內(nèi)科學(xué)測試題及答案——慢性肺源性心臟病

1、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共71題）1、關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的【C】A、出現(xiàn)浮水即可使用B、水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C、血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺E、足量，持續(xù)使用效果較好2、慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為【B】 學(xué).慧_教|育_$xueHuiEd.ComA、室性期前收縮B、房性期前收縮 學(xué)_慧 教 育xeh.coC、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、心室顫動(dòng)3、肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為【C】A、心室顫動(dòng)B、房性期前收縮來源.于:學(xué).慧_教育.網(wǎng)XuHui.ComC、紊亂性房性心動(dòng)過速D、紊亂性室性心動(dòng)過速學(xué)

2、.慧*教_育$網(wǎng).E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速4、慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是【B】來%源|于:學(xué).慧教|育網(wǎng)_XuHui.ComA、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高AG代酸5、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是【A】XueHui.ComA、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICXueHui.ComE、心律失常6、男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物【D】A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、異丙嗪D、水合氯醛E、哌替定7、男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次。分，偶發(fā)房性期前收縮，血?dú)猓篜aO250mmHg，PaCO

3、275mmHg，pH7.20，下列哪項(xiàng)處理重要【E】學(xué)&慧*教/育/%xueHuiEd.ComA、心得安B、異搏定來|源/于:學(xué)_慧教&育%網(wǎng)|XuHui.ComC、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是8、慢性肺心病患者人工通氣過程中測血?dú)?，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，對此患者正確的治療是【E】A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補(bǔ)充堿性藥物D、補(bǔ)充酸性藥物 學(xué)&慧|教&育$網(wǎng)%xeHuiEdu.ComE、減少潮氣量9、女性，58歲，肺心病史5年，急性加重2天來院，既往無高血壓病史。頭痛，惡心，煩躁。BP160/92mmHg，心率100次。分

4、，對此患者主要的治療應(yīng)是【C】 A、降壓藥口服B、安定靜注 學(xué)|慧|教*育&網(wǎng)%C、改善通氣、氧療D、呼吸興奮劑的使用 學(xué)慧教_育*xueHuiEd.ComE、甘露醇靜脈滴入10、某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，已可在床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE 20mmol/L，血K 4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治療應(yīng)采取【E】 xeh.coA、補(bǔ)堿性藥物B、停止吸氧C、加大利尿藥物劑量D、給氯丙嗪E、補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸11、女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對

5、此患者除綜合治療外，目前應(yīng)投給的主要藥物是【E】A、雙氫克尿塞B、安替舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇12、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40濃度氧后，測PaO280mmHg，PaCO298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是【E】XueHui.ComA、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病xue學(xué)|慧*教.育網(wǎng)交_流|社*區(qū)bs.xuehuieu.cmC、心排血量降低D、基礎(chǔ)代謝率增加E、通氣受到抑制13、男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時(shí)神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP

6、100/60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是【B】A、休克B、肺性腦病C、彌散性血管內(nèi)凝血D、腦血管意外 xeh.coE、消化道出血14、男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血?dú)猓簆H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧【D】 學(xué)*慧*教|育/網(wǎng)/xeHuiEdu.ComA、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、呼氣末正壓呼吸D、開始低濃度給氧逐漸增加濃度E、立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧15、慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用【C】A、地高辛B、速尿 C、改善通氣，吸氧D、異丙腎上腺

7、素吸入 請 訪 問xuhueu.cmE、可拉明靜滴16、男性，50歲，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是【E】A、不用強(qiáng)心劑B、使用毛地黃葉常規(guī)量 學(xué)_慧 教 育學(xué)|慧/教.育._xueHuiEd.ComC、使用西地蘭常規(guī)量D、使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4.5 學(xué)_慧 教 育E、使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的1.217、男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)紺（ ），頸靜脈怒張，桶胸，兩肺干濕啰音（ ），心率100次/分，規(guī)律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適【D】 學(xué)_慧 教 育XueHui.Co

8、mA、毒毛旋花素K0.25mg靜注B、速尿靜注 學(xué)_慧 教 育xeh.coC、嗎啡肌注D、青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿E、強(qiáng)的松口服18、男性，59歲，咳嗽，咳痰6年，心悸氣短2年，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶胸，雙下肢輕腫，肝頸回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血?dú)猓篜aCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，該患者應(yīng)診斷為【C】A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期XueHui.ComE、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期19、有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出

9、現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病【C】A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)D、血?dú)夥治鯬aO2，PaCO2E、心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯20、男性48歲，長期咳嗽，咳痰10余年，氣急5年，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干濕音，肝腫大肋下0.5cm，下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是【E】學(xué)$慧$論壇&XuEui.ComA、頸靜脈充盈B、下肢水腫請 訪 問xuhueu.cmC、雙肺干、濕啰音D、肝臟有無觸痛來$源$于:學(xué)%慧|教/育_網(wǎng)XuHui.ComE、肝頸靜脈回流征陽性21、男性，56歲，咳嗽，咳痰10年，查體：桶

10、狀胸，雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝、脾不大，下肢無浮腫，應(yīng)診斷為【C】A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎 肺氣腫C、慢性支氣管炎 肺氣腫 肺心?。ù鷥斊冢〥、慢性支氣管炎 肺心病伴右心衰竭E、以上都不是22、有長期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1 SV51.05mv，P>0.25mv，最可能的診斷是【C】A、阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘學(xué)$慧.教&育|網(wǎng)&xeHuiEdu.ComC、慢性肺心病D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、心房間隔缺損23、男，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難

11、，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征（ ），下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征（ ）。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L該患者神志不清，最可能是由于發(fā)生了【C】A、高血壓腦病B、腦梗死C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、以上都不是24、男，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征（ ），下肢水腫，

12、膝反射減弱，巴賓斯基征（ ）。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)【C】A、失代償性呼吸性酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒學(xué)_慧%教&育*網(wǎng)*C、呼酸合并代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒學(xué).慧_教育|xueHuiEd.ComE、呼酸合并代謝性堿中毒25、男，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征（ ），下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征（ ）。pH7.2

13、0，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L該患者立即應(yīng)采取的治療措施是【B】A、選用有效抗生素B、改善通氣和低流量吸氧xue學(xué).慧%教%育網(wǎng)|交|流社.區(qū)$bs.xuehuieu.cmC、呼吸興奮劑D、使用降壓藥xeh.coE、甘露醇靜脈滴注26、女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【A】A、呼吸道感染B、心動(dòng)過速C、嚴(yán)重缺氧D、未堅(jiān)持用洋地黃E、肺功能進(jìn)行性降低27、

14、女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【B】A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒請 訪 問xuhueu.cmC、呼酸合并代酸D、呼酸合并代堿E、代謝性堿中毒28、女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【D】學(xué)&慧教/育網(wǎng)

15、|A、利尿劑學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理B、強(qiáng)心劑xeh.coC、呼吸興奮劑D、有效抗生素E、血管擴(kuò)張劑29、慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是【D】學(xué)&慧教*育/xueHuiEd.ComA、過勞B、大量利尿C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴(kuò)張劑30、慢性肺心病常見的原因疾病【E】來$源&于:學(xué)*慧|教*育|網(wǎng)*XuHui.ComA、肺膿腫B、型肺結(jié)核C、脊柱嚴(yán)重畸形D、支氣管擴(kuò)張癥xeh.coE、慢性支氣管炎31、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是【E】學(xué)*慧教.育|網(wǎng)%A、肺氣腫征B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)學(xué)/慧_教|育/網(wǎng)&C、頸靜脈充盈D、劍突下心臟收縮期搏

16、動(dòng)E、右心室奔馬律32、慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】A、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓B、干濕音提示支氣管內(nèi)有感染xue學(xué)/慧$教/育網(wǎng)*交.流*社*區(qū)|bs.xuehuieu.cmC、三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚D、劍突下出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)提示左心肥厚E、頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高并非都有心衰33、慢性肺心病X線所見以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】來$源%于:學(xué)慧_教_育%網(wǎng)%XuHui.ComA、肺氣腫征象B、右下肺動(dòng)脈橫徑<15mmxeh.coC、肺動(dòng)脈段高度3mmD、肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出學(xué)&慧教*育網(wǎng)&xeHuiEdu.ComE、右心室增大征34

17、、早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是【D】學(xué).慧_教|育_$xueHuiEd.ComA、長期肺、支氣管疾病史B、發(fā)紺C、雙肺干濕音D、肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象學(xué)_慧$教/育網(wǎng)%xeHuiEdu.ComE、高碳酸血癥35、判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項(xiàng)中最有意義的是【E】A、尿少，水腫B、缺氧與高碳酸血癥XueHui.ComC、劍突下心臟搏動(dòng)與三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、頸靜脈充盈與右肋下肝腫大xeh.coE、靜脈壓明顯升高36、下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷【D】A、右室流出道內(nèi)徑30mmB、右室前壁增厚請 訪 問xuhueu.cmC、右心內(nèi)徑20mmD、左右心室內(nèi)徑的比值>2E、

18、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大37、下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)【C】學(xué)%慧%教|育.xueHuiEd.ComA、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)XueHui.ComC、肝肋下3cmD、肝頸回流征陽性E、下肢水腫38、下列哪項(xiàng)是降低肺心病肺動(dòng)脈高壓的首選治療【A】A、氧療B、支氣管擴(kuò)張劑XueHui.ComC、利尿劑D、呼吸興奮劑E、強(qiáng)心劑39、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施【C】XueHui.ComA、輸碳酸氫鈉B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用強(qiáng)心劑E、用利尿劑40、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用【E】A、平喘藥物B、利尿劑學(xué)&慧*教/育/%xueHui

19、Ed.ComC、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑來|源/于:學(xué)_慧教&育%網(wǎng)|XuHui.ComE、抗生素41、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】A、持續(xù)低流量吸氧B、積極控制呼吸道感染C、常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑D、合理選用呼吸興奮劑E、保持呼吸道通暢42、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是【B】xue學(xué)_慧_教$育.網(wǎng)$交.流&社|區(qū)&bs.xuehuieu.cmA、風(fēng)心病B、肺心病xeh.coC、先心病D、冠心病E、高心病43、慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是【E】請 訪 問xuhueu.cmA、抗生素B、祛痰藥C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑學(xué)_慧%教

20、&育*網(wǎng)*E、鎮(zhèn)靜劑44、目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是【B】學(xué).慧_教育|xueHuiEd.ComA、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B、肺性腦病C、休克D、DICE、心律失常45、肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)【E】來%源于:學(xué)|慧|教育.網(wǎng)$XuHui.ComA、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素xeh.coC、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物xue學(xué)慧_教*育網(wǎng)*交%流%社*區(qū)_bs.xuehuieu.cmE、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染46、肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是

21、【D】A、心率>120次/分B、并發(fā)肺性腦病者C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者D、頑固性心力衰竭者E、吸氧后水腫不消除者47、肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是【C】學(xué)慧/教育.網(wǎng)*A、缺氧不是主要的因素B、可引起氧中毒學(xué)&慧教*育/xueHuiEd.ComC、解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒48、魯米那用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的【A】A、肺心病合并肺性腦病B、心源性休克來$源&于:學(xué)*慧|教*育|網(wǎng)*XuHui.ComC、肺膿腫D、肺癌E、干性胸膜炎49、慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是【D】xeh.coA、氣管插管B、氣管切開學(xué)*慧教.育

22、|網(wǎng)%C、肌注糜蛋白酶D、霧化吸入學(xué)/慧_教|育/網(wǎng)&E、腎上腺皮質(zhì)激素吸入50、女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體，神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚。該患者應(yīng)立即給的藥物是【D】A、大量抗生素B、呼吸興奮劑C、繼續(xù)用利尿劑D、補(bǔ)充氯化鉀學(xué)/慧$論/壇$XuEui.ComE、使用鎮(zhèn)靜劑51、女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥

23、狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體，神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚。該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物【B】A、氯丙嗪B、水合氯醛C、碳酸氫鈉D、杜冷丁XueHui.ComE、異丙嗪52、男性，58歲，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109.L.該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是【A】A、肺性腦病B、腦血管意外xue學(xué)*慧*教&育%網(wǎng)交_流社.區(qū)$bs.xuehuieu

24、.cmC、中毒性腦病D、休克E、以上都不是53、男性，58歲，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109.L.患者在氣管切開后，可能出現(xiàn)的酸堿失衡是【B】A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒學(xué)/慧/教.育*|xueHuiEd.ComC、呼酸合并代酸D、呼酸合并代堿XueHui.ComE、代謝性堿中毒54、呼吸性堿中毒【D】A、pH7.30，PaCO264mmHg，BE 2mmol/LB、pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/LC、pH7.45，PaCO260mmHg，BE 15mmol/LD、pH7.48，PaCo23

25、0mmHg，BE-8mmol/LE、pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L55、代償性呼吸性酸中毒【E】A、pH7.30，PaCO264mmHg，BE 2mmol/LB、pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L學(xué)*慧教.育網(wǎng)*xeHuiEdu.ComC、pH7.45，PaCO260mmHg，BE 15mmol/LD、pH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L學(xué)|慧*教%育./xueHuiEd.ComE、pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L56、女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加

26、重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，速尿40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體，神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚。該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是【D】A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代酸C、呼吸性堿中毒D、呼酸合并代堿E、以上都不是57、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【B】A、pH7.30，PaCO264mmHg，BE 2mmol/LB、pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/LC、pH7.45，PaCO260mmHg，BE 15mmol/LD、pH7.48，PaCo230mmHg

27、，BE-8mmol/LE、pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L58、導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是【E】XueHui.ComA、型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、彌漫性支氣管擴(kuò)張請 訪 問xuhueu.cmE、以上都不是59、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是【C】學(xué)%慧%教%育$網(wǎng).xeHuiEdu.ComA、支氣管感染B、毛細(xì)血管床減少C、缺O(jiān)2肺小動(dòng)脈收縮痙攣D、肺靜脈壓增高XueHui.ComE、肺小血管炎60、在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是【B】學(xué)&慧|論/壇*XuEui.ComA、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增

28、加來源|于:學(xué).慧$教.育_網(wǎng)$XuHui.ComE、以上都不是61、慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無直接關(guān)系【D】A、缺O(jiān)2使平滑肌細(xì)胞膜對Ca2 通透性增加B、CO2潴留使pH下降來.源.于:學(xué)慧.教$育&網(wǎng)XuHui.ComC、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，使血液粘稠度增加D、痰栓使細(xì)小支氣管阻塞學(xué)_慧|論壇_XuEui.ComE、肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng)脈炎62、顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是【C】XueHui.ComA、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓1.96kPa（20cmH2O）B、運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓1.96kPa（20cmH2O）C、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓2.7kPa（20mmHg）D、運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓4.0kPa（30mmHg）E、運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓2.7kPa（20mmHg）63、肺心病時(shí)最常見的心臟改變是【C】A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大XueHui.ComE、左心房 左心室肥大64、下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】xeh.coA、國內(nèi)研究表明，肺心病者肺動(dòng)脈楔壓均超過正常范圍B、以右心衰為主C、少數(shù)患者也