī)抽樣A、系統(tǒng)抽

51、樣B、整群抽樣C、分層抽樣D、多階段抽樣E、某工廠有在職職工10000人，欲了解職工對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的看法，隨機(jī)抽取500人進(jìn)行調(diào)查，可采用哪種方法獲得樣本答案：A87.欲研究肺癌患者肺組織中的DNA加合物含量（個(gè)10核苷酸 ）與吸煙的關(guān)系，某研究者用"同位素標(biāo)記法"測(cè)定了12名肺癌患者肺組織中DNA加合物含量(y)，并調(diào)查其每日吸煙量()，結(jié)果如下表：以每日吸煙量為自變量，肺組織中DNA加合物含量為應(yīng)變量y進(jìn)行直線回歸分析，則要求A、肺組織中DNA加合物含量來(lái)自于正態(tài)總體B、肺組織中DNA如合物含量可以來(lái)自于分布類(lèi)型未知總體C、每日吸煙量和肺組織中DNA加合物含量必須都來(lái)自

52、于正態(tài)總體D、每日吸煙量和肺組織中DNA加合物含量可以來(lái)自于對(duì)數(shù)正態(tài)分布E、每日吸煙量和肺組織中DNA加合物含量其中之一來(lái)自于正態(tài)總體答案：A解析：1.此題考查直線回歸分析對(duì)資料的要求。直線回歸中應(yīng)變量y須來(lái)自正態(tài)總體，而z可以是來(lái)自于正態(tài)總體的隨機(jī)變量，也可為可嚴(yán)密控制、精確測(cè)量的變量。本例要求應(yīng)變量肺組織中DNA加合物含量是來(lái)自于正態(tài)總體的隨機(jī)變量，故選項(xiàng)A正確。2.回歸系數(shù)b的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是自變量z改變一個(gè)單位時(shí)，應(yīng)變量y平均變化b個(gè)單位。本題b=0.474，即每日吸煙量每增加1支，肺組織中DNA加合物含量平均增加0.474個(gè)10核苷酸，故排除選項(xiàng)A和C，選項(xiàng)B正確。回歸方程是把自變量代入

53、回歸方程對(duì)應(yīng)變量進(jìn)行預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)，即通過(guò)每日吸煙量大小來(lái)預(yù)測(cè)肺組織中DNA加合物含量的值，故選項(xiàng)E不正確。(3132題共用題干)某研究者記錄了10例3545歲男性的收縮壓和體重指數(shù)，數(shù)據(jù)如下表所示：88.A.關(guān)聯(lián)的一致性A、劑量-反應(yīng)關(guān)系B、終止效應(yīng)C、關(guān)聯(lián)的特異性D、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性E、某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻率的下降或消滅，這是因果關(guān)系的答案：C解析：13題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病痛因推斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。劑量-反應(yīng)關(guān)系指當(dāng)研究因素可以定量或分等級(jí)時(shí)，如果該因素量的變化可以引起疾病發(fā)生頻率的相應(yīng)變化，則該因素和疾病間存在因果聯(lián)系的可能性較大。關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性指關(guān)聯(lián)可以在不同人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)

54、間重復(fù)觀察到，除非有明確的理由來(lái)解釋不同的結(jié)果。終止效應(yīng)指的是某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻率的下降或消滅，這是因果關(guān)系的一個(gè)強(qiáng)有力證據(jù)。89.A.死亡率A、發(fā)病率B、患病率C、DALYD、YLDE、在慢性病病因研究中，優(yōu)先使用的頻率指標(biāo)是答案：B解析：由于多數(shù)國(guó)家和地區(qū)沒(méi)有建立完善的慢性病發(fā)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，因此很難在反映人群慢性病流行水平和疾病負(fù)擔(dān)的全球和國(guó)家報(bào)告中看到關(guān)于發(fā)病率水平的介紹。更常見(jiàn)到的是慢性病死亡率和患病率指標(biāo)，以及反映疾病負(fù)擔(dān)的傷殘調(diào)整壽命年(DALY)和健康壽命損失年(YLD)。90.對(duì)壽命影響最大的死因是A、心臟病B、惡性腫瘤C、腦血管病D、意外死亡E、傳染病答案：D解析：1題：考

55、核的知識(shí)點(diǎn)是健康狀況的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要考查考生對(duì)潛在減壽年數(shù)(PYLL)指標(biāo)意義的理解，屬于知識(shí)靈活運(yùn)用試題。PYLL指標(biāo)是衡量一定年齡范圍內(nèi)某人群死亡年齡距離目標(biāo)生存年齡損失的壽命年，直接反映死亡尤其是早死對(duì)壽命影響的實(shí)際水平。低年齡死亡所導(dǎo)致的PYLL將較大，高年齡死亡造成的PYLL將較小。本題中男女PYLL最大的是意外死亡，所以正確答案應(yīng)當(dāng)是D。顯然心臟病的死亡率最高，它所導(dǎo)致的死亡頻率最大但心臟病的死亡所損失的PYLL，為第二位，所以對(duì)壽命的影響不是最大，因此回答A是錯(cuò)誤的。2題：需綜合考慮PYLL和死亡率指標(biāo)。除了意外死亡之外，心臟病PYLL較高而且死亡率最高，故選A。91.男，60歲，突然呼吸困難伴咳嗽2小時(shí)，兩肺聞及哮鳴音，心率126次/分。雜音聽(tīng)不清。應(yīng)給予哪項(xiàng)治療A、嗎啡B、氨茶堿C、腎上腺素D、哌替啶E、異丙腎上腺素答案：B92.抽樣調(diào)查得某地200名正常成人的發(fā)汞值，資料如下表所示：若計(jì)算發(fā)汞值的均數(shù)及中位數(shù)，則均數(shù)A、小于中位數(shù)B、等于中位數(shù)C、大于中位數(shù)D、大于等于中位數(shù)E、小于等于中位數(shù)答案：C解析：1.從頻數(shù)表看出200名正常成人的發(fā)汞