-腦癱兒童康復訓練檔案

1、腦癱兒童康復訓練檔案姓名省市縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）使用說明腦癱兒童康復訓練是省殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要中 提出的一項重點工程任務(wù)。為使這項工作科學、規(guī)范的開展，使腦 癱兒童通過康復訓練改善康復狀況，廣東省殘疾人康復工作辦公室 組織“廣東省殘疾人康復訓練與服務(wù)技術(shù)指導組”成員和有關(guān)專家, 在中殘聯(lián)編制的腦癱康復訓練檔案基礎(chǔ)上，根據(jù)新的訓練任務(wù) 要求，結(jié)合各地實際工作需要，對腦癱兒童康復訓練檔案進行 了修改和完善：統(tǒng)一了指導用語、細化了康復評估與訓練方法、規(guī) 范了評分依據(jù)、細化了評估內(nèi)容，以提高訓練評估的準確性和實用 性，更有利于基層使用。檔案涉及功能評估、訓練計劃制定、訓練 情況記錄、訓

2、練效果評估等康復訓練的各個環(huán)節(jié)，對規(guī)范康復訓練 有重要意義?，F(xiàn)就該檔案的使用方法說明如下。一、康復訓練檔案的使用及填寫說明、康復訓練檔案的使用及填寫說明（一）訓練登記篩選18歲以下，診斷明確、有康復潛力、家庭成員配合的腦癱 兒童作為訓練對象，納入重點工程任務(wù)，由康復訓練人員填寫“訓 練登記”。（二）訓練評估訓練對象的初次評估、中期評估和末期評估均應(yīng)依據(jù)“訓練評 估”進行。按照評估標準，由康復訓練人員對訓練對象的能力逐項 評估、計分。通過初次評估，掌握訓練對象目前的障礙和困難情況， 為制定訓練計劃、選擇適宜的訓練項目提供客觀依據(jù)；通過中期的 評估（在康復訓練的中期進行），及時檢查訓練效果，并針對

3、存在 的問題調(diào)整訓練計劃。通過末期評估，總結(jié)實現(xiàn)康復目標的情況，提出進一步康復的意見。“訓練評估”由康復訓練人員負責填寫。腦癱兒童康復訓練檔案分 A、B兩份，A表評估內(nèi)容共11個項 目，供醫(yī)療康復機構(gòu)使用，B表評估內(nèi)容共7個項目，共非醫(yī)療康 復訓練機構(gòu)使用（詳見“評估量表”）。（三）訓練計劃康復訓練人員依據(jù)初次評估結(jié)果，結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)和家庭康復 訓練條件，共同確定長期與近期康復目標，制定切實可行的訓練計 劃。訓練計劃包括針對訓練對象主要障礙和困難所確定的訓練項目、 訓練內(nèi)容、訓練安排等?？祻陀柧毴藛T負責填寫“訓練計劃”。（四）訓練記錄由康復訓練人員將訓練內(nèi)容、訓練次數(shù)、訓練中出現(xiàn)的問題及 解決

4、的辦法等情況進行記錄，要求每一個月填 寫一次。（五）評估與總結(jié)“評估與總結(jié)”包括階段評估、末期評估與總結(jié)。腦癱兒童康復 訓練每三個月進行一次階段評估，轉(zhuǎn)介其他機構(gòu)或其他原因結(jié)束訓 練時進行默契評估，計算由初次評估至階段評估提高的分數(shù)，小結(jié) 訓練計劃的執(zhí)行情況，掌握訓練對象目前存在的主要障礙和困難， 訓練中存在的問題，并據(jù)此調(diào)整訓練計劃。末期評估與總結(jié)欄內(nèi)， 應(yīng)填寫末期分數(shù)和初次至末期提高的分數(shù)，判斷訓練效果，總結(jié)實 現(xiàn)康復目標的情況，提出進一步康復意見。由康復訓練人員負責填 寫“評估與總結(jié)”。（六）評估標準評估標準用于康復訓練的效果評估，包括康復訓練“評估項目”、 “評分依據(jù)”和“效果判定”三

5、項內(nèi)容?！霸u估項目”與“訓練評估”中的項目及要求一致?！霸u估依據(jù)”是依據(jù)訓練對象完成康復 訓練評估項目規(guī)定的內(nèi)容和要求、范圍和程度，分為四個等級評估 計分?！靶Ч卸ā蓖ㄟ^對康復對象初次與末期評估分值之差，判定訓練效果。二、康復訓練檔案使用的注意事項（一）使用康復訓練檔案是推進康復訓練工作規(guī)范化開展的一 項重要措施，各級管理人員要了解康復訓練檔案的內(nèi)容和使用方法, 各級殘疾人康復工作辦公室要組織統(tǒng)一使用。（二）各地在使用康復訓練檔案前，應(yīng)對相關(guān)人員進行培訓， 使其掌握正確的使用方法。（三）康復訓練檔案的填寫要求及時、客觀、準確，并妥善保 管。（四）為了更好的發(fā)揮康復訓練檔案的作用，各地在使用中

6、要 認真收集意見，并反饋至廣東省殘疾人康復工作辦公室，以便進一 步修訂和完善。兒童康復住院病歷次姓名： 性別： 郵編： 出生： 籍貫：民族:病歷采集日期：入院日期：病歷可靠性病史陳訴者：父母工作單位：父母姓名及職業(yè)：通訊地址：主訴：病殘史： 既往史：（夕的、中毒、驚闕、寐以猩紈K百日咳、流腦、水痘、肺結(jié)核、腦膜炎、腦炎） 11其他史：預防接種：（最近種痘時間小兒麻痹、三聯(lián)疫苗、乙肝疫苗、其它）個人史：（母親孕齡、懷孕抽、胎次）出生前情況：（感染、中毒、先兆流產(chǎn)）出生時情況：（窒息、早產(chǎn)）出生后情況：（持續(xù)黃疸，顱內(nèi)出血）發(fā)育史:獨說話:出生體重：抬頭：（月） 翻身：（月） 認人：（月）坐：（月

7、）爬：（月） 站立：（月） 走路：（月） 扶站：（月）（月）出牙：（月）喂養(yǎng)史：（母孚L、人c混合）輔食添加：有無家族史:父： 母：已死亡小兒原因：（流產(chǎn)、早產(chǎn)、死亡情況）家中其它人的健康情況：社會生活史：家庭經(jīng)濟情況：地區(qū)流行?。荷瞽h(huán)境：住家中（）托幼兒機構(gòu)（）日托（）全托（）一、一般檢查：身長： 體重： 頭圍： 體溫： 脈搏： 呼吸： 血壓：體位： 步態(tài)：意識狀態(tài)：清醒、耆睡、朦朧、昏迷精神狀態(tài)：正常、興奮、煩躁、澹妄、狂噪、淡漠行為智力情況：活動：注意力：情緒： 智商：語言情況：流利、吐字不清、重復語言、暴破語言、失語（感覺性、運動性、混合性）二、體格檢查：皮膚： 黃染： 皮疹： 皮下

8、結(jié)節(jié)：血管痣： 周身淋巴結(jié)：頭：顱形： 前顱： 頭發(fā)：頭顱叩診：血管雜音：眼：眼距： 斜視： 眼角： 鼻耳： 口腔：口唇： 牙齒： 舌質(zhì)：舌苔：舌位置：高顆骨：頸：位置：甲狀腺：頸A博動： 頸肌活動情況：胸部：外形： 肺： 心：腹部： 脊柱腰臀：外形： 痛：有無月中物：四肢：生殖器：肛門：三、檢驗及其它檢查：四、問題小結(jié):入院診斷 康復醫(yī)生 檢查日期神經(jīng)系統(tǒng)評定表姓名：性別：年齡：病案號：項目次1234項目次1234S期0 期淺 反 射上腹型左原始 反射 及病 理反射側(cè)彎反射左右右中腹壁左握持反射左右右下腹壁左掌頜反射左右右提塞 反射左族陣攣左右右跖反射左踝陣攣左右右肱二 頭肌左痛覺左右右深

9、反射肱三頭肌左感覺溫度覺左右右膝謔反射左觸覺左右右跟犍 反射左位置覺左右右原 始 反 射 及 病內(nèi)收 反射肌左共濟運動指鼻試驗左右右Hoffinann大跟膝脛試驗大右右Babinski左Romb-Rg 征左右右Chadded左立直反應(yīng)頸右軀 千埋 反 射ATNR左其它平衡反應(yīng)坐右立STNR降落傘反應(yīng)Moro吸吮反射注：表中淺反射、原始反射、病理反射、及其它欄中用“一”表示陰性，用表示陽性. 深反射記錄方法：消失“一”、減弱“+”、正?？哼M陣攣"二 持續(xù)陣感覺及共濟運動正常或能用"N"表示，異?；虿荒苡谩癆N，表示。檢查者簽名:上肢徒手肌力評價記錄表左®部

10、位運動肌群右側(cè)月日月曰月日月日月曰月日肩彈骨外展前鋸肌上舉斜方肌上 部下犁斜方肌下 部內(nèi)收斜方肌中 部菱形肌屈曲三角肌前 部伸展背闊肌大圓肌外展三角肌中 部扃水平外 展三角肌后 部水平內(nèi) 收胸大肌外旋外旋肌群內(nèi)旋內(nèi)旋肌群時屈曲盹二頭肌朧樓肌伸展肱三頭機前管旋前旋前肌群旋后旋后肌群腕皇廟樓側(cè)腕屈 肌尺側(cè)腕用 肌背伸棱側(cè)腕長、短伸肌尺側(cè)腕伸 肌四指MP屈曲蚓狀肌PIP屈曲指淺屈肌DIP屈 曲指深屈肌MP伸展指總伸肌內(nèi)收骨間掌側(cè) 肌外展骨間背側(cè) 肌外展小指展肌對學小指對掌 肌MP屈曲拇短屈肌IP屈曲拇長屈肌拇指外展拇短展肌拇長展肌內(nèi)收拇收肌對掌拇指對掌 肌頸及軀干徒手肌力評價記錄表左M部位運動肌群右

11、側(cè)月 日月 日月 日月 日月 日月 日頸前屈胸鎖乳突肌后伸后伸肌群軀干屈曲腹直肌的腹外斜肌腹內(nèi)斜肌后伸胸背部伸肌群腰背部伸肌群骨盆上提嚶方肌下肢徒手肌力評價記錄表左側(cè)部位運動右側(cè)月 日月 日月 日月 日月 日月 日馥屈曲胳腰肌伸展胃大肌外展胃中肌內(nèi)收內(nèi)收肌群外旋外旋肌群內(nèi)旋內(nèi)旋肌群膝屈曲股二頭肌半暹、半膜肌伸展股四頭肌躁背屈脛骨前肌跖屈腓腸肌比目魚肌內(nèi)翻脛骨后肌徘骨長肌外翻腓胃短肌趾MP屈曲蚓狀肌MP伸展趾長伸肌趾短伸肌PIP屈曲趾短屈肌DIP屈曲趾長屈肌拇指MP屈曲拇短屈肌MP伸展拇短趾伸肌IP屈曲拇長屈肌IP伸展拇長伸肌注：MP=跖趾關(guān)節(jié)，口4近節(jié)趾間關(guān)節(jié)，方4末節(jié)趾間關(guān)節(jié)，IP=趾間關(guān)節(jié)

12、肌張力評定(改良Ashworth)右部位左日期頸前屈肌群頸后伸肌群軀干伸肌軀干屈肌屈肘肌群伸肘肌群前曾旋前肌前臂旋后肌腕屈肌群班伸肌群手屈肌群手伸肌群會內(nèi)收肌群靚外展肌群照腰肌屈膝肌群伸膝肌群屈踝肌群伸踝肌群其它上肢關(guān)節(jié)活動度評價記錄表左側(cè)部位檢查 項目正常 值()右側(cè)月日月日月日月日月日月曰aPaPaPaPaPaP府屈曲"180伸展50內(nèi)收45夕卜展180內(nèi)旋70外旋90時屈曲"150伸展0前背旋前"90旋后、90腕掌曲、90背伸70槎值25尺偏"55四指MP屈曲90MP伸展45PIP屈曲100PIP伸展。DIP屈曲、90DIP伸展10拇用MP屈曲60

13、1P伸展"80MP伸展"101F伸展10內(nèi)收外展70注：l.MP=掌指關(guān)節(jié),911>=近端指間關(guān)節(jié),DIP=遠端指間關(guān)節(jié)2.因痙攣導致關(guān)節(jié)活動受限在角度后用“S”表示，因疼痛導致活動受限在角受后用“P”表示.頸、軀干及下肢關(guān)節(jié)活動度評價記錄表左側(cè)部位檢查項目正常 值(.)右側(cè)月 日月 日月 日月 日月 日月 日aPaPaPaPaPaP頸前屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35屈曲125伸展"15It內(nèi)收"30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲"150伸展0背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻20足 趾MP屈曲、35MP伸展

14、40PIP屈曲"35PIP伸展0DIP屈曲50DIP伸展、0注：1.但掌指關(guān)節(jié)RP=近端指間關(guān)節(jié)Q眸遠端指間關(guān)節(jié)2.因痙攣導致關(guān)節(jié)活動受限在角度后用“S，表示，因疼痛導致活動受限在角度后用“P”訓練登記姓名性別民族出生年月年 月家庭住址家長姓名與殘疾兒童關(guān)系聯(lián)系電話殘疾等級口一級口二級口三級口四級是否伴有其它殘疾視力口聽力口言語口智力精神口多重診斷機構(gòu)及時間機構(gòu)名稱：診斷結(jié)果：診斷時間：年月致殘原因遺傳口發(fā)育障礙口疾病口創(chuàng)傷或意外傷害口中毒與過敏反應(yīng)口不良文化因素其他口原因/、明既往醫(yī)療、康復情況 藥物治療口手術(shù)口矯形器 傳統(tǒng)方法口輔助器具 康復治療其他2.“需要說明的情況”欄，填寫

15、表中需要進一步詳細說明或未涉及到的康復訓練服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。腦癱兒童綜合功能評定表項目分 數(shù)項目分 數(shù)月 日月 日月 日月 日月 日月 日一、認知功能6、站1、認識常見形狀7、走2、分辨常見概念8、上、下樓梯3、認識基本空間概 念9、伸手取物4、認識四種顏色10、拇食指取物5、認識回上的東西合 計6、能回圓、豎、橫、 斜線四、自理動作7、注意力可集中瞬 間1、開水龍頭8、對經(jīng)過事情的記 憶2、洗臉、洗手9、尋求幫助表達思 愿3、刷牙10、能數(shù)數(shù)和做加減 法4、端碗合 計5、用手或勺進食二、言語功能6、脫穿上衣1、理解如冷、熱、7、脫穿褲子餓2、有溝通的愿望8、脫穿鞋襪3、能理解別人的表 情動作9、

16、解系扣子4、能表達自己的需 求8、脫穿鞋襪5、能說23個字的 句子合 計6、能模仿口部動作五、社會適應(yīng)7、能發(fā) b, p, a, o,ao等音1、認識家庭成員8、能遵從簡單指令2、尊敬別人，見人打 招呼9、能簡單復述3、參與集體性游戲10、能看圖說簡單的 話4、能自我稱謂和表達 所有關(guān)系合 計5、能與母親離開三、運動能力6、知道注意安全不動 電火1、頭部控制7、認識所在劃、境2、翻身8、能與家人親近3、坐9、懂得健康和生病4、爬10、能簡單回答社會 性問題5、跪合計總分：（1）（2）（3）功能狀態(tài)總評：分標準（米用白分制）：（1）每項完成：2分?？偡郑?00分（2）每項大部分完成：1.5分?？?/p>

17、分：75分（3）每項 完成一半：1分?？偡郑?0分。（4）每項小部分完成：0.5分。總分25分。（5）未能完成： 0分?？偡郑?分。腦癱兒童粗大運動功能分級（GMFC ） 歲月日月日月日月日I級n級出級IV級V級腦癱兒童手功能分級（MACS ）418 歲月 日月 日月 日月 日I級n級出級閃級V級日常生活活動能力評價表（ ADL ）日常生活活動能力（ADL）評價表動 作得分動作得分月 日月 日月 日月 日月 日月 日:、個人衛(wèi)生動作（七歲前）1洗臉、洗手1大小便會示意2制牙2會招手招呼3梳頭3能簡單回答問題4使用手巾4能表達后愿5洗腳二、進食動作七、床上運動1奶瓶吸吮1翻身2用手進食2仰臥位坐

18、 位3用吸管吸引3坐位.一膝立 位4用勺叉進食4獨立坐位5端碗5爬6用茶杯飲水6物品料理7水果剝皮三、更衣動作八、移位動作1脫上衣1床、輪椅或步行 器2脫褲子2輪椅具椅子或便 器3穿上衣3操作手閘4穿褲子4乘輪椅開頭門5穿脫襪子5移動前進輪椅6穿脫鞋6移動手動輪椅7系鞋帶扣子拉鎖“、排便動作九、步行動作1能控制大小便（包括輔助具）2小便自我處理1扶站3大便自我處理2扶物或步行器行 走五、器具使用3獨站1電器插銷使用4單腳站2電器開頭使用5獨行5M3開、關(guān)水龍頭6蹲起4剪刀的使用7能上下臺階六、認知交流動作8獨行5M以上（七歲后）總 分1書寫評估醫(yī)生2與人交談3翻書頁4注意力集中評分標準：滿分

19、100分50項能獨立完成每項2分能獨立完成、但時間長每項1.5分能完成，但需要幫助每項1分兩項中完成一項每項1分不能完成每項0分感覺統(tǒng)合功能評定表兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表從不這樣5很少這樣4有時候3 常常如此2 總是如此1（一）1.特別愛玩會旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施，而不會暈。543212.喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累。543213.雖然看到了仍常碰撞桌椅，旁人，柱子，門墻。543214.行動，吃飯，敲鼓，回回時雙手協(xié)調(diào)不良，常標J另一邊。543215.手腳笨拙，容易跌倒，拉他時仍顯得笨重543216.俯臥地板和床上，頭，頸，胸無法抬高。543217.爬上爬下，跑出跑進，不聽勸阻。54321

20、8.不安地亂動，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效。543219.喜歡惹人，搗蛋，惡作劇。5432110.經(jīng)常自言自語，重復別人的話，并且喜歡背誦廣告語言。5432111.表面左撇子，其實左右手都用，而且無固定使用哪只手。5432112.分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。5432113.對陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動作緩慢。5432114.組織力不佳，經(jīng)常弄舌L東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。54321（二）15.對親人特別暴躁，強詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕。5432116.害怕到新場合，常常沒多久便要求離開。5432117.偏食，挑食，不吃青菜或軟皮。5432118.害羞，不安，喜歡孤獨，不愛和別人

21、玩。5432119.容易粘媽媽或固定某個人，不喜歡陌生環(huán)境，喜歡被摟抱。5432120.看電視或聽故事，容易大受感動，大叫或大笑，害怕恐怖 鏡頭。5432121.嚴重怕黑，不喜歡在空屋，到處要人陪。5432122.早上賴床，晚上睡不著，上學前常拒絕到學校，放學后不 想回家。5432123.容易生小病，并生病后便不想上學，常常沒有原因就拒絕 上學。5432124.常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲。5432125.換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔心睡眠問題。5432126.獨占性強，別人碰他的東西，常會無緣無故發(fā)脾氣。5432127.小喜歡和別人談大，小喜歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和

22、洗澡為痛苦。5432128.過分保護自己的東西，尤箕討厭別人由后面接近他。5432129.怕玩沙土，水，有潔癖傾向。5432130.不喜歡直接視覺接觸，常必須用手來表達其需要。5432131.對危險和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈5432132.聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無故嘻笑。5432133.過度安靜或堅持奇怪玩法。5432134.喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無故碰壞東西。5432135.內(nèi)向，軟弱，愛哭，又常會觸摸生殖器官。54321（三）36.穿脫衣褲，紐扣，拉鏈，系鞋帶動作緩慢，笨拙。5432137.頑固，偏執(zhí)，不合群，孤僻。5432138.吃飯時常掉飯粒，口水控制不住。5432

23、139.語言不清，發(fā)音不佳，語言能力發(fā)展緩慢。5432140.懶惰，行動慢，做事沒啟效舉。5432141 .不喜歡翻跟斗，打滾，爬高。5432142.上幼兒園，仍不會洗手，擦臉，剪紙及自己擦屁股。5432143.上幼兒園（大，中班）仍無法用筷子，不會拿筆，攀爬或 蕩秋千。5432144.對小傷物別敏感，依賴他人過度照料。5432145. /、善葉玩積木，組合東四，排隊，投球。5432146.怕爬高，拒走平衡木。5432147.到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向。54321（四）48.看來有正常的智慧，但學習閱讀或做算術(shù)特別困難。5432149.閱讀常跳字，抄寫常漏字，漏行，寫字筆劃常顛倒。54321

24、50.小專心，坐不住，上課常左右看。5432151.用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而常超出格子外。5432152.看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學。5432153.認字能力雖好，卻不知其意義，而且無法組成較長的語句。5432154.混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認出。5432155.對老師的要求及作業(yè)無法有效完成，常有嚴重挫折。54321（五）56.使用工具能力差，對勞作或家事均做不好。5432157.自己的桌子或周圍無法保持干凈，收拾上很困難。5432158.對事情反應(yīng)過強，無法控制情緒，容易消極。54321評定結(jié)果：原始分標準分1 .前庭失調(diào)（大肌肉及平衡）2 .觸覺過分防御及情緒不穩(wěn)3

25、 .本體感失調(diào)（本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良）4 .學習能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良5 .大年齡的特殊問題感覺統(tǒng)合綜合評定： 屬感覺統(tǒng)合 度失調(diào)。言語功能評定表構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運動功能的主觀評估：結(jié)構(gòu)功能下頜唇部二舌部軟、硬腭懸雍垂呼吸構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運動功能的客觀評估:DR(pa)DR(ta)DR(ka)DR(pataka)DR(pata)DR(paka)DR(kata)口腔輪替運動速率（DR）情況:漢語構(gòu)音能力測驗漢語構(gòu)音#晰度（） :37 =（%）聲調(diào)清晰度： 韻母清晰度： 聲母構(gòu)音清晰度: 漢語構(gòu)音清晰度相對年齡：漢語構(gòu)音能力測驗記錄表出生年月：評估日期：記錄說明：正確“ /”；歪曲：“X” ；遺漏

26、：“一”替代：實發(fā)音的拼音序號詞目后序號詞目后序號詞目后序號詞目人S1桌zh12雞j25菇g38拔bzhuojigubaS2象iang13七q26哭k39鵝exiangqikue1包b14吸x27殼k40一ibaoxikeyi2拋p15豬zh28紙zh41家iapaozhuzhijia3貓m16出ch29室sh42澆iaomaochushijiao4飛f17書sh30自z43烏ufeishuziwu5刀d18肉r31刺c44雨udaorouciyu6套t19紫z32藍an45椅itaozilanyi7鬧n20粗c33狼ang46鼻inaoculangbi8鹿l21四s34心in47蛙1lusi

27、xinwa9高g22杯b35星ing48娃2gaobeixingwa10拷k23泡P36船uan49瓦3kaopaochuanwa11河h24稻d37床uang50襪4he(v)vedaochuangwa注：1.評估由康復訓練人員進行。2 .訓練對象的初次評估需逐項評估，中期和末期主要針對初次評估結(jié)果確 定的重點訓練領(lǐng)域及項目進行評估。3 .在進行評估時，訓練對象可使用假肢、矯形器、生活自助器具等輔助器4 .評估時應(yīng)依據(jù)兒童不同年齡階段的生長發(fā)育特點進行評分評 估 報 告康復功能摘要：康 復 目 標長期目標：短期目標：訓 練 計 劃訓練內(nèi)容：器械使用：治療師簽名家長簽名制定日期訓練記錄記錄日期年 月日康復訓練人員簽名：記錄日期年 月日康復訓練人員簽名：記錄日期年 月日康復訓練人員簽名：記錄日期年 月日康復訓練人員簽名：記錄日期年 月日康復訓練人員簽名：記錄日期年 月日康復訓練人員簽名：注：此表由康復訓練人員每一個月將訓練內(nèi)容、次數(shù)、訓練中出現(xiàn)的問題及解決辦法等