心律失?？荚囶}

1、心律失?？荚囶}姓名 科室 分?jǐn)?shù)1、 A1 型題：每一道考試題下面有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（每題分，共34 道題）1. 慢性心房纖顫伴快速心室率，首先治療措施是A. 藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律B. 積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥C.減慢心室率，使心室率控制在 60-80次/分D.積極治療原發(fā)病因E. 控制誘發(fā)因素2. 下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)與QR瞅無關(guān)寬大畸形間期相等D. 可見心室奪獲與室性融合波E.心室率在100-250次/分3. 下列哪項不是心房纖顫的心電圖特征波消失波頻率約為 350-600 次/ 分間期規(guī)則D.心率通常10

2、0-160次/分波形態(tài)通常正常4. 治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時不宜選用下列哪種藥物A. 鎂鹽B. 心得安C. 普羅帕酮D. 異丙腎上腺素E. 利多卡因5. 下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A. 心室率160 次/ 分B.心電圖QR瞅?qū)挻蠡蜟. 過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D. 心臟增大E. 心電圖有心室奪獲及室性融合波6. 非陣發(fā)性交界區(qū)性心動過速最常見于下列哪種情況A. 洋地黃中毒B. 下壁心肌梗死C. 心肌炎D. 內(nèi)源性兒茶酚胺增加E. 正常人7. 洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的A. 室性心動過速B. 多源性室性期前收縮C. 非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速D. 室上性陣

3、發(fā)性心動過速E. 房室傳導(dǎo)阻滯8. 竇性心動過緩時出現(xiàn)早搏可用何藥治療A. 異搏定B. 奎尼丁C. 洋地黃D. 阿托品E. 苯妥英鈉9. 陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，用刺激迷走神經(jīng)方法治療，下列哪項不正確A. 雙側(cè)頸動脈竇按摩動作C. 壓迫眼球D.面部浸于冰水中E. 刺激懸雍垂10. 下列哪一項不是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)A. 持續(xù)而顯著的竇性心動過緩（心率<50 次/ 分）且并非由于藥物所致B. 可出現(xiàn)竇性停搏與竇房阻滯C. 竇房阻滯可與房室傳導(dǎo)阻滯同時存在D. 表現(xiàn)為心動過緩- 過速綜合征，即指緩慢心律失常與快速房性心律失常交替發(fā)作E. 可見心室奪獲與室性融合波11. 陣發(fā)性室性

4、心動過速需要及早終止其發(fā)作的最主要原因是A. 可引起心源性休克B. 可引起心功能不全C. 可引起心絞痛D. 可發(fā)生栓塞E. 可發(fā)展為心室顫動12. 下列方法用于治療竇性心動過緩，除了A. 氨茶堿B. 喘定C. 阿托品D. 異丙腎上腺素E. 人工心臟起搏器13. 使快速房顫的心室率減慢，應(yīng)首選A. 利多卡因B. 苯妥英鈉C. 普魯卡因酰胺D. 洋地黃E. 奎尼丁14. 治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用A. 洋地黃B. 普魯卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普羅帕酮E. 奎尼丁15. 下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的A. 沖動起源于竇房結(jié)B. 頻率為 60-100 次/ 分波在III aVF 導(dǎo)聯(lián)直立，

5、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置間期秒E. 心率絕對勻齊16. 哪種情況下發(fā)生室性早搏應(yīng)給予以積極治療A. 慢性心肌缺血B. 無器質(zhì)性心臟病者C. 肺部感染D.急性心肌缺血或炎癥E. 心力衰竭17. 以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療A. 室性心動過速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙B. 急性心肌梗死，合并室性心動過速C. 擴(kuò)張型心肌病合并室性心動過速D. 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速E. 心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速18. 聽診心率正常而不整齊，可除外A. 第 I 度房室傳導(dǎo)阻滯B. 心房顫動C. 室性期前收縮D. 第 II 度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯E. 伴有 4:1 和 3:1 房室傳導(dǎo)比例的心房撲動19. 最易引起

6、房顫的疾病是A. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B. 冠心病C. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D. 高血壓性心臟病E. 縮窄性心包炎20. 下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)間期絕對規(guī)則間期遞增C. 可見心室奪獲與室性融合波波與QR創(chuàng)群無固定關(guān)系必須呈 rSR" 型21. 心房顫動時f 波的頻率為次/分次/分次/分次/分次/分22. 急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選A. 洋地黃B. 心得安C. 利多卡因D. 奎尼丁E. 普魯卡因酰胺23. 室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制E.24. 診斷陣發(fā)性室上性

7、心動過速最有意義的是A. 心率 >160 次/ 分B. 頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C. 頸動脈竇按摩能使心率突然減慢D. 頸動脈竇按摩能使心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E. 心律絕對規(guī)則25. 為根治折返性室上性心動過速，應(yīng)首選A. 外科手術(shù)B. 射頻消融治療C. 抗心動過速起搏器D. 長期服用有效藥物E. 自動心臟復(fù)律除顫器26. 風(fēng)心病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊，心電圖如下，其診斷為A. 室上性心動過速B. 房早二聯(lián)律C. 陣發(fā)性房性心動過速D. 心房顫動E. 陣發(fā)性房性心動過速27. 竇性心動過速的頻率范圍多為次/分次/分次/分次/分次/分28. 心律規(guī)則，心率正常可見于

8、A. 室上性心動過速B. 心房撲動伴4:1 房室傳導(dǎo)C. 竇性心動過速D. 心房顫動E. 短陣室性心動過速29. 最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是A. 前壁心肌梗死B. 前間壁心肌梗死C. 廣泛前壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 高側(cè)壁心肌梗死30. 竇性心動過緩，心率不低于50 次/ 分，常采用措施是A. 不需要治療B. 口服麻黃素C. 皮下注射阿托品D. 含服異丙腎上腺素E. 靜滴去甲腎上腺素31. 下列哪項心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理，除了A. 發(fā)作性室上性心動過速B. 室性心動過速C. 心房顫動伴快速心室率度與 II 度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯度房室傳導(dǎo)阻滯32. 三度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-

9、 斯綜合征，最適宜的治療是A. 安裝人工心臟起搏器B. 注射阿托品C. 靜點異丙腎上腺素D.靜點腎上腺皮質(zhì)激素E. 應(yīng)用擴(kuò)張心血管藥物33. 刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常A. 心房撲動B. 心房顫動C. 竇性心律不齊D. 陣發(fā)性室性心動過速E. 陣發(fā)性室上性心動過速度 II 型及 III 度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Ad-ams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選F. 阿托品G. 麻黃素H. 異丙腎上腺素I. 乳酸鈉J. 安置臨時或永久性人工心臟起搏器2、 A2 型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個

10、最佳答案。（每題 2 分，共 25 道題）歲，女性，近2 年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電圖均為房顫，心率6589 次/ 分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療A. 口服地高辛B. 靜注西地蘭C. 應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律D. 安置人工心臟起搏器E. 以上都不是2. 女性， 35 歲，早飯后感上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、出汗、煩躁不安來診，測血壓80/50mmHg心率45次/分，心電圖示急性下壁心肌梗死，III度房室傳導(dǎo)阻滯。處理此種嚴(yán)重心律失常的首要措施應(yīng)是A. 激素B. 升壓藥C. 強(qiáng)心劑D. 預(yù)置臨時人工心臟起搏器E. 溶栓治療3. 女性， 65 歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識突然喪

11、失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有 竇性停搏和 III 度房室傳導(dǎo)阻滯，此時應(yīng)首先考慮哪項措施A. 擴(kuò)血管藥物B. 異丙腎上腺素C. 阿托品D. 抗凝治療E. 安裝臨時起搏器4 .患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QR創(chuàng)群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，代償不完全，診斷為A. 房性期前收縮B. 室性期前收縮C. 交界性期前收縮度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯E. 竇性心律不齊5 .女性，72歲，1周來暈厥2次，做心電圖示 P波與QRS群，兩者互不相關(guān)，P波頻率為80次/分，QRS群頻率為45次/分，規(guī)整。診斷為度房室傳導(dǎo)阻滯B. 室性心動過速度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮E. 房性心動過速6. 女性

12、， 42 歲，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，快速房顫，應(yīng)用地高辛d， 1 個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則， 55 次/ 分，提示A. 已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩B. 已達(dá)到洋地黃化C. 仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D. 可能為洋地黃中毒E. 轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯7. 男性，45歲，2年來陣發(fā)性心悸，發(fā)作 2小時，心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快速的QR瞅群，QR創(chuàng)群形態(tài)與時間正常，其前后未見 P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為 180次/分，ST段稍 下移，診斷為A. 竇性心動過速B. 陣發(fā)性室上性心動過速C. 陣發(fā)性室性心動過速D. 陣發(fā)性房性心動過速E. 陣發(fā)性房顫8. 男， 72 歲，昨夜突然昏厥，急診心電圖如下，診斷

13、為A. 竇性心動過緩B. 竇房傳導(dǎo)阻滯C. 第二度I 型房室傳導(dǎo)阻滯D. 第二度II 型房室傳導(dǎo)阻滯E. 第三度房室傳導(dǎo)阻滯9. 男性，58歲，突發(fā)心悸，暈厥，ECM：寬大畸形 QR皺群心動過速，QR創(chuàng)振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷A. 室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B. 竇性心動過速C. 陣發(fā)性室性心動過速D. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E. 加速性室性自主心律10. 男性， 30 歲，陣發(fā)性心悸 2 年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30 分鐘 -1 小時不等。查體心率200次/分，律齊，EC麗：QR瞅形正常，P波不能明確查見，診斷為A. 心房顫動B. 竇性心動過速C. 心房撲動D.

14、陣發(fā)性竇性心動過速E. 陣發(fā)性室上性心動過速11. 男性， 60 歲，高血壓病多年，近來心悸，檢查心電圖示II 導(dǎo)聯(lián)可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無相關(guān)P波，代償完全，診斷為A. 室性期前收縮B. 房性期前收縮C. 結(jié)性期前收縮度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯度房室傳導(dǎo)阻滯12. 洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是A. 降低竇房結(jié)自律性B. 直接延長房室結(jié)的不應(yīng)期C. 減慢心房的傳導(dǎo)D.興奮迷走神經(jīng)E. 降低心房自律性歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECM：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項不符合室早心電圖改變A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QR瞅波方向與QRS&波方向相反波群前出現(xiàn)倒置P 波D.

15、 代償間歇完全E. 室性融合波14. 男， 68 歲，近一月經(jīng)常發(fā)作心悸、胸悶、短暫黑蒙，行24 小時 Holter （動態(tài)心電圖）示心率40-64 次/分，平均 52 次/分，短陣房性心動過速，頻率120-130 次/分，最長RR間期為秒，其診斷應(yīng)考慮A. 竇性停滯B. 心動過緩-心動過速綜合征C. 房室傳導(dǎo)阻滯D. 短陣房性心動過速E. 竇性靜止15. 女性， 16 歲，近 2 周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，在同一導(dǎo)聯(lián)上最大的 P-P 間期與最小的 P-P 間期相差秒，最可能的診斷是A. 竇性心律不齊B. 房性期前收縮C. 竇性靜止度房室傳導(dǎo)阻滯E. 竇房阻滯16. 男性， 2

16、8 歲，病毒性心肌炎，病史1 個月， Holter 監(jiān)測結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性II度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為 52次/ 分，此時的處理是A. 人工心臟起搏B. 異丙基腎上腺素靜脈點滴C. 繼續(xù)觀察D. 激素治療E. 干擾素治療17. 男性， 18 歲，既往健康，突發(fā)心悸 1 小時，心率180 次/ 分，心率規(guī)整，無雜音，心界正常，首選措施A. 西地蘭靜注B. 心得安靜注C. 異搏定靜注D. 甲氧胺靜注E. 刺激迷走神經(jīng)方法歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后 1小時突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRSM,頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選A. 利多卡因靜注B. 體外同步直流電復(fù)

17、律C. 西地蘭靜注D.異搏定靜注E. 硝酸甘油靜點歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發(fā)性心悸3月余，查體：BP 130/90mmHg,雙肺無羅音，心率 45 次/ 分，節(jié)律不齊， Holter ：竇性心動過緩（ 38-60 次/分）竇性停滯、頻發(fā)房性期前收 縮、陣發(fā)房顫，最適宜的治療措施為A. 靜點阿托品B. 靜推西地蘭C. 安置按需型人工心臟起搏器D. 靜滴異丙基腎上腺素E. 口服心律平20. 男性， 35 歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，體檢心率120 次/ 分，心率完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈率80 次/ 分，最有可能的心律失常是A. 竇性心律不齊B. 心房撲動C. 心房顫動D. 室性期前收縮E

18、. 房室傳導(dǎo)阻滯歲，男性，診斷冠心病，近2 周治療后心悸，脈律不齊，心電圖示竇律78 次/ 分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常A. 乙胺碘呋酮B. 利多卡因C. 心得安D. 普羅帕酮E. 維拉帕米歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 8 年，近 2 周心悸，氣急不能平臥，BP95/70mmHg心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕羅音，ECG陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選A. 維拉帕米B. 靜注氯化鉀C. 同步電復(fù)律D. 壓眼球或頸動脈竇E. 西地蘭23. 男性， 78 歲，反復(fù)暈厥伴抽搐 2 天，既往無胸痛。發(fā)紺、浮腫及氣短，血壓180/80mmHg心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級噴射性雜音， 其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最有可能的是A. 高血壓腦病B. 竇性心動過緩伴室性期前收縮C. 完全性房室傳