護(hù)理三基訓(xùn)練試題完整版

1、護(hù)理三基訓(xùn)練試題第一局部、單項(xiàng)選擇A1、安起搏器后出現(xiàn) C：胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診2、 安起搏器后出現(xiàn)以下哪組病癥需馬上到醫(yī)院就診C 胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難3、 奧瑞姆認(rèn)為護(hù)理病人時(shí)應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于B: 病人自理缺陷的程度4、按馬斯洛“人類根本需要論，其中正確的選項(xiàng)是C:氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、 廢物排泄、適合的溫度B1、 病人李某， 護(hù)士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應(yīng)注意 E;洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成病 人不適2、病人踝關(guān)節(jié)扭傷 3d,可采用A :熱敷。3、不屬于壓力源中心理社會(huì)因素的是 D:懷孕4、病室溫度過(guò)低，病人可表現(xiàn)為 B ;呼吸道粘膜枯燥，咽喉痛、口渴

2、5、瀕死期病人心理反響的第三階段為 B 協(xié)議期6、病人李某,男性, 67 歲。自感全身不適前來(lái)就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白,出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是A：安排李先生提前就診7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是 C :新潔爾滅8、 病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg，護(hù)士首先應(yīng) 做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。9、 保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過(guò)2 0度，40% 50%10、病人趙某,男性, 49 歲。因吉蘭巴雷綜合征累計(jì)呼吸肌,評(píng)估病人后,判斷病人存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是A:低效性呼吸型態(tài)11 、病人林

3、某,男性, 22 歲。踢球時(shí)不慎致脛骨骨折入院,現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引,護(hù) 士在整理床單時(shí)，正確的做法時(shí) E：取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下12、病人,女,55歲。下班后感到心慌, 數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔 2 個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)一 次過(guò)早的搏動(dòng)，此脈搏為B：三聯(lián)律13、病人龔某， 女性， 65歲?；几哐獕?15年，近日病情加重入院， 查體:血壓 190/110mmHg ， 全身水腫，病人的飲食應(yīng)采用 D:無(wú)鹽低鈉飲食14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是 C:拆線剪15、病人李某，男性， 58 歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在 醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先 C:止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜

4、脈通道16、不屬于栓塞療法的用藥是 A:甘油乳劑17、 幫助病人家屬應(yīng)對(duì)悲哀的正確的做法是D:防止和親友見面，減輕悲傷、18、 病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導(dǎo)尿的目的是E:引流尿液保持 會(huì)陰部清潔19、 病人石某，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。請(qǐng) 問(wèn)病人的排尿情況屬于 B:尿閉。20、 病人張某需留便標(biāo)本檢查寄生蟲，護(hù)士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血 或粘液局部糞便。21、病人秦某，女性，視診：下腹部膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的 健康問(wèn)題是 D: 尿潴留。22、病人趙某，男性。 49 歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸

5、機(jī)，評(píng)估后判斷病人存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為優(yōu)先解決的是A 低效性呼吸型態(tài)23、病人李某，男性。 75 歲肺氣腫 20 年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘30次鼻翼煽動(dòng)發(fā)紺此時(shí)病人的主要健康問(wèn)題是B 氣體交換受損24、 病人于某，清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁(yè)面距離肛門C:40-60厘米25、 病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)考前須知，屬于A:平安的需要。26、 病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U, ac30分，ac的執(zhí)行時(shí) 間是 D: 飯前。27、 病人齊某，女性，50歲。 I 型糖尿病，需注射胰島素，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的注射指導(dǎo)中，正 確的是D:注射部位可選在腹壁28、 病人

6、林某，男性，48 歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動(dòng)，意識(shí)不清，此時(shí)灌腸忌用 A:0.1% 肥皂水29、 病人對(duì)護(hù)士說(shuō)“我傷口疼，是不是感染了？ 屬于B:陳述性溝通。30、病人李某，女性， 28 歲。 懷孕 6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位， 以下哪項(xiàng)是不正 確的B:大腿與床面成45 °。31、病人趙某，男性。 39 歲因腦外傷住院評(píng)估病人后判斷病人存在以下健康問(wèn)題你認(rèn)為應(yīng) 優(yōu)先解決的是 A 呼吸道阻塞32、 病人劉某， 女性。 32 歲輸液過(guò)程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力， 松手后無(wú)回血， 應(yīng)采取 B 更換針頭重新穿刺33、病人張某，男性。 48 歲以消化道出血收人院為該病人輸血過(guò)程

7、中病人主訴頭痛四肢麻 木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿， 同時(shí)伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降 此時(shí)護(hù)士首先應(yīng) A 停止輸血，保存余血34、病人，男性。 50 歲被告知需要進(jìn)行 PICC 直管術(shù)，由于護(hù)士沒有清晰地向病人解釋操作的意義方法等內(nèi)容，病人在置管時(shí)非常緊張，該病人的壓力源屬于B缺乏相關(guān)信息35、病人鄭某，男性， 65 歲。 因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。 出院護(hù)理不正確 的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)E:停止注射，繼續(xù)服用口服藥。36、病人郭某，女性， 28 歲。于昨日上午行乳腺改進(jìn)根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸液1 小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá) 40°以上，并伴

8、有頭痛，惡心，嘔吐，脈速 等病癥。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該考慮病人發(fā)生 B: 發(fā)熱反響。37、不保存灌腸時(shí)肛腸插入的長(zhǎng)度為 C:7-10厘米38、 病區(qū)的環(huán)境管理中社會(huì)環(huán)境的內(nèi)容是D:良好的護(hù)患關(guān)系39、病人李某男性 40 歲交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后 1 小時(shí)入院。 病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸40、 病人，男，68歲，因腦血栓 搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角41、 病室濕度過(guò)高時(shí)，患者表現(xiàn)A:悶熱難受。42、不正確的取藥方法是 C:缺乏1ml的藥液，應(yīng)用量杯量取。43、病人張某，男性， 63 歲。因腦出血、昏迷、尿失

9、禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿，以下 護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是 E:發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗44、不屬患者的生活狀況的工程是E:情緒45、不屬于住院病人常見應(yīng)急源的是E:不了解病情46、 不屬于護(hù)理的支持理論的是D:羅伊的適應(yīng)理論1、床上擦浴熱水的適宜溫度為 D:47-50 度2、超短波的治療作用不包括 B:促進(jìn)肌肉的收縮3、采集靜脈全血標(biāo)本的目的是 E 測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量如血糖等4、床上擦浴熱水的適宜溫度為 D：47-50 度5、 測(cè)量脈搏何項(xiàng)是不妥的 E:計(jì)數(shù)15s,將測(cè)得的脈率乘 46、 常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B:0.257、成人每日食鹽量不能超過(guò)2g的病人是E:急慢性腎炎

10、8、測(cè)量直腸溫度時(shí),將肛表插入肛門的深度是 C:3-4 厘米9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A:松弛括約肌, 以利引流10、 長(zhǎng)期使用免疫制劑藥的病人，口腔護(hù)理時(shí)需注意觀察口腔粘膜有無(wú)D:真菌感染11、長(zhǎng)期鼻飼者普通胃管應(yīng) E:7 天更換一次12、床上擦浴時(shí)應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在 C:22+-2°13、 常用的血氧監(jiān)測(cè)指標(biāo),以下哪些不正確C :氧離解曲線14、 測(cè)量血壓，被測(cè)者坐位或者仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平B:第四肋軟骨，腋中線15、 超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量為C30-50ML16、 測(cè)量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門的深度為C3-4cm17、 測(cè)量

11、血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是B:袖帶過(guò)窄18、存放滅菌后物品的擱物架應(yīng) B距地面大于等于 20cm距墻壁?5cm19、 成人通過(guò)胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為D:45-55 厘米。20、 長(zhǎng)期在醫(yī)院工作的人員，已習(xí)慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于B:生理反響1、 對(duì)急性乳腺炎的處理中，以下不正確的選項(xiàng)是E:膿腫形成前即應(yīng)預(yù)防性切開引流2、 對(duì)破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者采用脫敏注射的原理是C 逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的 IGe3、 對(duì)危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D 藥療后的反響4、 大量不保存灌腸的目的不包括E:灌注腸道殺菌劑5、 大量不保存灌腸時(shí)，灌腸筒頁(yè)面高出肛門的適宜距離是E:40

12、-60 厘米5、 當(dāng)病人身體根本恢復(fù)時(shí)，情緒良好時(shí)屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個(gè)階段D:解決期6、 對(duì)瀕死期病人臨床表現(xiàn)的表達(dá)中哪項(xiàng)是不正確的D :胃腸蠕動(dòng)加快而腹脹7、 對(duì)需要進(jìn)行床上擦浴的患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估C:對(duì)床上擦浴的心里顧慮和心 理反響8、對(duì)護(hù)理診斷概念的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D:可以知道用藥的方法和時(shí)間。C 去除會(huì)陰步皮膚粘膜外表的微生物E :需要時(shí)給予吸痰E:服鐵劑，禁飲茶。E 服鐵劑忌飲茶9、導(dǎo)尿前徹底清洗外陰的目的是10、對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種方式不妥11、對(duì)病人進(jìn)行完整健康教育的內(nèi)容中正確的選項(xiàng)是12、對(duì)病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中正確的選項(xiàng)是13、 當(dāng)外界溫度高

13、于人體溫度時(shí)人體唯一的散熱方式D 蒸發(fā)14、 對(duì)于糞便的描述，以下哪項(xiàng)不正確D:白陶土色便說(shuō)明直腸狹窄15、 對(duì)因輸液而引起的靜脈炎，以下護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是D:患肢抬高，加強(qiáng)活動(dòng)。16、 低分子右旋糖酐的主要作用B 增加血容量，改善微循環(huán)17、對(duì)于使用石膏夾板和牽引的病人以下哪項(xiàng)不正確B 為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)18、對(duì)高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克B:<30019、 代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現(xiàn)為D:呼吸深大而規(guī)那么20、 大量不保存灌腸，肛腸插入直腸內(nèi)的深度為B:7-10 厘米EF1、 非感染癥病人使用完的銳利器材處理方法中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:直接放入黃色塑料袋

14、內(nèi)。2、 肺通氣的彈性阻力是指E:肺和胸廓的彈性阻力3、 發(fā)生壓瘡最主要的原因是A 局部組織受壓過(guò)久4、 肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱的熱型為D:稽留熱1、 給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對(duì)患者的評(píng)估不包括D :進(jìn)食習(xí)慣2、骨折早期的并發(fā)癥沒有B:骨化性肌炎3、關(guān)于功能位的描述，正確的選項(xiàng)是 B:肘屈曲90°。4、 關(guān)于灌腸的考前須知，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B:為患者降溫時(shí)，液體的溫度宜為4°。5、 關(guān)于“壓力與適應(yīng)學(xué)說(shuō)的解釋，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E:人們面對(duì)任何壓力時(shí)，均會(huì)給人 造成不利的影響。6、 高熱病人退熱期提升可能發(fā)生虛脫的病癥是C:脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗7、 給患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定吸入氧氣的

15、濃度通常為B:30%-50%8、 根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，在支持教育系統(tǒng)中護(hù)士采取的行為不包括D：更換敷料D: 先消毒，徹底清洗干凈，在消毒或滅菌A 系統(tǒng)論E 早期發(fā)現(xiàn)心源性休克C: 蛋白質(zhì)供給每日每千克體重2 克，但總量不超過(guò)9、感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)該10、構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是11、冠心病室設(shè)立監(jiān)護(hù)室的目的是12、高蛋白飲食，應(yīng)遵守以下哪項(xiàng)原那么120 克。13、關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B：運(yùn)用消毒滅菌隔離和屏障護(hù)理，無(wú)菌技術(shù)等措施可以有效預(yù)防和控制14、 溝通根本要素中的主要因素是E：信息發(fā)出者。15、 關(guān)于過(guò)氧乙酸使用的考前須知不正確的選項(xiàng)是E：使用前應(yīng)盡早配置

16、。16、關(guān)于糞便異常描述正確的選項(xiàng)是 C：霍亂呈米泔水樣17、關(guān)于臥位及翻身的論述，哪一種做法是對(duì)的 C 顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥18、給嬰幼兒用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過(guò) C：50°。19、股靜脈穿刺的部位在 C：股靜脈和股動(dòng)脈之間。20、 關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的選項(xiàng)是B：一個(gè)護(hù)理診斷應(yīng)針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題21、 給一位左上肢有外傷的病人進(jìn)行床上擦浴，下述做法正確的選項(xiàng)是C：擦畢按摩骨突處H1、 患者王女士在發(fā)現(xiàn)自己有乳腺癌時(shí)主動(dòng)去醫(yī)院尋求幫助，這屬于C：第三線防衛(wèi)2、患者趙某，輸血 15 分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，以下 護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

17、 A： 減慢輸血速度3、護(hù)理記錄單上記錄 24 小時(shí)出入量用 A： 紅鋼筆4、患者王某，靜脈補(bǔ)液 1000毫升，50滴/min,從上午8時(shí)20分開始，估計(jì)何時(shí)可滴完C0.555555555565、護(hù)理程序的特性不包括 B 時(shí)限性6、呼吸及管道、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、避孕環(huán)、壓舌板、體溫表的危險(xiǎn)分類是C:中度危 險(xiǎn)性物品7、護(hù)理記錄書寫“ PIO 格式中的“O代表E:護(hù)理結(jié)果8、 患者于輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40°，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A: 發(fā)熱反響9、護(hù)患關(guān)系初期的主要任務(wù)是 A:與病人建立信任關(guān)系10、護(hù)理程序最先在什么時(shí)候提出 B:1955 年11 、昏迷病人眼瞼

18、不能閉合應(yīng)采用 D: 蓋凡士林紗布12、 護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈穿刺的人際溝通距離是A:親密距離13、 患者顱內(nèi)壓增高病癥明顯，醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴甘露醇250 毫升， 30 分鐘內(nèi)滴完，每分鐘應(yīng) 滴 D:125 滴14、 護(hù)理程序的特征B 時(shí)限性15、 護(hù)士與病人進(jìn)行語(yǔ)言交流中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D 真誠(chéng)不隱瞞病情16、 護(hù)理程序的最后步驟是A 評(píng)價(jià)17、 呼吸淺表微弱，不易觀察。此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是D:用少量棉花置病人鼻孔前觀 察棉花飄動(dòng)次數(shù)，記呼吸頻率。18、 患者李某在病房?jī)?nèi)經(jīng)常無(wú)故指責(zé)護(hù)理人，在護(hù)理該病人時(shí)護(hù)士正確的做法是D：允許病人發(fā)泄并作出正面反響19、患者李某， 進(jìn)行青霉素皮試實(shí)驗(yàn)五分鐘后突然

19、暈倒在地， 面色蒼白， 呼吸微弱， 脈搏細(xì) 弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng) E:立即皮下注射鹽酸腎上腺素。20、 護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測(cè)血壓的主要原因是D:左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不 準(zhǔn)確。21、 患者的假牙摘下后應(yīng)該浸泡在 C:冷開水中22、 護(hù)理診斷“皮膚黏膜受損的診斷依據(jù)是C:局部皮膚粘膜破潰。23、護(hù)理程序是一種 D: 工作方法24、 護(hù)理程序第一步評(píng)估的時(shí)間是D:自病人入院開始至病人出院結(jié)束。25、 護(hù)理理念的根本要素不包括 E:教育26、昏迷病人眼瞼不能閉合時(shí)應(yīng) D 蓋凡士林紗布27、 患有阿米巴痢疾或腸套疊的病人，其糞便顏色為E果醬樣便28、 患者王某男性。目前存在以下護(hù)理問(wèn)題

20、，你認(rèn)為首先解決的問(wèn)題是C清理呼吸道無(wú)效29、 患者淋浴時(shí)水溫不可過(guò)高，以免產(chǎn)生A:眩暈。30、護(hù)理診斷錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 D:眼球突出，與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)31、 患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是D:手術(shù)者姓名32、 護(hù)士與病人交談前應(yīng)做準(zhǔn)備，但以下哪項(xiàng)是不需要的E:記錄病人的治療要點(diǎn)33、護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì) E:病人對(duì)疾病所做出的反響IJ1 、間歇脈多見于 D 洋地黃中毒者2、降鈣素的主要靶器官是 D:腎3、急救物品的完好率應(yīng)到達(dá) E:1.4、接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯(cuò)誤的表達(dá)是 B:雙手浸于消毒液中，并用刷 子每只手刷一分鐘5、甲乙兩人搬運(yùn)病人的正確方法是 B:甲托頸背部，已托臀膝部6

21、監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是 C:生物監(jiān)測(cè)7、進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本 B :抽血做交叉配血試驗(yàn)8、 介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶D:X線、CT、MRI檢查單9、靜脈輸液時(shí) D: 開瓶時(shí)間不是液體檢查的內(nèi)容10、 頸靜脈穿刺正確部位A 下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上 1/3 處11、 介入治療后患者的休息與活動(dòng)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E:安起搏器者取右側(cè)臥位12、 急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是C:有利于腹腔引流，使感染局限 化13、禁忌使用鼻飼法的患者是 E 食管靜脈曲張出血者14、 建立良好的護(hù)患關(guān)系，能夠滿足病人 D:自我實(shí)現(xiàn)的需要15、 急性左心

22、衰患者采取端坐臥位的主要目的A:減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù) 擔(dān)K1、口腔護(hù)理的目的不包括 D :去除口腔內(nèi)一切細(xì)菌2、 康復(fù)期護(hù)理比慢性期護(hù)理更為強(qiáng)調(diào)D 加強(qiáng)功能鍛煉3、 空腸造瘺館飼要素飲食的最正確溫度為C:41 °4、 口對(duì)口人工呼吸技術(shù)時(shí)，不正確的方法是E:吹氣的頻率以每分鐘 10-12次為宜5、 可用于供給病人水分和熱量的溶液是B:5%-10%葡萄糖注射液L1、立位前方平衡反射的出現(xiàn)年齡是 E:24 個(gè)月2、羅伊適應(yīng)模式對(duì)“人的闡述不正確的選項(xiàng)是E:人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能上和自我概 念這兩方面的效應(yīng)器上3、 留取中段尿的目的是檢查尿中是否具有B:細(xì)菌。4、 連續(xù)

23、使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱、濕化器等器材應(yīng)B:每日 消毒一次5、 .理論的要素不包括C 理念6、流質(zhì)飲食的適用范圍是 D:病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾患7、理論的要素不包括 C 理念8、流質(zhì)飲食的使用范圍 D 病情嚴(yán)重吞咽困難口腔疾患9、劉女士， 65 歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的病癥，其正確的護(hù)理診斷的 書寫形式是 A: 功能性尿失禁:與骨盆支撐性結(jié)構(gòu)無(wú)力有關(guān)10、 李某，女，35歲，有機(jī)磷農(nóng)藥，患者洗胃時(shí)的體位和每次灌入的洗胃液量是D: 去枕左側(cè)臥位 300-500ml11、 立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行A:15 分鐘內(nèi)12、羅伊適應(yīng)模式的

24、一級(jí)評(píng)估是指 A:行為評(píng)估M1、免疫細(xì)胞不包括 B: 脂肪細(xì)胞2、慢性支氣管炎患者進(jìn)行物理治療，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是D: 超短波療法治療電容電極應(yīng)胸背部前后對(duì)置3、脈壓差增大多見于A:動(dòng)脈硬化4、 某病人81歲，因無(wú)法進(jìn)食固體食物 患者左眼視物不清 符合該病人的護(hù)理 診斷是E:活動(dòng)受限：與左眼視物不清有關(guān)5、美曲膦脂敵百蟲中毒時(shí)，使用堿性洗胃液可C生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏某排便失禁的病人，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是C：預(yù)防壓瘡的發(fā)生6、某足球運(yùn)發(fā)動(dòng)突遇車禍，必須截肢，病人出現(xiàn)大吵大鬧、完全不配合治療，這種反響屬 于以下哪種角色適應(yīng)不良 A: 角色沖突7、 每日蛋白質(zhì)的攝入量不超過(guò) 30g的病人是E:尿毒癥8、

25、 某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)采用 B：局部補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)。9、 某女，30歲護(hù)理診斷之一 “體溫過(guò)高，與病原菌感染有關(guān) 相關(guān)因素屬于A:疾病 方面的因素10、某 女病人 23 歲 由于 過(guò)敏性休克而急診入院 在入院初期護(hù)患 關(guān)系的 模式應(yīng)是 A 主動(dòng) -被動(dòng)型11、 某失血性休克患者快速輸入全血1200ml 后出現(xiàn)手足抽搐，皮膚粘膜出血，血壓下降， 心率減慢，你認(rèn)為可能是 D：枸櫞酸鈉中毒12、 某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用C:冷濕 敷13、毛細(xì)血管采血常用于 A: 血常規(guī)檢查14、 美國(guó)人類學(xué)家愛德華 .霍爾認(rèn)為溝通的

26、人際距離一般是C:50cm15、 麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是C:導(dǎo)尿管16、 某護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)經(jīng)常說(shuō)“如果是我， 我會(huì)如何，該護(hù)士的溝通錯(cuò)誤是 D: 主管說(shuō)教N(yùn)1、 男孩的行為問(wèn)題多與女孩，多表現(xiàn)出的行為問(wèn)題是B:運(yùn)動(dòng)與社會(huì)行為問(wèn)題2、尿蛋白定量測(cè)定，尿標(biāo)本中應(yīng)參加A:甲苯3、 哪項(xiàng)不屬于移植前組織配型檢查E:術(shù)前各種生化檢查4、尿液呈氨臭味見于何種病人E:膀胱炎5、 女，72歲，消瘦，脊髓手術(shù)后2d,臥床，小便失禁。對(duì)此病人以下哪個(gè)護(hù)理診斷正確B: 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：臥床及小便失禁。6、 紐曼護(hù)理認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)C:三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的7、 能殺滅芽孢的化學(xué)消毒劑有B :環(huán)

27、氧乙烷8、 尿蛋白定量測(cè)定，尿標(biāo)本中應(yīng)參加何種防腐劑A:甲苯9、 瘧疾病人發(fā)熱常見的熱型是D:間歇熱O1、0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是D、15U1鋪床時(shí)不符合節(jié)力原那么的是E:先鋪遠(yuǎn)側(cè)，再鋪近側(cè)2、 盆腔炎不包括的炎癥性疾病是E:子宮頸炎3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時(shí)，以下哪 項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E,吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換4、鋪麻醉床的目的 D 保證術(shù)后未清醒病人的平安及預(yù)防并發(fā)癥5、 判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于D:5mm6、 膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為C:38-40 度7、 評(píng)估患者的生活習(xí)慣時(shí)不包括E:藥物8、 盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的

28、是D9、判斷破傷風(fēng)皮試結(jié)果陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是10、評(píng)估視力時(shí)不標(biāo)準(zhǔn)的描述語(yǔ)是11、判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于12、佩普勞認(rèn)為在護(hù)患關(guān)系的開展過(guò)程中，期防止術(shù)中誤傷膀胱C 局部皮丘紅腫，硬結(jié) >1.5cm 紅暈 >4cmE 看不見D5mm經(jīng)歷了不同的分期， 以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E 結(jié)束13、膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為C:38- 40度。Q1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為 B: 甲硝唑2、 青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即E 準(zhǔn)備氣管插管或者行氣管切開術(shù)3、取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)先檢查 A:瓶簽。4、 清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是A:2%- 3%硼酸溶液5、 青霉素過(guò)敏性休克

29、出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即E 準(zhǔn)備器官插管或行氣管切開術(shù)6、 取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是B 沖洗瓶口7、 缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量持續(xù)吸氧的原因是A: 高濃度給氧會(huì)使呼吸中 樞發(fā)生抑制R1、 妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采取E:頭低足高位2、熱療的禁忌癥中不包括哪項(xiàng)E:腰肌勞損3、Rh因子所致的溶血反響見于 B:Rh陰性再次輸入Rh陽(yáng)性血液4、人際交往的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，各占比例 A:35% 和 65%5、 人們面對(duì)微生物入侵壓力時(shí)的第三線防衛(wèi)是A: 專業(yè)輔助6、熱敷時(shí)，應(yīng)避開面部危險(xiǎn)三角區(qū)，即 A：上唇及鼻部S1腮腺導(dǎo)管開口于 E: 上頜

30、第二磨牙的頰粘膜處2、實(shí)驗(yàn)室需要采集全血標(biāo)本的是 B 血細(xì)胞比容測(cè)定3、使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察 B 局部皮膚顏色及溫度有無(wú)變化4、社區(qū)保健護(hù)理是指護(hù)士 D :走出醫(yī)院，步入社會(huì)開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和 健康教育5、世界第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于A:1 8 6 0年6、輸血前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是不正確的C:輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液7、使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D:為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)8、 收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應(yīng)每100毫升尿參加濃鹽酸 B:1毫升9、 輸血引起溶血反響的第二階段主要表現(xiàn)是B:黃疸，血紅蛋白尿10、 尸體護(hù)理的操作方法中哪項(xiàng)是不正確的D: 放平尸體，去枕仰臥11

31、、 輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性病癥是D:呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫 樣痰液12、書寫交班報(bào)告時(shí)，白班使用的記錄筆是E:藍(lán)鋼筆13、 尸冷至與環(huán)境溫度相同時(shí)，一般是在死亡后E:24 小時(shí)14、 傷寒病人灌腸時(shí)，灌腸液量不超過(guò)D:500ml15、 使用熱水袋時(shí)哪項(xiàng)不妥E:熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用16、 書寫交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)該書寫的是E :離開病室的患者17、 輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A: 左側(cè)臥位和頭低足高位。18、 三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量用來(lái)維持體溫的能量占總量的C0.519、 屬于主觀資料的是C 我昨晚沒睡好20、手術(shù)室適宜的

32、溫度及相對(duì)濕度是21、使用平車運(yùn)送病人時(shí)哪項(xiàng)不正確22、.輸血引起溶血反響的主要表現(xiàn)是D22-24,50%-60%A 推平車上下坡時(shí)病人頭在低處 A 四肢麻木、腰酸背痛23、 輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A 左側(cè)臥位和頭低足高位24、 輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是D 血漿25、 腎移植患者出現(xiàn)以下病癥時(shí)應(yīng)警覺有排斥反響，但E:尿量增加除外。26、 碎石術(shù)后患者以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:碎石術(shù)后為了加快排泄補(bǔ)液時(shí)速度要快。27、 傷寒病人發(fā)熱常見的熱型是E:稽留熱28、雙側(cè)瞳孔散大見于 A: 顱內(nèi)壓增高29、 屬于面對(duì)壓力的生理反響是B :肌肉張力增加30、 輸液速度過(guò)快導(dǎo)

33、致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧病癥， 乙醇濃度為 D:20%-30%31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯32、使用人工呼吸機(jī)的禁忌癥是C:大量胸腔積液者T1、 頭高足低位是將床頭抬高B15-30min2、 頭發(fā)聚集成團(tuán)時(shí)應(yīng)選用那種溶液疏通C:30%乙醇3、 同時(shí)服用以下藥物，最后服用的應(yīng)是C:止咳糖漿4、 銅綠假單細(xì)胞菌感染患者應(yīng)選擇的漱口液是C:0.1%醋酸溶液,5、提出適應(yīng)模式的學(xué)者是 C羅伊W1、為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中參加A:甲醛2、為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:注意選擇適宜的漱口水3、 為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的選項(xiàng)是B :先脫左側(cè)，先穿右側(cè)C: 輸庫(kù)血 1

34、000ml 以上4、為防止大量輸血后引起枸櫞酸納中毒反響，可采取以下哪項(xiàng)措施的靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml5、服用磺胺藥多飲水的目的是B: 增加溶解度，防止在腎形成結(jié)晶。6、 為男病人導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60 °，是使C:恥骨前彎消失7、 為昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌E 幫助病人漱口8、 王阿姨乳癌切除術(shù)后常有失落感是因?yàn)锽: 自尊的需要沒有得到滿足9、為患者吸痰時(shí)導(dǎo)致缺氧加重，每次抽取的時(shí)間應(yīng)B:<15 秒10、為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過(guò)C:40.0kpaB: 立即拔出胃管、重插C:200ml 。11、為患者插尿管時(shí)，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)12、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，要求

35、每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)D：勤換衣服，床單D: 下肢活動(dòng)1、以下不屬于護(hù)理診斷的是D: 急性闌尾炎2、以下壓瘡的措施不妥的是3、膝部約束帶主要限制病人.此類病癥常見于 C:4、以下屬于社會(huì)行為的是C:攻擊，說(shuō)謊5、消化道病癥表現(xiàn)為慢性不規(guī)那么的上腹隱痛、腹脹、 噯氣等慢性淺表性胃炎6、小兒最早能運(yùn)用爸爸媽媽兩個(gè)次的時(shí)間是 D:9-12 個(gè)月7、以下不符合 I 型糖尿病臨床特點(diǎn)的是 C :口服磺脲類藥物通常有效8、 吸氧法正確的操作是C給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管9、以下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的表達(dá)正確的選項(xiàng)是E:護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以省略10、以下有關(guān)合作性問(wèn)題的描述正確的選項(xiàng)是E:合作性問(wèn)題也可能是患者的首優(yōu)

36、問(wèn)題11、以下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的表達(dá)正確的選項(xiàng)是E:護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以省略12、 以下注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的選項(xiàng)是C:肌內(nèi)注射枕頭與皮膚呈 50° -60°角。13、 以下關(guān)于適應(yīng)癥的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A:退化也是一種心里層次上的應(yīng)對(duì)方式14、 以下哪項(xiàng)不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)癥E:急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路15、 血液透析患者的飲食，哪項(xiàng)不適宜D:高鉀。16、心臟患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是E:心搏驟停17、 以下資料中哪項(xiàng)屬于主觀資料D:腹部脹痛18、 以下哪項(xiàng)不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接本內(nèi)容A:患者的臥位19、 以下哪種情況不適宜作血液透析A:嚴(yán)重休克低血壓20、 血液透析

37、時(shí)，動(dòng)靜脈痿口的管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤C:嚴(yán)禁在造痿側(cè)肢體抽血、輸液、但可測(cè)量血 壓21、以下皮試液的劑量 B:鏈霉素皮試劑量 25U/0.1ml不正確22、 血液透析患者的飲食，哪項(xiàng)不適宜D:高鉀。23、 以下哪項(xiàng)不是洗胃的禁忌癥A 幽門梗阻24、 以下哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥A 乳酸林格溶液25、心肺復(fù)蘇 ABC 的 A 是指 B 開放氣道26、 以下所收集的資料中，哪項(xiàng)是屬于客觀資料D 體溫 3927、 下述哪種病室環(huán)境是合理的B 兒科病室，室內(nèi)溫度宜 2228、 稀釋枯燥血漿時(shí)可選用BD:0.9% 氯化鈉， 0 . 1 %枸櫞酸納29、 以下哪項(xiàng)不是氧中毒的表現(xiàn)C:兩側(cè)瞳孔大小不等30

38、、 胸外按壓部位的正確描述是E:胸骨中三分之一與下三分之一交界處31、 以下哪項(xiàng)不符合吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)B:吸氣時(shí)間縮短32、以下有關(guān) PC 傷口出血的預(yù)期目標(biāo)描述正確的選項(xiàng)是 E 護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血32、 以下有關(guān)"PC:傷口出血的預(yù)期目標(biāo)描述正確的選項(xiàng)是E:護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血33、 以下不屬于病人心理社會(huì)方面評(píng)估內(nèi)容的是A:睡眠等日常生活型態(tài)34、 小李是位護(hù)生面對(duì)實(shí)習(xí)壓力所采取的做法是C:社會(huì)文化適應(yīng)35、 以下各項(xiàng)中含嘌呤最少的食物是B:牛奶36、 顯微外科手術(shù)后，為了預(yù)防吻合血管痙攣或血栓形成采用A: 擴(kuò)血管藥，抗凝血藥和抗 生素治療。37、 以下各類患者

39、不需要鼻飼進(jìn)食的是E:休克患者38、 以下有關(guān)醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別，描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B:護(hù)理診斷隨病情的變化而改變39、 以下哪一項(xiàng)不是洗胃禁忌癥A: 幽門梗阻40、 血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，具體的時(shí)間為A:每4-6小 時(shí)一次Y1醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C:缺少信息2、營(yíng)養(yǎng)不良包括 E:營(yíng)養(yǎng)缺乏、過(guò)剩及失調(diào)3、 與常規(guī)X線攝影技術(shù)相比，計(jì)算機(jī) X線成像的優(yōu)點(diǎn)不包括 D:空間分辨力增高4、 約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于 D:生后2-5天出現(xiàn)黃疸5、 依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡(jiǎn)單分子，這是D:化學(xué)性消化6、 以下

40、關(guān)于燒傷的處理中，不適宜的是E:盡早輸血7、 以下都是胺類激素的是A:腎上腺素，去甲腎上腺素8、 以下那種病人應(yīng)使用2%4%碳酸氫鈉洗胃C:樂(lè)果中毒9、氧流量 4L/min 吸入時(shí)，氧濃度為 D:0.3710、 以下哪項(xiàng)不是非語(yǔ)言溝通技巧B:提問(wèn)11、 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是E:霍亂12、 以下哪項(xiàng)不屬于治療性溝通的概念E:病人在溝通中處于主導(dǎo)地位13、 遇有機(jī)物可放出新生態(tài)氧的漱口液是B:1%-3%過(guò)氧化氫溶液。14、 夜用備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是C:次日7am15、 一患者吸氧的流量為4L/min ，其吸氧的濃度是 B:0.3716、 氧氣壓力表的作用是C:測(cè)知氧壓力17、 以下哪種病人應(yīng)

41、使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂(lè)果中毒18、 有關(guān)炎癥浸潤(rùn)期的壓瘡，以下哪項(xiàng)描述不正確A:皮膚紅腫熱痛19、 有關(guān)紫外線消毒 D:燈管使用期限，不能超過(guò)100h20、 由瓶?jī)?nèi)倒取無(wú)菌溶液時(shí)標(biāo)簽應(yīng)C貼緊掌心21、 以下哪些不屬于護(hù)理診斷的類型D:潛在并發(fā)癥22、 乙型腦炎主要傳播媒介是C: 蚊子。23、 藥物保管時(shí)，藥瓶標(biāo)簽上應(yīng)注明ABE :藥名，劑量，濃度。24、 用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機(jī)制的C:抑制作用25、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)至C:衛(wèi)生行政部門26、 仰臥位時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位不包括D 髖部27、 一般病室冬季最適宜的溫度與相對(duì)濕度

42、是C18-22/50%-60%28、 乙醇拭浴時(shí)足下置熱水袋的主要目的是B促進(jìn)舒適并減少頭部充血29、 仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查30、 由護(hù)士書寫的文件不包括C:醫(yī)囑本32、 “有的危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A:PE公式33、以問(wèn)題為中心的記錄中“O"是指A:客觀資料Z1 、在無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng) C: 立即更換。2、在傾聽病人表達(dá)時(shí)，做法不妥的是 D:病人所屬話題偏離主題時(shí)立即打斷其談話3、 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如果為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志D 免試4、支氣管哮喘室內(nèi)濕度為 D50%-60%5 、5、造成醫(yī)院感染的微生物主要是 E:條件致病菌6、

43、在護(hù)患交往過(guò)程中不宜使用共同參與護(hù)理活動(dòng)模式的病人是D:新生兒7、治療飲食不包括 B: 膽囊造影檢查飲食8、 在護(hù)理理念的開展過(guò)程中， 錯(cuò)誤的選項(xiàng)是，人本主義存在階段的特征是 E:護(hù)理工作重心為“以 患者為中心，以人的健康為中心9、住院時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)病人入病區(qū)時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤 B :可暫時(shí)中斷輸液或給氧氣。10、在收集和整理資料過(guò)程中可依據(jù)C:人的根本需要論11、在奧瑞姆自護(hù)理論中， 屬于開展性自護(hù)需要的是 A: 喪親時(shí)的適應(yīng)、 青春期的 需要12、 在羅伊適應(yīng)模式中，有關(guān)護(hù)理學(xué)四個(gè)根本概念的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D:護(hù)理活動(dòng) 是通過(guò)控制刺激，促進(jìn)生理功能的適應(yīng)13、周某， 女， 19歲，因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)

44、防護(hù)不當(dāng)造成中毒， 其瞳孔可 見 B: 雙側(cè)縮小14、 在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對(duì)“一級(jí)預(yù)防的描述正確的選項(xiàng)是B:護(hù)理重點(diǎn)是早 期發(fā)現(xiàn)，早期治療15、在對(duì)高熱護(hù)理病人的護(hù)理中 D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥16、 注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨聯(lián)線外三分之一處不正確17、張先生因冠心病住院治療， 護(hù)士小張對(duì)其評(píng)估后按局部補(bǔ)償系統(tǒng)原那么進(jìn)行護(hù)理， 護(hù)士運(yùn) 用的理論模式是 D:自理模式。18、 在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于自我護(hù)理的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影 響19、 在羅伊適應(yīng)模式中自我概念不包括C 人際關(guān)系20、 中凹位正確的臥位要求是C 抬高病人頭部胸部約 20抬高低

45、肢約 3021、 在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液再未被污染的情況下限用D:24 小時(shí)22、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)采取 B: 端坐位。23、張某，男性， 25 歲，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在收集資料時(shí)，資料的最主要來(lái)源是A:24、暫空床的目的是 D:供暫時(shí)離床活動(dòng)的患者或新入院的患者使用25、 在對(duì)高熱病人的護(hù)理中，以下措施哪項(xiàng)不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處26、 正確的護(hù)理目標(biāo)陳述方式是D 住院期間無(wú)壓瘡發(fā)生27、 在奧瑞姆自我護(hù)理中，屬于一般性自護(hù)需要的是E 促進(jìn)整體功能與開展的需要28、 在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于“自我護(hù)理的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素 的影響29、中段尿留

46、取的正確方法是 B:尿內(nèi)勿混有消毒液30、 在護(hù)理診斷描述的 PSE公式中“ S表示的含義是 D:病癥與體征31、紫外線燈空氣消毒的有效距離和時(shí)間為 D: 不超過(guò) 2m， 30-60min32、在收集和整理資料過(guò)程中可依據(jù) C：人的根本需要論#1、500 張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于 E:0.12、15 歲，因車禍造成顱腦損傷， 于下午六時(shí)住院， 意識(shí)喪失， 無(wú)自主運(yùn)動(dòng)， 壓眶反射存在， 該患者意識(shí)狀態(tài)為 D: 淺昏迷3、水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是 B：頭高足低位4、為中心的記錄中“ 0是指A;客觀資料5、理診斷書寫要求的是 B: 一個(gè)診斷可針對(duì)病人多個(gè)健康問(wèn)題6、 的護(hù)理理論對(duì)于心肌

47、梗死急性期的病人應(yīng)采用C：完全補(bǔ)償系統(tǒng)7、 女性，56歲。肥胖。午餐進(jìn)食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛。檢查當(dāng)日晨早餐應(yīng) E : 進(jìn)食第二局部、多項(xiàng)選擇A1、癌癥的治療措施包括 ABCDE ：手術(shù)放射化學(xué)生物中藥B1病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE:營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化2、 .病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE 營(yíng)養(yǎng)狀況， ，皮膚黏膜變化C1處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意ABDE :字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對(duì)；需下一班執(zhí) 行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑要核對(duì)前方能執(zhí)行2、測(cè)量呼吸正確的選項(xiàng)是 ABCDE :評(píng)估有無(wú)影響呼吸的因素； 測(cè)脈搏后手仍以診脈按在診脈部 位；觀察患者胸腹起伏；

48、一般成人默數(shù)半分鐘乘以二；呼吸不規(guī)那么者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘3、弛張熱常見于 BDE :敗血癥，化膿性疾病，風(fēng)濕熱4、 長(zhǎng)期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為ABCD 腎結(jié)石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮D1、對(duì)芽孢有效的化學(xué)消毒劑包括 ABD :過(guò)氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊2、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用 ACE 低動(dòng)物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素 C 和 植物蛋白的食物3、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用 ACE 低動(dòng)物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素 C 和植物蛋 白的食物4、 導(dǎo)致測(cè)得的血壓高于實(shí)際值的因素有ACE :手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面F1、發(fā)熱程度劃分正確的選項(xiàng)是

49、ABCE ：低熱口溫 °/中等熱口溫 38.1-39°/高熱口溫° /超高熱口溫在 41°以上2、放射介入治療前準(zhǔn)備包括 ABCDE ：治療前 4-6 小時(shí)禁水，做好碘過(guò)敏試驗(yàn)，穿刺處備 皮，術(shù)前做好出凝血時(shí)間測(cè)定，停用顯影效果的藥物。G1、關(guān)于指尖血糖測(cè)定， 以下描述正確的選項(xiàng)是 ABCDE ：刺破后勿加壓擠壓， 以免組織液混入血 樣，采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測(cè)試 區(qū)，測(cè)試開始后不要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個(gè)采血針， 不要反復(fù)使用， 定期校訂 血糖儀是否準(zhǔn)確。2 股靜脈穿刺常用于 ABCD ：急救加

50、壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標(biāo)本， 衰竭患者其他靜脈采血困難者。3、股靜脈穿刺常用于 ABCD 急救加壓靜脈輸液， 急急救加壓靜脈輸血， 嬰幼兒采集血標(biāo)本， 衰竭患者其他采血困難者4、股靜脈穿刺常用于 ABCD ：急救加壓靜脈輸液， 急救加壓靜脈輸血， 嬰幼兒采集血標(biāo)本， 衰竭患者其他靜脈采血困難者5、高蛋白飲食適用于 ABDE ：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺 功能亢進(jìn)患者H1 護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)： ABCDE 必須嚴(yán)格遵守三查七對(duì)，確認(rèn)無(wú)疑問(wèn)前方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時(shí) 醫(yī)囑，在執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示已執(zhí)行，藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性 質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在

51、病例的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑單2、護(hù)士與患者交談時(shí)： ABD 環(huán)境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位3、護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有 ABCDE ：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察， 進(jìn)行 身體評(píng)估，查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果IJ1、節(jié)律改變的呼吸是 ACD ：潮式呼吸、間斷呼吸、庫(kù)斯莫呼吸2、截石位使用于 ABDE 導(dǎo)尿，會(huì)陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查3、進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng) ABCE ：由醫(yī)生做出死亡診斷前方可進(jìn)行、 嚴(yán)肅認(rèn)真、 動(dòng)作輕巧敏捷、 對(duì)死者家屬要有同情心4、節(jié)律異常包括 CDE :間歇脈，細(xì)脈，二聯(lián)律脈K1、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有ABCDE :物品外表的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)

52、，消毒液的濃度和作用時(shí)間，環(huán)境濕度和PH 值，原微生物的種類和數(shù)量L1、留置病人導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的選項(xiàng)是ABE :引流瓶和引流管應(yīng)每日更換兩次， 傾倒尿液時(shí)引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動(dòng)時(shí)，可暫時(shí)拔出導(dǎo)尿管M1、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)用熱敷療法，可導(dǎo)致ACDE ：細(xì)菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴(kuò)散，顱內(nèi)感染，敗血癥N1、女，34歲痰液呈泡沫血性，不能平臥，護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是 ABCDE :立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑 給與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物OP1、普通飲食應(yīng)遵守的原那么是 ACDE 營(yíng)養(yǎng)素均衡， 食物易于咀嚼， 食物易于消化且無(wú)刺激性，

53、少食用含糖高及油煎的食物Q1、 青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在 ABCDE :醫(yī)囑單， 注射單， 床頭卡，體溫單，門診卡2、 器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括ABCDE 心導(dǎo)管及動(dòng)靜脈切開管每天清潔創(chuàng)面 1 次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒， ，每天更換胸膜腔負(fù)壓瓶?jī)?nèi)液體， ，每 天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒R1、 人們面對(duì)壓力時(shí)采取的心里防衛(wèi)機(jī)制ABCD :是有目的的，自我保護(hù)的行為，可以是健 康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識(shí)情況2、 假設(shè)患者不慎咬破體溫計(jì)誤吞水銀時(shí)，可:ACD 口服大量蛋白水 /粗纖維食物 / 牛奶S1、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意 ABC

54、DE :保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具使用指征，使用前應(yīng) 取得病人及家屬的同意，保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用；使用時(shí)注意保護(hù)肢體的功能位置2、 書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告ABCDE :生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護(hù)理情況。3、.輸液過(guò)程中溶液不滴的原因 ABCDE :針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜 面緊貼血管壁，壓力過(guò)低TUV1、無(wú)菌包外應(yīng)注明 ABC 物品名稱，滅菌日期，打包者姓名2、為到達(dá)與病人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)掌握那些技巧ABCE ：沉默，傾聽，參與，核對(duì)。3、為術(shù)后病人翻身的方法 ACD 顱腦術(shù)后者防止頭部翻動(dòng)過(guò)劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻 身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)

55、位置4、為病人洗胃時(shí)，應(yīng)注意 ABCE ：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時(shí)，應(yīng)記 錄潴留量，電動(dòng)吸引洗胃時(shí)，其壓力為13.3kpa，洗胃中，病人感覺腹痛，應(yīng)立即停止5、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE ：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈X1、 以下哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作 ABDE ：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過(guò)程中有兩個(gè) 人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，冰凍血漿應(yīng)先在 37°的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水2、膝胸臥位適用于 ABD ：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢3、 以下哪些情況不宜選用直腸測(cè)體溫ABE :腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘4、 小兒頭皮靜脈輸液正確的選項(xiàng)是ABCE :準(zhǔn)備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用 70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血