兒童入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證醫(yī)院培訓(xùn)

1、兒童入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證醫(yī)院培訓(xùn)預(yù)防接種證2 疫苗流通與預(yù)防接種管理條例（）第二十六條 國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后個月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對兒童實(shí)施接種時，應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證，并作好記錄。 兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位負(fù)責(zé)對其實(shí)施接種。預(yù)防接種證3 預(yù)防接種工作規(guī)范預(yù)防接種工作規(guī)范（衛(wèi)生部2005.09）接種單位必須按規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證，作為兒童預(yù)防接種的憑證、記錄和證明。預(yù)防接種證按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。未按時建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)及時到接種單位補(bǔ)辦接

2、種單位在兒童入托、入學(xué)時，應(yīng)配合托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)及時補(bǔ)種。預(yù)防接種證由兒童家長或其監(jiān)護(hù)人保管，接種單位應(yīng)在接種證加蓋公章。預(yù)防接種卡（簿）城市由接種單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)級預(yù)防保健單位保管。保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。時間要求： 在每年9月1日30日組織對當(dāng)年秋季新入托、入學(xué)的兒童開展查驗預(yù)防接種證工作 于當(dāng)年9月30日前將查驗工作情況及相關(guān)數(shù)據(jù)上報區(qū)疾控中心。適用范圍 本方案適用于全區(qū)各級各類托兒所、幼兒園等托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)校。查驗對象為所有新報名入托、入園、入學(xué)兒童，包括在學(xué)期中間新接收的轉(zhuǎn)學(xué)兒童和暫時借托、借讀兒童。五、各級接種單

3、位 （1）承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9月10日前收到學(xué)校交來的免疫狀況一覽表（表1-1）后，根據(jù)一覽表上兒童的免疫接種信息，對無接種證的兒童進(jìn)行查卡（外地兒童，要求其轉(zhuǎn)卡或回原籍補(bǔ)證），對卡上有接種記錄而接種證丟失的兒童，將卡上的接種信息過錄到新接種證（接種證明書）和免疫狀況一覽表上。接種單位將匯總表（表1-2）資料匯總到入托、入學(xué)查驗接種證工作統(tǒng)計表（鄉(xiāng)級接種機(jī)構(gòu)用）（表2-1、2-2 ），并于9月20日前上報疾控中心。 2、接種單位負(fù)責(zé)對轄區(qū)漏種兒童開展補(bǔ)種。補(bǔ)種時要求補(bǔ)種兒童出示補(bǔ)種通知單。 3預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)對轄區(qū)漏種兒童開展補(bǔ)種。對流動兒童聚集并且漏種、漏證兒童較多的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校，

4、可設(shè)立臨時接種點(diǎn)，盡快完成補(bǔ)種工作。臨時接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在寬敞、通風(fēng)、明亮的地方，對漏種兒童要求集中時間、集中地點(diǎn)逐個補(bǔ)種。補(bǔ)種工作必須按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求進(jìn)行，在完成接種觀察20分鐘后，應(yīng)盡快返回教室或回家，避免圍觀，嚴(yán)防群體反應(yīng)的發(fā)生。 4、接種單位將補(bǔ)種信息及時登記到接種卡、證和免疫狀況一覽表上（補(bǔ)種信息用紅筆標(biāo)注），完成補(bǔ)種后填寫補(bǔ)種證明書一式兩份，一份存檔，一份給兒童交學(xué)校存檔。 5、接種單位于9月30日前將 入托、入學(xué)查驗接種證工作統(tǒng)計表（鄉(xiāng)級接種機(jī)構(gòu)用）（表2-1、2-2），加蓋公章存檔同時復(fù)印一份，于9月30日前上交區(qū)疾控中心。 （7）、接種單位在完成補(bǔ)種、補(bǔ)證工作后，于次年3月

5、20日前將補(bǔ)種情況統(tǒng)計到兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況統(tǒng)計匯總報表（表4）并上報區(qū)疾控中心。補(bǔ)辦接種證工作程序 對已入學(xué)兒童如查到有接種記錄，接種單位可以提供兒童接種卡上的接種信息證明，或復(fù)制一份接種卡，蓋上接種單位公章，提供給學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)。 對確實(shí)未曾建立接種卡證的兒童，按無免疫史補(bǔ)種疫苗，并建立接種卡一份，將補(bǔ)種信息登入接種卡。重慶市兒童免疫規(guī)重慶市兒童免疫規(guī)劃接種方案劃接種方案（2008年修訂）一、疫苗種類一、疫苗種類 1、 皮內(nèi)注射用卡介苗(以下稱卡介苗，BCG)； 2、 重組乙型肝炎疫苗(以下稱乙肝疫苗，HepB)； 3、 口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(以下稱脊灰疫苗，OPV)； 4、 吸附

6、百白破聯(lián)合疫苗(以下稱百白破疫苗，DPT)； 5、 麻疹減毒活疫苗(以下稱麻疹疫苗，MV)； 6、 吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(以下稱白破疫苗，DT)； 7、 腦膜炎球菌多糖疫苗(以下稱A群流腦疫苗)； 8、 乙腦減毒活疫苗。 9、麻風(fēng)疫苗（MRV） 10、麻腮疫苗（MMV） 11、甲肝減毒活疫苗（HAV） 12、A+C流腦疫苗三、使用規(guī)定三、使用規(guī)定 1、 疫苗接種劑次疫苗接種劑次 (1) BCG：接種1劑次； (2) HepB：接種3劑次； (3) OPV：口服4劑次，前3劑次為基礎(chǔ)免疫，第4劑次為加強(qiáng)免疫； (4) DPT：接種為5劑次，前3劑次為基礎(chǔ)免疫，第4劑次為加強(qiáng)免疫，第5劑次使用白

7、破聯(lián)合疫苗為加強(qiáng)免疫； (5) MV：接種2劑次，第1劑次為基礎(chǔ)免疫（為麻風(fēng)疫苗），第2劑次為復(fù)種（為麻腮疫苗）； (6) A群流腦疫苗：接種4劑次，第1、2劑次為基礎(chǔ)免疫，第3、4劑次為加強(qiáng)免疫（為A+C流腦疫苗）； (7) 乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，第1劑次為基礎(chǔ)免疫，第2劑次為加強(qiáng)免疫。重慶市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序重慶市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 注：* 加強(qiáng)免疫。 8月齡麻風(fēng)疫苗供應(yīng)不足時，繼續(xù)使用麻疹疫苗。18月齡麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足時，使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗供應(yīng)不足時，繼續(xù)使用麻疹疫苗。2、 疫苗接種要求疫苗接種要求 (1) 基礎(chǔ)免疫要求在12月齡內(nèi)完成。 (2) 免疫程序所列各種疫苗

8、第1劑的接種時間為最小免疫起始月齡。 (3) 脊灰疫苗、百白破疫苗各劑次的間隔時間應(yīng)28天。 (4) 乙肝疫苗第1劑在新生兒出生后24小時內(nèi)盡早接種，第2劑在第1劑接種后1個月接種，第3劑在第1劑接種后6個月(5-8月齡)接種。第1劑和第2劑間隔應(yīng)28天。第2劑和第3劑的間隔應(yīng)60天，第1劑和第3劑間隔在4個月以上。 (5) A群流腦疫苗：第1、2劑為基礎(chǔ)免疫，2劑次間隔時間不少于3個月；第3、4劑次為加強(qiáng)免疫，3歲時接種第3劑次，與第2劑次接種間隔不得少于1年；6歲時接種第4劑，與第3劑接種時間不得少于3年。 (6)如使用A+C群流腦疫苗時，應(yīng)按照以下原則實(shí)施： 1）接種對象為2歲以上的人群

9、； 2）已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月； 3）已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后1劑的的時間間隔不得少于1年。 4）按以上原則接種A+C群流腦疫苗，3年內(nèi)避免重復(fù)接種。 5) 乙腦減毒活疫苗：8月齡時接種第1劑，18-24月齡時接種第2劑。 (7) 如需同時接種兩種以上國家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)在不同部位接種，并嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范第四章5.2要求進(jìn)行接種。嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入1支注射器內(nèi)接種。2種減毒活疫苗如未同時接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。(9) 未完成基礎(chǔ)免疫的14歲內(nèi)兒童應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)

10、種。在補(bǔ)種時掌握以下原則： 1）未接種重慶市免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。 2) 未完成重慶市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次。 3) 未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，3月齡-5歲兒童使用百白破疫苗；6-11歲兒童使用白破聯(lián)合疫苗；12歲以上兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗。 4) 未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，4歲以下兒童未達(dá)到3劑次(含強(qiáng)化免疫等)，應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲以上兒童未達(dá)到4劑次(含強(qiáng)化免疫等)，應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。 5) 未完成麻疹疫苗免疫程序的兒童，未達(dá)到2劑次(含強(qiáng)化免疫等)，應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次。 3、免疫規(guī)劃疫苗的接種部位、途徑和劑量、免疫規(guī)劃疫苗的接種部位、途徑和劑量. 免疫規(guī)劃疫苗的接種部位、途徑和劑量參見國家藥典的規(guī)定，對未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明書。4、其他疫苗的使用原則、其他疫苗的使用原則 根據(jù)傳染病流行情況、人群免疫狀況及國家疫苗標(biāo)準(zhǔn)等制定。表1-2表1-1查驗標(biāo)準(zhǔn) 兒童入托、入學(xué)時完成免疫接種的標(biāo)準(zhǔn)為： 入托（3歲）：百白破疫苗4劑次，脊灰疫苗3劑次，含麻疫苗2劑