三基考試麻醉科試題三只是分享

1、* 人民醫(yī)院 2017 年三基考試試題三（麻醉專業(yè)）科室：姓名： 成績：一、單項(xiàng)選擇題 （每項(xiàng) 1分，共 50 分）1、就全身麻醉本身而言，下列哪項(xiàng)是全麻過程中一段風(fēng)險較大的時間。（）A、麻醉前準(zhǔn)備B、全麻誘導(dǎo)C、全麻維持D、全麻蘇醒E、術(shù)后護(hù)理2、 目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥為下列哪一種：（）A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、氟烷3、 脊麻神經(jīng)阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經(jīng)：（）A、運(yùn)動神經(jīng)B、感覺神經(jīng)C、本體感覺神經(jīng)D、交感神經(jīng)4、 目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項(xiàng)：（）A、吸入麻醉藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈麻醉藥D、神經(jīng)節(jié)阻滯藥E、局部麻 醉藥5、 腹腔鏡

2、手術(shù)的麻醉方式首選是下列哪一項(xiàng)：（）A 、局麻 B 、硬膜外阻滯 C 、全身麻醉 D 、靜脈麻醉6、腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術(shù)前最重要的一項(xiàng)準(zhǔn)備，下列哪 一項(xiàng)是透析的目標(biāo)。（ ）A、糾正貧血B、改善病人的凝血機(jī)制C、改善術(shù)前的血液生化紊亂D、防止感染 E 、避免排斥反應(yīng)的發(fā)生7、一身高120cm,體重24kg的兒童其體表面積為下列哪一項(xiàng)A 0.8m2B、1.0m2C、0.6m2D、1.2m2E、0.4m28、 硬膜外麻醉時判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是下列哪一項(xiàng)：（ ）A、刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜9、肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松的要求而追加肌松藥，

3、肌顫搐抑制達(dá)到下列哪一項(xiàng)，即可滿足一般外科手術(shù)要求。（ ）A、75% B 、80% C、85% D、90% E、95%10、關(guān)于麻醉前評估，下列述敘哪一項(xiàng)是錯誤的：（）A、肥胖對生理有明顯影響B(tài)、對體重過輕者，麻醉劑量需適當(dāng)減少C、對貧血、脫水等術(shù)前均應(yīng)適當(dāng)糾正D在近期內(nèi)體重顯著減輕者，對麻醉的耐受性較差E、成人血紅蛋白術(shù)前不宜高于10g/l11、 關(guān)于糖尿病手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤：（）A、積極治療糖尿病，控制并發(fā)癥 B、控制血糖C 、控制尿糖D糾正酮癥酸中毒E、感染不需控制12、 術(shù)前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人：（）A、病人原有心動過緩B、小兒C、施用氯胺酮麻醉D施

4、用羥丁酸鈉麻醉E、冠心病患者13、 直接動脈壓監(jiān)測最常選用下列哪種血管進(jìn)行穿刺：（）A、足背動脈B、股動脈C、肱動脈D、橈動脈E、顳淺動脈14、 下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌C、可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙D麻醉前準(zhǔn)備中應(yīng)注意對肝功能的維護(hù)和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝15、 下列哪項(xiàng)不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）A、喉痙攣 B、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞C、咽喉痛 D牙齒及口腔軟組損傷 E 、聲帶麻痹16、吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與什么相關(guān)：B、A.油/氣分配導(dǎo)數(shù)（脂溶性）B 分子量C 沸點(diǎn)D 肺泡濃度17、關(guān)于氯胺酮

5、在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項(xiàng)正確（）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D可用于嚴(yán)重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉18、關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動脈血壓減低范圍的要求，哪項(xiàng)正確（）A、5065mmHg B、 4555mmHg C、 4560mmHg D、 6575mmHg E、 6580mmHg 列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項(xiàng)正確（）19、A、為吸氣性呼吸困難心率減慢20、B 、吸氣期延長 C 、呼吸費(fèi)力而緩慢，常伴哮鳴音 D 、 但無心律失常 E 、極度嚴(yán)重的支氣管痙攣也必然有呼吸音A、血壓降低幅度超

6、過麻醉前B、血壓降低幅度超過麻醉前C、血壓降低幅度超過麻醉前D血壓降低幅度超過麻醉前21 肺功能低于下列哪一項(xiàng)，25%或收縮壓降低達(dá) 85mmHg20%或收縮壓降低達(dá) 85mmHg25%或收縮壓降低達(dá) 80mmHg20%或收縮壓降低達(dá) 80mmHg 般列為手術(shù)禁忌證（）列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項(xiàng)最正確（）A、 30% B 、 35% C 、 40% D 、 45% E 、 50%22、 下列哪一項(xiàng)，不是提示氣道處理困難的體征（）A、不能張口 B、頸細(xì)長 C、頦退縮 D、門齒突起E、頸椎活動受限23、 關(guān)于心功能W級的敘述，下列哪項(xiàng)正確（）A、可平臥B、屏氣試驗(yàn)1020sC 、心功能不全D

7、能勝任極輕微的體力活動E、有喘坐呼吸、心動過速等表現(xiàn)24、下列關(guān)于麻醉與腎功能關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)正確（）A、椎管內(nèi)麻醉比全麻對腎功能的影響大B、B、全麻對腎功能的影響直接作用遠(yuǎn)較間接作用為大C、C、對慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)D D無尿就是急性腎功能衰竭。E、E、無尿即應(yīng)按急性腎功能衰竭處理。25、 下列哪一項(xiàng)是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇：（）A 吸入麻醉誘導(dǎo) B 、靜脈快速誘導(dǎo) C 保持自主呼吸的誘導(dǎo) D 清醒插管后再作 靜脈快速誘導(dǎo) E 靜吸復(fù)合麻醉誘導(dǎo)26、 下列關(guān)于困難氣道的原因，哪項(xiàng)不正確（）A、氣道生理解剖變異 B、局部或全身疾患 C、頜面部創(chuàng)傷D、呼吸、

8、循環(huán)功 能基本穩(wěn)定 E 、飽食、妊娠、27、 下列哪項(xiàng)不是氣管插管即時并發(fā)癥（）A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓和心律失常C、 氣道痙攣D、氣管導(dǎo)管誤入食管E 、誤吸28、全麻患者術(shù)后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管后出現(xiàn)高調(diào)吸氣聲，說明可 能出現(xiàn)下列哪種情況A.支氣管痙攣B.支氣管內(nèi)分泌物堵塞C.喉痙攣D. 肺水腫 E. 舌根后墜29、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿. 降壓藥 B. 鎮(zhèn)靜藥 C. 針對病因處理D. 適當(dāng)調(diào)整輸液速度，必要時利尿 E. 催醒30、. 在臨床麻醉中，對顱內(nèi)壓影響較小的因素是A.PaCO2 B. 心率 C. 血壓 D.PaO2 E. 中心靜脈壓31、老年

9、病人全麻后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的主要原因是A. 由于功能殘氣量下降致肺不張 B. 彌散功能障礙C. 鎮(zhèn)痛不全 D. 電解質(zhì)紊亂 E. 血流動力學(xué)不穩(wěn)定32、椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降，常伴有A. 竇性心律不齊 B. 竇性心動過速C. 房性期前收縮D. 室性期前收縮 E. 竇性心動過緩33、與局麻藥中加用腎上腺素?zé)o關(guān)的是A. 減緩藥物吸收 B. 延長作用時間 C. 局部血管收縮D. 減少局麻藥的毒性反應(yīng) E. 避免血壓下降34、下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點(diǎn)的敘述，錯誤的是A. 防止低血壓 B. 防止高血壓 C. 防止心動過速B. D. 麻醉宜淺 E. 維持心肌氧的供需平衡35、全麻的

10、基本要求，不正確的是A 意識喪失 B 完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C鎮(zhèn)痛完全D 肌肉松馳 E 保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對穩(wěn)定。36 脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的A. 防止麻醉后血壓下降 B. 防止麻醉后心率減慢C. 減慢局麻藥吸收、延長麻醉作用時間D.防止手術(shù)野大出血37、3 歲小兒作氣管內(nèi)插管時，最合適的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑及插管深度為A. 內(nèi)徑4.5mn，深度10cmB. 內(nèi)徑5.5mm深度14cmC. 內(nèi)徑 5.5mm 深度 13.5cmD. 內(nèi)徑 4.5mm 深度 13.5cmE. 內(nèi)徑4.5mn，深度15cm38、闌尾切除時為防止內(nèi)臟牽拉，阻滯平面至少應(yīng)達(dá)何處A.T10 B.T8 C.T6

11、D.T4 E.T239、下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的敘述，錯誤的是A. 是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致B. 產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解C. 進(jìn)行硬膜外麻醉操作前，應(yīng)常規(guī)開放上肢靜脈進(jìn)行預(yù)防性輸液擴(kuò)容D. 血壓低至10.7kPa（ 80mmHg時，會使胎盤灌注減少，危及胎兒E. 在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生40、關(guān)于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的敘述，錯誤的是A. 在環(huán)狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突距離最近B. B. 般用藥為1蔣1多卡因89mlC. C. 阻滯成功出現(xiàn) Horner 綜合征D. 在第6頸椎橫突進(jìn)針時針尖應(yīng)向頭側(cè)注藥E. 在第 7 頸椎橫突進(jìn)針時有誤傷胸膜的可

12、能41、為有效防止返流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食至少多長時42、A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h42、 術(shù)前注射阿托品主要目的是（）A.抑制胃腸道蠕動 B減少呼吸道分泌 C 減少消化道分泌D. 對抗麻醉藥副作用E .協(xié)助止痛43、 心搏驟停時最迅速有效的處理是（）A. 口對口人工呼吸 B .純氧人工呼吸 C .胸外心臟按壓D .胸內(nèi)心臟按壓E. 口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓44、 腰麻后頭痛的主要原因（）A.腦脊液向硬膜外腔溢出 B .穿刺點(diǎn)太低 C .局麻藥太少D .患者的體位不當(dāng) E .術(shù)中輸液過快45 診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查 B、心腔內(nèi)

13、電生理檢查 C、冠狀動脈造影D心腔內(nèi)心電圖檢查 E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查46、局麻藥的主要不良反應(yīng)是（）A.毒性反應(yīng)B 消化道反應(yīng)C 循環(huán)系統(tǒng)的抑制D 呼吸抑制47、 下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因（）A.舌后墜B .呼吸道異物C .氣管受壓D喉痙攣E .麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制48、 硬膜外阻滯范圍達(dá)不到手術(shù)要求的原因是（）A.穿刺點(diǎn)離手術(shù)部位太遠(yuǎn)B .患者體位不適當(dāng)C .局麻藥濃度過高D .注藥速度過快 E .導(dǎo)管置人過淺49、 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時簡單有效的人工呼吸法是（）A.仰式人工呼吸法 B .伏式法C .舉腰壓背法 D .口對口人工呼吸法50 大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者

14、何種肌松藥列為禁忌證（）A.泮庫溴銨B .維庫溴銨C .阿曲庫銨 D .琥珀膽堿E .米庫氯銨二、多選題（每項(xiàng) 2分，共 20 分）1、 影響心肌耗氧的因素有哪一些：（）A、心率B、血壓C、血氧飽和度 D、心室壁張力E、心肌收縮力2、 氣管插管即時常見的并發(fā)癥有哪下列哪幾項(xiàng)：（）A、牙齒及口腔軟組織損傷 B、高血壓及心動過速C、心律失常D聲帶麻痹E、氣管導(dǎo)管誤入食管3、在嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)中， 下列哪種情況與發(fā)生高血壓危象相關(guān)： （）A、術(shù)前用藥不當(dāng) B、誘導(dǎo)前病人緊張C、術(shù)前準(zhǔn)備充分D氣管插管刺激 E 、病人有嚴(yán)重缺氧或二氧化碳蓄積4、 有關(guān)老年生理改變，下列描述哪項(xiàng)是爭取的是：（）A、大腦萎

15、縮，腦神經(jīng)興奮性降低B、高齡對糖的耐量增高，術(shù)中應(yīng)積極補(bǔ)充糖份C、常并發(fā)心血管疾病D肝、腎功能降低E、呼吸功能降低5、影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪幾項(xiàng)：（）A、藥物容量B、病人體位C、導(dǎo)管位置和方向D、病人全身情況E、注藥速 度6、 下列哪些屬于控制性降壓的適應(yīng)癥：（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形C、精細(xì)的中耳或顯微外科手術(shù) D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴(yán)重高血壓患者7、 硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項(xiàng)：（）A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產(chǎn)術(shù)C、心功能不全或衰竭者 D、失血、低血容量 或休克病人E、先天性紫質(zhì)癥患者8、臨床上監(jiān)測肌松藥的最佳方法是使用神經(jīng)刺激器，臨床使用方

16、法包括下列哪 幾項(xiàng)：（ ）A、單次肌顫搐刺激B、強(qiáng)直刺激C、四個成串刺激D、雙短強(qiáng)直刺激E、強(qiáng)直 刺激后單刺激的肌顫搐計數(shù)9、 高齡病人麻醉時，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A 、正確評估麻醉風(fēng)險 B 、積極治療術(shù)前并存癥C、選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒?D、SpOS 90%卩可拔管E、術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測10、 小兒生理與解剖學(xué)特點(diǎn)對麻醉的影響，下列哪些敘述是不正確的：（）A、兒童舌大，喉頭位置比成人高B、會厭軟骨相對較長，呈 U型C、 兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10: 1D新生兒血用量為8085ml/mgE、6個月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的三、填空題（每空1分，共20分）1、 膽心反射，心率下降

17、，應(yīng)注射;如果心率還不上來，用什么加用。2、 肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎臟不得超過分鐘。3、麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前（）或BP大于或等于 （） mmHg4、 全身麻醉病人術(shù)后超過（）仍意識不恢復(fù)，則認(rèn)為蘇醒延遲。5、全身麻醉的四要素（）、（）、（）、（）。6在病人意識喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依 據(jù)是（）、（）。7、脊椎由（）節(jié)頸椎，（ 組成。）節(jié)胸椎，（）節(jié)腰椎和一塊尾骨8 、中心靜脈壓的正常值是（)cmH2O9、椎管內(nèi)阻滯包括（四、判斷對錯（每題1分，共10分）可以減少鎮(zhèn)痛藥的用1. 肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害, 量。（2. 異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。3. 硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9mlo（4. 硬膜外留管最適宜長度為5cm （5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（6. 血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。 （ ）7. 喉痙攣時臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。（）9. 硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（）8. 判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃，主要要明確進(jìn)食與受傷的間隔時間。（）10. 脊麻后頭痛最常見于脊麻后 36 60 小時內(nèi)發(fā)生。（）答案：單選：I- 10 BB